FBacilo Gram positivo 

FAerobio estricto 

FNo endosporado, No cápsula 

FInmóvil 

FBAAR 

FIntracelular obligado 

FBacilo de Hansen ­ 1873 

FIncubación 2 – 20 años 

FAgente etiológico de la Lepra

FBicapa lipidica 

FPeptidoglicano 

FN­glucolilmurámico FN­glucolilmurámico 

FArabinogalactano 

FÁcidos micolicos 

FLipoarabinomanano (LAM) 

FGlicolípido Fenólico (PGL) 

FProteínas Inmunorreactivas

FCélulas de Schwan – Histiocitos 

FLAM 

FPGL FPGL 

FCatalasas 

FSuperoxidodismutasas 

FMicobactinas 

FSulfolípidos (Trehalosa, 2­sulfato) 

Histiocitos 

sulfato)

FExclusión 

FComercio Independiente 

FCastigo Divino FCastigo Divino 

FMuerte 

FEpoca de Moises 

F1945 Sulfas

FMycobacterium leprae 

FEnfermedad Infecciosa 

FDifícil contagio FDifícil contagio 

FNo es hereditaria 

FLarga incubación 

FPiel negra 

FTuberculoide ­ Lepromatosa

FFase Inicial 

FBaciloscopia negativa 

FLepromina variable FLepromina variable 

Fmáculas hipocrómicas, eritemato hipocrómicas o eritematosas 

FAlteraciones sensitivas 

FNo daño neuronal 

máculas hipocrómicas, eritemato­

LEPRA TUBERCULOIDE 

BACILOSCOPIA NEGATIVA 

LEPRA PAUSIBACILAR 

LEPRA LEPROMATOSA 

BACILOSCOPIA POSITIVA 

LEPRA MULTIBACILAR 

LEPRA TUBERCULOIDE 

BACILOSCOPIA NEGATIVA 

LEPRA LEPROMATOSA 

BACILOSCOPIA POSITIVA

FLesiones cutáneas – Nerviosas 

FBenigna 

FMitsuda Positivo – Lepromina positiva 

FGranulomas epiteloides 

FBajo No. De M.O. 

FCola, muslos, piernas, brazos, antebrazos, tronco, regiones lumbares 

FMáculas, Pápulas y nudos 

Lepromina positiva 

antebrazos, tronco, regiones lumbares

http://images.google.com.co/imgres?imgurl=http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/e/e2/Leprosy_thigh_demarcated_cutaneous_lesions.jpg&imgrefurl=http://medicinageneral.galeon.com/LEPRA.htm&h=2670&w=3999&sz=926&hl=es&start=1&um=1&usg=__wSx4UYzQ6xuOBH98kp6ekQ9wuus=&tbnid=lBNhtCKFYEi2aM:&tbnh=100&tbnw=150&prev=/images%3Fq%3DLEPRA%2BTUBERCULOIDE%26um%3D1%26hl%3Des

FLepromina negativa 

FNódulos o lepromas 

FMáculas 

FInfiltraciones FInfiltraciones 

FÚlceras 

FAnestesia 

FMas de 5 lesiones 

FGlobias 

FAumento de PGL ­ LAM

FNasal, Lóbulo auricular 

FFijado 

FColoración 

FLectura 

F(S) Bacilos sólidos 

F(F) Bacilos fragmentados 

F(G) Bacilos granulosos 

F(A) Bacilos en acumulo o globi.

TOMA DE MUESTRA

1 Muestra Moco nasal

Lóbulos de las orejas (2 muestras)

Codos (2 muestras) Linfa

TOMA DE MUESTRA

1 Muestra

Lóbulos de las orejas (2 muestras)

Codos (2 muestras)

FFrotis directo 

FEscobillon 

FS.S.

FLibre de sangre 

FPinzas Kelly FPinzas Kelly 

FLanceta 

FAlcohol 

Libre de sangre 

Pinzas Kelly Pinzas Kelly 

Lanceta 

Alcohol

BACILOSCOPIA 

PACIENTES COMO MB NO SE PUEDEN TRATAR COMO PB 

MULTIBACILAR ­ MB 

PAUCIBACILAR ­ PB 

PACIENTES COMO MB NO SE PUEDEN TRATAR COMO PB

EXAMEN CLINICO PARA LEPRA 

CASO SOSPECHOSO CASO SOSPECHOSO SINTOMATICO DE PIEL Y SISTEMA SINTOMATICO DE PIEL Y SISTEMA 

NERVIOSO PERIFERICO NERVIOSO PERIFERICO 

NEGATIVO 

DESCARTAR LEPRA 

IB=0 IB=0 

BIOPSIA 

POSITIVA POSITIVA CASO CONFIRMADO CASO CONFIRMADO LEPRA PAUCIBACILAR LEPRA PAUCIBACILAR 

BACILOSCOPIA DE CONTROL AL TERMINAR TRATAMIENTO 

POSITIVO BACILOS ÁCIDO POSITIVO BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES ALCOHOL RESISTENTES 

PQT 

EXAMEN CLINICO PARA LEPRA 

CASO SOSPECHOSO CASO SOSPECHOSO SINTOMATICO DE PIEL Y SISTEMA SINTOMATICO DE PIEL Y SISTEMA 

NERVIOSO PERIFERICO NERVIOSO PERIFERICO 

POSITIVO 

BACILOSCOPIA DE CLASIFICACION 

IB>0 IB>0 

CASO CONFIRMADO CASO CONFIRMADO LEPRA MULTIBACILAR LEPRA MULTIBACILAR 

BIOPSIA 

POSITIVA POSITIVA PQT 

BACILOSCOPIA DE CONTROL AL TERMINAR TRATAMIENTO 

POSITIVO BACILOS ÁCIDO POSITIVO BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES ALCOHOL RESISTENTES

LESION 1 LESION 1 

CODO IZQUIERDO CODO IZQUIERDO 

Identificación  

LOBULO DE OREJA LOBULO DE OREJA IZQUIERDO IZQUIERDO 

LESION 2 LESION 2 

CODO DERECHO CODO DERECHO 

Identificación  

LOBULO DE OREJA LOBULO DE OREJA DERECHO DERECHO 

MOCO NASAL MOCO NASAL

1  1  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  0  0  0  1  0  1  0  1 0  0  0  0  0  0  0  1  0  0 0  0  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  1  0  0  0  2  0  0  0 0  2  1  0  0  0  0  0  0  0 1  0  0  0  0  0  2  0  0  0 0  0  0  0  0  1  0  0  0  1 1  0  0  0  0  1  0  0  0  0 0  0  0  0  1  0  0  2  0  0 

1  1  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  0  0  0  1  0  1  0  1 0  0  0  0  0  0  0  1  0  0 0  0  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  1  0  0  0  2  0  0  0 0  2  1  0  0  0  0  0  0  0 1  0  0  0  0  0  2  0  0  0 0  0  0  0  0  1  0  0  0  1 1  0  0  0  0  1  0  0  0  0 0  0  0  0  1  0  0  2  0  0 

Indice Bacilar = 0 Indice Bacilar = 0  

1  1  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  0  0  0  1  0  1  0  1 0  0  0  0  0  0  0  1  0  0 0  0  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  1  0  0  0  2  0  0  0 0  2  1  0  0  0  0  0  0  0 1  0  0  0  0  0  2  0  0  0 0  0  0  0  0  1  0  0  0  1 1  0  0  0  0  1  0  0  0  0 0  0  0  0  1  0  0  2  0  0 

1  1  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  0  0  0  1  0  1  0  1 0  0  0  0  0  0  0  1  0  0 0  0  0  0  1  0  0  0  2  0 0  0  1  0  0  0  2  0  0  0 0  2  1  0  0  0  0  0  0  0 1  0  0  0  0  0  2  0  0  0 0  0  0  0  0  1  0  0  0  1 1  0  0  0  0  1  0  0  0  0 0  0  0  0  1  0  0  2  0  0 

Indice Bacilar = >0 Indice Bacilar = >0

(­) No se encuentran BAAR en 100 campos microscópicos observados o en diez minutos de observación. 

(+)Menos de un BAAR en promedio, en 100 campos microscópicos observados. 

(++)Uno a diez BAAR en promedio, en 50 campos microscópicos observados. 

(+++)Se observan más de 10 BAAR en promedio, en 20 campos microscópicos observados 

No se encuentran BAAR en 100 campos microscópicos observados o en diez minutos de observación. 

(+)Menos de un BAAR en promedio, en 100 campos 

(++)Uno a diez BAAR en promedio, en 50 campos 

(+++)Se observan más de 10 BAAR en promedio, en 20 campos microscópicos observados

IB= 2+2+2+1+1 = 1.6 5

El rango de IB cuando es > 0 está entre 0.2 y 3.0

Se informa en números arábigos. 

MENORES A  0 PB 

MAYOR A  1 MB 

IB= 2+2+2+1+1 = 1.6

El rango de IB cuando es > 0 está

Se informa en números arábigos.

F  BAAR 

F  Fuscina básica, Carbofuscina o F  Fuscina básica, Carbofuscina o Fuscina de Ziehl 

F  Ácido (HCl) – Alcohol (Etanol) 

F  Azul de Metileno

PAUCIBACILARES 6 meses 

DAPSONA DAPSONA  100mg. Una vez al día 

(dosis autoadministrada) 

100mg. Una vez al día 

(dosis autoadministrada) 

RIFAMPICINA RIFAMPICINA 600mg. 

Una vez al mes (dosis supervisada) 

MULTIBACILARES 24 meses 

DAPSONA DAPSONA 100mg. 

Una vez al día (dosis autoadministrada) 

100mg. Una vez al día 

(dosis autoadministrada) 

RIFAMPICINA RIFAMPICINA 600mg. 

Una vez al mes (dosis suprevisada) 

CLOFAZIMINA CLOFAZIMINA  50mg. Una vez al mes 

(dosis autoadministrada) 300mg. 

una vez al mes (dosis supervisada)

FORMAS CLINICAS. 

INDETERMINADO 

EXAMEN FISICO Maculas eritematosas e hipocrómicas, netas, escasas. 

DIAGNÓSTICO BACILOSCOPIA 

GENERALMENTE NEGATIVA 

DIAGNOSTICO BIOPSIA 

*Infiltrado peranexial y perineural de monocitos. 

TUBERCULOIDE  LEPROMATOSA 

Maculas o placas eritematosas de bordes netos, anestésicas, rodeados o no por micro tubérculos. Asimétricas. Compromiso neural precoz. 

Maculas color, rojo, seco, límites difusos, tubérculos, nódulos. Infiltraciones, lesiones Simétricas, y numerosas, Compromisos neurológico y visceral. 

NEGATIVA  POSITIVA 

*Células epiteloides. *Linfocitos, células Gigantes (granuloma), rodeando los nervios 

* Atrofia epidérmica. *Muro de contención. *Células de Virchow. *Múltiples bacilos