lembar early warning score hipercci 2017
TRANSCRIPT
Workshop“NationalEarlyWarningSystem”HIPERCCIYogyakarta,30September2017LembarinidibuatdandimodifikasiolehEriYanuarAkhmadBudiSunaryo,S.Kep.,Ns.,M.N.Sc.(I.C)
LEMBAROBSERVASINATIONALEARLYWARNING
SCORE(NEWS)
TEMPELKANSTIKERIDENTITASPASIEN
DISINI
PETUNJUKUMUM1. NationalEarlyWarningSkor(NEWS)tidakmenggantikanpenilaianklinisyangkompeten2. Ketikaandakhawatirtentangperawatanpasienharusditingkatkan,perawatandapatditingkatkan
terlepasdariskor3. NEWSdilanjutkanskrininguntukSepsissaatadaNEWSdari≥4(atau5jikapasienmenggunakanoksigen
tambahan)4. Beberapapasienmungkinmemerlukanpemeriksaanmedissegeranamuntidakakanmemicuskortinggi5. Protokoldiaktifkandenganskor3dalamsatuparameteratautotalskor3.6. ObservasidanpencatatanNationalEarlyWarningSkor(NEWS)inidilakukan:
§ Padasaatmasuk§ Setiap8jam(sesuaiprotokolRS)§ Sesuaiclinicalpathway§ Jikapasienmengalamiperubahankondisi§ Jikaandakhawatirtentangperubahankondisipasien
Carapengisian:Gunakantitikbesar(.)dalampengisianchartiniditengahkotakdanhubungkandengangarislurus.PROTOKOLESKALASITotalSkor FrekuensiObservasi Alert Respon
1 Setiap12jam Perawatyangbertugas Perawatyangbertugasmereviewkondisipasien2 Setiap6jam Perawatyangbertugas Perawatyangbertugasmereviewkondisipasien3 Setiap4jam Perawatyangbertugasdan
timpengkajiankritis• TL/PN/PJTJuntukmeninjaudalamwaktu
satujam4-6 Setiap1jam Perawatyangbertugasdan
timpengkajiankritis• TL/PN/PJTJuntukmeninjaudalamwaktu
setengahjam• ScreeninguntukSepsis• Jikatidakadaresponterhadappengobatan
dalam1jamhubungidokter• Pertimbangkanpemantauanpasiensecara
terusmenerus• Pertimbangkantransferketingkat
perawatanyanglebihtinggi>7 Setiap½jam Perawatyangbertugasdan
timpengkajiankritis• Doktersegerameninjau• Pemantauanpasienterus-menerus• Rencanakanuntukpindahketingkat
perawatanyanglebihtinggi• MengaktifkanSistemTanggapDarurat
(EmergencyResponseSystem/ERS)(sesuaimodelrumahsakit)
Sumber Asli: National Early Warning Score (c) Royal College of Physician 2012
Alih Bahasa Eri Yanuar Akhmad B.S., S.Kep., Ns., MNSc.(IC)Workshop National Early Warning System Himpunan Perawat Critical Care Indonesia (HIPERCCI)Yogyakarta, 30 September 2017
Workshop“NationalEarlyWarningSystem”HIPERCCIYogyakarta,30September2017LembarinidibuatdandimodifikasiolehEriYanuarAkhmadBudiSunaryo,S.Kep.,Ns.,M.N.Sc.(I.C)
NationalEarlyWarningSkor
(NEWS)FrekuensiMonitoring ResponKlinis
0
Minimal8–12jam
LanjutkanpemantauanNEWSrutin
Total:1–4
Minimal4–6jam
• InformasikanPN/TL/PJTJyangharusmenilai
pasien;• PN/TL/PJTJmemutuskanapakahpeningkatan
frekuensipemantauandan/ataupeningkatanperawatanklinis(eskalasi)diperlukan;
Total:
5ataulebih
atau
3dalamsatuparameter
Meningkatkanfrekuensiobservasisetiap1jam
• PN/TL/PJTJmemberitahukantimmedisyang
merawatpasien;• Pengkajiandanasessmentolehdokterdengan
kompetensiintiuntukmenilaipasienakut;• Perawatanklinisdilingkungandenganfasilitas
monitoring;
Total:7ataulebih
Pemantauanterusmenerus(kontinyu)terhadaptanda-tanda
vital
• PN/TL/PJTJuntuksegeramenginformasikanketim
medisyangmerawatpasien;• Pengkajiandanasessmentolehtimdengan
kompetensiperawatankritisyangjugamencakupketerampilanadvancedairway;
• PertimbangkanpengalihanperawatankliniskefasilitasperawatantingkatyanglebihtinggiatauICU.
Workshop“NationalEarlyWarningSystem”HIPERCCIYogyakarta,30September2017LembarinidibuatdandimodifikasiolehEriYanuarAkhmadBudiSunaryo,S.Kep.,Ns.,M.N.Sc.(I.C)
LEMBAROBSERVASINATIONALEARLYWARNING
SCORE(NEWS)
TEMPELKANSTIKERIDENTITASPASIEN
DISINI
StratifikasiResikoPadaSepsisDewasa
CATATANTAMBAHAN