8/17/2019 Laporan Ujian Kasus small bowel obstruction

1/3

LAPORAN UJIAN KASUS BEDAH

I. Identitas Pasien

 Nama : Tn. B

Usia : 60 tahun

II. Anamnesis

Keluhan Utama : Perut membuncit dan tegang sejak 3 hari SMS

i!a"at Pen"akit Sekarang :

Pasien mengeluhkan #erut membuncit dan tegang sejak 3 hari SMS.

Selain itu$ #asien juga mengeluhkan adan"a demam sejak % hari SMS. Pasien

mengaku ada muntah hijau dan tidak bisa kentut sejak % hari SMS. Buang air 

 besar terakhir % hari SMS

i!a"at Pen"akit &ahulu :

Usus buntu

i!a"at '#erasi :

(##endekt)mi *0 tahun "ang lalu

III. Pemeriksaan Fisik 

Kedaan Umum : Tam#ak Sakit Sedang

Kesadaran : +)m#)s Mentis

Tanda-Tanda Vita!

Tekanan &arah : "#$%&$ mmH'Suhu : #()* Nadi : "$$ kai%menit,aju na-as : * kali/menit

Stat+s ,enerais

NOVIKA SHERLY [07120110088]

8/17/2019 Laporan Ujian Kasus small bowel obstruction

2/3

Ke#ala : dalam batas n)rmal

Mata : KP/$ S1 /T2T : dalam batas n)rmal

Mulut : ida ktr /01 kerin' /01,eher : dalam batas n)rmalTh)raks : dalam batas n)rmal

(bd)men

1ns#eksi : Knt+r 2em3+n'4 distended /01(uskultasi : Bisin' +s+s menin'kat 

Pal#asi : NT /014 tenderness /01Perkusi : Hi5ertim5ani

kstremitas : (kral hangat$ +T 4 5

IV. Res+me

Se)rang #asien lakilaki usia 60 tahun datang dengan keluhan #erut membuncit

dan tegang sejak 3 hari SMS. Selain itu$ #asien juga mengeluhkan adan"a

demam sejak % hari SMS. Muntah ber!arna hijau dan tidak bisa kentut

dialami #asien juga sejak % hari SMS. Buang air besar terakhir "aitu % hari

SMS. Pasien memiliki ri!a"at a##endekt)mi *0 tahun "ang lalu. &ari

 #emeriksaan tandatanda 7ital dida#atkan keadaan umum #asien tam#ak sakit

sedang$ kesadaran c)m#)s mentis$ nadi *00 8/menit$ suhu 39+$ tekanan darah*30/0 mm2g. &ari #emeriksaan -isik$ dida#atkan lidah k)t)r dan kering.

k)ntur abd)men cembung dan tam#ak distended$ auskultasi bising usus

meningkat$ terda#at n"eri tekan abd)men ;

8/17/2019 Laporan Ujian Kasus small bowel obstruction

3/3

?11. Dia'nsa Bandin'

o 1leus 'bstructi)n

o ?)l7uluso Ulcerati7e c)litis

o +r)hns disease

o T"#h)id Per-)rati)n

?111. Usulan Pemeriksaan

+T Scan (bd)men

NOVIKA SHERLY [07120110088]