karya ilmiah 2015 (edited by alvin) reedit

8/18/2019 KARYA ILMIAH 2015 (Edited by Alvin) Reedit

1/10

Efektivitas Kanabis Sebagai Analgesik yang Aman

Alvin Wijaya1, Chintia Septiani1, Nindya Dewati Wijaya1, Olivia C. Kaihatu1, Farah Waheeda1

1Fakultas Kedokteran niversitas Kristen Krida Wa!ana

Abstract

Canna"is sativa as well known as #arijuana, has "een used as an anal$esi! sin!e an!ient ti#e. %n

#any ways, Canna"is has its phar#a!olo$i!al e&&e!ts si#ilar to al!ohol, e'hilarated or eli!itin$ euphoria.

A#on$ Canna"is !o#ponents, there were (1 !anna"inoids had "een identi&ied. )e!ently, delta*+*

tetrahydro!anna"inol -C/ is the #ost potent psy!oa!tive !o#pound and one o& the #ain !onstituentsthat are responsi"le &or !anna"is e&&e!t on anal$esi!. 02 o& !anna"inoid will "e #eta"oli3ed "y

!yto!hro#e 456 and the other 72 will "e eli#inated &ro# kidney. Canna"is !an "e $iven orally or &ro#

inhalation, !anna"is will #ani&est its e&&e!t in a very variative dose, depends &ro# how it is ad#inistered.

-he presen!es o& !ontraindi!ations to the use o& !anna"is are &or workin$ person, psy!hoti!, pre$nant, and

"reast&eedin$ #others. Althou$h there were never any eviden!e a!!urately stated &or the lethal dose o&

!anna"is, "ut there was the lethal dose &or intravenous inje!tion o& -C, 8 #$9k$. -C &re:uently had

adverse e&&e!t su!h as di33iness, drowsiness, into'i!ation, sensory &un!tion and per!eption.

Keywords: cannabis, cannabinoid, delta-9-tetrahydrocannabinol, analgesic, acute pain

Abstrak

Cannabis sativa atau #ariyuana #erupakan tana#an yan$ sudah di$unakan se"a$ai anal$esik

sejak dahulu. Dala# "anyak hal, kana"is #e#iliki e&ek &ar#akolo$is yan$ serupa den$an alkohol yaitu,

#e#a"ukkan atau #e#un!ulkan eu&oria. Di antaranya, sudah terdapat (1 kana"inoid yan$ telah

diidenti&ikasi. in$$a saat ini, delta*+*tetrahydro!anna"inol -C/ adalah senyawa psikoakti& yan$

palin$ poten dan #erupakan ko#ponen uta#a yan$ "ertan$$un$ jawa" untuk e&ek kana"is. Se"anyak 02 dari senyawa kana"inoid akan di#eta"olis#e oleh sitokro# hepatik 4 56 dan se"anyak 72 akan

dieli#inasi oleh $injal. Kana"is dapat di"erikan se!ara oral dan inhalasi, na#un dosis yan$ dapat #asuk

ke dala# tu"uh, #asih "ervariasi, ter$antun$ terhadap jenis pe#"eriannya dan kedala#an perna&asan.

4ada pe#akaian Kana"is, terdapat "e"erapa kontraindikasi seperti kepada pasien yan$ "ekerja, psikosis,

ha#il dan laktasi. Walaupun tidak pernah ada "ukti yan$ akurat telah dipu"likasikan, na#un perkiraan

dosis lethal atau Lethal Dose untuk #anusia den$an pe#"erian -C intravena adalah 8 #$9k$. -Cserin$ #e#un!ulkan e&ek &isik yan$ tidak diin$inkan seperti, pusin$, #en$antuk, intoksikasi, &un$si

sensoris dan persepsi.

Kata Kunci: Kanabis, Kanabinoid, delta-9-tetrahydrocannabinol, analgesik, nyeri akut.

1


2/10

Pendahuluan

4en$$unaan kana"is telah dipakai se!ara luas di dunia sejak ja#an dahulu, seperti di Cina

dan %ndia yan$ #en$$unakannya se"a$ai o"at untuk anal$esik, re#atik, o"at penenan$, dan lain*

lain. 4ada a"ad ke*7 ini, pen$$unaan kana"is sudah dipakai se!ara luas di "er"a$ai "elahan

dunia den$an tujuan #edis, khususnya di ru#ah sakit di ;elanda dan A#erika Serikat, yan$

#e#peruntukkan kana"is se"a$ai anal$esik. Di %ndonesia sendiri, kana"is #erupakan "aran$

ile$al #en$in$at tin$kat penyalah$unaannya dan pen$awasannya yan$ tidak terlalu ketat,

sehin$$a kana"is "anyak diper$unakan se"a$ai tujuan rekreasi, "ukan se"a$ai tujuan #edis.


3/10

Waktu paruh kana"is "a$i pen$$una kronis adalah 6( ja# dan 70 ja# untuk pen$$una

sesaat9se#entara.. 4enyerapan yan$ terjadi di jarin$an adiposa akan #en$aki"atkan eli#inasi

len$kap dari dosis tun$$al kana"is dapat terjadi sela#a 8 hari dan #eni#"ulkan risiko

aku#ulasi untuk pen$$una kronis. Se"anyak 02 kana"inoid akan di#eta"olis#e oleh sitokro#

hepatik 4 56, se!ara spesi&ik C>47C dan su"&a#ili 8A5. Dua puluh #eta"olit "er"eda telah

diidenti&ikasi, "e"erapa di antaranya "er&un$di se"a$ai 3at psikoakti&.


4/10

;erdasarkan penelitian Charles w dkk, tentan$ keuntun$an terapi den$an kana"is

#enurut survey dari pasien, yan$ dilakukan dari juni 71*&e"uari 711, dala# #anaje#en

#en$atasi nyeri kronik atau neural$ia. 4asien den$an usia rata*rata 6 tahun, yan$ #e#iliki

nyeri kronik, #en$aku pada pre-treatment #ereka #erasakan nyeri den$an rata*rata skor @,0 B

tidak sakit, 1 B rasa sakit yan$ palin$ he"at/, post-treatment rata rata skor 7.0. Dilaporkan

adanya penurunan 6 poin, itu sa#a den$an adanya ke#ajuan dala# terapi #anaje#en nyeri

se"anyak (52. ayoritas pasien @12/ tidak #elaporkan adanya adverse e&&e!t pada pe#akaian

kana"is, dan sisanya #elaporkan adanya "atuk atau iritasi keron$kon$an.

Se"a$ai anal$esik, kana"is dapat di"erikan se!ara oral dan inhalasi. 4e#"erian oral dapat

di"erikan den$an dosisE 6*16 tetes atau 1*8 tetes dari !luid e"tract kana"is, dosis dala# #anitolE

6*16 #$9#8 setiap 7*5 ja# atau 7,6*1 #$ per oral dua kali sehari. Se!ara inhalasi 1*8 grains

(6*1+6 #$/ kana"is untuk #erokok. 4ada pen$$unaan kana"is den$an !ara inhalasi #erokok/

potensi variasi yan$ ti#"ul akan san$at "esar, dan o"at akan !epat di han!urkan.6 4en$$unaan

kana"is den$an !ara inhalasi, pada dosis rendah telah ter"ukti #en$uran$i nyeri pada

neuropathic pain.

4ada penelitian yan$ dilakukan ware et al, randomi#e, double-blind den$an pla!e"o,

dite#ukan dosis terapi -C dala# darah, -C B 56 n$9#l ti$a kali sehari sudah dapat

#e#"erikan e&ek . Na#un -C 1 n$9#l dapat #eni#"ulkan euphoria.

4ada pen$$unaanya dala# dunia kedokteran, dosis titrasi yan$ dapat di"erikan dari

ekstrak kana"is #urni adalah 7.6 #$ per oral per hari, sa#pai 5 #$ per oral per hari untuk

#endapatkan e&ek terapeutik. Sedan$kan untuk Cesa#etG na"ilone/ "ervariasi dari .7*( #$

per hari, lalu untuk Sative'G na"i'i#ols/ adalah satu spray 7.6*7.@ #$/ sa#pai ena# "elas

spray 5*58.7 #$/ per hari.8,5

Efikasi Kanabinoid

4enelitian yan$ dilakukan oleh Wade D-, )o"son 4, ouse , akela 4, Ara# 4 pada

tahun 78, den$an 75 pasien, "ahwa $hole-plant cannabis medicinal e"tracts C


5/10

#$975 ja#. asil penelitian #enunjukkan "ahwa C< dan C;D #e#punyai e&ektivitas yan$

le"ih "aik dari plase"o dala# penan$anan nyeri, spas#e otot, spastisitas, "erke#ih, dan

koordinasi.(

4enelitian We"" CW dan We"" S pada tahun 715, den$an 1 pasien #enyatakan

hasil dari penelitiannya #enunjukkan "ahwa rata*rata (52 para pasien ini #elaporkan "ahwa

adanya pen$uran$an rasa nyeri sejak #en$$unakan kana"is, den$an rata*rata nyeri se"elu#

terapi dari skala *1 adalah @.0, dan sejak #en$$unakan kana"is, rata*rata rasa nyeri sesudah

terapi dari skala *1 adalah 7.0.-A;AAN, "elo# ada di da&pus/

Interaksi Obat

%nteraksi o"at dapat #e#un!ulkan $ejala klinis saat #en$konsu#si kana"is den$an o"atdepresan SS4 lain seperti, o"at*o"atan hipnotik*sedati& atau alkohol. Overdosis dapat terjadi jika

seoran$ pasien #erokok dan #en$hisap kana"is dan #en$konsu#si kana"inoid se!ara oral,

#eskipun #erupakan resep o"at yan$ #en$andun$ kana"inoid #isalnya, dronabinol , nabilone,

konsu#si teh, #akanan yan$ dipan$$an$, atau produk lainnya.@

4en$$una &entanil dan o"at anti*psikotik !lo3apin atau olan3apin/ ju$a akan #en$ala#i

resiko e&ek sa#pin$ jika #en$konsu#si "ersa#aan den$an kana"is9kana"inoid. Dala# suatu

penelitian, su"jek dilaporkan #en$ala#i penin$katan intensitas dan durasi dari HhighI saat

o"ycodone diko#"inasikan den$an inhalasi dari kana"is yan$ di vaporasi. Dala# penelitian

terse"ut, #en$hirup kana"is yan$ di vaporasi "erkaitan den$an penurunan si$ni&ikan dala#

konsentrasi #aksi#u# C#a'/ pada sustained-release #or&in sul&at, dan waktu C#a' ju$a akan

tertunda, #eskipun penundaannya tidaklah si$ni&ikan.6

Efek Samping Pemakaian Kanabis secara Akut dan Kronis


6/10

"ahkan dapat #eluas sa#pai paranoid dan #anik. 4ada pen$$unaan oral, e&ek sa#pin$ akan

#ulai dirasakan saat 8 #enit hin$$a 1 ja#.


7/10

Overdosis

Walaupun tidak pernah ada "ukti yan$ akurat telah dipu"likasikan, na#un perkiraan dosis lethal

atau Lethal Dose untuk #anusia den$an pe#"erian -C intravena adalah 8 #$9k$. Se!ara

u#u#, e&ek overdosis Kana"is dan -C, seperti, $an$$uan se#entara pada &un$si sensoris dan

persepsi, #ulut yan$ kerin$, #enurunnya tekanan darah, atau #enin$katnya denyut jantun$,

#asih dapat ditoleransi den$an "aik.18,15

7


8/10

Kesimpulan

Kana"is dapat di$unakan se"a$ai pilihan alternati& anal$esik yan$ "erasal dari tana#an.

;er"a$ai jenis kana"inoid yan$ didapat dari derivat kana"is ter"ukti dapat di$unakan se!ara

il#iah, salah satunya adalah kana"idiol yan$ ter"ukti a#puh dala# pen$o"atan pen$hilan$ nyeri

dan spas#e otot. Kana"is sudah di$unakan di"er"a$ai ru#ah sakit di "e"erapa "elahan dunia,

dan selain se"a$ai anal$esik, tetapi ju$a di$unakan se"a$ai anti #ual dan #untah, khususnya

pada pasien pas!a ke#oterapi. ;ukti dari penelitian kana"is adalah den$an didapati dosis

pen$$unaan kana"is yan$ dapat di$unakan se"a$ai terapi. Walau e&ek sa#pin$ dari eu&oria dan

HhighI #asih didapati dala# sediaan kana"is, na#un hal terse"ut dapat di#ini#alisir den$an pe#"erian dosis yan$ tepat.


9/10

Daftar Pustaka

1. Dar#ani, N. A., =anoyan, =. =., Cri#, =., and )a#ire3, =. 7@/. )e!eptor #e!hanis# and

antie#eti! a!tivity o& stru!turally*diverse !anna"inoids a$ainst radiation*indu!ed e#esis

in the least shrew.


10/10

11. Aldin$ton, S., arwood, ., Co', ;., Weatherall, . and others. 70/. Canna"is use

and risk o& lun$ !an!erE a !ase*!ontrol study.

karya ilmiah 2015 (edited by alvin) reedit

Documents