k ; h j ? l h > b q ? k f : l ? j b : e h < для подготовки...

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Министерство здравоохранения Рязанской области

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Рязанский медицинский колледж»

СБОРНИК МЕТОДИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ

для подготовки ко второму этапу процедуры первичной аккредитации

специалистов среднего профессионального образования

по специальности 34.02.01 Сестринское дело

Рязань 2018

2

РАССМОТРЕНО

на заседании ЦМК по специальности

34.02.01 Сестринское дело

Протокол № 10 от 29.05.2018 г.

ОДОБРЕНО Методическим советом

Протокол № 10 от 31.05. 2018 г.

СОСТАВИТЕЛИ

Журавлёва Т. П., заместитель директора; Ефимова Т. В., руководитель отдела по

информационно-методическому обеспечению образовательного процесса; Шумова

А. Л. руководитель отдела по инновациям и стратегическому развитию; Кузнецова

С.А., руководитель учебно-производственного отдела; Алимушкина Ю. А., старший

методист; Римская Г. В., старший методист; Кущева Г. Г., методист; Рагозина О. И.,

методист.

3

Содержание

Пояснительная записка ................................................................................................................................... 4

Перечень практических навыков (умений) для второго этапа первичной аккредитации, проверяемых

при первичной аккредитации 2018 года ........................................................................................................ 5

Паспорт практического задания ..................................................................................................................... 6

Алгоритм выполнения манипуляции (Постановка газоотводной трубки ) ............................................. 33

Алгоритм выполнения манипуляции (Взятие крови из периферической вены ) ................................... 37

Алгоритм выполнения манипуляции (Базовая сердечно-легочная реанимация ) .................................. 47

Инструкция для аккредитуемых (для второго этапа аккредитации) ........................................................ 49

4

Пояснительная записка

С введением в действие Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны

здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской

и фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица,

получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской

Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными

стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Аккредитация специалиста является объективной и персонифицированной

процедурой, проводимой в целях определения соответствия квалификации лица,

получившего медицинское или фармацевтическое образование, требованиям к

квалификации медицинского/фармацевтического работника в соответствии с

профессиональными стандартами для самостоятельного осуществления

медицинской или фармацевтической деятельности.

Первичная аккредитация специалистов среднего профессионального

образования состоит из двух этапов: первого – оценки теоретических знаний в

форме тестирования (60 минут) и второго - оценки практических навыков (умений)

в симулированных условиях (30 минут).

Настоящий сборник подготовлен по материалам Методического центра

аккредитации специалистов Минздрава РФ (адрес в сети Интернет: https://fmza.ru).

В сборнике представлены оценочные средства, которые будут использоваться

при проведении второго этапа (оценка практических навыков (умений) в

симулированных условиях) первичной аккредитации специалистов среднего

профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело.

Сборник может быть использован обучающимися по специальности 34.02.01

Сестринское дело, а также преподавателями в период подготовки к процедуре

первичной аккредитации специалистов среднего профессионального образования.

5

Перечень практических навыков (умений) для второго этапа первичной аккредитации специалистов по специальности среднего профессионального

образования 34.02.01 Сестринское дело, проверяемых при первичной аккредитации специалистов в 2018 г.

№ Наименование специальности Наименование практического навыка

34.02.01 Сестринское Постановка газоотводной трубки

1. дело Взятие крови из периферической вены

Базовая сердечно-легочная реанимация

6

Первичная аккредитация специалистов

со средним профессиональным образованием

Паспорт

практического задания

Специальность:

34.02.01 Сестринское дело

2018

7

1. Авторы

___________________________________________________

2. Уровень проверяемой подготовки

Выпускники, завершившие подготовку по основной образовательной программе среднего

профессионального образования в соответствии с федеральным государственным

образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности 34.02.01

Сестринское дело, успешно сдавшие государственную итоговую аттестацию и претендующие на

занятие должностей: медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинская

сестра процедурной, медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра участковая,

медицинская сестра приемного отделения, медицинская сестра патронажная, медицинская сестра

по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным

бригадам скорой медицинской помощи, медицинская сестра стерилизационной.

3. Проверяемые компетенции

ПК 1.3.1 Участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть

вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками

лечебного процесса.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования

изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 3.1. Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях и травмах.

Вид деятельности Доврачебная медицинская помощь в области сестринского дела.

4. Задача аккредитационной площадки практического задания

Демонстрация аккредитуемым умений по выполнению практических навыков по специальности

34.02.01 Сестринское дело.

5. Продолжительность работы аккредитационной площадки практического

задания

1 Коды профессиональных компетенций указаны в соответствии с Федеральным государственным

образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности 34.02.01

«Сестринское дело», утвержденным Приказом Министерства образования и науки Российской

Федерации от 12 мая 2014 г. №502 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской

Федерации 18 июня 2014 г., регистрационный № 32766).

8

На выполнение практического задания (далее - ПЗ) отводится 30 минут. Условие ПЗ предполагает

демонстрацию аккредитуемым трех практических навыков, один из которых проведение

базовой сердечно-легочной реанимации, является обязательным для всех аккредитуемых.

Комплектование условия практического задания по различным практическим навыкам

осуществляется автоматически из Единой базы оценочных средств с использованием

информационной системы. Всего - 30' (на непосредственную работу - 27,5')

Выполняемые действия

Время

начала

выполнения

Время

окончания

выполнения

Ознакомление с практическим заданием 0' 0,5'

Выполнение практического навыка 1 0,5' 9,5'

Предупреждение об оставшемся времени на выполнение

практического навыка 1 8,5' 8,5'

Переход к практическому навыку 2 9,5' 10,5'

Выполнение практического навыка 2 10,5' 19,5'


практического навыка 2 18,5' 18,5'

Переход к практическому навыку 3 19,5' 20,5'

Выполнение практического навыка 3 20,5' 30'


практического навыка 3 29 29'

Примечание: в установленное время в 30 минут для выполнения практического задания включено время

на переход аккредитуемого от места выполнения одного практического навыка к другому.

В график работы аккредитационной площадки практического задания необходимо заложить время на

смену аккредитуемых.

6. Информация для организации работы аккредитационной площадки практического

задания

Для организации работы аккредитационной площадки практического задания по специальности 34.01.02

Сестринское дело должны быть предусмотрены:

рабочее место члена аккредитационной подкомиссии (АПК);

запасы расходных материалов;

оборудование и оснащение аккредитационной площадки практического задания;

симуляционное оборудование аккредитационной площадки практического задания.

6.1. Рабочее место члена АПК 1. Стул и рабочая поверхность (стол).

2. Компьютер с выходом в Интернет.

3. Распечатанные оценочные листы (далее - чек-листы) в количестве, необходимом для

проведения аккредитации всех аккредитуемых, запланированных к прохождению аккредитации в течение

конкретного рабочего дня.

4. Устройство для трансляции видео- и аудио- изображения2 с места работы аккредитуемого, с

возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом практического задания.

2 По согласованию с председателем или заместителем председателя АПК устройство с трансляцией

видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены

АПК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись

* Количество рассчитывается исходя из числа аккредитуемых

9

6.2. Запасы расходных материалов 1. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл. на одну попытку аккредитуемого)*

2. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

3. Салфетка марлевая нестерильная, размер 110х125 мм (из расчета 1 шт. на одну попытку

аккредитуемого)*

4. Салфетка тканевая под жгут (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

5. Компрессная бумага/клеѐнка 10х10 см (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

6. Пеленка одноразовая впитывающая (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

7. Вата нестерильная (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

8. Бинт нестерильный (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

9. Варежка для мытья одноразовая (из расчета 2 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

10. Лубрикант (имитация вазелина) (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого).

11. Лейкопластырь медицинский на тканевой основе (из расчета 1 шт. на одну попытку


12. Пробирка для взятия крови вакуумной системой (из расчета 1 шт. на одну попытку


13. Вакуумная система для забора венозной крови (из расчета 1 шт. на одну попытку


14. Система инфузионная с металлической иглой однократного применения (из расчета 1 шт. на

одну попытку аккредитуемого)*

15. Шприцы инъекционные однократного применения в объеме 2, 5, 10, 20 мл в комплекте с

иглой (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

16. Иглы инъекционные однократного применения длиной 15 мм, 30-40 мм, диаметр 08-1,0 мм

(из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

17. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в

оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

18. Шпатель медицинский одноразовый в стерильной упаковке (из расчета 1 шт. на одну

попытку аккредитуемого)*

19. Флакон с лекарственным препаратом для внутривенного капельного введения (из расчета 1

шт. на одну попытку аккредитуемого)*

20. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку аккредитуемого)*

21. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1 маска на

все попытки аккредитуемого)*

22. Фартук медицинский одноразовый нестерильный (из расчета 1 фартук на все попытки


23. Устройство-маска полиэтиленовая с обратным клапаном для искусственной вентиляции

легких (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого) *

24. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У), лист назначения

(из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого)*

25. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской

документации (из расчета 1 ручка на все попытки аккредитуемого)*

6.3. Оборудование и оснащение аккредитационной площадки практического задания Рабочее место аккредитуемого представляет собой помещение, имитирующее палату (отделение,

кабинет) медицинской организации с обязательным3 оснащением и оборудованием:

1. Стол для расходных материалов

2. Стул

3. Кушетка медицинская

4. Манипуляционный стол

5. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно

имитации в виде фото)

6. Ёмкость с жидким мылом (имитация)

7. Клеенка медицинская

8. Подушечка из влагостойкого материала

9. Лоток в стерильной упаковке

10. Лоток нестерильный

11. Пинцет медицинский стерильный

10

12. Пинцет медицинский нестерильный

13. Зажим (корнцанг) стерильный

14. Ножницы медицинские

15. Кружка Эсмарха одноразовая

16. Газоотводная трубка одноразовая

17. Судно медицинское

18. Емкость (кувшин) для воды

19. Термометр водный

20. Жгут венозный

21. Фонендоскоп

22. Стойка-штатив для длительных инфузионных вливаний

23. Стойка-штатив для фиксации кружки Эсмарха

24. Штатив для пробирок на несколько гнѐзд

25. Маркер/карандаш по стеклу

26. Очки защитные медицинские

27. Напольный коврик для аккредитуемого

28. Ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником

29. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

30. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

31. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А» любого цвета, кроме

желтого и красного

32. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета

6.4. Симуляционное оборудование аккредитационной площадки практического задания 1. Торс механический взрослого для отработки приемов сердечно-легочной

реанимации, лежащий на полу

2. Фантом таза (или накладка) для введения лекарственного препарата

в ягодичную мышцу

3. Сменные вкладыши фантома таза для внутримышечной инъекции

4. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции

5. Сменные вкладыши для фантома верхней конечности для внутривенной инъекции

6. Фантом верхней конечности для внутрикожной инъекции

7. Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы и постановки

газоотводной трубки (или манекен по уходу многофункциональный)

8. Фантом женской промежности (или манекен по уходу многофункциональный)

9. Фантом для катетеризации мочевого пузыря с установленным и зафиксированным

лейкопластырем постоянным мочевым катетером (или манекен по уходу многофункциональный)

10. Фантом головы с возможностью постановки назогастрального зонда (или манекен по

уходу многофункциональный)

11. Фантом верхней конечности для наложения компресса

3 Перечень обязательного оснащения аккредитационной площадки не отражает перечень

оснащения реального кабинета/отделения, а содержит только тот минимум, который необходим

для выполнения конкретного практического задания. По усмотрению организаторов,

аккредитационная площадка может быть дополнительно оснащена в соответствии с нормативной

базой, не создавая при этом помех для основной цели работы аккредитационной площадки.

* Количество рассчитывается исходя из числа аккредитуемых

11

7.Перечень практических навыков

1. Внутримышечное введение лекарственного препарата

2. Внутривенное введение лекарственного препарата (струйно)

3. Внутривенное введение лекарственного препарата (капельно)

4. Взятие крови из периферической вены

5. Подкожное введение лекарственного препарата

6. Внутрикожное введение лекарственного препарата

7. Уход за сосудистым катетером (центральным, периферическим)

8. Расчет дозы и подкожное введение инсулина

9. Определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом

10. Постановка очистительной клизмы

11. Постановка газоотводной трубки

12. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного мужчины

13. Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольной женщины

14. Уход за постоянным мочевым катетером

15. Уход за внешним мочевым катетером

16. Уход за полостью рта

17. Уход за назогастральным зондом

18. Размещение пациента в постели

19. Перемещение тяжелобольного пациента в постели

20. Пособие по смене постельного белья тяжелобольному

21. Пособие по смене нательного белья тяжелобольному

22. Техника удаления содержимого из носовой полости устройством для аспирации

23. Наложение согревающего компресса

24. Постановка горчичников

25. Применение пузыря со льдом

26. Применение грелки

27. Осуществление кормления пациента через назогастральный зонд

28. Взятие материала из зева

29. Взятие материала из носа

30. Измерение артериального давления

31. Измерение частоты дыхательных движений

32. Измерение частоты сердечных сокращений

33. Общая термометрия

34. Измерение массы тела

35. Измерение роста

36. Гигиеническая обработка рук

37. Надевание стерильного халата

38. Надевание стерильных перчаток

39. Пособие при рвоте

40. Закапывание капель в глаза

41. Закапывание капель в ухо

42. Закапывание капель в нос

43. Закладывание мази за веко

44. Введение лекарственного препарата с помощью карманного ингалятора

45. Расчет дозы и разведение антибиотика

46. Промывание желудка

47. Введение лекарственных средств с помощью клизмы

48. Перевязка при нарушении целостности кожных покровов

49. Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером

50. Катетеризация мочевого пузыря женщины мягким катетером

51. Базовая сердечно-легочная реанимация

12

Последовательность практических навыков в практическом задании формируется случайным

образом с помощью Единой базы оценочных средств перед началом выполнения практического

задания каждым аккредитуемым.

8.Информация для членов АПК и вспомогательного персонала4

8.1. Действия вспомогательного персонала перед началом работы аккредитационной

площадки практического задания 1. Проверка соответствия оформления и комплектования аккредитационной площадки

практического задания требованиям паспорта практического задания с учетом количества

аккредитуемых лиц.

2. Проверка наличия на аккредитационной площадке практического задания

необходимых расходных материалов.

3. Проверка готовности симуляционного оборудования к работе.

4. Проверка готовности трансляции видео- и аудиозаписей в помещении

видеонаблюдения.

5. Проверка готовности оборудования с выходом в Интернет для использования

электронного чек-листа, активация в системе через логин и пароль, названия практического

навыка.

6. Проверка наличия сформированного с помощью Единой базы оценочных средств

практического задания у аккредитуемого перед входом на аккредитационную площадку

практического задания.

8.2. Действия вспомогательного персонала в ходе работы аккредитационной площадки

практического задания 1. Включение видеокамеры при команде: «Прочтите задание...».

2. Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при

необходимости).

3. Приведение аккредитацонной площадки практического задания после работы

каждого аккредитуемого в первоначальный вид:

- обновить лист назначения истории болезни условного пациента;

- привести оснащение многократного использования в исходный вид (например, вернуть лоток в

стерильную упаковку);

- удалить использованный материал (например, убрать мусор, снять повязку);

- убедиться в наличии всего необходимого оборудования и оснащения для следующего

аккредитуемого (например, проверить наличие ампулы).

Важно!!! Обеспечивать обработку олив фонендоскопа, очков защитных медицинских

антисептиком в случае, если используется один и тот же фонендоскоп, очки защитные

медицинские разными аккредитуемыми.

8.3. Действия членов АПК перед началом работы аккредитационной площадки

практического задания 1. Проверка совместно со вспомогательным персоналом готовности помещения к

работе (наличие необходимого оснащения и симуляционного оборудования).

2. Подготовка оценочного листа (чек-листа), внесение/сверка своих персональных

данных – фамилии, имени, отчества.

13

4 Вспомогательным персоналом являются привлекаемые к процедуре аккредитации лица, не

являющиеся членами АК или АПК и осуществляющие организационно-техническую поддержку.

К данной категории, в том числе могут относиться сотрудники образовательной организации,

которая является аккредитационной площадкой

14

8.4. Действия членов АПК в ходе работы аккредитационной площадки практического

задания 1. Идентификация личности аккредитуемого в оценочном листе (чек-листе), внесение

идентификационного номера.

2. Проведение регистрации последовательности и правильности действий/расхождений

действий аккредитуемого в соответствии c параметрами в оценочном листе (чек-листе).

3. Ведение минимально необходимого диалога с аккредитуемым от лица пациента (п.

13.2).

4. Сохранение данных оценочного листа (чек-листа) в системе.

Примечание: для членов АПК с небольшим опытом работы на практическом задании

допускается увеличение времени для подготовки помещения и заполнения оценочного листа (чек-

листа) по согласованию с председателем АПК.

Целесообразно использовать помощь вспомогательного персонала, обеспечивающего подготовку

аккредитационной площадки практического задания в соответствии с условием практического

задания.

9.Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочных листов

(чек-листов)

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации»

2. Приказ Минздрава России от 02.06.2016 № 334н «Об утверждении Положения об

аккредитации специалистов»

3. Проект профессионального стандарта «Специалист в области сестринского дела

(медицинская сестра / медицинский брат)»

4. Федеральный государственный образовательный стандарт среднего

профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утверждѐнный

приказом Минобрнауки России № 502 от 12.05.2014

5. Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425н «Об утверждении Порядка

ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией,

отражающей состояние здоровья пациента»

6. ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг.

Манипуляции сестринского ухода», утвержденный приказом Федерального агентства по

техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31.03.2015 №199-ст.

7. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг

инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому

регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015 №200-ст.

8. ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения простых медицинских услуг

функционального обследования», утвержденный приказом Федерального агентства по



Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия», утвержденный приказом

Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от

31.03.2015 №198-ст.

10. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58

11. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с

медицинскими отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного

врача Российской Федерации от 9.12.2010 №163

12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 №

477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня

мероприятий по оказанию первой помощи»

15

13. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении

унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях,

оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

14. Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 №1030 «О утверждении форм первичной

медицинской документации учреждений здравоохранения».

10.Информация для симулированного пациента Не предусмотрено

11.Критерии оценивания действий аккредитуемого

В оценочном листе (чек-листе) проводится отметка о наличии/отсутствии действий в ходе их

выполнения аккредитуемым.

В электронном чек-листе это осуществляется с помощью активации

кнопок:

- «Да» - действие было произведено;

- «Нет» - действие не было произведено.

Каждая позиция непременно вносится членом АПК в электронный оценочный лист (пока этого не

произойдет, лист не отправится).

Для фиксации показателя времени необходимо активировать электронный оценочный лист (чек-

лист), как только аккредитуемый приступил к выполнению задания, и фиксировать

соответствующее действие, как только оно воспроизвелось аккредитуемым.

Примечание: В случае демонстрации аккредитуемым не внесенных в пункты оценочного листа

(чек-листа) нерегламентированных и небезопасных действий, а также имеющих клиническое

значение для выполняемого практического навыка, необходимо зафиксировать эти действия в

дефектной ведомости (раздел 12 паспорта) практического навыка в соответствии с выполняемым

практическим заданием, а в оценочный лист (чек-лист)

аккредитуемого внести только количество совершенных нерегламентированных и небезопасных

действий.

Дефектная ведомость оформляется по согласованию с председателем

АПК.

12. Дефектная ведомость

Наименование образовательной организация __________________________________

Проверяемый практический навык __________________________________________

№

Список нерегламентированных и

небезопасных действий,

отсутствующих в чек-листе

Номер

аккредитуемого Дата

Подпись

члена АПК

№

Список дополнительных действий,

имеющих клиническое значение, не

отмеченных в чек-листе

Номер

аккредитуемого Дата

Подпись

члена АПК

Дополнительные замечания к организации аккредитационной площадки практического задания

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

ФИО секретаря АПК Подпись

13.Информация для аккредитуемого о выполнении практического задания (на примере)

Пример практического задания

Вы медицинская сестра хирургического отделения. К Вам в отделение поступила пациентка 63 лет

с диагнозом «острый холецистит», пациентка в сознании. По назначению врача Вам необходимо

выполнить введение баралгина в ягодичную мышцу. Выполните данную процедуру.

На следующий день пациентке назначена операция холецистэктомии. По назначению врача

проведите подготовку пациентки к предстоящей операции выполните постановку

16

очистительной клизмы. После опорожнения кишечника, при выходе из туалетной комнаты

пациентке стало плохо, она упала на пол без признаков жизни. Проведите ей базовую сердечно-

легочную реанимацию.

13.1. Оборудование и оснащение для практических навыков в соответствии с условием

практического задания

Практический навык:

внутримышечное введение лекарственного препарата


2. Стул



5. Фантом таза (или накладка) для введения лекарственного препарата

6. ягодичную мышцу

7. Сменные вкладыши фантома таза для внутримышечной инъекции

8. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи

9. (достаточно имитации в виде фото)

10. Кожный антисептик для обработки рук (из расчета 5 мл на одну попытку

аккредитуемого)

11. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт. на одну попытку


12. Лоток в стерильной упаковке


14. Пинцет медицинский стерильный

15. Шприцы инъекционные однократного применения в объеме 2, 5, 10 мл в комплекте

с иглой (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)

16. Иглы инъекционные однократного применения длиной 30-40 мм, диаметр 0,8-1,0 мм

(из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)

17. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия

в оригинальной заводской упаковке (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)

18. Перчатки медицинские нестерильные из расчета 1 пара на одну попытку


19. Маска для лица 3-х слойная медицинская одноразовая нестерильная (из расчета 1

маска на все попытки аккредитуемого)



22. Ёмкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б».





документации

26. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У), лист

назначения (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого)

Практический навык: постановка очистительной клизмы


2. Стул

3. Кушетка медицинская или медицинская кровать с постельными принадлежностями

4. Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы (или манекен по

уходу многофункциональный)

17

5. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи (достаточно

имитации в виде фото)



7. Ёмкость с жидким мылом (имитация)

8. Пеленка одноразовая впитывающая (из расчета 1 шт. на одну попытку


9. Кружка Эсмарха одноразовая


11. Емкость (кувшин) для воды

12. Термометр водный

13. Лубрикант (имитация вазелина) (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого)


попытку аккредитуемого)

15. Стойка-штатив для фиксации кружки Эсмарха

16. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 пара на одну попытку



маска на все попытки аккредитуемого)

18. Фартук медицинский одноразовый нестерильный





22. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого

23. цвета.


документации.

25. Бланк листа назначения медицинской карты стационарного больного (форма №

003/у-80) (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого)

Практический навык: базовая сердечно-легочная реанимация

1. Торс механический взрослого для отработки приемов сердечно-легочной

реанимации, лежащий на полу

2. Напольный коврик для аккредитуемого

3. Устройство-маска полиэтиленовая с обратным клапаном для искусственной

вентиляции легких (из расчета 1 маска на все попытки аккредитуемого)

4. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт. на одну попытку


5. Салфетка марлевая нестерильная, размер 110х125 мм (из расчета 1 шт. на одну


13.2. Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практических навыков

Практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата в ягодичную

мышцу №

(практичес

кого

действия)

Практическое действие

аккредитуемого

Примерный текст комментариев


1. Установить контакт с пациентом: «Здравствуйте! «Я медсестра

18

№

(практичес

кого

действия)





поздороваться, представиться,

обозначить свою роль

хирургического отделения. Меня зовут

___ (ФИО)»

2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к

Вам обращаться?»

3. Сверить ФИО пациента с листом

назначений «Пациент идентифицирован»

4. Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам необходимо сделать инъекцию

лекарственного препарата в ягодичную

мышцу»

5.

Убедиться в наличии у пациента

добровольного информированного

согласия на предстоящую процедуру

«У Вас нет возражений на выполнение

данной процедуры?» Ответ: «Возражений

пациента на выполнение процедуры нет»

6. Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача я проведу введение

лекарственного препарата

_________________ (указать

наименование в соответствии с условием)

в ягодичную мышцу. В течение

процедуры прошу Вас не шевелиться и

сообщать мне о любых изменениях

Вашего состояния»

7.

Предложить или помочь пациенту занять

удобное положение на кушетке лежа на

животе

«Займите удобное положение на кушетке

в положении лежа на животе»

8. Проверить герметичность упаковки

шприца «Упаковка шприца не нарушена»

9. Проверить срок годности одноразового

шприца «Срок годности шприца не истек»

10. Проверить герметичность упаковки иглы

для инъекций «Упаковка иглы не нарушена»

11. Проверить срок годности иглы для

инъекций «Срок годности иглы не истек»

12. Проверить герметичность упаковки

салфеток с антисептиком

«Упаковка одноразовых салфеток с

антисептиком не нарушена»

13. Проверить срок годности салфеток с

антисептиком

Проговорить: «Срок годности

одноразовых салфеток с антисептиком не

истек»

19

№

(практичес

кого

действия)





14. Сверить упаковку с лекарственным

препаратом с назначением врача

«Наименование лекарственного препарата

соответствует назначению врача»

15. Проверить дозировку лекарственного

препарата

«Дозировка лекарственного препарата

соответствует назначению врача»

16. Проверить срок годности лекарственного

препарата

«Срок годности лекарственного препарата

не истек»

19. Обработать руки гигиеническим

способом

«Обрабатываю руки гигиеническим

способом»

25. Прочитать на ампуле название препарата

и дозировку

«Лекарственный препарат____________

соответствует названию и назначенной

дозировке. Раствор в ампуле пригоден,

осадка и хлопьев не наблюдается»

45.

Попросить пациента освободить от

одежды ягодичную область для

инъекции (верхний наружный квадрант

ягодицы)

«Освободите от одежды ягодичную

область для инъекции. Инъекция будет

выполнена в верхний наружный квадрант

ягодицы»

53. Убедиться в отсутствии наружного

кровотечения в области инъекции

«Наружное кровотечение в области

инъекции отсутствует»

58. Обработать рабочую поверхность

манипуляционного стола

«Обрабатываю рабочую поверхность


дезинфицирующими салфетками

двукратно с интервалом 15 минут

методом протирания»


способом

«Руки обработаны гигиеническим

способом»

65. Узнать у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете?» Ответ:

«Пациент чувствует себя хорошо»

20

№

(практичес

кого

действия)





66.

Сделать запись о результатах

выполнения процедуры в лист

назначений

«Делаю запись о результатах выполнения

процедуры в листе назначений»

Практический навык: постановка очистительной клизмы

№

(практи

ческого

действи я)

Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментариев


1.

Установить контакт с пациентом:

поздороваться, представиться,

обозначить свою роль

«Здравствуйте! ««Я медсестра

хирургического отделения. Меня зовут

___ (ФИО)»

2 Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к



назначений «Пациент идентифицирован»

4. Сообщить пациенту о назначении врача «Вам необходимо провести процедуру

постановки очистительной клизмы»»

5.




«У Вас нет возражений на выполнение

данной процедуры?» Ответ: «Возражений

пациента на выполнение процедуры нет»


«Вам назначена очистительная клизма для

подготовки к предстоящей операции. Вам

необходимо лечь на левый бок, а после

наполнения кишечника водой, сходить в

туалет»


способом


способом»

9.

Проверить температуру воды в емкости

(кувшине) (23-25ºС) при помощи

водного термометра

«Температура воды в кувшине 23-25 ºС»

17. Взять упаковку со стерильным

шпателем, оценить срок годности «Срок годности шпателя не истек»

18. Убедиться в целостности упаковки «Целостность упаковки не нарушена»

23. Попросить пациента лечь на левый бок

на кушетку с оголенными ягодицами

«Освободите от одежды ягодичную

область и ложитесь, пожалуйста, на

кушетку на левый бок»

25. Попросить пациента согнуть ноги в

коленях и слегка подвести к животу

«Согните ноги в коленях и слегка

подведите их к животу»

27.

Ввести другой рукой наконечник в

прямую кишку на 3-4 см по

направлению к пупку, а далее вдоль

позвоночника до 10-12 см

«Ввожу наконечник в прямую кишку на 3-

4 см по направлению к пупку, а далее

вдоль позвоночника до 10-12 см»

21

№

(практи

ческого

действи я)



28. Узнать у пациента его самочувствие «Как Вы себя чувствуете?» Ответ:


30. Убедиться в поступлении жидкости в

кишечник

«Открываю краник и убеждаюсь в поступлении жидкости в кишечник»

31. Попросить пациента расслабиться и

медленно подышать животом

«Пожалуйста, расслабьтесь и медленно

подышите животом»

32. Задать вопрос о возможном наличии

неприятных ощущений

«Есть ли у Вас неприятные ощущения в

области живота?» Ответ: «У пациента

неприятных ощущений нет»

34. Попросить пациента сделать глубокий

вдох, осторожно извлечь наконечник «Сделайте глубокий вдох»

35. Предложить пациенту задержать воду в

кишечнике на 5-10 мин

«Задержите воду в кишечнике на 5-10

минут»

37. Попросить пациента встать и пройти в

туалет для опорожнения кишечника

«Встаньте, пожалуйста, и пройдите в

туалет, чтобы опорожнить кишечник»


способом


способом»



46. Сделать запись о результатах

выполнения процедуры в лист


«Делаю запись о результатах выполнения

процедуры в листе назначений»

Практический навык: базовая сердечно-легочная реанимация

№ (практичес

кого действия)

Практическое действие аккредитуемого

Примерный текст

комментариев


1. Убедиться в отсутствии опасности для себя и

пострадавшего. «Опасности нет»

3. Громко обратиться к нему: «Вам нужна

помощь?» «Вам нужна помощь?»

4. Призвать на помощь: «Помогите, человеку

плохо!» «Помогите, человеку плохо!»

8. Приблизить ухо к губам пострадавшего Проговорить: «Дыхания нет!»

10. Считать вслух до 10-ти «Один, два, три,… и т.д. десять»

11. Факт вызова бригады

Проговорить: «Я набираю

номер 112 для вызова скорой

медицинской помощи»

12. Координаты места происшествия Назвать любой адрес

13. Количество пострадавших «Количество пострадавших - 1

человек»

14. Пол Указать любой пол

22

15. Примерный возраст Указать любой возраст старше

30 лет

16. Состояние пострадавшего

«Пострадавший без сознания, без дыхания, без пульса на

сонной артерии»

17. Предположительная причина состояния

«Предположительная причина

состояния внезапная

остановка кровообращения»

18. Объем Вашей помощи

«Я приступаю к непрямому

массажу сердца и

искусственной вентиляции

легких»

28. Компрессии отсчитываются вслух «Один, два, три,… и т.д.

тридцать»

Важно! Членам АПК нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если члены

АПК не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов. Всѐ, что АПК

хотела бы отметить, а этого нет в оценочном листе (чек-листе), оформляется в дефектной

ведомости по согласованию с председателем АПК (раздел 13).

13.3 Оценочные листы (чек-листы) Оценочные листы для практических навыков в рамках выполнения практического задания по

условию п.13 представлены в приложениях 1-3

23

Приложение 1

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)

II этап аккредитационного экзамена Специальность: 34.02.01

Сестринское дело

Дата «__» ____________ 20__ г. Номер аккредитуемого ______

Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата

Условие практического задания: введение лекарственного препарата

в ягодичную мышцу взрослого человека в процедурном кабинете лечебного отделения

медицинской организации

№ п/п Перечень практических действий Форма представления

Отметка о

выполнени и

да/нет

1.


поздороваться, представиться, обозначить

свою роль

Сказать

2. Попросить пациента представиться Сказать



Сказать

4. Сообщить пациенту о назначении врача Сказать

5.


добровольного информированного согласия

на предстоящую процедуру

Сказать

6. Объяснить ход и цель процедуры Сказать

7. Предложить или помочь пациенту занять

удобное положение лежа на животе

Сказать

Подготовка к проведению процедуры:

8. Герметичность упаковки шприца Выполнить/ Сказать

9. Срок годности одноразового шприца Выполнить/Сказать

10. Герметичность упаковки иглы для инъекций Выполнить/Сказать

11. Срок годности иглы для инъекций Выполнить/Сказать

12. Герметичность упаковки салфеток с


Выполнить/Сказать

13. Срок годности салфеток с антисептиком Выполнить/Сказать

14. Сверить упаковку с лекарственным

препаратом с назначением врача


15. Проверить дозировку лекарственного

препарата


16. Проверить срок годности лекарственного

препарата


17. Выложить на манипуляционный стол

расходные материалы и инструменты

Выполнить

24


Отметка о


да/нет

18. Надеть средства защиты (маску

одноразовую)

Выполнить

19. Обработать руки гигиеническим способом Выполнить/Сказать

20. Надеть нестерильные перчатки Выполнить

Подготовить шприц с иглой:

21. Вскрыть упаковку шприца со стороны

поршня

Выполнить

22.

Взяться за рукоятку поршня и обеспечить

соединение цилиндра шприца с иглой

внутри упаковки (не снимая колпачка с

иглы)

Выполнить

23. Положить собранный шприц обратно в

упаковку

Выполнить

24.

Вскрыть поочередно три стерильные

упаковки с салфетками с антисептиком и, не

вынимая из упаковки оставить на

манипуляционном столе

Выполнить

Вскрыть ампулу с лекарственным

препаратом:

25. Прочитать на ампуле название препарата и

дозировку


26.

Взять ампулу в доминантную руку таким

образом, чтобы специально нанесенный

цветной маркер был обращен к

аккредитуемому

Выполнить

27.

Встряхнуть ампулу, чтобы весь

лекарственный препарат оказался в ее

широкой части

Выполнить

28. Обработать шейку ампулы салфеткой с


Выполнить

29. Обернуть этой же салфеткой головку

ампулы

Выполнить

30. Вскрыть ампулу резким движением пальцев

руки "от себя". Выполнить

31.

Вскрытую ампулу с лекарственным

препаратом поставить на манипуляционный

стол

Выполнить

32.

Поместить салфетку с антисептиком (внутри

которой головка ампулы) в емкость для

медицинских отходов класса «А»

Выполнить

Набрать лекарственный препарат в

шприц:

33. Взять шприц из упаковки, снять колпачок с Выполнить

25


Отметка о


да/нет

иглы

34. Поместить колпачок из-под иглы в емкость

для отходов класса «А»

Выполнить

35.

Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и

набрать нужное количество препарата,

избегая попадания воздуха в цилиндр

шприца

Выполнить

36. Поместить пустую ампулу в емкость для


Выполнить

Сменить иглу:

37. Снять двумя пальцами одной руки иглу с

цилиндра шприца

Выполнить

38.

Поместить иглу в ѐмкость-контейнер для

сбора острых отходов класса «Б» с

иглосъемником

Выполнить

39.

Положить шприц с лекарственным

препаратом без иглы на стерильную

поверхность упаковки от шприца

Выполнить

40. Вскрыть стерильную упаковку иглы для

инъекции со стороны канюли

Выполнить

41. Присоединить шприц к канюле иглы Выполнить

42. Поместить упаковку от иглы в емкость для


Выполнить

43. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до

появления первой капли из иглы

Выполнить

44.

Положить собранный шприц с

лекарственным препаратом в упаковку от

шприца

Выполнить

Выполнение процедуры:

45.

Попросить пациента освободить от одежды

ягодичную область для инъекции (верхний

наружный квадрант ягодицы)


46. Выбрать и осмотреть предполагаемое место

инъекции

Выполнить

47. Обработать двукратно место инъекции

салфетками с антисептиком

Выполнить

48. Использованные салфетки с антисептиком

поместить в емкость для отходов класса «Б»

Выполнить

49.

Туго натянуть кожу пациента в месте

инъекции большим и указательным

пальцами одной руки, а в доминантную руку

взять шприц, придерживая канюлю иглы

указательным пальцем

Выполнить

50. Ввести иглу быстрым движением руки под Выполнить

26


Отметка о


да/нет

углом 900 на 2/3 еѐ длины

51. Медленно ввести лекарственный препарат в

мышцу

Выполнить

52.

Извлечь иглу, прижав к месту инъекции

салфетку с антисептиком, не отрывая руки с

салфеткой, слегка помассировать место

введения лекарственного препарата

Выполнить

53. Убедиться в отсутствии наружного

кровотечения в области инъекции


54.

Поместить салфетку с антисептиком,

использованную при инъекции, в емкость

для отходов класса «Б»

Выполнить

55.

Отсоединить иглу от шприца с помощью

иглосъемника и поместить в ѐмкость-

контейнер для сбора острых отходов класса

«Б» с иглосъемником

Выполнить

56. Поместить шприц в неразобранном виде в

емкость для отходов класса «Б», Выполнить

57. Поместить упаковку от шприца в емкость

для отходов класса «А»

Выполнить

58. Обработать рабочую поверхность


Сказать

59. Салфетки поместить в емкость для

медицинских отходов класса «Б»

Выполнить

Завершение процедуры:

60. Снять перчатки Выполнить

61. Поместить перчатки в емкость для отходов

класса «Б»

Выполнить

62. Снять маску Выполнить

63. Поместить маску в емкость для отходов

класса «Б»

Выполнить

64. Обработать руки гигиеническим способом Сказать

65. Узнать у пациента о его самочувствии Сказать

66. Сделать соответствующую запись в лист


Выполнить/ Сказать

ФИО члена АПК______________ ____________________________________

подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесѐн/не внесен)

27






Проверяемый практический навык: постановка очистительной клизмы

Условие практического задания: постановка очистительной клизмы пациенту, готовящемуся к

операции, в клизменной комнате лечебного отделения медицинской организации

№ п/п Перечень практических действий Форма

представления

Отметка о

выполнении

да/нет

1.

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить

свою роль

Сказать



назначения

Сказать


5.




Сказать


Подготовка к проведению процедуры:


8. Надеть непромокаемый фартук Выполнить


10.

Проверить температуру воды в емкости

(кувшине) (23-25ºС) при помощи водного

термометра

Выполнить/ сказать

11. Перекрыть гибкий шланг кружки Эсмарха

краником (зажимом)

Выполнить

12. Наполнить кружку Эсмарха водой в

объеме 1200-1500 мл

Выполнить

13. Подвесить кружку Эсмарха на подставку Выполнить

14. Открыть краник (зажим) Выполнить

15. Слить немного воды через наконечник в

лоток, чтобы вытеснить воздух

Выполнить

16. Закрыть краник (зажим) Выполнить

17. Взять упаковку со стерильным шпателем,

оценить срок годности

Выполнить/

28



Отметка о


да/нет

Сказать

18. Убедиться в целостности упаковки

шпателя

Выполнить/

Сказать

19. Вскрыть упаковку, извлечь шпатель Выполнить

20. Поместить упаковку от шпателя в емкость

для медицинских отходов класса «А»

Выполнить

21.

Смазать наконечник лубрикантом

(имитацией вазелина) при помощи

шпателя

Выполнить

22. Шпатель поместить в емкость для


Выполнить

Подготовка пациента к проведению

процедуры:

23. Попросить пациента лечь на левый бок на

кушетку с оголенными ягодицами

Сказать

24. Положить под область крестца пациента

одноразовую пеленку (впитывающую)

Выполнить

25. Попросить пациента согнуть ноги в

коленях и слегка подвести к животу

Сказать

Выполнение процедуры:

26. Развести одной рукой ягодицы пациента Выполнить

27.

Ввести другой рукой наконечник в

прямую кишку на 3-4 см по направлению к

пупку, а далее вдоль позвоночника до 10-

12 см


28. Узнать у пациента его самочувствие Сказать

29. Открыть краник (зажим) Выполнить

30. Убедиться в поступлении жидкости в

кишечник

Сказать

31. Попросить пациента расслабиться и

медленно подышать животом

Сказать

32. Задать вопрос о возможном наличии

неприятных ощущений

Сказать

33. Закрыть краник (зажим) после введения

жидкости

Выполнить

34. Попросив пациента сделать глубокий

вдох, осторожно извлечь наконечник


35. Предложить пациенту задержать воду в

кишечнике на 5-10 мин

Сказать

Завершение процедуры:

29



Отметка о


да/нет

36. Кружку Эсмарха поместить в емкость для


Выполнить

37. Попросить пациента встать и пройти в

туалет для опорожнения кишечника

Сказать

38. Убрать одноразовую пеленку

(впитывающую) методом скручивания

Выполнить

39. Поместить пеленку в емкость для


Выполнить

40. Снять фартук Выполнить

41. Поместить его в емкость для медицинских

отходов класса «Б»

Выполнить


43. Поместить их в емкость для медицинских


Выполнить



46. Сделать запись о результатах процедуры в

лист назначения

Сказать

ФИО члена АПК______________ ____________________________________


30






Проверяемый практический навык: базовая сердечно-легочная реанимация

№ п/п Перечень практических действий Критерии оценки Отметка о


да/нет

1. Убедиться в отсутствии опасности для себя

и пострадавшего Сказать

2. Осторожно встряхнуть пострадавшего за

плечи Выполнить

3. Громко обратиться к нему: «Вам нужна

помощь?» Сказать

4. Призвать на помощь: «Помогите, человеку

плохо!» Сказать

5. Ладонь одной руки положить на лоб

пострадавшего Выполнить

6.

Подхватить нижнюю челюсть

пострадавшего двумя пальцами другой

руки

Выполнить

7. Запрокинуть голову пострадавшего,

освобождая дыхательные пути Выполнить

Определить признаки жизни

8. Приблизить ухо к губам пострадавшего Выполнить/ Сказать

9.

Глазами наблюдать экскурсию грудной

клетки пострадавшего (для лиц с ОВЗ по

зрению: определить экскурсию грудной

клетки пострадавшего, положив руку на

грудь)

Выполнить

10. Считать вслух до 10-ти Сказать

Вызвать специалистов (СМП) по

алгоритму

11. Факт вызова бригады Сказать

12. Координаты места происшествия Сказать

13. Количество пострадавших Сказать

14. Пол Сказать

15. Примерный возраст Сказать

16. Состояние пострадавшего Сказать

17. Предположительная причина состояния Сказать

18. Объем Вашей помощи Сказать

Подготовка к компрессиям грудной

клетки

19. Встать на колени сбоку от пострадавшего

лицом к нему Выполнить

20. Освободить грудную клетку пострадавшего

от одежды Выполнить

31



да/нет

21. Основание ладони одной руки положить на

центр грудной клетки пострадавшего Выполнить

22. Вторую ладонь положить на первую,

соединив пальцы обеих рук в замок Выполнить

23. Время до первой компрессии Указать в секундах

Компрессии грудной клетки

24. Выполнить 30 компрессий подряд Выполнить

25. Руки аккредитуемого вертикальны Выполнить

26. Руки аккредитуемого не сгибаются в локтях Выполнить

27. Пальцы верхней кисти оттягивают вверх

пальцы нижней Выполнить

28. Компрессии отсчитываются вслух Сказать

Искусственная вентиляция легких

29. Защита себя

Использовать

устройство-маску

полиэтиленовую с

обратным клапаном для

искусственной

вентиляции легких

30. Ладонь одной руки положить на лоб

пострадавшего Выполнить

31. 1-ым и 2-ым пальцами этой руки зажать нос

пострадавшему Выполнить

32.

Подхватить нижнюю челюсть

пострадавшего двумя пальцами другой

руки

Выполнить

33.

Запрокинуть голову пострадавшего,

освобождая дыхательные пути, набрать

воздух в лѐгкие

Выполнить

34. Обхватить губы пострадавшего своими

губами Выполнить

35. Произвести выдох в пострадавшего Выполнить

36. Освободить губы пострадавшего на 1-2

секунды Выполнить

37. Повторить выдох в пострадавшего Выполнить

Критерии выполнения базовой сердечно-

легочной реанимации

38. Глубина компрессий

Грудная клетка

механического

тренажера визуально

продавливается на 5-6

см

32



да/нет

39. Полное высвобождение рук между

компрессиями

Во время выполнения

компрессий руки


отрываются / не

отрываются от

поверхности тренажера

40. Частота компрессий

Частота компрессий

составляет 100-120 в

минуту

41. Базовая сердечно-легочная реанимация

продолжалась циклично (2 цикла подряд) Оценить (1 цикл 30:2)

Завершение испытания

42. При команде: «Осталась 1 минута» Реанимация не

прекращалась

43. Перед выходом

Участник не озвучил

претензии к своему

выполнению

Нерегламентированные и небезопасные

действия

44. Компрессии вообще не производились

Поддерживалось /«Да»

Не поддерживалось /

«Нет» искусственное

кровообращение

45. Центральный пульс

Не тратил время на

отдельную проверку

пульса на сонной

артерии вне оценки

дыхания

46. Периферический пульс

Не пальпировал места

проекции лучевой (и/

или других

периферических)

артерий

47. Оценка неврологического статуса

Не тратил время на

проверку реакции

зрачков на свет

48. Сбор анамнеза

Не задавал лишних

вопросов, не искал

медицинскую

документацию

49. Поиск нерегламентированных

приспособлений

Не искал в карманах

пострадавшего

лекарства, не тратил

время на поиск

платочков, бинтиков,

тряпочек

33



да/нет

50. Риск заражения Не проводил ИВЛ без

средства защиты

51. Другие нерегламентированные и

небезопасные действия Указать количество

52. Общее впечатление эксперта

Базовая сердечно-

легочная реанимация

оказывалась

профессионально

ФИО члена АПК ______________ ____________________________________


34

Алгоритм выполнения манипуляции: постановка газоотводной трубки


1. Установить контакт с пациентом: поздороваться,

представиться, обозначить свою роль Сказать


3. Сверить ФИО пациента с листом назначения Сказать


5. Убедиться в наличии у пациента добровольного

информированного согласия на предстоящую процедуру Сказать


Подготовка к проведению процедуры



9. Помочь пациенту лечь на левый бок и слегка

привести ноги к животу Сказать

10. Подложить под пациента одноразовую

ламинированную пеленку (впитывающую) Выполнить

11. Поставить рядом с пациентом (на кушетку возле

ягодиц) судно с небольшим количеством воды Выполнить

12. Взять упаковку со стерильной газоотводной

трубкой, оценить срок годности

Выполнить/

Сказать

13. Убедиться в целостности упаковки газоотводной

трубки

Выполнить

/Сказать

14. Вскрыть упаковку с газоотводной трубкой Выполнить

15. Поместить упаковку в емкость для медицинских

отходов класса «А» Выполнить

16. Взять упаковку со стерильным шпателем,

оценить срок годности

Выполнить/

Сказать

17. Убедиться в целостности упаковки шпателя Выполнить/

Сказать

18. Вскрыть упаковку, извлечь шпатель Выполнить

19. Упаковку от шпателя поместить в емкость для

медицинских отходов класса «А» Выполнить

20.

Закруглѐнный конец газоотводной трубки

смазать лубрикантом (имитация вазелина) на

протяжении 30 см при помощи шпателя

Выполнить/ Сказать

21. Шпатель поместить в емкость для медицинских

отходов класса «А» Выполнить

Выполнение процедуры

22. Приподнять одной рукой ягодицу Выполнить

23. Другой рукой осторожно ввести газоотводную трубку на 3-4 см

по направлению к пупку Выполнить/ Сказать

24. Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно

позвоночнику Выполнить/ Сказать


26. Опустить свободный конец трубки в судно с водой Выполнить

27. Оставить трубку в кишечнике на срок не более одного часа до

полного отхождения газов Сказать

28. Накрыть пациента пеленкой Сказать

35


29. При выполнении процедуры необходимо контролировать

отхождение газов и самочувствие пациента каждые 15 минут Сказать


31. После полного отхождения газов извлекаем газоотводную

трубку через сухую нестерильную салфетку Выполнить

32. Поместить использованную газоотводную трубку в емкость для

медицинских отходов класса «Б» Выполнить

33. Поместить использованную салфетку в емкость для


34. Обработать прианальное пространство салфеткой Выполнить

35. Поместить использованную салфетку в емкость для


Завершение процедуры

36. Поместить судно на нижнюю полку манипуляционного столика

с последующей дезинфекцией Выполнить/ Сказать

37. Убрать пеленку методом скручивания Выполнить

38. Поместить пеленку в емкость для медицинских отходов класса

«Б» Выполнить


40. Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса




43. Сделать запись о результатах процедуры в лист назначения Выполнить

ФИО члена АК

подпись отметка о внесении в базу ФИО

(внесен / не внесен)

36

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога

с пациентом при выполнении практического навыка «постановка газоотводной трубки».

№

(практ

ическо

го

действ

ия)




представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! «Я медсестра. Меня

зовут____ (ФИО)»

2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я

могу к Вам обращаться?»

3. Сверить ФИО пациента с листом назначений «Пациент идентифицирован»

4. Сообщить пациенту о назначении врача «Я поставлю Вам газоотводную

трубку»

5.

Убедиться в наличии у пациента добровольного

информированного согласия на предстоящую

процедуру

«Вы согласны на выполнение данной

процедуры?» Ответ: «Пациент согласен

на выполнение процедуры »

6. Объяснить ход и цель процедуры «Эта процедура поможет удалить

скопившиеся газы в кишечнике»

7. Обработать руки гигиеническим способом «Обрабатываю руки гигиеническим

способом»

9. Помочь пациенту лечь на левый бок, слегка

привести ноги к животу

«Ложитесь, пожалуйста, на кушетку на

левый бок и слегка приведите ноги к

животу»

12. Взять упаковку со стерильной газоотводной

трубкой, оценить срок годности

«Срок годности газоотводной трубки

не истек»

13. Убедиться в целостности упаковки «Целостность упаковки не нарушена»

16. Взять упаковку со стерильным шпателем, оценить

срок годности «Срок годности шпателя не истек»

17. Убедиться в целостности упаковки шпателя «Целостность упаковки не нарушена»

20.

Закруглѐнный конец трубки смазать лубрикантом

(имитация вазелина) на протяжении 30 см при

помощи шпателя

«Смазываю лубрикантом закругленный

конец трубки на 30 см»

23. Другой рукой осторожно ввести газоотводную

трубку на 3-4 см по направлению к пупку,

«Ввожу газоотводную трубку на 3-4 см

по направлению к пупку»

24. Далее на 15-20 см по ходу кишечника параллельно

позвоночнику

«Продолжаю вводить трубку далее на

15-20 см по ходу кишечника

параллельно позвоночнику»



27. Оставить трубку в кишечнике на срок не более

одного часа до полного отхождения газов

«Оставляю трубку в кишечнике не

более одного часа до полного

37

отхождения газов»

28. Накрыть пациента пеленкой «Накрываю пациента пеленкой»

29.

При выполнении процедуры необходимо

контролировать отхождение газов и самочувствие

пациента каждые 15 минут

«При выполнении процедуры

контролирую отхождение газов и

самочувствие пациента каждые 15

минут»



36.

Поместить судно на нижнюю полку

манипуляционного столика с последующей

дезинфекцией

«Содержимое судна утилизируется,

Судно дезинфицируется методом

полного погружения в дезраствор»


способом»



43. Сделать запись о результатах процедуры в лист

назначения

«Делаю запись о результатах

выполнения процедуры в листе

назначений»

38

Перечень оснащения и оборудования для практического навыка в соответствие с

условием практического задания 1. Стол для расходных материалов

2. Стул



5. Фантом ягодиц с возможностью проведения очистительной клизмы и постановки

газоотводной трубки (или манекен по уходу многофункциональный)







11. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого

12. цвета



14. Салфетка марлевая нестерильная, размер 110х125 мм (из расчета 1 шт. на одну


15. Пеленка одноразовая впитывающая (из расчета 1 шт. на одну попытку


16. Лубрикант (имитация вазелина) (из расчета 1 мл на одну попытку аккредитуемого)



18. Газоотводная трубка одноразовая в стерильной упаковке (из расчета 1 шт. на одну




20. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 бланк на все

попытки аккредитуемого)


документации (из расчета 1 ручка на все попытки аккредитуемого)

Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного

листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в











отражающей состояние здоровья пациента»


Манипуляции сестринского ухода», утвержденный приказом Федерального агентства по


7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования

39

8. организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден

постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от

18.05.2010 №58

9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования

10. обращению с медицинскими отходами», утвержден постановлением главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 9.12.2010 №163





медицинской документации учреждений здравоохранения»

40

Алгоритм выполнения манипуляции: взятие крови из периферической вены

№

п/п Перечень практических действий Форма Представления


представиться, обозначить свою роль Сказать


3. Сверить ФИО пациента с медицинской

документацией Сказать



6.

Убедиться в наличии у пациента добровольного

информированного согласия на предстоящую

процедуру

Сказать


удобное положение сидя или лежа на спине Сказать

Подготовка к проведению процедуры

8. Проверить целостность упаковки вакуумной

системы Выполнить/Сказать

9. Проверить срок годности вакуумной системы Выполнить/Сказать

10. Проверить герметичность упаковки салфеток с

антисептиком Выполнить/Сказать


антисептиком Выполнить/Сказать


13. Открыть упаковку вакуумной системы, извлечь

иглу и держатель Выполнить

14. Взять иглу вакуумной системы одной рукой за

цветной колпачок Выполнить/Сказать

15. Другой рукой снять короткий защитный

колпачок с резиновой мембраны Выполнить/Сказать

16.

Вставить освободившийся конец иглы с

резиновой мембраной в держатель и завинтить

до упора


17. Положить вакуумную систему для забора крови

в собранном виде на манипуляционный стол Выполнить

18. Поместить упаковку от вакуумной системы в

емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить

19. Надеть средства защиты (маску одноразовую) Выполнить

20. Надеть очки защитные медицинские Выполнить


Выполнение процедуры

22. Вскрыть поочередно 3 упаковки салфеток с

антисептиком Выполнить

23. Попросить пациента освободить от одежды

локтевой сгиб руки Сказать

24. Подложить под локоть пациента влагостойкую

подушку Выполнить/Сказать

25. Наложить венозный жгут в средней трети плеча

на одежду или тканевую салфетку Выполнить

26. Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/Сказать

41

27. Попросить пациента сжать кулак Сказать

28. Пропальпировать и осмотреть предполагаемое

место венепункции Выполнить

29.

Обработать место венепункции (большую

площадь) салфеткой с антисептиком в одном

направлении

Выполнить

30. Обработать место венепункции новой салфеткой

с антисептиком в одном направлении Выполнить/Сказать

31.

Поместить использованные салфетки с

антисептиком в емкость для медицинских


Выполнить

32. Поместить упаковки от салфеток с антисептиком

в емкость для медицинских отходов класса «А» Выполнить

33. Взять в доминантную руку вакуумную систему и

снять цветной защитный колпачок с иглы Выполнить

34. Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость

для медицинских отходов класса «А» Выполнить

35.

Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии

примерно 5 см ниже места венепункции по

направлению к периферии, фиксируя вену

Выполнить

36.

Пунктировать локтевую вену «одномоментно»

или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти

параллельно коже), держа иглу срезом вверх

Выполнить

37. Ввести иглу не более чем на ½ длины Выполнить

38.

Взять не доминантной рукой необходимую

пробирку и вставить крышкой в держатель до

упора


39. Развязать/ослабить жгут на плече пациента с

момента поступления крови в пробирку Выполнить

40. Попросить пациента разжать кулак Сказать

41. Набрать нужное количество крови в пробирку Выполнить/Сказать

42. Отсоединить пробирку от иглы Выполнить

43. Поставить пробирку в штатив Выполнить

44. Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать

ее к месту венепункции Выполнить

45. Извлечь вакуумную систему из вены Выполнить

46.

Попросить пациента держать салфетку с

антисептиком у места венепункции 5-7 минут,

прижимая большим пальцем второй руки

Сказать

47.

Сбросить вакуумную систему в ѐмкость-

контейнер для сбора острых отходов класса «Б»

с иглосъемником

Выполнить

48. Перевернуть (аккуратно) пробирку 5-6 раз Выполнить/Сказать

49. Сбросить упаковку от салфетки в емкость для

медицинских отходов класса «А» Выполнить

50. Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии

наружного кровотечения в области венепункции Сказать

51.

Поместить салфетку с антисептиком,

использованную при инъекции, в емкость для


Выполнить

Завершение процедуры

42


53. Поместить перчатки в емкость для отходов

класса «Б» Выполнить

54. Снять очки Выполнить

55. Поместить очки в емкость для отходов класса


56. Снять маску Выполнить

57. Поместить маску в емкость для отходов класса




60. Промаркировать пробирку Сказать

61. Сделать соответствующую запись о результатах

процедуры в журнал учета процедур Сказать

43

Примерные комментарии аккредитуемого по практическим действиям в рамках диалога с

пациентом при выполнении практического навыка «взятие крови из периферической вены»

№

(практ

и

ческого

действ

и я)

Практическое действие аккредитуемого Примерный текст комментария


1.


поздороваться, представиться, обозначить

свою роль

«Здравствуйте!» «Я процедурная

медсестра» «Меня зовут _______________

(ФИО)»

2. Попросить пациента представиться «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к


3. Сверить ФИО пациента с листом назначений «Пациент идентифицирован»

4. Сообщить пациенту о назначении врача «Вам назначено взятие крови из вены»


«По назначению врача, для проведения

обследования я возьму у Вас кровь из

вены. Манипуляция проводится в

положении сидя или лежа на спине в

области локтевого сгиба. В ходе

манипуляции Ваша рука должна

находиться на твердой поверхности, быть

вытянута и наклонена немного вниз, так

чтобы плечо и предплечье образовывали

прямую линию»

6.


добровольного информированного согласия

на предстоящую процедуру

«Вы согласны на выполнение данной

процедуры?» Ответ: «Пациент согласен

на выполнение процедуры»


удобное положение сидя или лежа на спине

«Садитесь на стул, примите удобное

положение» или «Примите удобное

положение на кушетке»

8. Проверить целостность упаковки вакуумной

системы

«Упаковка вакуумной системы не

нарушена»

9. Проверить срок годности вакуумной системы «Срок годности упаковки вакуумной

системы не истек»

10. Проверить герметичность упаковки салфеток

с антисептиком

«Упаковка одноразовых салфеток с

антисептиком не нарушена»

44



«Срок годности одноразовых салфеток с

антисептиком не истек»


способом»

14. Взять иглу вакуумной системы одной рукой

за цветной колпачок

«Взять иглу одной рукой за цветной

колпачок, другой рукой снять короткий

15. Другой рукойснять короткий защитный

колпачок с резиновой мембраны

защитный колпачок (серого цвета) с

резиновой мембраны. Вставить

освободившийся конец иглы с резиновой

16.

Вставить освободившийся конец иглы с

резиновой мембраной в держатель и

завинтить до упора

мембраной в держатель и завинтить до

упора»

23. Попросить пациента освободить от одежды

локтевой сгиб руки «Освободите руку от одежды»

24. Подложить под локоть пациента

влагостойкую подушку

«Подкладываю под руку пациента

влагостойкую подушку»

26. Определить пульсацию на лучевой артерии «Пульс на лучевой артерии определяется»

27. Попросить пациента сжать кулак

«Сожмите, пожалуйста, руку в кулак» «Не

рекомендуется задавать для руки нагрузку

«сжать – разжать кулак», т.к. это

приводит к изменению концентрации в

картине крови некоторых показателей»

30.

Обработать место венепункции новой

салфеткой с антисептиком в одном

направлении

«После обработки места инъекции

салфетками с антисептиком ждем полного

высыхания»

38.

Взять не доминантной рукой необходимую

пробирку и вставить крышкой в держатель до

упора

«Вставляю пробирку крышкой до упора»

40. Попросить пациента разжать кулак «Пожалуйста, разожмите кулак»

41. Набрать нужное количество крови в пробирку «Набираю необходимое количество крови

в пробирку»

46.

Попросить пациента держать салфетку с

антисептиком у места венепункции 5-7 минут,

прижимая большим пальцем второй руки

«Пожалуйста, держите салфетку с

антисептиком у места венепункции 5-7

минут, прижимая большим пальцем

второй руки»

48. Перевернуть (аккуратно) пробирку 5- 6 раз

«Очень аккуратно переворачиваем

пробирку 5-6 раз для смешивания пробы

крови с наполнителем»

50.

Убедиться (через 5-7 минут) в отсутствии

наружного кровотечения в области

венепункции

«Через 5-7 минут наружное кровотечение

в области венепункции отсутствует»


способом»

59. Узнать у пациента его самочувствие

«Как вы себя чувствуете, все ли в

порядке?» Ответ: «Пациент чувствует

себя хорошо»

45

60. Промаркировать пробирку «Маркирую пробирку»

61.

Сделать соответствующую запись о

результатах процедуры в журнал учета

процедур

«Делаю запись о результатах процедуры в

журнал учета процедур»

46

Перечень оснащения и оборудования для практического навыка в соответствие с

условием практического задания 1. Стол для расходных материалов

2. Стул



5. Фантом верхней конечности для внутривенной инъекции

6. Сменные вкладыши для фантома верхней конечности для внутривенной инъекции

7. Аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи

(достаточно имитации в виде фото)

8. Подушка из влагостойкого материала

9. Жгут венозный

10. Штатив для пробирок на несколько гнѐзд

11. Маркер/карандаш по стеклу

12. Очки защитные медицинские







18. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 3 шт. на одного аккредитуемого)*

19. Салфетка тканевая под жгут (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)*

20. Пробирка для взятия крови вакуумной системой (из расчета 1 шт. на одну попытку


21. Вакуумная система для забора венозной крови (из расчета 1 шт. на одну попытку





маска на все попытки аккредитуемого)*

24. Формы медицинской документации: журнал учета процедур (форма 029/У), лист

назначения (из расчета 1 бланк на все попытки аккредитуемого)*


документации (из расчета 1 ручка на все попытки аккредитуемого)*

Нормативные и методические документы, используемые для создания оценочного

листа (чек-листа) 1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в











отражающей состояние здоровья пациента» к ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения

простых медицинских услуг инвазивных вмешательств», утвержденный приказом Федерального

агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 30.03.2015

47

№200-ст. к СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,

осуществляющим медицинскую деятельность», утвержден постановлением главного

государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 №58 к СанПиН

2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими

отходами», утвержден постановлением главного государственного санитарного врача Российской

Федерации от 9.12.2010 №163





медицинской документации учреждений здравоохранения».

48

Алгоритм выполнения манипуляции: выполнение базовой сердечно легочной реанимации

№ Действие

1. Убедиться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего

Осмотреться

2. Жест безопасности

3. Осторожно встряхнуть пострадавшего за плечи.

4. Громко обратиться к нему: «Вам нужна помощь?»

5. Призвать на помощь: «Помогите человеку плохо!»

6. Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего

7. Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего

8. :двумя пальцами другой руки

9. Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути

10. Приблизить ухо к губам пострадавшего

11. Глазами наблюдать экскурсию грудной клетки пострадавшего

12. Считать вслух до 10

13. Факт вызова бригады \ Вызвать специалистов (СМП), сообщив

14. Координаты места происшествия

15. Кол-во пострадавших

16. Пол (и примерный возраст)

17. Состояние пострадавшего

18. Предположительная причина состояния

19. Объем Вашей помощи

20. Дождаться ответа: "Вызов принят"

21. Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему

22. Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды

23. Основание ладони одной руки положить на середину грудины пострадавшего

24. Вторую ладонь положить на первую, соединив пальцы обеих рук в замок

25. Время до первой компрессии (не затягивалось)

26. 30 компрессий подряд

27. Руки спасателя вертикальны

28. Не сгибаются в локтях

29. Пальцы верхней кисти оттягивают вверх пальцы нижней

30. Компрессии отсчитываются вслух

31.

При ИВЛ использовалось собственное надежное средство защиты (не

марля и не платочек, а специальное устройство, например, из

автомобильной аптечки)

32. Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего

33. 1-ым и 2-ым пальцами этой руки зажать нос пострадавшему

34. Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки

35. Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути,

набрать воздух в лёгкие

36. Обхватить губы пострадавшего своими губами

37. Произвести выдох в пострадавшего

38. Освободить губы пострадавшего на 1-2 сек.

39. Повторить выдох в пострадавшего

Показатели тренажера

40. Адекватная глубина компрессий больше 90%

41. Адекватное положение рук при компрессиях больше 90%

42. Полное высвобождение рук между компрессиями больше 90%

43. Адекватная частота компрессий больше 90%

49

44. Адекватный объём ИВЛ больше 80%

45. Адекватная скорость ИВЛ больше 80%

46. Базовая реанимация продолжалась циклично

47. Базовая реанимация прекращалась только по команде

48. Не было такого, что компрессии вообще не производились (или большие перерывы)

49. Не тратил время на отдельную проверку пульса на сонной артерии вне оценки дыхания

50. Не пальпировал места проекции лучевой (и/или других периферических) артерий

51. Не тратил время на оценку неврологического статуса (осмотр зрачков и т.п.)

52. Не тратил время на лишние вопросы об анамнезе, поиск медицинской документации

53. Не тратил время на поиск и использование ЛС, платочков, бинтиков, тряпочек

54. Не проводил ИВЛ в случае отсутствия средств защиты (или проводил ИВЛ с защитой)

55. Не делал другие нерегламентированные и небезопасные действия

56. Субъективное благоприятное впечатление эксперта

ФИО члена АК подпись Отметка о внесении в базу

(ФИО)

50

ИНСТРУКЦИЯ для аккредитуемого (второй этап)

1. Получите карточку с индивидуальным вариантом практического задания.

2. Перед входом в помещение для проверки практических навыков (далее -

помещение) ознакомьтесь с практическим заданием.

3. Выполните последовательно все практические действия практического задания.

4. Входить в помещение нужно строго по звуковому сигналу «ВОЙДИТЕ В

ПОМЕЩЕНИЕ».

5. Время для выполнения практического задания составляет 30 минут.

6. За одну минуту до окончания выполнения практического задания прозвучит

звуковой сигнал, означающий, что время нахождения в помещении заканчивается.

7. Выходить из помещения нужно строго по звуковому сигналу. Даже если Вы

полностью выполнили практическое задание в более короткий срок, дождитесь звукового

сигнала.

8. Во время нахождения в помещении не нужно вступать в переговоры с

экзаменатором.

9. Роль пациента могут выполнять как специально подготовленные люди, так и куклы -

тренажеры.

10. В случае если для выполнения практического задания Вам необходимо общение с

пациентом (коллегой, посетителем) - общайтесь.

11. Для выполнения практического задания (в случае необходимости) Вы можете

воспользоваться нормативной базой.

12. Убедительная просьба обращаться со всем оборудованием, документацией и

тренажерами так, как если бы это было в реальной практике. Если у Вас возникла проблема,

связанная с оснащением или особенностями работы тренажеров или иного оборудования, не

молчите, озвучивайте её вслух, всё что Вы скажете, будет принято в Вашу пользу.

k ; h j ? l h > b q ? k f : l ? j b : e h < для подготовки...

Documents