jurnal reading nhl

8/16/2019 Jurnal Reading Nhl

1/16

Bagian Ilmu Penyakit Gigi dan Mulut FakultasKedokteran UNISSULA


2/16

Lymphoma Non-Hodgkin termasukkelompok neoplasma limfoid, yangmungkin merupakan gejala pada

pasien HIV yang immunocompromised.Hubungan dekat NHL dengan infeksiHIV diakui oleh fakta bahwa NHL

ditetapkan sebagai kondisi yangmenentukan c!uiredImmunode"ciency #yndrome.


3/16

keterlibatan mulut terutama tidakbegitu umum pada pasien ini tetapi jikaterlibat, mereka sering melibatkan

gingi$a atau wilayah palatal. %i sini kitamelaporkan kasus Limfoma NonHodgkin &NHL' dengan HIV yang

dilaporkan dengan keterlibatan gingi$adan langit-langit dengan NHL.


4/16

Virus HIV membuat sel-sel ( sebagaitarget utamanya dan menyebabkanhilangnya secara progresif sel-sel ini. Hal

ini menyebabkan imunosupresi danmembuat indi$idu yang terkena rentanterhadap berbagai infeksi yang tidakbiasa dan neoplasma.

)eberapa neoplasma yang berhubungandengan I%# seperti sarkoma *aposidan Limfoma Non Hodgkin &NHL'.


5/16

pasien HIV sering ditemukan pertamadengan limfadenopati yang dapat berubahmenjadi NHL.

keterlibatan mulut tidak begitu umum tetapi jika terlibat, mereka seringkali melibatkangingi$a atau wilayah palatal. %i sini kitamelaporkan kasus Limfoma Non Hodgkin

&NHL' dengan HIV yang dilaporkan denganutamanya keterlibatan gingi$a dan langit-langit dengan NHL.


6/16

#eorang laki-laki berusia + thn disajikandengan pertumbuhan al$eolus kanan atas diwilayah gigi molar kedua sejak + bulan. (scan dinyatakan sebuah massa di

anterolateral untuk proses al$eolar rahangkanan seperti yang ditunjukkan pada gambar / . lesi menyebabkan tonjolan disepanjang wilayah maksilofasial sebelahkanan. (idak ada perpanjangan intra oral

atau tidak ada kerusakan tulang dibawahnya. 0assa itu dipotong dan laporanhistopatologi menegaskan diagnosis NonHodgkin Lymphoma.


7/16

1ada pemeriksaan parameter $italnyastabil. (erdapat kepucatan ringan. (idakada Limfadenopati lainnya. status HIVpasien adalah positif yang dikon"rmasipada tes 2estern blot. 1asien telah dimulaisejak pengobatan antiretro$iral. pasien

juga dimulai dengan kombinasikemoterapiH31 rejimen. #iklofosfamid

456 mg 7 m IV pada hari ,driamycin 56mg 7 m IV pada hari ,Vincristine .+mg 7m IV pada hari , 1rednisolon 66mg 7 msecara oral hari - 5.


8/16

#iklus yang sama diulang setiap hari. (otal dua siklus diberi. (erdapatregresi pada pembengkakan selama

kemoterapi tetapi pasien hilang untuktindak lanjut.


9/16


10/16


11/16

Hubungan dekat NHL dengan infeksi HIVdiakui oleh fakta bahwa NHL ditetapkansebagai kondisi yang menentukan

c!uired Immune %e"ciency #yndrome&I%#'. 8isiko limfoma meningkat denganpenurunan jumlah sel %+. )ukti terbarumenunjukkan bahwa risiko NHL tetap tinggi

lebih dari 96 kali lipat di atas tingkatpenduduk bahkan pada mereka yangdiinduksi de"siensi imun HIV ringan .


12/16

3ral NHL memanifestasikan dirinya sebagaipembengkakan tanpa rasa sakit, ulserasi,massa e:ophytic, mobilitas atau kerugian

awal gigi, penyembuhan tertunda dari situsekstraksi, paresthesia, pertumbuhan dankehancuran yang cepat. ;ingi$a dan langit-langit daerah yang sering terkena

sementara keterlibatan al$eolus dan ruangdepan bukal jarang terjadi.


13/16

limfoma non oral yang pertama kali dilaporkanpada pasien dengan I%# pada tahun 6 kali lebih besar pada pasiendengan penyakit HIV dibandingkan pada orangsehat. NHL terjadi pada 9? dari indi$idu denganpenyakit HIV. *elompok usia dipengaruhi olehNHL terkait dengan I%# jauh lebih muda

daripada NHL terkait. %alam kasus kami jugapasien berusia + tahun hanya dengan kondisiumum yang baik. Limfoma terkait I%# seringmelibatkan jaringan ekstranodal.


14/16

@mumnya kemoterapi kombinasi&H31 regimen dengan siklofosfamid,do:orubicin, $incristine, prednisolon'

dan radiasi bidang dianjurkan untukpengobatan. antibodi monoklonal yangditujukan terhadap > antigen dalam

limfoma dan suntikan interferon jugatelah digunakan.


15/16

1asien dalam laporan ini juga dimulai denganrejimen H31 bersama dengan pengobatanantiretro$iral. #etelah siklus awal jawabannyaadalah baik dengan regresi pada pembengkakan

seluruh daerah ma:illary tapi sayangnya untukalasan yang tidak diketahui, pasien gagalpengobatan. 1rognosis penyakit ini biasanyakambuh bebas seperti 8espon awal terhadappengobatan baik tetapi penyakit ini telah

berlangsung lama terganggu oleh remisi terapi danpenyembuhan jarang dengan maksimal lima tahuntingkat kelangsungan hidup di 96? kasus setelahterapi.


16/16

#eseorang dengan I%# adalahimmunocompromised dan dapat menimbulkandengan salah satu lesi atau keadaan dan lesibahkan oral yang sebagai tanda awal I%# yang

mendasari. NHL adalah salah satu kondisi yangsering menampilkan antara pasien I%# danmungkin muncul lesi oral pada pasien ini.

3leh karena itu, pasien tersebut harus menjalanipemeriksaan untuk kondisi yang mendasarinya

&yaitu HIV, jika ada' dengan tes yang tersedia.1engobatan pada pasien ini melibatkanpengobatan NHL dengan kemoterapi dengankelanjutan 8(.

jurnal reading nhl

Documents