Dobó Endre

> tunica fibrosa bulbi> cornea> sclera

> tunica vasculosa bulbi> choroidea> corpus ciliare> iris

> tunica nervosa bulbi> fejl déstani szempontból

> str. nervosum> str. pigmentosum

> anatómiai szempontból> pars coeca retinae> (ora serrata)> pars optica retinae

> retina

pars coeca retinae[1+1 réteg]

ora serrata[határ: 9 réteg 1 réteg vé válik]

pars optica retinae[1+9 réteg]

f bb részei> tunica fibrosa bulbi (rostos hártya)

> cornea (szaruhártya)> (corneosclerális határ)> sclera (ínhártya)

> tunica vasculosa bulbi / uvea (érhátya)> choroidea (sz kebb értelemben az érhártya)> corpus ciliare (sugártest)> iris (szivárványhártya)

> tunica nervosa bulbi (ideghártya)> fejl déstani szempontból

> str. cerebrale> str. pigmentosum / str. pigmenti retinae

> anatómiai szempontból> pars coeca retinae> (ora serrata)> pars optica retinae

> retina

retina

choroidea

sclera

szemmozgató izom

strstr. . neurofibrarumneurofibrarum (9.)(9.)

strstr. . ganglionareganglionare (8.)(8.)

strstr. . granulosumgranulosum internuminternum (6.)(6.)

strstr. . granulosumgranulosum externumexternum (4.)(4.)

strstr. . neuroepithelialeneuroepitheliale (2.)(2.)

strstr. . pigmentosumpigmentosum (1.)(1.)

choroideachoroidea

sclerasclera

> a rostos hártya elüls 1/6-od része> Transzparens (fényátereszt );> köt hártyával [conjunctiva bulbi] érintkezik a limbus corneae területén;> nn. ciliares longi (n. V/1) érz en látja el> érmentes (!)> rétegei:

> epithelium corneae / epithelium anterius corneae> többréteg el nem szarusodó laphám

> alatta nincsenek köt szöveti papillák> szabad idegvégz dések a n. ophthalmicusból [n. V/1.]

> lamina limitans anterior / membrana limitans anterior / Bowman-hártya> acidophil, sejtmentes határhártya> regenerációra nem képes, a cornea a sérült helyen elveszíti az átlátszóságát

> substantia propria corneae> stroma> keratocyták> rendezett, tömött rostos köt szövet

fényátereszt !> lamina limitans posterior / membrana limitans posterior / Descemet-hártya

> acidophil membrana basalis> endothelium corneae / endothelium camerae anterioris

> egyréteg laphám> aktív ionpumpája van

> tunica fibrosa hátulsó 5/6-od részét foglalja el> opálos szín ;> kevés eret tartalmaz: "szemfehérje"> extraoculáris izmok tapadása> rétegei

> lamina fusca sclerae> choroidea felé es vékony réteg, ahol melanocyták vannak> egyesek szerint csak m termék a sclera bels felszínén

> stroma> tömött rostos köt szövet, sok elasztikus rosttal

> küls rétege> a Tenon-tok felé képez erekben gazdag átmenetet

> fontos anatómiai része> lamina cribrosa sclerae

> a n. opticus belépése helyén jön létre

> kívülr l> limbus corneae

> kb. a conjunctiva bulbi kezdeténél> "középen"

> sinus venosus sclerae / canalis Schlemmi (Schlemm-féle csatorna)> endotheliummal bélelt, körkörös cs , melyb l kis csövecskék vezetnek

a venae aquosae-ba> csak egy van bel le (?!)

> belülr l> itt ér véget a Descemet-hártya (!), és kezd dik a spongiosa sclerae> angulus iridocornealis (csarnokzug)

> spongiosa sclerae (ld. Röhlich)> humor aquosus (csarnokvíz) elvezetése> részei:

> trabeculák (gerendák)> spatia anguli iridocornealis (Fontana-féle rések)

> endotheliummal NEM bélelt tér> a Schlemm-csatornával NEM folytonos

> torus sclerae (sclerális sarkantyú) (ld. Röhlich)rajta rögzülnek:> felülr l > spongiosa sclerae trabeculái> belülr l > ligamentum pectinatum anguli iridocornealis> alulról > m. ciliaris ered rostjai.

epithelium anterius corneae

limbus corneae

substantia propria corneae

Descemet-hártya

angulus iridocornealis

spongiosa sclerae

Schlemm-féle csatorna

epithelium ciliare

> rétegei

> lamina suprachoroidea> spatium perichoroideale (perichoroideális térség)

> m termék

> er sen pigmentált lazarostos köt szövet> itt haladnak az aa. ciliares longi et breves, idegek, nyirok;

> lamina vasculosa / lamina vascularis> precapilláris arteriolák és postcapilláris venulák és vv. vorticosae

> lamina choroidocapillaris / lamina choriocapillaris (kapilláris réteg)> fenesztrált kapillárisok fonata

> lamina vitrea / lamina basalis (üveghártya / Bruch-féle hártya)> kett s membrana basalis

> kapilláris és pigmenthám lamina basalis

> vér-retina barrier

> anatómiai szerkezete> orbiculus ciliaris

> m. ciliaris> pars meridionalis / fibrae meridionales (Brücke-féle izom)> pars radialis (sugárirányú rostok)> pars circularis / fibrae circulares (Müller-féle izom)

> corona ciliaris> plicae ciliares (sugárred k)> processus ciliares (sugárnyúlványok)

> itt termel dik a humor aquosus (csarnokvíz)> zonula ciliaris [lencse függeszt készüléke]

> fibrae zonulares (lencsefüggeszt rostok / Zinn-rostok]> a lencse equator vonalában tapadnak

> szövettani szerkezete> stroma ciliaris

> laza köt szövet, melyben érhálózat és simaizmok vannak> m. ciliaris

> parasympathikus beidegzés (ggl. ciliare)> vaszkuláris réteg < choroidea lamina vascularis folytatása

> epithelium ciliare (pars ciliaris retinae)> küls réteg pigmentált> bels réteg NEM pigmentált

stromastroma corporiscorporis ciliarisciliaris

epitheliumepithelium ciliareciliare

kküülsls pigmentpigmentááltlt rréétegteg

belsbels nem nem pigmentpigmentááltlt rréétegteg

processusprocessus ciliarisciliaris

> anatómiai szerkezete> margo pupillaris

> circulus arteriosus iridis minor (kisebb arteriolás gy r )> a pupilla közelében

> margo ciliaris> circulus arteriosus iridis major (nagyobb arteriolás gy r )> ligamentum pectinatum iridis > ered a torus scleraen

> rostjai között a spatia anguli iridocornealis (Fontana-rések)> szövettani szerkezete

> endothelium camerae anterioris> nem folytonos hám, melanocyták, fibrocyták és hámsejtek alkotják;

> stroma iridis> m. sphincter pupillae

> parasympathikus beidegzés (ggl. ciliare)> pigmentált sejtek (melanocyták)> m. dilatator pupillae

> simaizom (neuroectodermális eredet ek)> myoepithelsejtek> sympathikus beidegzés (ggl. cervicale superius)

> str. pigmenti iridis / str. pigmentosum / pars iridica retinae> kett s pigmenthámréteg

endotheliumendothelium cameraecamerae anteriorisanterioris

stromastroma iridisiridis

melanocitmelanocitáákk

m. m. sphinctersphincter pupillaepupillae

m. m. dilatatordilatator pupillaepupillae sejtjeisejtjei

strstr. pigmenti . pigmenti iridisiridis

> részei - fejl déstani szempontból:> str. nervosum retinae (vitrálisan)

> 9 bels szövettani réteg> str. pigmentosum retinae (sclerálisan)

> 1 küls egyréteg pigmenthám

> részei - anatómiai szempontból:> pars coeca retinae

> fotoreceptorokat nem tartalmaz> pars ciliaris retinae> pars iridica retinae

> (ora serrata = határvonal))> itt lesz 10 szövettani rétegb l 2 sejtréteg

> pars optica retinae> fényérzékeny elemek> könnyen leválik a choroidea-ról!

> (1) > str. pigmentosum / str. pigmenti retinae (pigmenthám)> egyréteg pigmentált köbhám > vér-retina gát!

> (2) > str. neuroepitheliale / str. bacilli et coni (fotoreceptor-sejtek kültagjainak rétege)> bacilli (pálcikák) és coni (csapok)

> (3) > str. limitans externum / membrana limitans externa (küls határhártya)> trophicus záróréteg (ciliáris ill. centrális retinae erei között)> Müller-féle támasztósejtek / gliasejtek perifériás nyúlványai

> (4) > str. granulosum externum / str. nucleare externum> fotoreceptorsejtek perikaryonjai

> (5) > str. plexiforme externum (els / küls szinaptikus réteg)> receptorsejtek és bipolaris idegsejtek közötti synapsisok;> horizontális sejtek & receptorsejtek közötti kapcsolatok

> (6) > str. granulosum internum / str. nucleare internum> neuronok: bipoláris és horizontális idegsejtek, amakrin sejtek> Müller-gliasejtek pericaryonjai és magjai;

> (7) > str. plexiforme internum (második / bels szinaptikus réteg)> bipolaris idegsejtek & ganglionsejtek közötti synapsisok;

> (8) > str. ganglionare (ganglionsejtréteg)> ganglionsejtek (törpe- és naperny sejtek)

> (9) > str. neurofibrarum> vel tlen optikus idegrostok> a. et v. centralis retinae itt ágazódnak el

> (10) > str. limitans internum / mebrana limitans internum> Müller-gliasejtek bels nyúlványai; záróréteg az üvegtest felé.

> fénytör közegek (felszinek)> cornea (szaruhártya)> lens crystallina (szemlencse)

> nem fénytör közegek> humor aquosus (csarnokvíz)> corpus vitreum (üvegtest)

> corpus ciliare processus ciliarisai termelik;

> camera posterior (hátulsó szemcsarnok) > pupilla >

> camera anterior (elüls szemcsarnok) > csarnokzug >

> spatia anguli iridocornealis (Fontata-féle rések / intertrabeculáris rök)

> ligamenta pectinati anguli iridocornealis;

> sinus venosus sclerae (Schlemm-féle csatorna)

> venae aquosae (Kiss)

> episclerális vénák > vv. vorticosae

> conjunctiva bulbaris / conjunctiva bulbi

> a cornea hámjának folytatása

> többréteg el nem szarusodó laphám

> köt szöveti papillák

> (fornix conjunctivae [áthajlás])

> többréteg hengerhám

> conjunctiva palpebralis / conjunctiva palpebrae

> többréteg hengerhám

> fornix conjunctivaehoz közel

> kehelysejtek a legküls rétegben (!!!)

> többréteg el nem szarusodó laphám

> limbus palpebralis posteriorhoz közel

> kis könnymirigyek a köt hártya egész felületén lehetségesek

> bikonvex alakú, átlátszó test> szerkezete

> capsula lentis (lencsetok)> 10-20 mikrométer vastag membrana basalis

> nucleus lentis (lencsemag)> elüls felszín:

> epithelium anterius (elüls lencsehám)> egyréteg köbhám

> (equator lentis)> hátulsó felszín:

> fibrae lentis (lencserostok)> lencsehámsejtek:

> részben sejtmagmentesek> szemlencse elüls és hátulsó pólusa között ívelnek> crystallin nev fehérjét tartalmaznak

> elüls , kisebb kompartment> benne humor aquosus (csarnokvíz)

> hipotóniás, víztiszta folyadék;> processus ciliarisok termelik;> ereket nem tartalmazó cornea és szemlencse táplálása

> részei:> camera bulbi anterior (elüls szemcsarnok)

> cornea, iris, szemlencse között> camera bulbi posterior (hátulsó szemcsarnok)

> iris, szemlencse, sugártest és lencsefüggeszt rostok között> hátulsó, nagyobb kompartment

> benne corpus vitreum (üvegtest)> zselészer anyag> humor vitreus

> 99%-a víz + hyaluronsav> canalis hyaloideus (Cloquet-féle csatorna)

> embrionális a. hyaloidea maradványa

> a két kompartment között nincs átjárás , melyet a zonula ciliaris mögötti membrana hyaloideabiztosít!

> pars cutanea (epidermisszel fedett felszín)> facies anterior palpebrae (elüls felszín)

> b rfüggelékek: sz rtüsz , faggyúmirigyek, merokrin verejtékmirigyek> harántcsíkolt izmok

> m. orbicularis oculi (és m. levator palpebrae superioris)> tarsus (pillaváz)

> tömöttrostos köt szövet, sok elasztikus rosttal> gll. tarsales (Meibom-féle mirigyek)

> módosult faggyúmirigyek> hosszú, elágazódó kivezet cs

> orbitához közeli széléhez mm. tarsales superior seu inferior rögzül> simaizom (!!!) < gl. cervicale superius

> pars conjunctivalis (köt hártyával fedett felszín)> facies posterior palpebrae (hátulsó felszín)

> epithelium conjunctivae> limbus palpebralis posteriorhoz közel

> többréteg el nem szarusodó laphám> fornix conjunctivaehoz közel

> többréteg hengerhám> kehelysejtek a hám legküls rétegében

> mucin-kiválasztás> gll. lacrimales accessoriae (járulékos könnymirigyek)

> pl. Krause-féle mirigyek:> fornix-hoz közel nyílnak

pars conjunctivalis

m. orbicularis oculi

tarsus (pillaváz)

Meibom-mirigyek (végkamra)kivezet cs

epithelium conjunctivae

pars cutanea (epidermisszel)

Zeiss-mirigy (gl. sebacea)cilium (szempilla)

pars cutanea

sz rtüsz

m. orbicularis oculi

tarsus (pillaváz)

Meibom-mirigy végkamrák

> limbus palpebralis anterior (elüls szemhéjszél)> (közelében)

> cilium (szempilla / pillasz r)> m. arrector pili hiányzik> canalis pilosebaceus-ba (pillasz r tövébe) nyílnak:

> Zeiss-mirigyek> gll. sebaceae (közönséges

faggyúmirigyek)> gll. ciliares (Moll-mirigyek)

> módosult verejtékmirigyek> tág lumen ek> feltekeredett, egyszer ,

csöves mirigyek> limbus palpebralis posterior (hátulsó szemhéjszélhez közel)

> közelében:> gll. tarsales (Meibom-féle mirigyek= módosult faggyú),

> számuk: 12-30 / szemhéj

pars cutanea (epidermisszel fedett felszín)

m. orbicularis oculi

sz rtüsz

merokrin verejtékmirigy

limbus palpebralis anterior

Zeiss-mirigy

cilium (szempilla / pillasz r)

tubulo-alveolaris mirigy> szerosus mirigyvégkamrák

> lacrima (könny) kiválasztása> izo-ozmotikus> antibakteriális> szemgolyót és szemhéjat nedvesíti

> myoepithelsejtek veszik körül> végkamrák viszonylag tág lumen ek

> ductus interlobularis / ductus excretorius> fornix conjunctivae-ba nyílnak

> könnyet ductus nasolacrimalis vezeti az orrüregbe

összehasonlítás egyéb szerosus mirigyekkel:könnymirigyb l hiányoznak:

> tubulus intercalaris> ductus salivaris> centroaciner sejtek> Langerhans-szigetek

mirigyvégkamrák kivezet cs

plazmasejt

lymphocyták