informasi pribadi individual · pdf filemahasiswa/pelajar student mahasiswa/pelajar ......

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM

PARAF 1FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES ACCOUNT OPENING FORM

Nama LengkapFull Name

Jenis KelaminGender

PriaMale

WanitaFemale

AlamatAddress

Alamat SuratMenyuratCorrespondenceAddress

KotaCity

ProvinsiProvince

NegaraCountry

Kode PosZip Code

Kewarganegaraan

Milik SendiriOwn House

Milik KeluargaFamily Owned House

Rumah DinasStatus Tempat TinggalOwnership of Residence

Status MaritalMarital Status

MenikahMarried

SDElementary

DiplomaDiploma

S3Post Graduate

Belum MenikahSingle

SLTPJunior High

S1Graduate

DudaWidower

JandaWidow

SLTASenior High

S2Post Graduate

Latar Belakang Pendidikan

Sewa/KontrakRented House

KotaCity

ProvinsiProvince

EmailEmail

NegaraCountry

Tempat/Tanggal Lahir /Place/Date of Birth

Kode PosZip Code

TeleponTelephone

Berlaku SampaiExpired Date

FaksimiliFacsimile

No. NPWP

Telp. GenggamMobile Phone

Nama Gadis Ibu KandungName of Mother

Kode NasabahCustomer Code

INFORMASI PRIBADIINDIVIDUAL INFORMATION

: :

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

:

No SIDSID Number

Lain-LainOthers

Milik Sendiri DijaminkanOwn House Used as Collateral

:



> Rp 100,000,000 - Rp 500,000,000

> Rp 500,000,000 - Rp 1,000,000,000

> Rp 1,000,000,000

> Rp 10,000,000 - Rp 50,000,000

> Rp 50,000,000 - Rp 100,000,000

Pekerjaan

Pekerjaan

Sumber DanaSource of Funds

Pendapatan/TahunIncome per Annum

Pegawai SwastaEmployee

Pegawai SwastaEmployee

Gaji + BonusSalary + Bonus

< Rp 10,000,000

_<

_<

Mahasiswa/PelajarStudent

Mahasiswa/PelajarStudent

Lain-LainOthers

Lain-LainOthers

Ibu Rumah TanggaHouse Wife

Ibu Rumah TanggaHouse Wife

Hasil InvestasiReturn of Investment

WiraswastaEnterpreneur

WiraswastaEnterpreneur

Lain-lainOthers

Pensiunan

Pensiunan

Pegawai Negeri SipilCivil Servant

Pegawai Negeri SipilCivil Servant

Hasil Usaha

Tentara Nasional Indonesia/Polisi

Tentara Nasional Indonesia/Polisi

INFORMASI PEKERJAANEMPLOYMENT INFORMATION

DATA SUAMI / ISTRI / ORANG TUASPOUSE / PARENT DATA

SUMBER DANASOURCE OF FUNDS

Nama PerusahaanName of Company

Penghasilan LainnyaOther Income

Nama Suami/Istri/OrangtuaName of Spouse/Parent

Alamat PerusahaanCompany Address

KotaCity

Jenis UsahaLine of Business

TeleponTelephone

JabatanTitle

Kode PosZip Code

Lama BekerjaYears of Employment

:

:

:

: :

:

:

:

:

: :

: :

:

:

:

:

PengajarTeacher

PengajarTeacher

_<

_<



Nama PerusahaanName of Company

Lama BekerjaYears of Employment

:

:

> Rp 100,000,000 - Rp 500,000,000

> Rp 500,000,000 - Rp 1,000,000,000

> Rp 1,000,000,000

> Rp 10,000,000 - Rp 50,000,000

> Rp 50,000,000 - Rp 100,000,000

Pendapatan/TahunIncome per Annum < Rp 10,000,000

_<

_<

: _<

_<

Penghasilan LainnyaOther Income

Dalam Keadaan Darurat Pihak Yang Dihubungi (Yang tidak Serumah)In Emergency The Party Who Can Be Contacted (Living in Different House)

:

TUJUAN INVESTASIOBJECTIVE OF INVESTMENT

PENGALAMAN INVESTASIINVESTMENT EXPERIENCE

INSTRUKSI PEMBAYARAN UNTUK PENARIKAN DANAPAYMENT INSTRUCTION FOR REDEMPTION

Tujuan InvestasiObjective of Investment

Pengalaman InvestasiInvestment Experience

Apresiasi HargaPrice Appreciation

SahamEquity

PendapatanIncome

DerivatifDerivatives

Lain-LainOthers

Lain-LainOthers

SpekulasiSpeculation

Reksa DanaMutual Fund

Investasi Jangka PanjangLong Term Investment

ObligasiBonds

:

:

:

:

Nama BankName of Bank

Nama BankName of Bank

CabangBranch

CabangBranch

Nomor RekeningAccount Number

Nomor RekeningAccount Number

: :

: :

: :

: :

: :

:

NamaName

: :TeleponTelephone



EmailEmail

Nomor FaxFax Number

Lain-LainOthers

Alamat KantorCompany Address

Diambil SendiriWill Collect Personally

Alamat RumahResidence Address

EmailEmail

SURAT MENYURATMAILING INSTRUCTION

INFORMASI LAINOTHER INFORMATION

Harap kirimkan konfirmasi atau keterangan rekening efek ke :Please send confirmations and others information of securities account to :

Pelayanan Konfirmasi Transaksi Efek :Securities Transaction Confirmation Service :

:

Apakah Anda memiliki Rekening Efek di Perusahan ini? Bila benar, cantumkan nomor rekening efek Anda.Do you have an existing account in this company? If yes, please state account no.

Apakah anda memiliki rekening efek di perusahaan anggota Bursa Efek Indonesia yang lain? Bila ya, cantumkan.Do you have securities account in other securities companies which being members of Indonesian Stock Exchange? If yes, please state account no.

Apakah anda mempunyai hubungan afiliasi dengan perusahaan efek, atau lembaga keuangan lain?Are you affiliated with a brokerage firm, a Stock Exchange, or others financial institutions?

Apakah anda memiliki afiliasi dengan suatu perusahaan publik atau perusahaan yang memiliki saham yang dibatasi?Are you affiliated with any public listed company or company having restricted stocks?

Apakah anda memiliki saudara/anggota keluarga yang bekerja di Otoritas Jasa Keuangan, Bursa Efek Indonesia, lembaga kliring penjamin, lembaga penyimpanan dan penyelesaian, atau lembaga keuangan lainnya?Do You have family member who is working for the Indonesian Financial Service Authority, Indonesian Stock Exchange, Clearing and Guarantee Services Institution, Indonesia Central Securities Depository, or other financial institution?

YaYes

TidakNo

YaYes

TidakNo

YaYes

TidakNo

YaYes

TidakNo

YaYes

TidakNo

Atas NamaBeneficiary

Jenis RekeningAccount Type

Jenis RekeningAccount Type

Atas NamaBeneficiary

:

: :

:

: :

TabunganSaving Account

TabunganSaving Account

GiroChecking Account

GiroChecking Account

PARAF 7

SURAT KUASAPOWER OF ATTORNEY

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES OPENING ACCOUNT FORM

KUASA UNTUK MELAKSANAKAN TRANSAKSI & PENANDATANGANAN DOKUMEN

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Alamat

No. KTP/Paspor/KIMS

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi KuasaDengan ini memberikan kuasa kepada

:

:

:

:

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa melakukan dan melaksanakan semua atau setiap tindakan-tindakan dalam rangka pelaksanaan Perjanjian Pembukaan Rekening Efek dan perjanjian lainnya yang terkait dengan Perjanjian tersebut yang dibuat oleh dan antara Pemberi Kuasa dengan penerima kuasa, sebagai berikut:

PT KRESNA SECURITIES

Menerima dan menyimpan efek dan/atau dana bagi rekening Pemberi Kuasa;

Mengambil bagian, memperoleh, membeli, menjual, membagi, melepas, memindahkan dan/atau menerima pemindahan hak dari setiap efek dan/atau dana;

Menyelesaikan dan menandatangani atas nama Pemberi Kuasa setiap dan semua hak atas deviden, menerima deviden, bunga, hasil penjualan dari setiap efek dan lain-lain pembayaran dan mengambil segala tindakan yang diperlukan termasuk menandatangani semua surat permohonan dan dokumen untuk pembayaran kepada Pemberi Kuasa dari semua deviden, bunga, hasil penjualan atau pembayaran lain yang dibayar atau diterima atas efek dan/atau dana;

Melaksanakan tindakan-tindakan yang diperlukan untuk melaksanakan atau menerima fasilitas pajak berdasarkan peraturan perpajakan yang berlaku;

Mengambil semua tindakan yang diperlukan dalam rangka penyelesaian transaksi efek, termasuk namuntidak terbatas dengan cara memindahkan hak atas setiap efek/dana dan/atau registrasi efek, menandatangani seluruh dokumen-dokumen terkait, dan melakukan tindakan-tindakan lain yang diperlukan sehubungan dengan penyelesaian transaksi efek tersebut.

Membukakan Sub Rekening Efek dan/atau Rekening Dana untuk dan atas nama Pemberi Kuasa padaLembaga Penyimpanan dan Penyelesaian atau Kustodian, serta mengelola Rekening Efek/Dana tersebut dan mengurus segala sesuatu hal yang berkaitan dengan Rekening Efek/Dana dimaksud dengan pihak-pihak terkait di Pasar Modal, termasuk namun tidak terbatas pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian, Bank, dan lain-lain.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

PARAF 8

SURAT KUASAPOWER OF ATTORNEY

FORMULIR PEMBUKAAN REKENING EFEK PERORANGANINDIVIDUAL SECURITIES OPENING ACCOUNT FORM

Pembiayaan Transaksi Marjin, Perjanjian Pinjam Meminjam Efek dan/atau Dana antara Penerima Kuasa dan

perjanjian tersebut dan karenanya Pemberi Kuasa melepaskan ketentuan dalam Pasal 1813, 1814, 1816 kitab Undang- undang Hukum Perdata Indonesia.

Demikian, Surat Kuasa ini dibuat oleh Pemberi Kuasa pada tanggal sebagaimana tercantum dalam surat ini.

MateraiStamp DutyRp. 6000,-

Nama

Pemberi Kuasa

Nama

Penerima Kuasa

/

7.

8.

9.

Mewakili Pemberi Kuasa untuk menghadap, menandatangani dokumen-dokumen dan melakukan

Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian, Lembaga Kliring, Biro Administrasi Efek, Bank, dan lembaga-lembaga terkait lainnya.

Menunjuk dan memindahkan atas kebijakannya sebagian atau seluruh kuasa yang diterimanya kepada

ketentuan sebagaimana dianggap layak oleh Penerima Kuasa;

Surat Kuasa ini.

FORMULIR REGISTRASI KRESNA DIRECT KRESNA DIRECT REGISTRATION FORM

PARAF 1FORMULIR REGISTRASI KRESNA DIRECTKRESNA DIRECT REGISTRATION FORM

INFORMASI NASABAH CLIENT INFORMATION

Nama Nasabah Name of Client

No. KTP/SIM/KITAS ID Number

Alamat Address

:

:

:

:

:

:

:

:

:

Tempat/Tanggal Lahir /Place/Date of Birth

FaksimiliFacsimile

Telepon Rumah/Kantor

Telepon GenggamHandphone

EmailEmail

Nama Gadis Ibu KandungName of Mother

Kode NasabahCustomer Code

No. No.

Nama Nasabah Name of Client

REKENING NASABAH INVESTOR ACCOUNT INFORMATION

DIISI OLEH PETUGAS FOR OFFICIAL USE ONLY

Tanda Tangan NasabahClient Signature

Dengan ini Saya/Kami menyatakan bahwa semua informasi yang diberikan adalah benar adanya dan Saya/Kami telah setuju

dengan Syarat dan Ketentuan yang tertera di balik aplikasi ini. :

:

:

SalesSales

Layanan NasabahCustomer Service

Kepala Cabang Head of Branch

informasi pribadi individual · pdf filemahasiswa/pelajar student mahasiswa/pelajar ......

Documents