inform consent pemberian transfusi darah
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
1/21
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah
Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak pada
produktivitas dan dapat menurunkan Sumber Daya Manusia.
Penyakit ini tidak hanya berpengaruh secara individu, tetapi sistem kesehatan suatu negara.
Walaupun belum ada survei nasional, sejalan dengan perubahan gaya hidup termasuk pola makan
masyarakat ndonesia diperkirakan penderita
DM ini semakin meningkat, terutama pada kelompok umur de!asa keatas pada seluruh
status sosial ekonomi. Saat ini upaya penanggulangan penyakit DM belum menempati skala
prioritas utama dalam pelayanan kesehatan, !alaupun diketahui dampak negati" yang
ditimbulkannya cukup besar antara lain komplikasi kronik pada penyakit jantung kronis,
hipertensi, otak, system sara", hati, mata dan ginjal.
DM atau kencing manis adalah suatu penyakit yang disebabkan olehpeningkatan kadar gula
dalam darah (hiperglikemi) akibat kekurangan hormon insulin baik absolut maupun relati".
#bsolut berarti tidak ada insulin sama sekali sedangkan relati" berarti jumlahnya cukup$memang
sedikit tinggi atau daya kerjanya kurang. %ormon nsulin dibuat dalam pancreas. #da & macam
type DM '
DM type . atau disebut DM yang tergantung pada insulin. DM ini disebabkan akibat kekurangan
insulin dalam darah yang terjadi karena kerusakan dari sel beta pancreas. ejala yang menonjol
adalah terjadinya sering kencing (terutama malam hari), sering lapar dan sering haus, sebagian
besar penderita DM type ini berat badannya normal atau kurus. iasanya terjadi pada usia muda
dan memerlukan insulin seumur hidup.
DM type atau disebut DM yang tak tergantung pada insulin. DM ini disebabkan insulin
yang ada tidak dapat bekerja dengan baik, kadar insulin dapat normal, rendah atau bahkan
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
2/21
bahkan meningkat tetapi "ungsi insulin untuk metabolisme glukosa tidak ada$kurang. #kibatnya
glukosa dalam darah tetap tinggi sehingga terjadi hiperglikemia, *+ dari penderita DM type
dengan obersitas atau ada sangat kegemukan dan biasanya diketahui DM setelah usia - tahun.
DM tipe - atau disebut Diabetes mellitus gestasional ( bahasa nggris' gestational diabetes,
insulin-resistant type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed to
require injected insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5″ diabetes, type 3
diabetes, !"!) atau diabetes melitus yang terjadi hanya selama kehamilan dan pulih setelah
melahirkan, dengan keterlibatan interleukin/0 dan protein reakti" 1 pada lintasan patogenesisnya.
2&34 DM mungkin dapat merusak kesehatan janin atau ibu, dan sekitar &5+ dari !anita
penderita DM bertahan hidup
1.2 Rumusan Masalah
erdasarkan latar belakang di atasdapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut.
• #pa pengertian Diabetes Militus(DM)6
• #pa saja type Diabetes Militus6
• #pa saja tanda 5 tanda dan gejala Diabetes Militus6
• #pa saja "aktor penyebab Diabetes Militus6
• agaimana cara pengobatan dan penangan Diabetes Militus6
• agaimana hubungan Diabetes Militus dengan anggota tubuh6
1.3 Tujuan
erdasarkan rumusan masalah di atas, tujuan yang dicapai dari
penelitian ini adalah '
• 7ntuk mengetahui pengertian Diabetes Militus
• 7ntuk mengetahui apa saja type Diabetes Militus
• 7ntuk mengetahui apa saja tanda 5 tanda dan gejala Diabetes Militus
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
3/21
• 7ntuk mengetahui apa saja "aktor penyebab Diabetes Militus6
• 7ntuk mengetahui cara pengobatan dan penangan Diabetes Militus
• 7ntuk mengetahui hubungan Diabetes Militus dengan anggota tubuh
BAB
PEMBAHA!AN
2.1 Pengert"an D"a#etes M"l"tus
D"a#etes mell"tus, DM ( bahasa 8unani' 9:;?:>, diaba#nein, tembus atau pancuran air)
( bahasa @atin' mellitus, rasa manis) yang juga dikenal di ndonesia dengan istilah $en%ak"t
ken&"ng gula adalah kelainan metabolis yang disebabkan oleh banyak "aktor,
dengansimtoma berupa hiperglisemia kronis dan gangguan
metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, sebagai akibat dari'
• de"isiensi sekresi hormon insulin, aktivitas insulin, atau keduanya
• de"isiensi transporter glukosa.
• atau keduanya.
erbagai penyakit, sindrom dan simtoma dapat terpicu oleh diabetes mellitus, antara
lain'#lAheimer , ata$ia-telangiectasia, sindrom Do!n, penyakit %untington,
kelainan mitokondria,distro"i miotonis, penyakit Parkinson, sindrom Prader/Willi, sindrom
Werner , sindrom
Wol"ram, leukoaraiosis, demensia, hipotiroidisme, hipertiroidisme, hipogonadisme, dan lain/lain.
DM yaitu kelainan metabolik akibat dari kegagalan pankreas untuk mensekresi insulin
(hormon yang responsibel terhadap peman"aatan glukosa) secara adekuat. #kibat yang umum
adalah terjadinya hiperglikemia.
http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelainan_metabolis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelainan_metabolis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelainan_metabolis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadisme
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
4/21
DM merupakan sekelompok kelainan heterogen yang ditandai oleh kelainan kadar glukosa
dalam darah atau hiperglikemia yang disebabkan de"isiensi insulin atau akibat kerja insulin yang
tidak adekuat (runner B Suddart).
Cadar gula darah sepanjang hari bervariasi, meningkat setelah makan dan kembali normal dalam
!aktu & jam. Cadar gula darah yang normal pada pagi hari setelah malam sebelumnya berpuasa
adalah */ mg$d@ darah. Cadar gula darah biasanya kurang dari &/E mg$d@ pada & jam
setelah makan atau minum cairan yang mengandung gula maupun karbohidrat lainnya.
2.2 T%$e ' t%$e D"a#etes M"l"tus
Frganisasi Cesehatan Dunia (W%F) mengklasi"ikasikan bentuk diabetes mellitus berdasarkan
pera!atan dan simtoma'
. Diabetes tipe , yang meliputi simtoma ketoasidosis hingga rusaknya sel beta di
dalam pankreas yang disebabkan atau menyebabkan autoimunitas, dan bersi"at idiopatik .
Diabetes mellitus dengan patogenesis jelas, seperti "ibrosis sistik atau de"isiensimitokondria,
tidak termasuk pada penggolongan ini.
&. Diabetes tipe &, yang diakibatkan oleh de"isiensi sekresi insulin, seringkali disertai
dengan sindrom resistansi insulin
-. Diabetes gestasional, yang meliputi gestational impaired glucose tolerance, dan menuruttahap klinis tanpa pertimbangan patogenesis, dibuat menjadi'
• %nsulin requiring for sur&i&al diabetes, seperti pada kasus de"isiensi peptida/1.
• %nsulin requiring for control diabetes. Pada tahap ini, sekresi insulin endogenus tidak
cukup untuk mencapai gejala normoglicemia, jika tidak disertai dengan tambahan hormon dari
luar tubuh.
• 'ot insulin requiring diabetes.
D"a#etes mell"tus t"$e 1Diabetes mellitus tipe , diabetes anak/anak ( bahasa nggris' childhood-onset diabetes, ju&enile
diabetes, insulin-dependent diabetes mellitus, %""( ) adalah diabetes yang terjadi karena
berkurangnya rasio insulin dalam sirkulasi darah akibat hilangnya sel beta penghasil insulin
pada pulau/pulau @angerhans pankreas. DDM dapat diderita oleh anak/anak maupun orang
de!asa.
http://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Normoglicemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulau-pulau_Langerhans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Normoglicemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulau-pulau_Langerhans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreas
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
5/21
Sampai saat ini DDM tidak dapat dicegah dan tidak dapat disembuhkan, bahkan
dengandiet maupun olah raga. Cebanyakan penderita diabetes tipe memiliki kesehatan dan
berat badan yang baik saat penyakit ini mulai dideritanya. Selain itu, sensitivitas maupun respons
tubuh terhadap insulin umumnya normal pada penderita diabetes tipe ini, terutama pada tahap
a!al.
Penyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe adalah kesalahan
reaksiautoimunitas yang menghancurkan sel beta pankreas. Geaksi autoimunitas tersebut dapat
dipicu oleh adanya in"eksi pada tubuh.
Saat ini, diabetes tipe hanya dapat diobati dengan menggunakan insulin, dengan penga!asan
yang teliti terhadap tingkat glukosa darah melalui alat monitor pengujian darah. Pengobatan
dasar diabetes tipe , bahkan untuk tahap paling a!al sekalipun, adalah penggantian insulin.
Hanpa insulin, ketosis dan diabetic ketoacidosis bisa menyebabkan koma bahkan bisa
mengakibatkan kematian. Penekanan juga diberikan pada penyesuaian gaya hidup (diet dan
olahraga). Herlepas dari pemberian injeksi pada umumnya, juga dimungkinkan pemberian insulin
melalui pump, yang memungkinkan untuk pemberian masukan insulin &E jam sehari pada
tingkat dosis yang telah ditentukan, juga dimungkinkan pemberian dosis (a bolus) dari insulin
yang dibutuhkan pada saat makan. Serta dimungkinkan juga untuk pemberian masukan insulin
melalui Iinhaled po!derJ.
Pera!atan diabetes tipe harus berlanjut terus. Pera!atan tidak akan memengaruhi aktivitas/
aktivitas normal apabila kesadaran yang cukup, pera!atan yang tepat, dan kedisiplinan dalam
pemeriksaan dan pengobatan dijalankan. Hingkat lukosa rata/rata untuk pasien diabetes tipe
harus sedekat mungkin ke angka normal (K/& mg$dl, E/0 mmol$l. eberapa dokter
menyarankan sampai ke E/+ mg$dl (*/*.+ mmol$l) untuk mereka yang bermasalah dengan
angka yang lebih rendah, seperti I"reLuent hypoglycemic eventsJ.#ngka di atas & mg$dl (
mmol$l) seringkali diikuti dengan rasa tidak nyaman dan buang air kecil yang terlalu sering
sehingga menyebabkan dehidrasi. #ngka di atas - mg$dl (+ mmol$l) biasanya membutuhkan
pera!atan secepatnya dan dapat mengarah ke ketoasidosis. Hingkat glukosa darah yang rendah,
yang disebut hipoglisemia, dapat menyebabkan kehilangan kesadaran.
D"a#etes mell"tus t"$e 2
Diabetes mellitus tipe & ( bahasa nggris' adult-onset diabetes, obesity-related diabetes, non-
insulin-dependent diabetes mellitus, '%""( ) merupakan tipe diabetes mellitus yang terjadi
http://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetic_ketoacidosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetic_ketoacidosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_pump&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bolus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetic_ketoacidosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_pump&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bolus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggris
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
6/21
bukan disebabkan oleh rasio insulin di dalam sirkulasi darah, melainkan merupakan kelainan
metabolisme yang disebabkan oleh mutasi pada banyak gen, termasuk yang mengekspresikan
dis"ungsi sel
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
7/21
produksi hormon insulin ( e.g., sul"onylureas) dan mengatur pelepasan$release yang tidak sesuai
tentang glukosa oleh hati ( dan menipis pembalasan hormon insulin sampai tara" tertentu
( e.g., met"ormin), dan pada hakekatnya menipis pembalasan hormon insulin ( e.g.,
thiaAolidinediones). Oika ini gagal, ilmu pengobatan hormon insulin akan jadilah diperlukan
untuk memelihara normal atau dekat tingkatan glukosa yang normal. Suatu cara hidup yang
tertib tentang cek glukosa darah direkomendasikan dalam banyak kasus, paling terutama sekali
dan perlu ketika mengambil kebanyakan pengobatan.
Sebuah Aat penghambat dipeptidyl peptidase ) yang disebut sitagliptin, baru/baru ini
diperkenankan untuk digunakan sebagai pengobatan diabetes mellitus tipe &. Seperti Aat
penghambat dipeptidyl peptidase ) yang lain, sitagliptin akan membuka peluang bagi
perkembangan sel tumor maupun kanker.
Sebuah "enotipe sangat khas ditunjukkan oleh DDM pada manusia adalah
de"isiensimetabolisme oksidati" di dalam mitokondria pada otot lurik . Sebaliknya, hormon tri/
iodotironina menginduksi biogenesis di dalam mitokondria dan meningkatkan sintesis #HP
sintase pada kompleks , meningkatkan aktivitas sitokrom c oksidase pada kompleks ,
menurunkan spesi oksigen reakti" , menurunkan stres oksidati" , sedang hormon melatoninakan
meningkatkan produksi #HP di dalam mitokondria serta meningkatkan aktivitasrespiratory
chain, terutama pada kompleks , dan . ersama dengan insulin, ketiga hormon ini
membentuk siklus yang mengatur "os"orilasi oksidati" mitokondria di dalam otot lurik. Di sisi
lain, metalotionein yang menghambat aktivitas SC/-beta akan mengurangi risiko de"isiensi
otot jantung pada penderita diabetes.
Simtoma yang terjadi pada DDM dapat berkurang dengan dramatis, diikuti dengan
pengurangan berat tubuh, setelah dilakukan bedah bypass usus. %al ini diketahui sebagai akibat
dari peningkatan sekresi hormon inkretin, namun para ahli belum dapat menentukan apakah
metoda ini dapat memberikan kesembuhan bagi DDM dengan perubahanhomeostasis glukosa.
Pada terapi tradisional, "lavonoid yang mengandung senya!a hesperidin dan naringin, diketahui
menyebabkan
• peningkatan mG# glukokinase,
• peningkatan ekspresi @7HE pada hati dan jaringan
• peningkatan pencerap gamma proli"erator peroksisom
• peningkatan rasio plasma hormon insulin, protein 1 dan leptin
http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metformin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metformin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitagliptin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Homeostasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hesperidin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT4http://id.wikipedia.org/wiki/Peroksisomhttp://id.wikipedia.org/wiki/Protein_Chttp://id.wikipedia.org/wiki/Leptinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metformin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitagliptin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Inkretinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Homeostasishttp://id.wikipedia.org/wiki/Flavonoidhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hesperidin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Naringin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/MRNAhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukokinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT4http://id.wikipedia.org/wiki/Peroksisomhttp://id.wikipedia.org/wiki/Protein_Chttp://id.wikipedia.org/wiki/Leptin
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
8/21
• penurunan ekspresi @7H& pada hati
• penurunan rasio plasma asam lemak dan kadar trigliserida pada hati
• penurunan rasio plasma dan kadar kolesterol dalam hati, antara lain dengan
menekan 3-hydro$y-3-methylglutaryl-coen*yme reductase, asil/Co#, kolesterolasiltrans"erase
• penurunan oksidasi asam lemak di dalam hati dan aktivitas karnitina palmitoil, antara lain
dengan mengurangi sintesis glukosa/0 "os"atase dehidrogenase dan "os"atidat "os"ohidrolase
• meningkatkan laju lintasan glikolisis dan$atau menurunkan laju lintasanglukoneogenesis
sedang naringin sendiri, menurunkan transkripsi mG# "os"oenolpiruvat
karboksikinase danglukosa/0 "os"atase di dalam hati.
%esperidin merupakan senya!a organik yang banyak ditemukan pada buah jenis jeruk , sedang
naringin banyak ditemukan pada buah jenis anggur .
D"a#etes mell"tus t"$e 3
D"a#etes mell"tus gestas"(nal ( bahasa nggris' gestational diabetes, insulin-resistant type 1
diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed to require injected insulin, latent
autoimmune diabetes of adults, type 1.5″ diabetes, type 3 diabetes, !"!) atau diabetes melitus
yang terjadi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan, dengan
keterlibatan interleukin/0 dan protein reakti" 1 pada lintasan patogenesisnya.2&34DM mungkin
dapat merusak kesehatan janin atau ibu, dan sekitar &5+ dari !anita penderita DM
bertahan hidup.
Diabetes melitus pada kehamilan terjadi di sekitar &5+ dari semua kehamilan. DM bersi"at
temporer dan dapat meningkat maupun menghilang setelah melahirkan. DM dapat
disembuhkan, namun memerlukan penga!asan medis yang cermat selama masa kehamilan.
Meskipun DM bersi"at sementara, bila tidak ditangani dengan baik dapat membahayakan
kesehatan janin maupun sang ibu. Gesiko yang dapat dialami oleh bayi meliputi makrosomia
(berat bayi yang tinggi$diatas normal), penyakit jantung ba!aan dan kelainan sistem sara" pusat,
dan cacat otot rangka. Peningkatan hormon insulin janin dapat menghambat
produksi sur"aktan janin dan mengakibatkan sindrom gangguan pernapasan. %yperbilirubinemia
dapat terjadi akibat kerusakan sel darah merah. Pada kasus yang parah, kematian sebelum
kelahiran dapat terjadi, paling umum terjadi sebagai akibat dari per"usi plasenta yang buruk
http://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT2http://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Trigliseridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asil-KoA&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase_dehidrogenase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Transkripsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anggurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anggurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasentahttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasentahttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa#GLUT2http://id.wikipedia.org/wiki/Plasma_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Trigliseridahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kolesterolhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Asil-KoA&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kolesterol_asiltransferase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Karnitina_palmitoil&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase_dehidrogenase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfatidat_fosfohidrolase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Glikolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Transkripsihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Fosfoenolpiruvat_karboksikinase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukosa-6_fosfatase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Jerukhttp://id.wikipedia.org/wiki/Anggurhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasenta
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
9/21
karena kerusakan vaskular. nduksi kehamilan dapat diindikasikan dengan menurunnya "ungsi
plasenta. Fperasi sesar dapat akan dilakukan bila ada tanda bah!a janin dalam bahaya atau
peningkatan resiko luka yang berhubungan dengan makrosomia, seperti distosia bahu.
2.3 Tan)a )an gejala D"a#etes M"l"tus
Handa a!al yang dapat diketahui bah!a seseorang menderita DM atau kencing manis yaitu
dilihat langsung dari e"ek peningkatan kadar gula darah, dimana peningkatan kadar gula dalam
darah mencapai nilai 0 5 K mg$d@ dan air seni (urine) penderita kencing manis yang
mengandung gula (glucose), sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut.
Penderita kencing manis umumnya menampakkan tanda dan gejala diba!ah ini meskipun
tidak semua dialami oleh penderita '
. Oumlah urine yang dikeluarkan lebih banyak (Polyuria)
&. Sering atau cepat merasa haus$dahaga (Polydipsia)
-. @apar yang berlebihan atau makan banyak (Polyphagia)
E. Nrek!ensi urine meningkat$kencing terus (lycosuria)
+. Cehilangan berat badan yang tidak jelas sebabnya
0. Cesemutan$mati rasa pada ujung syara" ditelapak tangan B kaki
*. 1epat lelah dan lemah setiap !aktu
K. Mengalami rabun penglihatan secara tiba/tiba
3. #pabila luka$tergores (korengan) lambat penyembuhannya
. Mudah terkena in"eksi terutama pada kulit.
2.* +akt(r $en%e#a# D"a#etes M"l"tus
Penyakit diabetes bisa disebabkan oleh beberapa "aktor pemicu,diantaranya'
Q P(la makan
o Makan secara berlebihan dan melebihi jumlah kadar kalori yang dibutuhkan oleh tubuh dapat
memacu timbulnya diabetes mellitus. konsumsi makan yang berlebihan dan tidak diimbangi
dengan sekresi insulin dalam jumlah yang memadai dapat menyebabkan kadar gula dalam darah
meningkat dan pastinya akan menyebabkan diabetes melitus.
Q #es"tas -kegemukan
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
10/21
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
11/21
Q Teh man"s
o Penjelasannya sederhana. Hingginya asupan gula menyebabkan kadar gula darah melonjak
tinggi. elum risiko kelebihan kalori. Segelas teh manis kira/kira mengandung &+/- kalori
(tergantung kepekatan). Cebutuhan kalori !anita de!asa rata/rata adalah .3 kalori per hari
(tergantung aktivitas). Dari teh manis saja kita sudah dapat ./.& kalori. elum ditambah
tiga kali makan nasi beserta lauk pauk. Patut diduga kalau setiap hari kita kelebihan kalori.
7jungnya' obesitas dan diabetes.
Q (rengan
Carena bentuknya kecil, satu gorengan tidak cukup buat kita. Padahal gorengan adalah salah satu
"aktor risiko tinggi pemicu penyakit degenerati", seperti kardiovaskular, diabetes melitus, dan
stroke. Penyebab utama penyakit kardiovaskular (PC) adalah adanya penyumbatan pembuluh
darah koroner, dengan salah satu "aktor risiko utamanya adalah dislipidemia. Dislipidemia adalah
kelainan metabolisme lipid yang ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol total, @D@
(kolesterol jahat) dan trigliserida, serta penurunan kadar %D@ (kolesterol baik) dalam darah.
Meningkatnya proporsi dislipidemia di masyarakat disebabkan kebiasaan mengonsumsi berbagai
makanan rendah serat dan tinggi lemak, termasuk gorengan.
Q !uka ngem"l
o Cita mengira dengan membatasi makan siang atau malam bisa menghindarkan diri dari
obesitas dan diabetes. Carena belum kenyang, perut diisi dengan sepotong atau dua potong
camilan seperti biskuit dan keripik kentang. Padahal, biskuit, keripik kentang, dan kue/kue manis
lainnya mengandung hidrat arang tinggi tanpa kandungan serta pangan yang memadai. Semua
makanan itu digolongkan dalam makanan dengan glikemik indeks tinggi. Sementara itu, gula
dan tepung yang terkandung di dalamnya mempunyai peranan dalam menaikkan kadar gula
dalam darah.
Q urang T")ur.
o Oika kualitas tidur tidak didapat, metabolisme jadi terganggu. %asil riset para ahli dari
7niversity o" 1hicago mengungkapkan, kurang tidur selama - hari mengakibatkan kemampuan
tubuh memproses glukosa menurun drastis. #rtinya, risiko diabetes meningkat. Curang tidur juga
dapat merangsang sejenis hormon dalam darah yang memicu na"su makan. Didorong rasa lapar,
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
12/21
penderita gangguan tidur terpicu menyantap makanan berkalori tinggi yang membuat kadar gula
darah naik.
Q !er"ng !tress
o Stres sama seperti banjir, harus dialirkan agar tidak terjadi banjir besar. Saat stres datang,
tubuh akan meningkatkan produksi hormon epinephrine dan kortisol supaya gula darah naik dan
ada cadangan energi untuk beraktivitas. Hubuh kita memang dirancang sedemikian rupa untuk
maksud yang baik. amun, kalau gula darah terus dipicu tinggi karena stres berkepanjangan
tanpa jalan keluar, sama saja dengan bunuh diri pelan/pelan.
Q e&an)uan r(k(k
o Sebuah penelitian di #merika yang melibatkan E.+*& rela!an pria dan !anita menemukan
bah!a risiko perokok akti" terhadap diabetes naik sebesar && persen. Disebutkan pula bah!a
naiknya risiko tidak cuma disebabkan oleh rokok, tetapi kombinasi berbagai gaya hidup tidak
sehat, seperti pola makan dan olahraga.
Q Menggunakan P"l (ntrase$s"
Cebanyakan pil kontrasepsi terbuat dari kombinasi hormon estrogen dan progestin, atau
progestin saja. Pil kombinasi sering menyebabkan perubahan kadar gula darah. Menurut dr Dyah
Purnamasari S, Sp PD, dari Divisi Metabolik Rndokrinologi GS1M, kerja hormon pil
kontrasepsi berla!anan dengan kerja insulin. Carena kerja insulin dila!an, pankreas dipaksa
bekerja lebih keras untuk memproduksi insulin. Oika terlalu lama dibiarkan, pankreas menjadi
letih dan tidak ber"ungsi dengan baik.
Q eranj"ngan !()a
o Dari penelitian yang dilakukan oleh Hhe urses %ealth Study terhadap +.0- !anita usia
&&/EE tahun, ditemukan bah!a peningkatan konsumsi minuman bersoda membuat berat badan
dan risiko diabetes melambung tinggi. Para peneliti mengatakan, kenaikan risiko itu terjadi
karena kandungan pemanis yang ada dalam minuman bersoda. Selain itu, asupan kalori cair tidak
membuat kita kenyang sehingga terdorong untuk minum lebih banyak.
a.Pat(0"s"(l(g"
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
13/21
Cemungkinan induksi diabetes tipe & dari berbagai macam kelainan hormonal, seperti
hormon sekresi kelenjar adrenal, hipo"isis dan tiroid merupakan studi pengamatan yang sedang
laik daun saat ini. Sebagai contoh, timbulnya H dan diabetes mellitus sering disebut terkait
oleh akromegali dan hiperkortisolisme atau sindrom 1ushing.
%ipersekresi hormon % pada akromegali dan sindrom 1ushing sering berakibat pada resistansi
insulin, baik pada hati dan organ lain, dengan simtoma hiperinsulinemia danhiperglisemia, yang
berdampak pada penyakit kardiovaskular dan berakibat kematian.
% memang memiliki peran penting dalam metabolisme glukosa dengan
menstimulasiglukogenesis dan lipolisis, dan meningkatkan kadar glukosa darah dan asam lemak .
Sebaliknya, insulin-li+e growth factor 1 (N/) meningkatkan kepekaan terhadap insulin,
terutama pada otot lurik . Walaupun demikian, pada akromegali, peningkatan rasio N/ tidak
dapat menurunkan resistansi insulin, oleh karena berlebihnya %.
Herapi dengan somatostatin dapat meredam kelebihan % pada sebagian banyak orang, tetapi
karena juga menghambat sekresi insulin dari pankreas, terapi ini akan memicu komplikasi
pada toleransi glukosa.
Sedangkan hipersekresi hormon kortisol pada hiperkortisolisme yang menjadi
penyebabobesitas viseral, resistansi insulin, dan dislipidemia, mengarah pada hiperglisemia dan
turunnya toleransi glukosa, terjadinya resistansi insulin,
stimulasi glukoneogenesis danglikogenolisis. Saat bersinergis dengan
ko"aktor hipertensi, hiperkoagulasi, dapat meningkatkan risiko kardiovaskular.
%ipersekresi hormon juga terjadi pada kelenjar tiroid berupa tri/
iodotironina denganhipertiroidisme yang menyebabkan abnormalnya toleransi glukosa.
Pada penderita tumor neuroendokrin, terjadi perubahan toleransi glukosa yang disebabkan oleh
hiposekresi insulin, seperti yang terjadi pada
pasien bedah pankreas, "eokromositoma,glukagonoma dan somatostatinoma.
%ipersekresi hormon ditengarai juga menginduksi diabetes tipe lain, yaitu tipe . Sinergi hormon
berbentuk sitokina, inter"eron/gamma dan HN/;, dijumpai memba!a sinyalapoptosis bagi sel
beta, baik in &itro maupun in &i&o.
http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperinsulinemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperinsulinemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolisme_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukogenesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatostatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toleransi_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toleransi_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperkoagulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bedahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bedahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Feokromositoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukagonoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukagonoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Somatostatinoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Interferonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperinsulinemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolisme_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukogenesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatostatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toleransi_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperkoagulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bedahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Feokromositoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukagonoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Somatostatinoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Interferonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
14/21
#poptosis sel beta juga terjadi akibat mekanisme Nas/Nas@, dan$atau
hipersekresi molekulsitotoksik, seperti granAim dan per"orinT selain hiperaktivitas sel H 1DK 5 dan
1DE 5 .
#.(m$l"kas"
Complikasi jangka lama termasuk penyakit kardiovaskular (risiko ganda), kegagalan kronis
ginjal (penyebab utama dialisis), kerusakan retina yang dapat menyebabkan kebutaan, serta
kerusakan sara" yang dapat menyebabkan impotensi dan gangren dengan risikoamputasi.
Complikasi yang lebih serius lebih umum bila kontrol kadar gula darah buruk.
(m$l"kas" jangka $anjang )ar" )"a#etes
Frgan$jaringan
yg terkena8g terjadi Complikasi
Pembuluh darah
Plak aterosklerotik terbentuk B
menyumbat arteri berukuran besar atau
sedang di jantung, otak, tungkai B
penis.
Dinding pembuluh darah kecil
mengalami kerusakan sehingga
pembuluh tidak dapat mentrans"er
oksigen secara normal B mengalami
kebocoran
Sirkulasi yg jelek menyebabkan
penyembuhan luka yg jelek B bisa
menyebabkan penyakit jantung,
stroke, gangren kaki B tangan,
impoten B in"eksi
MataHerjadi kerusakan pada pembuluh
darah kecil retina
angguan penglihatan B pada
akhirnya bisa terjadi kebutaan
injal
• Penebalan pembuluh darah
ginjal
• Protein bocor ke dalam air
kemih
• Darah tidak disaring secara
normal
Nungsi ginjal yg buruk
agal ginjal
Sara" Cerusakan sara" karena glukosa tidak • Celemahan tungkai yg
http://id.wikipedia.org/wiki/CD95http://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granzim&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granzim&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Perforinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_CD8http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dialisis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kebutaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kebutaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Impotensihttp://id.wikipedia.org/wiki/Impotensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amputasihttp://id.wikipedia.org/wiki/CD95http://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granzim&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Perforinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_CD8http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dialisis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kebutaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Impotensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amputasi
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
15/21
dimetabolisir secara normal B karena
aliran darah berkurang
terjadi secara tiba/tiba atau secara
perlahan
• erkurangnya rasa,
kesemutan B nyeri di tangan Bkaki
• Cerusakan sara" menahun
Sistem sara"
otonom
Cerusakan pada sara" yg
mengendalikan tekanan darah B
saluran pencernaan
e+anan darah yg nai+-turun
• esulitan menelan /
perubahan fungsi pencernaan
disertai serangan diare
Culiterkurangnya aliran darah ke kulit Bhilangnya rasa yg menyebabkan cedera
berulang
• @uka, in"eksi dalam (ul+us
diabeti+um)
• Penyembuhan luka yg jelek
Darah angguan "ungsi sel darah putihMudah terkena in"eksi, terutama
in"eksi saluran kemih B kulit
Oaringan ikat
luka tidak dimetabolisir secara
normal sehingga jaringan menebal atau berkontraksi
• Sindroma tero!ongan
karpal ontra+tur "upuytren
2. 4ara $eng(#atan )an $enanganan D"a#etes M"l"tus
Penderita diabetes tipe umumnya menjalani pengobatan therapi insulin (@antus$@evemir,
%umalog, ovolog atau #pidra) yang berkesinambungan, selain itu adalah dengan berolahraga
secukupnya serta melakukan pengontrolan menu makanan (diet).
Pada penderita diabetes mellitus tipe &, penatalaksanaan pengobatan dan penanganan
di"okuskan pada gaya hidup dan aktivitas "isik. Pengontrolan nilai kadar gula dalam darah adalah
menjadi kunci program pengobatan, yaitu dengan mengurangi berat badan, diet, dan berolahraga.
Oika hal ini tidak mencapai hasil yang diharapkan, maka pemberian obat tablet akan diperlukan.
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
16/21
ahkan pemberian suntikan insulin turut diperlukan bila tablet tidak mengatasi pengontrolan
kadar gula darah.
a. Pera5atan Pre6ent"0
. denti"ikasi
Penderita memba!a keterangan tentang ' jenis DM, komplikasi, regimen
Pengobatan
&. aksinasi
Merupakan tindakan yang baik terutama terhadap pnemokokus dan
in"luensa
-. Hidak merokok
E. Deteksi dan Penatalaksanaan hipertensi dan hiperlipidemia
+. Pera!atan kaki
2.7 Hu#ungan D"a#etes M"l"tus Dengan Angg(ta Tu#uh
8 Hu#ungan esehatan "g" )an D"a#etes Mel"tus
Cebanyakan orang mempunyai kebiasaan suka makan malas sikat gigi. Hapi itu juga tidak
semua. #palagi bila orang tersebut tahu benar dengan menjaga kesehatan gigi dapat
menghindarkan tubuh dari penyakit lainnya. Salah satu penyakit yang dapat dihindari adalah
penyakit diabetes melitus. Carena menurut studi penelitian di #merika menunjukkan bah!a
penderita kerusakan gigi kronis bisa jadi orang tersebut pengidap penyakit diabetes melitus
tipe &.
Pada kerusakan gigi yang parah, bakteri dapat masuk ke aliran darah dan mengganggu sistem
kekebalan tubuh. Sel sistem kekebalan tubuh yang rusak melepaskan sejenis protein yang disebut
cytokines. 1ytokines inilah penyebab kerusakan sel pankreas penghasil insulin, hormon yang
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
17/21
memicu diabetes. Oika ini terjadi sekali saja, !alaupun orang itu sebelumnya dalam keadaan
sehat maka orang tersebut berpeluang menderita diabetes tipe &.
Selain itu tingginya kandungan kolesterol dari glukosa yang dibutuhkan tubuh merupakan "aktor
utama pemicu risiko diabetes bagi orang yang mengalami kerusakan gigi. Dan kolesterol rendah
dapat menolong orang sehat untuk tidak terserang problem gangguan gigi yang mampu memicu
diabetes. 7ntuk itu, penderita diabetes sebaiknya mengikuti diet rendah kalori, rajin
mengonsumsi obat pengatur hormon insulin dan menjaga kesehatan gigi. Dan alangkah baiknya
jika orang sehat juga ikut menjaga kesehatan giginya agar tidak berisiko terkena diabetes.
Gadang gusi adalah jenis penyakit gigi yang paling ringan, disebabkan oleh bakteri dalam plak.
Penyakit ini masih bisa disembuhkan, tapi jika disepelekan tanpa pera!atan lebih lanjut bisa
berkembang menjadi penyakit gigi yang parah juga. Plak yang menempel pada rongga antara
gusi dan gigi mampu menimpulkan in"eksi dan menyebabkan kasus serius. ahkan pada stadium
tertentu, gigi harus dicabut.
Diabetes merupakan kondisi di mana tubuh tidak mampu meregulasi kandungan glukosa.
#rtinya, tekanan darah bisa menjadi sangat tinggi. Pengobatan dengan insulin bisa membantu
tubuh mengontrol jumlah glukosa pada aliran darah.
Pada diabetes tipe &, insulin diproduksi sangat sedikit sehingga tidak cukup jumlahnya untuk
keperluan tubuh manusia. iasanya hal ini sangat berpengaruh pada orang berusia di atas E
tahun. 7ntuk mengatasinya dibutuhkan diet teratur dan mengonsumsi pil atau suntikan reguler.
8 D"a#etes )an esehatan Mata
Diabetes adalah penyakit kompleks yang merupakan hasil dari ketidakmampuan tubuh untuk
menghasilakn insulin, hormon yang mengatur kadar gula dalam darah, memba!a gula berlebihuntuk disimpan di dalam sel dan kemudian akan digunakan jika diperlukan.
Hanpa insulin yang memadai, gula di dalam darah akan menjadi berlebih. #naloginya seperti
mobil yang penuh bensin tetapi tidak ada kuncinyaT #nda mempunyai energi untuk
menggerakkan mobil, tersebut tetapi tidak bisa menggunakannya dengan maksimal.
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
18/21
Diabetes dialami oleh lebih dari 0 juta !arga #merika. Sebagian besar kasus yang dialami
adalah diabetes onset de!asa, yang biasanya mengenai individu berusia lebih dari E tahun.
Salah satu "aktor risiko termasuk ri!ayat keluarga yang menderita diabetes dan kelompok etnis
tertentu. Ceturunan #"rika, #merika asli, Oepang, @atin ataupun Polinesia lebih tinggi risikonya.
Complikasi umum penderita diabetes adalah penyakit mata akibat diabetes. Salah satunya
adalah glaukoma. Complikasi lainnya termasuk retinopati dan katarak. Getinopati diabetik
adalah penyakit yang merusak pembuluh darah kecil pada retina (jaringan yang peka cahaya
yang berjajar di belakang mata) yang sering dijumpai pada penderita diabetes. Selama masa
hidup mereka, sekitar 0 juta penderita diabetes akan mengalami berbagai tingkatan retinopati
diabetik dan setidaknya &+. menjadi buta tiap tahunnya. Catarak adalah pengaburan lensa
mata yang mengakibatkan pudarnya penglihatan normal. Penderita diabetes mempunyai risiko
hampir dua kali mengalami katarak dibandingkan yang lainnya.
Catarak juga mempunyai kecenderungan terjadi pada usia yang lebih muda. %ubungan antara
diabetes dengan glaukoma sudut/terbuka (tipe glaukoma yang paling umum) telah
membangkitkan minat para peniliti selama bertahun/tahun. Penderita diabetes mempunyai risiko
dua kali terkena glaukoma daripada individu non/diabetes, meskipun beberapa penelitian baru/
baru ini telah mempertanyakan hal ini.
8ang lebih menarik lagi, kemungkinan seseorang yang mempunyai glaukoma sudut terbuka
kemudian menderita diabetes ternyata lebih tinggi dibandingkan individu yang tidak mempunyai
penyakit mata. laukoma neovaskuler, tipe glaukoma yang jarang selalu dikaitkan dengan
abnormalitas yang lain, diabetes adalah yang paling sering. Pada beberapa kasus retinopati
diabetes, pembuluh darah pada retina menjadi rusak. Getina kemudian memproduksi pembuluh
darah baru yang abnormal.
laukoma neovaskuler dapat terjadi jika pembuluh darah yang baru tumbuh pada iris (bagian
ber!arna pada mata), menutup cairan pada mata dan meningkatkan tekanan pada mata.
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
19/21
laukoma neovaskuler adalah penyakit yang sulit untuk diobati. Salah satu pilihan adalah bedah
laser untuk mengurangi pembuluh darah abnormal pada permukaan iris dan retina.
Complikasi pada mata adalah hal yang umum terjadi pada penderita diabetes, penting bagi
penderita diabetes untuk memeriksakan kesehatan mata mereka secara rutin. nstitusi Mata
asional (ational Rye nstitute) merekomendasikan penderita diabetes untuk memeriksakan
mata mereka setahun sekali.
8 D"a#etes )an luka $a)a #ag"an kak"
7lkus atau luka kaki dapat menjadi masalah yang sangat serius bagi penderita diabetes.
Penting untuk menyembuhkan ulkus secepatnya.
Cerusakan sara" pada diabetes dapat mengurangi nyeri sehingga ulkus kaki kadang tidak
menimbulkan rasa nyeri jadi sering diabaikan. Sejalan dengan !aktu ulkus kaki atau gejala/
gejala penyakit dapat merusak kaki secara serius.
7lkus adalah luka terbuka pada permukaan kulit atau selaput lendir. 7lkus bisa dikatakan
kematian jaringan yang luas dan disertai invasi" kuman sapro"it. #danya kuman sapro"it tersebut
menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan
perjalanan penyakit DM dengan neuropati peri"er. 7lkus kaki diabetes (7CD) merupakan
komplikasi yang berkaitan dengan morbiditas akibat diabetes mellitus.
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
20/21
BAB
PENUTUP
3.1 es"m$ulan
Dari makalah yang saya buat, dapat ditarik kesimpulan bah!a penyakit Diabetes Militus
(DM) ini sangat brrbahaya dan menakutkan. anyak sekali "aktor yang menyebabkan seseorang
menderita penyakit Diabetes Militus. Seperti conohnya, Fbesitas(berat badan berlebih),"aktor
genetis, pola hidup yang tidak sehat (jarang berolah raga), kurang tidur, dan masih banyak yang
lainnya.
3.2 !aran
#dapun saran bagi pembaca dari makalah ini adalah sebagai berikut.
-
8/17/2019 inform consent pemberian transfusi darah
21/21
. Selalu berhati 5 hatilah dalam menjaga pola hidup. Sering berolah raga dan istirahat yang
cukup
&. Oaga pola makan anda. Oangan terlalu sering mengkonsumsi makanan atau minuman yang
terlalu manis. Carena itu dapat menyebabkan kadar gula melonjak tinggi.