implicaciones criminológicas de los casos legales recibidos en una unidad de psiquiatría:...

8/13/2019 Implicaciones criminolgicas de los casos legales recibidos en una unidad de Psiquiatra: Resultados preliminares/

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Ao 6, vol. XII enero-julio 2014/Year 6, vol. XII, january-july 2014www.somecrimnl.es.tl 1

Fecha de recepcin: 19/12/2013Fecha de aceptacin: 02/01/2014

IMPLICACIONES CRIMINOLGICAS DE LOS CASOS LEGALESRECIBIDOS EN UNA UNIDAD DE PSIQUIATRA: RESULTADOSPRELIMINARES*

LEGAL CASES RECEIVED IN A PSYCHIATRIC UNIT AND ITSCRIMINOLOGICAL IMPLICATIONS: PRELIMINARY RESULTS

Mtra. Odalis Tibisay Parra [email protected]

Dr. Flix Antonio ngeles [email protected]

Universidad de los Andes1Venezuela

* Este artculo forma parte del proyecto de investigacin cdigo D-427-11-09-F, financiado porel Consejo de Desarrollo Cientfico, Humanstico, Tecnolgico y Artstico (CDCHTA).Universidad de Los Andes, Mrida-Venezuela.1Grupo de investigacin de expresiones y representaciones de la violencia en Amrica Latina yel Caribe-VALEC.
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


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RESUMEN

Se realiza un estudio descriptivo de tipo cuantitativo y de carcter retrospectivo, de lafrecuencia con la que las instituciones de control social formal refieren casos legalesa la Unidad de Psiquiatra del Instituto Autnomo Hospital Universitario de Los

Andes (IAHULA), en Mrida, Venezuela, desde 1996 hasta el 2009, encontrando unaumento exponencial de estas demandas en el transcurso de los catorce aosestudiados, con un total de 2216 referencias, correspondiendo el mayor nmero alConsejo de Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (CPNNA) (55%), como tambin aquien la Consulta Externa de Psiquiatra le envi el mayor nmero de respuestas(42%), de igual manera el CPNNA fue la institucin con ms solicitudes de evaluacinpsicolgica (50,6%). El delito no fue mencionado en la gran mayora (88,1%) dereferencias legales de las instituciones de control social formal. Concluyendo que haypertinencia criminolgica en los casos legales referidos a laUnidad de Psiquiatra delIAHULA y, se sugiere, que un profesional como el criminlogo clnico, de serconsiderado en ambas instancias, pudiera fungir de puente entre la Unidad dePsiquiatra y las instituciones de control social formal.

PALABRAS CLAVE:Instituciones de control social formal, Psiquiatra, CriminologaClnica, Psicologa.

ABSTRACT

There is realized a descriptive study of quantitative type and of retrospectivecharacter, of the frequency with which the institutions of social formal control recountlegal casesto the Psychiatry Unit of the IAHULA, in Merida, Venezuela, from 1996until 2009, finding an exponential increase of these demands in the course of fourteenstudied years, with a total of 2216 references, corresponding the major number to theProtection Advice of the Child, Girl and Teenager (PACGT) (55%), since also to whom

the External Consultation of Psychiatry sent the major number of answers (42%), ofequal way PACGT it was the Institution with more requests of psychologicalevaluation (50,6%). The crime was not mentioned in the great majority (88,1 %) oflegal references of the institutions of social formal control. Concluding that therecriminological relevance in the "legal cases" referred to the Psychiatry Unit of theIAHULA and, it is suggested, that a professional like the clinical criminologist, ofbeing considered in both instances, could serve of bridge between the Psychiatric Unitand the institutions of social formal control.

KEY WORDS:Institutions of social formal control, Psychiatry, Clinical Criminology,Psychology.

INTRODUCCIN

La carrera delictiva comporta una concatenacin de comportamientos que, en no pocoscasos, reclama una visin dinmica, transversal y longitudinal del comportamientohumano, es por esta razn que la Criminologa se apoya en disciplinas auxiliares demuy diversas ciencias, como la Psicologa, Psiquiatra, Sociologa, Antropologa, elDerecho y la Estadstica, entre otras, las cuales aportan tcnicas y recursos para elabordaje de la conducta del sujeto.


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A diferencia del Derecho Penal, la Criminologa no amerita la sancin de undelito para accionar y justificar su intervencin. La Criminologa persigue unapluralidad de fines o metas, relacionados con los diversos momentos, mbitos yperspectivas del fenmeno criminal, siendo estos descriptivos, etiolgicos, preventivoso de intervencin, refirindose al primero de ellos a la informacin de la realidad, elsegundo a las causas, seguido del control y las estrategias para neutralizar elfenmeno, y por ltimo la intervencin como respuesta al delito y al tratamientoresocializador del delincuente (Garca-Pablos, 2003).

Las conductas de inters criminolgico no se reducen al estudio de la conductadelictiva (homicidio, robo, violacin), tambin puede ocuparse de conductasproblemticas (violencia familiar, escolar, maltrato en el noviazgo, violencia callejera),conductas desviadas (drogodependencia, prostitucin, personas en situacin de calle)y/o conductas patolgicas condicionantes de delito (trastornos por consumo desustancias, trastornos psicticos, entre otros), as como del estudio de los factoresendgenos y exgenos que producen el delito; es decir, las causas o agentes queoriginan la criminalidad (ngeless, Crespo, Villalobos, 2010; Contreras y ngeless2011; Molina y ngeless, 2012).

Hay instituciones que sin ser parte del sistema penal o de justicia, de maneradirecta o indirecta, se ven involucradas, por diversas circunstancias, en la atencin delas personas que presentan tan variadas conductas de inters para la Criminologa, tales el caso de la Consulta Externa de Adultos, una de las secciones de la UnidadDocente Asistencial de Psiquiatra del IAHULA que atiende el ms alto porcentaje dela poblacin que demanda la prestacin de servicio en esta Unidad, incluyendo en stapoblacin los casos de referencia legal que son enviados por distintas instituciones decontrol social formal a travs de oficios escritos en forma de correspondencia, y enocasiones, entregados de manos de alguaciles por sus implicaciones legales; estosescritos, una vez recibidos, son depositados en la secretara de la Unidad, en unacarpeta rotulada con el ttulo: Tribunales.

La presente investigacin se plante como su principal objetivo, describir el tipo

y la frecuencia de las referencias legales que fueron enviadas por las instituciones decontrol social formal a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad de Psiquiatra delIAHULA, as como las implicaciones criminolgicas derivadas de estas.


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ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DEPSIQUIATRA

Fuente: Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra (2009).


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ORGANIGRAMA DEL SISTEMA DE JUSTICIA Y EL PODER JUDICIALVENEZOLANO

* Instituciones de control social formal, que refirieron casos legales a la UnidadDocente Asistencial de Psiquiatra.

Fuente: Elaborado a partir de la Constitucin de la Repblica Bolivariana deVenezuela (CRBV) (1999).

MARCO REFERENCIAL

La Criminologa es una disciplina en expansin tanto en su dimensin cientfica comoaplicada. Cada vez es mayor el nmero de investigaciones criminolgicas que serealizan en Venezuela dando a conocer los diversos factores relacionados con ladelincuencia, sobre los sistemas de control y la reaccin social consistiendo en: Ladesignacin de la respuesta pblica o privada, formal o informal frente a un actonormativamente definido como delictivo o desviado, una vez que se hace manifiesto

(Gabaldn, 1987) e investigaciones sobre el tratamiento de la conducta delictivaencontrando antecedentes en la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra contrabajos desarrollados desde una metodologa cualitativa (ngeless, Crespo y

Villalobos, 2010; Contreras y ngeless, 2011; Molina y ngeless, 2012), y cuantitativa

(Parra, 2012), por su parte esta unidad orienta su visin a la actividad docente-asistencial en el rea de la salud mental, sin embargo es uno de los servicios delIAHULA que cuenta con una poblacin demandante que presenta conductas de interspara distintas disciplinas, entre ellas la Criminologa.

CRIMINOLOGA

La Criminologa estudia la delincuencia y los sistemas sociales empleados para sucontrol, abarcando un conjunto amplio de comportamientos humanos y desempeo de


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instituciones. Por lo que tiene como objeto de estudio el delito, el delincuente, lavctima y la reaccin social frente al fenmeno delictivo, sin embargo, su enfoque va adepender del rea criminolgica desde donde sta acte, ya sea clnica, sociolgica,critica o radical (Garrido, Stangeland y Redondo, 2001).

La interdisciplinariedad de la Criminologa, es hoy un principio metodolgicoimprescindible, tanto desde el punto de vista conceptual como operativo. Es decir, queeste trmino relaciona la Criminologa con otras especialidades que le sirven de auxilioa partir de modelos explicativos y otros modelos ms prcticos que le permitenaproximarse al estudio del fenmeno criminal (Garca-Pablos, 2003).

La Criminologa, y en particular la Criminologa Clnica prioriza suintervencin sobre el individuo buscando brindar un diagnstico criminolgico, unpronstico criminolgico y una propuesta de tratamiento criminolgica (Garca-Pablos,2003 y Cruz y Cruz, 2004), sin obviar, claro est, su contexto.

PSIQUIATRA

La Psiquiatra moderna es una rama de la Medicina, la cual permiti la

fundamentacin del modelo mdico de la enfermedad mental; desarrollando grandesaportes en las reas clnicas y de investigacin. La Psiquiatra tiene entre uno de susprincipales objetivos el estudio de la salud mental del individuo, reconociendo en l lapresencia o no de enfermedades mentales, as como las manifestaciones y lostratamientos de las anomalas en el funcionamiento de la personalidad, que afectan yasea la vida subjetiva del individuo, sus relaciones con los dems, las formas deadaptarse a su medio ambiente vital y a la vida en sociedad. La Psiquiatra ha logradodiferenciar lo complejo de la patologa somtica de la complejidad de la patologamental, diferenciando esta ltima en que: Su expresin no se circunscribe al purolenguaje bilgico corporal, sino que trasciende para incluir aspectos relacionados con laconducta, los sentimientos, los valores, las creencias y la forma de ser, involucrando alser humano en su totalidad (Alarcon, Mazzotti y Nicolini, 2005). Lo que ha llevado a la

Psiquiatra, partiendo de la muy frecuente variabilidad individual propia delcomportamiento humano a desarrollar mtodos que sean capaces de distinguir entre

la verdadera patologa y simples desviaciones de las normas, as como homicidas,delincuentes de cuello blanco, miembros de subculturas, entre otros, evitando eletiquetamiento de expresiones psicopatolgicas. De manera que la Psiquiatra porsus aportes desde el campo semiolgico, cualitativo, clnico y fenomenolgico, seconvierte en ciencia auxiliar de la Criminologa, por su experticia, ms all de lapsiquiatra forense y la psiquiatra criminal (Kolb, 1976).

PSICOLOGA

La Psicologa tiene como su objeto el comportamiento humano y animal. Pero, en elcontexto en que se desarroll la presente investigacin, interesa el aporte que, comocualquier otra ciencia, sta hace desde sus preceptos tericos, sistemas, escuelas ymodelos, al estudiar el marco terico y prctico del comportamiento humano interno yexterno, es decir desde los pensamientos, fantasas, emociones, la vida de relacin y lasmodalidades de su adaptacin al medio fsico, social y cultural en el transcurso de suexistencia. De ah, que cmo la Psicologa Aplicada pueda hacer aportes a laCriminologa, no slo desde la Psicologa Clnica, sino que desde la Psicologa Legal,Psicologa Judicial, Psicologa Forense y la Psicologa Criminal, configurando de esta


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manera su aporte como ciencia auxiliar de la Criminologa (Barlow y Durand, 2001;Vidal, Alarcon y Lolas, 1995; Ey, Bernard y Brisset, 1969).

INSTITUCIONES DE CONTROL SOCIAL FORMAL

En su libro El control social y su devenir histrico, Salcedo (2004) refiere que:

Llamamos institucin a la entidad poltica, administrativa, econmica, moral osimblica, de carcter permanente o estable, creada por una comunidad o grupo deellas, conservada conforme a acciones, modernos o paradigmas, a lo largo del tiempo,til, afectada e imprescindible para fines inmediatos y mediatos establecidos por lasociedad y para su finalidad ltima, su propia existencia y permanencia en el tiempo(p.19).

El mismo autor indica que si el fin ltimo es la estabilidad, la sociedad tendr,entonces, instituciones para garantizarla, combatiendo a quienes la pongan en peligroatacndola como un todo o a una de sus instituciones: La propiedad, familia, elmatrimonio, por nombrar algunas. Toda institucin diseada y creada para acometer

aquellos fines de autodefensa es entonces, una institucin de control social.Pudindose hablar de control formal e informal, correspondiendo al primero lasinstituciones como el Derecho, los tribunales, la prisin, polica y, al segundo loestablecido por la religin, familia, y opinin pblica.

Partiendo de esta definicin, las instituciones de control social formal querefirieron a la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra pertenecen al Estado y susatribuciones son de competencia legal, teniendo cada institucin una funcin jurdicadistinta. Sin embargo, para efectos de esta investigacin, se agruparn, almencionarlas, como instituciones de control social formal.

DERECHO PENAL Y OTRAS CONSIDERACIONES LEGALES

De acuerdo a Jimnez de Asa (1981), el Derecho penal de hoy es un Derecho pblico,normativo, valorativo y finalista que tiene la norma y el bien jurdico como polos de sueje y cuya naturaleza es eminentemente sancionadora () y posee dos elementos

fundamentales: el delito y la pena, continua diciendo: El Derecho vive y se aplica yaunque el Derecho penal se halle limitado por la Ley, que es la nica que lo crea, esDerecho cuanto en el marco de esa Ley se rige, y se acta por la voluntad y lainteligencia de los jueces. (pp. 18, 19 y 25)

As bien el Derecho Penal presta atencin exclusivamente a aquelloscomportamientos concretos, tipificados como delitos, en tanto que el mtodo queutiliza para alcanzar su objeto de estudio es el teleolgico ya que se vale del anlisis, lasntesis, la deduccin y hasta la induccin cuando es preciso (Jimnez de Asa, p. 26),

mientras que la Criminologa posee un concepto de comportamiento delictivo distintoal concepto jurdico de delito. Adems, como seala, Jimnez de Asa, el Derecho espblico en cuanto a que es ejercido por un tercero que es el Estado, por el contrario a laCriminologa que no juzga ni sanciona el comportamiento antijurdico, aunque superspectiva sea mucho ms amplia.

El hecho delictivo slo puede ser comprendido en el individuo si se le relacionacon otros factores y comportamientos previos del mismo individuo, de su contexto (queno necesariamente tienen que ser delictivos), la reaccin y control social. La carrera


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delictiva, adems de la estructura social en el que esta se produce, comporta unavisin dinmica y longitudinal del comportamiento humano, una concatenacin decomportamientos y refleja la idea que muchos delincuentes han experimentado unproceso de inicio y ascenso en sus actividades delictivas a lo largo de los aos.

Con respecto a lo mencionado, Garrido, Stangeland y Redondo (2001) sealan:

Muchas de estas conductas delictivas son detectadas en un nico momento entoncesse ocupan de ellas el Derecho penal y la justicia. Sin embargo, un anlisis msprofundo muestra que con frecuencia los comportamientos mencionados fueronrepetidos muchas veces con anterioridad a su deteccin legal e incluso constituyeronslidos hbitos previos de conducta durante aos. Todos estos comportamientos yhbitos son objeto de estudio de la Criminologa, con elementos necesarios paracomprender, explicar y predecir la delincuencia. (p. 50-51).

Hay instituciones de control social formal que en sus equiposmultidisciplinarios cuentan con profesionales como psiclogos y psiquiatras, quienesrealizan evaluaciones a las personas que ameritan dicha valoracin para descartarpatologas, debido a que esto pudiera implicar inimputabilidad penal o imputabilidad

disminuida para el individuo (Verde, 2006).Finalmente cabe destacar que la Criminologa posee una entidad propia que la

define, al igual que la poseen otras especialidades de las ciencias sociales, y de hechoninguna otra ciencia social o jurdica tiene en su mira la interseccin entre conductasdelictivas y las reacciones sociales frente a tales conductas, a pesar de los distintosenfoques que pudiera darle esta ciencia a dichos elementos.

UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL DE PSIQUIATRA

La Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra forma parte del Instituto AutnomoHospital Universitario de los Andes (IAHULA), un hospital tipo IV, segn el artculo

23 del Reglamento Orgnico del Ministerio de Salud (Decreto N 5.077, en GacetaOficial N 38.591), ubicado en Mrida, Venezuela. Esta Unidad est dividida en variassecciones que funcionan en cuanto a la oferta y demanda de servicios, con un sistemade referencia-contrareferencia intrahospitalaria y extrahospitalaria, siendo staltima de fundamental inters en el presente estudio, sobre todo en lo relacionado conlas referencias enviadas por instituciones de control social formal y que son recibidasen la Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra.

Cuando las instituciones de control social formal no cuentan dentro de susinstituciones con psiclogos, psiquiatras y criminlogos clnicos, estas deben solicitar lacolaboracin de especialistas de otras instituciones, como en el caso particular de laUnidad Docente Asistencial de Psiquiatra en el IAHULA, que a pesar, de cmo ya sesabe, est adscrita al Ministerio del Poder Popular para la Salud, responde a

demandas de una poblacin referida de distintas instituciones de control social formaldependientes de otros ministerios, sin que sta institucin de salud mental puedanegarse a estas demandas, tal como lo establece la Constitucin de la Repblica

Bolivariana de Venezuela(CRBV):

Art. 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora ygestionar un sistema pblico nacional de salud Los bienes pblicos de salud son

propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el


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derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin,ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones de salud.

Bajo trminos constitucionales las instituciones de salud deben subordinar suejercicio al cumplimiento de las solicitudes que hicieren otras instituciones deadministracin pblica, sobre todo si estas son tribunales, fiscales del ministerio

pblico y jueces.La Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra no cuenta con un protocolo

interno o algn manual de procedimiento para el encuadre de los casos referidos porlas instancias de control social formal, teniendo entonces como nico reglamentointerno la providencia administrativa n DG-003-2011 emanada del Instituto

Autnomo Hospital Universitario de Los Andes, la cual tiene como objetivo determinarla estructura organizativa y funcional del IAHULA.

Las funciones del personal de salud se encuentran sealadas en la Ley de Saludy las distintas leyes de ejercicio, segn la profesin que ejerza el personal y laocupacin que tenga ste dentro del hospital, sealando que en esta institucinfunciona tanto el rea docente como asistencial, llevando a cabo sus actividades de

forma paralela ya que no depende de un solo ministerio, manejndose por conveniosinformales entre el IAHULA, en Mrida, por el Ministerio del Poder Popular para laSalud y la Universidad de Los Andes, en Mrida, como institucin autnoma adscritaal Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior.

METODOLOGA

La presente investigacin es cuantitativa, de carcter retrospectivo y no experimental,la poblacin estuvo conformada por todas las referencias, tambin conocidas comocasos legales, enviadas por instituciones de control social formal, desde 1996 hasta el2009, a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente Asistencial dePsiquiatra y, contenidas en las carpetas destinada para tal fin y denominadas:

Tribunales. Se entiende por casos legales las referencias u oficios enviados por lasdistintas instituciones de control social formal, de manera escrita, por intermedio o node un alguacil, y recibidas en la Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente

Asistencial de Psiquiatra, en el IAHULA. En el presente estudio no se consideraronlas historias clnicas de los casos legales referidos, tampoco el contacto directo con las

personas referidas como casos legales, ni el contacto directo con las instituciones decontrol social formal, por lo que slo se consider la informacin contenida en lascarpetas denominadas de tribunales; tomando como sinnimos los trminos caso,

referencia y oficio.Los datos obtenidos de cada uno de los casos de las carpetas de tribunales

fueron incluidos en una base de datos diseada para tal fin y, procesados por elpaquete estadstico SPSS, versin 15, los resultados fueron analizados con estadsticadescriptiva para cada una de las variables seleccionadas, con distribucin defrecuencias en sus respectivas categoras, presentando tablas para las frecuenciasacumuladas y grficos de barras, de lneas y circulares para las frecuencias relativas(Hernndez et. al. 2003).


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RESULTADOS

Previo a los resultados de esta investigacin es necesario mencionar que la morbilidadpresentada por una de las tres psiclogos clnico de la Unidad Docente Asistencial dePsiquiatra, concretamente quien se ocupa actualmente de los casos de referencia legaly que son dirigidos a esa seccin (Psicologa Clnica), report que, para el 2008, deltotal de sus demandas entre casos clnicos y legales, el 61% fueron casos legales; parael 2009, de las 1208 demandas atendidas el 52% fueron casos legales y el 48% restanteeran casos clnicos, es decir, otros casos diferentes a las referencias legales. Adems,de esa cantidad de pacientes atendidos, fueron citados y no se presentaron a la cita(289), entre casos legales y pacientes, presumiendo que algunos de los casos legales

ausentes pudieron ser los referidos del Centro Penitenciario Regin los Andes (CPRA)o de Tribunales de Ejecucin, debido a las mltiples dificultades derivadas de estostraslados.

De los casos atendidos por la seccin de Psicologa Clnica la mayora de loscasos no present diagnstico psiquitrico razn por la que la Unidad se limit a laevaluacin psiquitrica o psicolgica adems de brindar un tratamiento mdico tanto

farmacolgico como teraputico, de requerirlo.Tabla n 1. Casos legales referidos a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad de

Psiquiatra, durante 1996 a 2009.Referencias N %

Casos 2216 98,1

Otros 42 1,9

Total 2258 100

Fuente: Carpetas de tribunales, casos de referencia legal recibidos en la Consulta Externa deAdultos de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra del IAHULA, Mrida, durante 1996-

2009.

El nmero de casos de referencia legal, recibidos y respondidos a travs deoficios escritos en la Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente Asistencial dePsiquiatra, durante 1996-2009, y contenidos en las carpetas de tribunales,discriminados en casos y otros fue de 98% (2216) para los oficios o referencias deinstituciones de control social formal, correspondiendo un 1,9% a aquellos oficioscontenidos en las carpetas de tribunales que sealaban informacin distinta a lareferencia o caso legal (comunicaciones o notificaciones para y desde la Unidad perocon fines diferentes a las solicitudes de valoracin o evaluaciones psiquitricas opsicolgicas por instituciones de control social formal) (Tabla n 1).


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Grfico n 1. Casos legales (estratificacin cuatrienal) referidos a la ConsultaExterna de Adultos de la Unidad de Psiquiatra, 1996 - 2009.

Fuente:Carpetas de tribunales, casos de referencia legal recibidos en la Consulta Externa deAdultos de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra del IAHULA, Mrida, durante 1996-

2009.

En el transcurso de los catorce aos, comprendidos entre 1996 a 2009(agrupados en estratificacin cuatrienal), se observa el crecimiento exponencial de lademanda de las instituciones de control social formal, ubicndose el mayor porcentaje(90%) de casos en los ltimos seis aos (Grfico n 1).

Grfico n 2. Casos legales referidos por cada una de las instituciones de control

social formal a la consulta externa de adultos de la Unidad de Psiquiatra, 1996-2009.

Fuente:Carpetas de Tribunales, casos de referencia legal recibidos en la Consulta Externade Adultos de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra del IAHULA, Mrida, durante

1996-2009.

2216

2216


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El mayor porcentaje de referencias de las instituciones de control social formaldirigidas a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad de Psiquiatra y solicitandoatencin, correspondi al Consejo de Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (55%), yporcentajes menores al resto de las instituciones (Grafico n 2).

Grfico n 3. Institucin de control social formal a la que dio respuesta por escrito la

Unidad de Psiquiatra, 1996-2009.


2009.

De las respuestas dadas por escrito (100%) por la Unidad Docente Asistencialde Psiquiatra a las instituciones de control social formal, correspondi al Consejo de

Proteccin del Nio, Nia y Adolescente el mayor porcentaje (42%), seguida de otrasinstituciones (27%), entre las que se encuentran, la propia Direccin del IAHULA, laDefensora del Pueblo, la Direccin de Polica, Asociaciones Civiles, entre otros; destas, el ms alto porcentaje corresponde a la Direccin del IAHULA, debido a que enocasiones funciona como intermediaria entre la institucin de control social formal y laUnidad Docente Asistencial de Psiquiatra, ya que las correspondencias son recibidasen un primer momento en la oficina de la Direccin del IAHULA, encargndose esta dereferir a la Unidad de Psiquiatra. El menor porcentaje de respuestas estuvo dirigidoal Tribunal en Funciones de Control (6%), el Tribunal en Funciones de Juicio (4%), elTribunal en Funciones de Ejecucin (3%) y el Ministerio Pblico (3%). Adems, desdela Consulta Externa de la Unidad de Psiquiatra, el 15% de los casos son referidos, enla modalidad intrainstitucional, a Psicologa Clnica y a Psiquiatra infanto-juvenil,

secciones de la misma Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra, por solicitud de lasrespectivas referencias legales (Grfico n 3).

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Grfico n 4. Institucin de control social formal que refiri solicitando valoracinpsiquitrica a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad de Psiquiatra, 1996 -

2009.


2009.

Las solicitudes de valoracin psiquitrica demandadas a la Consulta Externa

de Adultos de la Unidad de Psiquiatra por las instituciones de control social formal,fueron hechas por el Tribunal en Funciones de Juicio (5%), el Tribunal en Funcionesde Control (4,6%) y el Tribunal en Funciones de Ejecucin (3,9%), el Ministerio Pblico(3,6%), el Consejo de Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (2,9%) y otros (0,04)(Grfico n 4). Lo que pudiera estar relacionado con los procedimientos jurdicos y lasatribuciones y objetivos que le competen a las Instituciones que refieren.

5%

2,9 %

4,6%

2 4%

0 04%

3 9%

3 6%


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Grfico n 5. Institucin de control social formal que refiri solicitando evaluacinpsicolgica a la Consulta Externa de Adultos de la Unidad de Psiquiatra, durante

1996 a 2009.


2009.

Las solicitudes de evaluacin psicolgica fueron hechas por el Consejo deProteccin del Nio, Nia y Adolescente, con el mayor porcentaje (50,6%), siendomenos frecuentes las solicitudes de los Tribunales en sus distintas funciones, Control(1%), Juicio (1,3%), Ejecucin (0,3%) y Ministerio Pblico (0,3%), otras secciones de laUnidad de Psiquiatra refirieron (modalidad intrainstitucional) a la Consulta Externade Adultos casos con similares caractersticas (9,8%), adems de otras instituciones

(30%) (Grfico n 5). Lo que pareciera indicar la relacin entre el tipo de solicitud y losobjetivos que persigue cada Institucin al referir a la Unidad Docente Asistencial dePsiquiatra.

50 6 %

0 3 % 1% 1 3 % 0 3 %

9,8 %

30 %


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Grfico n 6. Mencin del tipo de delito o medida por el cual fue enviada lareferencia legal a la Consulta Externa de Adultos en la Unidad de Psiquiatra,

discriminado por sexo, 1996.


2009.

El delito se mencionaba en apenas 11,5% (255) referencias legales, correspondiendo acasos legales de hombres 8,7% (193) y a mujeres 2,7% (62), quedando 0,3% (7) referencias sin

conocerse el sexo del caso legal referido (Grfico n 6). En pocas palabras, en la gran mayorade las referencias tanto de hombres (45,4%) como de mujeres (42,7%) no se mencionaba ni eltipo de delito ni la medida, lo que pudiera deberse al tipo de institucin de control social formalque enviaba el caso de referencia legal, es decir que esta variable pudo estar sujeta al tipo de

solicitud que realizaba la institucin de competencia legal (valoracin psiquitrica tribunalesen sus distintas funciones- o tratamiento por psicologa CPNNA, INAMUJER, entre otras-Grficos 4 y 5). Siendo estas dos variables, tipo de delito o medida y el sexo, de granimportancia al momento de dar atencin al caso legal, como informacin previa para la

elaboracin de su historia clnica y la redaccin del respectivo informe en los casos en que assea solicitado.

DISCUSIN DE RESULTADOS

Hubo casos en los que los oficios no estaban presentes en la carpeta de tribunales ya

que se encontraban en las historias clnicas y, stas no fueron objeto de estudio en lapresente investigacin, lo que parece indicar que la cantidad de referencias legales

supera los resultados aqu mostrados.El aumento exponencial en el nmero de referencias-contrareferencias decarcter legal, en la Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente Asistencial dePsiquiatra del IAHULA, desde el ao 2000 a 2009, pudiera ser explicadaconsiderando varias hiptesis, una de ellas pudiera estar relacionada al procesopoltico que vive el pas, y en concreto a las elecciones presidenciales de diciembre del2006, en las que fue reelecto el presidente Hugo Chvez, solicitando ste en el mes deenero del 2007 una Ley Habilitante a la Asamblea Nacional y, como consecuencia de

Menciona delito No menciona delito

45,4%

42,7%

2 7%

8 7 %


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su aprobacin, el presidente procedi a reformar distintas leyes orgnicas, como la:Ley Orgnica de Proteccin del Nio, Nia y Adolescente (LOPNNA), dando como

resultado nuevas instituciones de control social formal emanadas de dicha reformas deley (n 5859 extraordinario), como el Consejo de Proteccin del Nio, Nia y

Adolescente, de Gaceta Oficial n 38.828 (2007) y el Instituto Nacional de la Mujer(INAMUJER), de Gaceta oficial n 39.451 (junio de 2010), cuya finalidad es velar porlas polticas pblicas que afecten a la mujer en el campo de la salud, educacin,formacin, capacitacin, empleo y seguridad social, as como garantizar la prestacinde los servicios necesarios en materia jurdica, en los trminos contemplados en lasleyes, tales como la Ley Orgnica sobre el derecho de las mujeres a una vida libredeviolencia, de Gaceta oficial N 38.668 (abril 2007), cuyo objetivo es garantizar y

promover el derecho de las mujeres, creando condiciones para prevenir, atender,sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres. Otra hiptesis, a considerar,pudiera ser el hecho de que la CRBV, en su artculo 84, faculta al Estado venezolano aconminar a las instituciones pblicas de salud, a prestar servicio a cualquierinstitucin del sistema judicial que lo demande, recordando la obligatoriedad de losespecialistas, de ser requeridos, para declarar en los juicios o procedimientos de los

tribunales de la repblica, an sin que estos reciban beneficio alguno o reconocimientode parte del Estado.Otra hiptesis pudiera ser que la mayora de las nuevas instancias de control

social formal, as como las ya existentes, hacen sus referencias legales, a la Consulta

Externa de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra del IAHULA,independientemente que los casos legales presenten o no criterios psiquitricos opsicolgicos, y sin que se haga una mnima descripcin de las caractersticas del caso,y en la mayor parte de ellos tampoco se mencione el estatus legal del caso referido, loque pareciera indicar que hay un desconocimiento, de parte de los solicitantes, decriterios que permitan describir de manera apropiada un mnimo de caractersticas dela persona referida, de modo que pueda orientar o contextualizar el propsito, del casoreferido. Un ejemplo de esto se observa (grfico 4 y grfico 5) en la mayora de las

referencias del Consejo de Proteccin del Nio, Nia y Adolescente solicitandoevaluacin o tratamiento por Psicologa, y en las referencias del Ministerio Pblico,Tribunales en sus distintas funciones, de Control, Juicio y Ejecucin, solicitando en lamayora de estas referencia valoracin psiquitrica.

Lo que confirma la seccin de Psicologa Clnica al reportar que la mayora delos casos de referencia legal por ellos recibidos no evidenciaron sntomas o signos depatologa mental, por lo que no presentaron diagnstico psicolgico ni psiquitrico.Esto pudiera dar pie a considerar otra hiptesis, que sera el desconocimiento, de partede las instituciones de control social formal de un profesional que muy bien pudieraocuparse de estas referencias como lo sera el criminlogo, pero con formacin clnica, yquien adems, tambin estara en capacidad de orientar e intervenir en cada uno de

los casos, que no presenten trastornos mentales, pero que presenten uncomportamiento problemtico, desviado y delictivo, desde una perspectiva distinta alconcepto jurdico (Cruz y Cruz, 2004; Jimnez de Asa, 1981; ngeles y otros, 2010), yque en los casos con patologa mental referidos, de presentar conductas problemticas,desviadas o delictivas, pudieran orientar en las referencias lo requerido de laintervencin del psiquiatra o psiclogo. Este profesional pudiera intervenir,diferenciando lo patolgico de lo no patolgico, y de estar presente, en el caso encuestin, lo patolgico, entonces derivar el caso al especialista correspondiente.


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Es importante subrayar una vez ms que las instituciones de control socialformal de competencia legal que demandan asistencia a la Unidad de Psiquiatra delIAHULA, no slo son extra-hospitalarias y diferentes en sus funciones, sino quetampoco tienen nada que ver operacionalmente con los ministerios del Poder Popularpara la Salud y el Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior, los dosnicos empleadores del personal que labora en la Unidad de Psiquiatra. De maneraque, adems de la demanda natural de la Consulta Externa de la Unidad dePsiquiatra, dada por los pacientes que asisten de forma voluntaria, los pacientes queson llevados por familiares o amigos, los pacientes referidos desde la misma institucin(IAHULA), u otras instancias de salud, se suman los casos legales referidos por lasinstituciones de control social formal por presentar conductas no patolgicas, pero sidelictivas, desviadas y problemticas, sobredemandando al personal que all laborapor encima de las obligaciones para lo cual fueron empleados, no slo en cuanto alincremento de nmero de casos que deben ser atendidos, sino que tambin por el hechode verse obligados a responder por escrito o con su presencia en los tribunales. Unpersonal que trabaja para varias instituciones, y que se ve forzado a abordar conductasy circunstancias que no son de su competencia profesional debido a que las mismas

tendran ms competencia criminolgica, pero que adems de verse conminado aejercer esa doble funcin por empleadores diferentes, es pagado solo por uno de estos,lo que llevara a revisar las implicaciones laborales de estas exigencias, pero de lo queno se ocupa por ahora el presente estudio.

Por tradicin la experticia criminolgica suele ubicarse en crceles, tribunales,organismos de seguridad y prevencin, de polticas pblicas y la comunidad. Pero hayinstituciones, como el IAHULA (Consulta Externa de Adultos de la Unidad Docente

Asistencial de Psiquiatra) donde a pesar de la ausencia del criminlogo, parece serpertinente su presencia por todo lo ya descrito y discutido, claro, se estara hablandodel criminlogo clnico, profesional que cuenta con las herramientas que permitenoperar en escenarios como la Unidad de Psiquiatra, distintos a los convencionalmenteconsiderados.

CONCLUSIONES

A partir de los resultados expuestos se concluye a modo de reflexin que la presenteinvestigacin permite evidenciar la necesidad que tienen otras instituciones tales comolas sealadas, adems de la Unidad Docente Asistencial de Psiquiatra, de incorporara sus equipos criminlogos formados en el rea clnica. De modo que pudiese ser elcriminlogo clnico el puente entre la Unidad de Psiquiatra y las instituciones decontrol social formal que refieren y, viceversa.

Se recomienda dar continuidad a esta lnea de investigacin considerando lapertinencia en los distintos enfoques criminolgicos ya sean estos clnico, sociolgico,

crticos o radical.BIBLIOGRAFA

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