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HRT HRT Disease-specific Disease-specific drugs drugs Counseling Counseling Lifestyle Lifestyle Nutrition Nutrition Exercise Exercise Complementary Medicine Complementary Medicine SERMS SERMS Health Care Management Management Health Care for Adult Women

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Health Care

ManagementManagementHealth Care for Adult Women

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FITOESTROGENI

• I fitoestrogeni molecole presenti in numerose piante ( soia etc), metabolizzati all’interno dell’organismo in metaboliti attivi.

• osservazioni epidemiologiche

• osservazioni cliniche

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FITOESTROGENI E MENOPAUSAlinee di ricerca

• CURA DELLA SINTOMATOLOGIA

• PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE

• PREVENZIONE OSTEOPOROSI

• PREVENZIONE ONCOLOGICA

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EVIDENZE SCIENTIFICHE

Archie Cochrane

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• Diverse Preparazioni• Diversi Dosaggi• Biodisponibilità• Interferenze della flora batterica intestinale

(alimentazione, antibiotici....)• Momento dell’esposizione• Tempo di esposizione

FITOTERAPIADIFFICOLTA’ NEGLI STUDI CLINICI

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Vascular lumen

E2E2

eNOS

E2E2

L- type Ca++ channels BKCa channels

Maxi-K+ channels E2E2

NO

GC

+

PP TT

Endothelial cells

Smooth muscle cells

+

++

+

+__

_

Intima

Media

AZIONI VASODILATATORIE DEGLI ORMONI STEROIDEI

T Simoncini and AR Genazzani, Eur J Endocrinol, 2003

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Control Mix plasma Mix plasma 10X Mix tablet0

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Nitrite

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T. Simoncini et al. Menopause 2005

Control Genistein Biochanin A Daidzein Formo Mixplasma

Mix tabletMixplasma

10X

eNOS

EFFETTO DEGLI ESTRATTI DI TRIFOGLIO ROSSO SULLA SINTESI DI OSSIDO NITRICO

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Estratti di vino: resveratrolo e consumo moderato di vino rosso in menopausa

Resveratrolo, una sostanza trovata nella grappa e nel vino, ha una struttura simile al Dietilstilbestrolo.

Resveratrolo: potrebbe essere considerato un fitoestrogeno.

Fitoestrogeni: esercitano effetti fisiologici nell’uomo e queste azioni estrogeniche potenziano le reazioni biologiche prodotte dall’assunzione di moderate quantità di vino rosso.

Calabrese G Drugs Exp Clin Res 1999;25(2-3):111-4

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Potente effetto antiproliferativo dei polifenoli del vino rosso sulle cellule del

carcinoma mammario• Il vino rosso è ricco di polifenoli, di cui sono stati dimostrati effetti

antiossidanti e antitumorali in sistemi in vitro e in vivo. • I polifenoli, ad una concentrazione picomolare o nanomolare,

riducono la proliferazione cellulare in modo dose - e tempo-dipendente ed esercitano una discreta azione antiossidante.

• Basse concentrazioni di polifenoli e, quindi, basso consumo di vino o di altre bevande o cibi ricchi di polifenoli, potrebbero avere un benefico effetto antiproliferativo sulle cellule del carcinoma della mammella.

Damianaki A, J Cell Biochem 2000 Jun 6;78(3):429-41

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Con Con-DMSO 0,2μl 0,5μl 1 μl 2 μl

Conve

rted

citru

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Estratti di vino: effetti vasodilatatori attraverso la sintesi di ossido nitrico

ESTRATTI DI PINOT NOIR

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DIBATTITO SULLA MEDICINA DEL CLIMATERIODIBATTITO SULLA MEDICINA DEL CLIMATERIO

•COUNSELINGCOUNSELING

•FUMO

•OBESITA’

•DIETADIETA

•ESERCIZIO FISICOESERCIZIO FISICO

•STILE DI VITASTILE DI VITA

•TRATTAMENTO FARMACOLOGICOTRATTAMENTO FARMACOLOGICO

•TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA

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