hrt disease-specific drugs counseling counseling lifestyle lifestyle nutrition nutrition exercise...
TRANSCRIPT
HRTHRT
Disease-specificDisease-specificdrugsdrugs
CounselingCounselingLifestyleLifestyleNutritionNutritionExerciseExercise
Complementary MedicineComplementary MedicineSERMSSERMS
Health Care
ManagementManagementHealth Care for Adult Women
FITOESTROGENI
• I fitoestrogeni molecole presenti in numerose piante ( soia etc), metabolizzati all’interno dell’organismo in metaboliti attivi.
• osservazioni epidemiologiche
• osservazioni cliniche
FITOESTROGENI E MENOPAUSAlinee di ricerca
• CURA DELLA SINTOMATOLOGIA
• PREVENZIONE CARDIOVASCOLARE
• PREVENZIONE OSTEOPOROSI
• PREVENZIONE ONCOLOGICA
EVIDENZE SCIENTIFICHE
Archie Cochrane
• Diverse Preparazioni• Diversi Dosaggi• Biodisponibilità• Interferenze della flora batterica intestinale
(alimentazione, antibiotici....)• Momento dell’esposizione• Tempo di esposizione
FITOTERAPIADIFFICOLTA’ NEGLI STUDI CLINICI
Vascular lumen
E2E2
eNOS
E2E2
L- type Ca++ channels BKCa channels
Maxi-K+ channels E2E2
NO
GC
+
PP TT
Endothelial cells
Smooth muscle cells
+
++
+
+__
_
Intima
Media
AZIONI VASODILATATORIE DEGLI ORMONI STEROIDEI
T Simoncini and AR Genazzani, Eur J Endocrinol, 2003
Control Mix plasma Mix plasma 10X Mix tablet0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
*
*
* *
**
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
0
eN
OS
acti
vit
y(c
on
vert
ed
cit
rullin
e -
pM
ol/m
g)
Nitrite
s(n
Mole
s/m
illion
cells
)
T. Simoncini et al. Menopause 2005
Control Genistein Biochanin A Daidzein Formo Mixplasma
Mix tabletMixplasma
10X
eNOS
EFFETTO DEGLI ESTRATTI DI TRIFOGLIO ROSSO SULLA SINTESI DI OSSIDO NITRICO
Estratti di vino: resveratrolo e consumo moderato di vino rosso in menopausa
Resveratrolo, una sostanza trovata nella grappa e nel vino, ha una struttura simile al Dietilstilbestrolo.
Resveratrolo: potrebbe essere considerato un fitoestrogeno.
Fitoestrogeni: esercitano effetti fisiologici nell’uomo e queste azioni estrogeniche potenziano le reazioni biologiche prodotte dall’assunzione di moderate quantità di vino rosso.
Calabrese G Drugs Exp Clin Res 1999;25(2-3):111-4
Potente effetto antiproliferativo dei polifenoli del vino rosso sulle cellule del
carcinoma mammario• Il vino rosso è ricco di polifenoli, di cui sono stati dimostrati effetti
antiossidanti e antitumorali in sistemi in vitro e in vivo. • I polifenoli, ad una concentrazione picomolare o nanomolare,
riducono la proliferazione cellulare in modo dose - e tempo-dipendente ed esercitano una discreta azione antiossidante.
• Basse concentrazioni di polifenoli e, quindi, basso consumo di vino o di altre bevande o cibi ricchi di polifenoli, potrebbero avere un benefico effetto antiproliferativo sulle cellule del carcinoma della mammella.
Damianaki A, J Cell Biochem 2000 Jun 6;78(3):429-41
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
Con Con-DMSO 0,2μl 0,5μl 1 μl 2 μl
Conve
rted
citru
lline
Estratti di vino: effetti vasodilatatori attraverso la sintesi di ossido nitrico
ESTRATTI DI PINOT NOIR
DIBATTITO SULLA MEDICINA DEL CLIMATERIODIBATTITO SULLA MEDICINA DEL CLIMATERIO
•COUNSELINGCOUNSELING
•FUMO
•OBESITA’
•DIETADIETA
•ESERCIZIO FISICOESERCIZIO FISICO
•STILE DI VITASTILE DI VITA
•TRATTAMENTO FARMACOLOGICOTRATTAMENTO FARMACOLOGICO
•TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA