Hospice care

Historically, the word hospice referred to a place of refuge for travelers. The contemporary meaning refers to palliative care of the very ill and dying, offering both respite and comfort. Originating in nineteenth-century England, the earliest hospices first provided palliative care to terminally ill patients in hospitals and later extended the service into the homes. In 1970 the hospices movement in the united states gained momentum in response to awakend public interest generated by Dr. Elisabeth kubler roos book Death with Dignity. Public sponsored hospices, successful in meeting the special needs of the dying patient, attracted the attention of congress. After evaluating a limited hospice benefit as a pilot, congress enacted legislation in 1985 that provided coverage for hospice services under medicare. Stringent controls and criteria for quality hospice care are imposed both by the HCFA and the joint commission for accreditation of healthcare organizations (JCAHO).

As a result of the hospice movement, persons with terminal diseases now have the option of dying at home with support services available. A variety of hospice care models in the united states use institutional services, home care service, or both. Those that use an existing hospital in conjunction with an established home health agency (hospital-based or contracted services) are probably the most cost efficient. Each organization contributes a portion of its resources to this concept of care. In addiction to prescribed home care services, core services uniqe to hospice include volunteers, chaplain support, respite care, financial help with medicines and equipment, and bereavement support of the family after the client’s death.

perawatan rumah sakit

Secara historis, hospice kata disebut tempatperlindungan bagi klien. Arti kontemporer mengacu pada perawatan paliatif dari sangat sakit dan sekarat , menawarkan istirahat dan kenyamanan . Berasal dari abad kesembilan belas Inggris, hospices awal pertama diberikan perawatan paliatif untuk pasien yang sakit parah di rumah sakit dan kemudian diperluas layanan ke dalam rumah . Pada tahun 1970 gerakan penampungan di Amerika Serikat mendapatkan momentum dalam menanggapi kepentingan masyarakat yang dihasilkan oleh Dr Elisabeth Kubler Roos buku Death dengan Dignity . Masyarakat disponsori hospices , sukses dalam memenuhi kebutuhan khusus dari pasien sekarat , menarik perhatian kongres . Setelah mengevaluasi manfaat rumah sakit yang terbatas sebagai pilot , kongres memberlakukan undang-undang pada tahun 1985 yang memberikan cakupan untuk layanan rumah sakit di bawah medicare. Kontrol yang ketat dan kriteria untuk perawatan rumah sakit kualitas yang dikenakan baik oleh HCFA dan komisi bersama untuk akreditasi organisasi kesehatan ( JCAHO ) .

Sebagai hasil dari gerakan hospice , orang dengan penyakit terminal sekarang memiliki pilihan untuk mati di rumah dengan layanan dukungan yang tersedia . Berbagai model perawatan rumah sakit di Amerika Serikat menggunakan layanan institusi , layanan perawatan di rumah , atau keduanya . Mereka yang menggunakan rumah sakit yang ada dalam hubungannya dengan agen kesehatan di rumah didirikan ( jasa atau kontrak berbasis rumah sakit ) mungkin yang

paling efisien biaya . Setiap organisasi memberikan kontribusi sebagian dari sumber dayanya untuk konsep ini perawatan . Dalam ketergantungan terhadap pelayanan rumah ditentukan , layanan inti ke rumah sakit termasuk relawan , dukungan pendeta , perawatan yang cukup , bantuan keuangan dengan obat-obatan dan peralatan , dan dukungan dukacita dari keluarga setelah kematian klien .

Components of a comprehensive school health program include an integrated, interdisciplinary approach to school health promotion; coordination of activities between the district and state; effective communication among faculty, staff, parents, and the community; the provision of health services and health education; and the promotion and maintenance of a healthy school community environment.

Komponen program kesehatan sekolah yang komprehensif mencakup terintegrasi, pendekatan interdisipliner untuk promosi kesehatan sekolah, koordinasi kegiatan antara kabupaten dan negara; komunikasi yang efektif antara fakultas, staf, orang tua, dan masyarakat; penyediaan layanan kesehatan dan pendidikan kesehatan, dan promosi dan pemeliharaan lingkungan komunitas sekolah yang sehat.

Screening

The school nurse’s responsibility in the screening process is to work with families and other team members to do the following:

1. Establish what screening will be done2. Develop a plan for the screening and a data management system3. Teach paraprofessionals and others (including students and volunteers) how to conduct

the screenings4. Determine the appropriate resources for additional diagnostic work up for children with

signs and symptom 5. Refer students in need of further evaluation to other school and community resources6. Collaborate with others in implementing and evaluating treatment plans.

Health promotion and secondary prevention screening may include vision, hearing, prediculosis, scoliosis, dental cardiovascular risk factor analysis, and more comprehensive surveys of personal health habits known as behavior risk surveys. These screening usually take place as close to the beginning of the school years as possible to reveal problems that may interfere with learning.

penyaringan

Tanggung jawab sekolah perawat dalam proses penyaringan adalah untuk bekerja dengan keluarga dan anggota tim lain untuk melakukan hal berikut :

1 . Menetapkan apa screening akan dilakukan

2 . Mengembangkan rencana untuk skrining dan sistem manajemen data

3 . Ajarkan praprofesional dan lain-lain (termasuk mahasiswa dan relawan) bagaimana melakukan pemutaran

4 . Tentukan sumber daya yang tepat untuk tambahan diagnostik bekerja untuk anak-anak dengan tanda-tanda dan gejala

5 . Lihat siswa membutuhkan evaluasi lebih lanjut ke sekolah lain dan sumber daya masyarakat

6 . Berkolaborasi dengan orang lain dalam melaksanakan dan mengevaluasi rencana perawatan.

Promosi kesehatan dan skrining pencegahan sekunder mungkin termasuk penglihatan, pendengaran, predikulosis, skoliosis, analisis faktor risiko kardiovaskular gigi, dan survei yang lebih komprehensif dari kebiasaan kesehatan pribadi yang dikenal sebagai survei risiko perilaku . Skrining ini biasanya berlangsung sebagai di awal tahun sekolah mungkin untuk mengungkapkan masalah yang dapat mengganggu belajar .

Case finding

Case finding is a form of selective screening that involves a search for certain students whose behavior, family circumstances, or health status place them at particular risk for ill health, absentecium, and poor school performance. Instead of mass screening, in which all students in variety of grades are involved, casefinding efforts begin by identifying risk factors and then locating students whose behavior suggest they are at risk for certain problems and in need of furth assessment and possible referral. Therefore casefinding techniques are more intensive efforts and usually require the clinical judgment of school nurses to determine whether further assessment and diagnosis is necessary.

Casefinding is carried out by practicing careful, systematic observation of all children with whom nurses come in contact, looking for anomalics or suspected symptoms. Casefinding efforts should concentrate on identifying students who have risk factors.

penemuan kasus

Temuan kasus adalah bentuk skrining selektif yang melibatkan pencarian untuk siswa tertentu yang perilakunya, keadaan keluarga, atau status kesehatan menempatkan mereka pada risiko tertentu untuk kesehatan yang buruk, absentecium, dan prestasi sekolah yang buruk. Alih-alih skrining massal, di mana semua siswa di berbagai nilai yang terlibat, upaya penemu kasus mulai dengan mengidentifikasi faktor risiko dan kemudian mencari siswa yang perilakunya menunjukkan mereka beresiko untuk masalah-masalah tertentu dan membutuhkan penilaian lebih lanjut dan kemungkinan rujukan. Oleh karena itu teknik casefinding adalah upaya yang

lebih intensif dan biasanya memerlukan penilaian klinis dari sekolah perawat untuk menentukan apakah penilaian lebih lanjut dan diagnosis diperlukan.

Casefinding dilakukan dengan berlatih, pengamatan sistematis seksama terhadap semua anak-anak dengan siapa perawat datang dalam kontak, mencari anomalics atau gejala yang dicurigai. Upaya Casefinding harus berkonsentrasi pada mengidentifikasi siswa yang memiliki faktor risiko.