UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS LUIS MIGUEL CASTILLO

Regulación de secreción hormona Tiroidea

Disminución

Aumento

Retroalimentación Tiroidea

Sustancias Antitiroideas

Concentración elevada d yoduro

Adenohipofisis

Hipotálamo

Regresar

Adenohipofisis

AMPc

TSH

Proteólisis tiroglobulina

Secreción T3 y T4

Tiroides

Células tiroideas

Yodación de Tirosina

Actividad bomba yoduro

#

Tamaño

Atrapar yoduro

Presente en

folículos

Efecto inmediat

o (30min)

Fosforila toda la célula

Secreción T3 y T4

Crecimiento del tejido glandular

Activa Proteína Cinasa

Adenilato ciclasa

Receptores de membrana

Regresar

15-20% Metabolismo

basal

Hipotálamo

Tiroliberina (TRH)

Trasporte x vasos porta talámico hipofisiarios

Adenohipofisis

TSH

Amida Tripeptidica

Piroglutamil-histidil-prolina-amida

Bloqueo TSH

Activación fosfolipasa

Producción fosfolipasa C

Ca+ Diacilglicerol

Cascada

Frio

Emociones Excitaci

ón Ansiedad

Calor

Regresar

1.75 lo normal de H. Tiroidea

TSH

Mantiene la concentración hormonal Tiroidea (2 Formas)

En líquidos corporales

Retroalimentación tiroidea

Regresar

T3 Inhibe TRH

100 vecs la normal Sustancias

Antitiroideas

Tiocinato

Propiltirouracilo

Yoduros

Apresamiento de yoduro

TSH

Inhibición competitiva de yoduro

X la Bomba de yoduro

Impide yodación d Tiroglobulina

Impide formación d H. Tiroideas

Crecimiento excesivo tiroides

Bocio

Perclorato Nitrato

Impide adhesión de 2 Tirosinas

Bloque enzima Peroxidasa

Impide formación d H. Tiroideas

Impide yodación

TSH

Crecimiento excesivo tiroides

Bocio

Disminuye todas las funciones de la Tiroides

Se administra para intervenciones quirúrgicas

Disminuye irrigación

Disminuye tamaño

Regresar

Enfermedades Tiroideas

Hipersecreción

Hipotiroidismo

Síntomas Pruebas Diagnosticas y Tratamiento

Cretinismo

Hiposecreción

Hipertiroidismo

Causas

Bocio Endémico

Bocio Idiopático Características

Pruebas Diagnosticas y Tratamiento

Regresar

Causas y enfermedades

Regresar

Tamaño de la tiroides aumentada

Secreción aumentada d 5-15 veces

Folículos Células

Anticuerpos contra el receptor TSH llamados TSI

Activan continuamente el sistema d AMPc

Se suprime la formación d TSH

Efecto de 12 horas

Autoinmunidad

Bocio Toxico, Tirotoxicosis

Adenoma Tiroideo

Tumor en el tejido tiroideo

Se suprime la formación d TSH

Síntomas

Gran excitabilidad

Aumento de la sudoración

Intolerancia al calor

Diarrea

Adelgazamiento leve o extremo Debilidad muscular

Fatiga extrema

Exoftalmos

Temblor de las manos

Prominencia d los globos oculares

Estiramiento del nervio

óptico

Daños visuales

Ulceraciones de la cornea

Infecciones

Tumefacción edematosa en tejidos retro orbitarios

Pruebas Diagnosticas y Tratamiento

Concentración plasmática de tirosina libre

Metabolismo basal

Concentraciones plasmáticas d TSH

Concentración d TSI

Yoduro en 24 horas

5mc de Yodo Radiactivo

Dosis adicionales si no hay mejoría

Extirpación quirúrgica

Hipertiroidismo Hiperplasia Tiroidea

Bocio

Endémico Idiopático

Anomalías

Deficiencia mecanismo atracción del yoduro

Peroxidasa defectuosas

Déficit enzima desyodasa

Acoplamiento defectuoso de tirosina yodada

No se recupera el yodo de tirosinas yodadas no acopladas a T3 o T4

El yodo no se oxida

Glándula tiroidea de gran tamaño

Andes, Alpes Suizos y Lagos de EEUU

Falta de yodo

No producción de T3 y T4

TSH se potencia

La glándula aumenta de tamaño

X falta d inhibían

Poco yodo en el suelo

Glándula tiroidea d gran tamaño

Se desconoce la causa d este aumento

SE sugirió que podría ser la tiroiditis

Alimentos bocígenos

Nabo Col

Actividad Antitiroideas

Sintomas

Lentitud mental

Estreñimiento Frecuencia cardiaca baja

Menor gasto cardiaco

Somnolencia extrema

Debilidad muscular

Fatiga extrema

Mixedema

Reducción del crecimiento

Bolsas bajo los ojos lengua grande

Condroitina

Exceso de gel tisular

Ac Hialuronico

Edema sin fóvea

Tumefacción facial

Regresar

Pruebas Diagnosticas y Tratamiento

Concentración plasmática de tirosina libre

Metabolismo basal

Concentraciones plasmáticas d TSH

Concentración d TSI

Inyecciones de hormonas T3 y T4

Duran + de 1 mes

Tratamiento adecuado cura total

Cretinismo

Regresar

Por hipotiroidismo extremo en lactancia e infancia.

Falta de crecimiento.

Causas:

Ausencia congénita de glándula.

Insuficiencia de glándula.

Falta de Yodo.

Niño obeso, fornido y bajo

Lengua muy grande

Retraso mental

Características

Salir

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