hg 355 modificat

5/13/2018 HG 355 modificat

1/65

Guvernul RomanlelHotarare de Guvern pentru modificarea ,icompletarea Hotararii Guvernului nr.355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratortlor, cu modlflcattle ulterioare

I n temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei , republicata,

Guvernul Rornaniei adopta prezenta hotarare.

Art.1 - Hotararea Guvernului nr. 355/2007 privind supravegherea sanatatiilucratorilor, publlcata in Monitorul Oficial al Rornanlel, Partea I, nr. 332 din 17 mai2007, cu modificarlle ulterioare, se rnodlflca ~i se cornpleteaza dupa cum urmeaza:1. Articolul 4, alineatul (2) se abroga.2. Articolul 8, alineatul (1) se modifica ~i va avea urrnatorul cuprins:Art. 8. - (1) Serviciile medicale profilactice prin care se asiqura supraveghereasanatatii lucratorilor sunt: examenul medical la angajare in munca, de adaptare,periodic, la reluarea activitatii, supraveghere speciala, prom ovarea sanatatii la loculde rnunca.3. Dupa art.8, aliniatul (1) se introduce un nou aliniat (1"1) cu urmatorul cuprins:(f1) Prin supraveghere speciala se intelege examenul medical profilactic efectuat decatre medicul de medicina muncii, in vederea stabilirii aptitudinii in rnunca pentrulucratoril care se incadreaza in urrnatoarele categorii: adolescenti, varstnici, femeigravide, persoane cu handicap, persoane dependente de droguri, de alcool,stanqaci, persoane cu vederea rnonoculara, persoane cu boli cronice (tuberculoza,diabet zaharat, epilepsie, cancer, etc).4. Articolul 8 se completeaza cu alineatul (5), cu urmatorul cuprins:Art. 8 (5) Examinarile medicale profilactice se efectueaza in baza fi~ei de identificarea factorilor de risc profesional, conform modelului prevazut in anexa nr. 3, cornpletatain mod obligatoriu la toate rubricile ~i sernnata de catre angajator.5. Articolul12 se modifica ~i va avea urmatorul cuprins:Art. 12. - Inaptitudinea permanents in rnunca, in sensul prezentei hotarari, reprezintaincapacitatea medicala permanenta a lucratorului de a desfasura activitatea la loculde rnunca in profesiafunctia pentru care se solicita examenul medical privindaptitudinea in rnunca.6. Articolul16 se completeaza cu alineatul (8), care va avea urrnatorul cuprins:


2/65

Art. 16. (8) Medicul de medicina muncll peate solicita medicului de familie adevermta/scrisoare medicala care sa ateste starea de sanatate a viitorului angajat.7. Articolul17 se completeaza cu alineatul (2), cu urmatorul cuprins:Art. 17. (2) Condiliile de rnunca particulare trebuie specificate pe fi~a de aptitudine(de exemplu: apt pentru lucrul la lnallime, apt pentru lucrul cu substante texice, aptpentru lucrulln tura de noapte, apt pentru lucrulln sectorul alimentar etc.).8. Articolul 22 se completeaza cu alineatele (f) ,i (9), cu urmatorul cuprins:Art. 22 f) La indicatia medicului de medicina muncii, pentru stabilireaincompatibilitatrlor medicale cu riscurile profesionale evaluate, examenul medicalperiodic poate cuprinde investiqati: sl/sau examene medicale de specialitatesuplimentare celor prevazute in anexa nr. 1.g) Conditiile de rnunca particulare trebuie specificate pe fisa de aptitudine (de ex: aptpentru lucrul la Inaltime, apt pentru lucrul cu substante taxice, apt pentru lucrul in turade noapte, apt pentru lucrul in sectorul alimentar etc.).9. Articolul 27 se modifica si va avea urmatorul cuprins:Art. 27. - In vederea constientlzaril nevoilor ~i obiectivelor privind sanatatea ~isecuritatea In munca in randul lucratorilor, medicii de medicina muncii efectueazaactivitatl specifice de promovare a sanataW la locul de rnunca pentru realizareabunastaru tucratorllor, bazate pe identificarea problemelor acestora.10. Articolul 37 se modifica ~i va avea urmatorul cuprins:Art. 37. (1) Dosarul medical ~i fi~a de identificare a factorilor de rise profesienal sepastreaza la structura de medicina muncii pe durata derutaril contractului cuangajatorul.(2) Dosarul medical !?i flsa de identificare a factorilor de risc profesional pot fi, lasolicitare, predate noii structuri de medicina muncii aqreata de angajator.11. Articolul 38 se modifica !?iva avea urrnatorul cuprins:Art. 38. - Angajatorul pastreaza lista locurilor de munca cu riscuri profesionale !?iconcluzia exarninarii medicale (fisa de aptitudine).12. Articolul 41 se modifica !?iva avea urrnatorul cuprins:Art. 41. La schimbarea locului de rnunca in alta unitate, lucratorulut i se vor tnrnana,la solicitare, copf ale dosarului sau medical ~i ale flsei de identificare a factorilor derise profesional, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitaliirespective.13. Articolul42 se modiflca ~i va avea urrnatorul cuprins:


3/65

Art. 42. - Angajatorii in procedura de faliment vor informa structura de medicinamuncii.14. Anexa nr. 1 se modifica ~i se tnloculeste cu forma anexata, care face parteinteqranta din prezenta hotarare.15. Anexa nr. 3 se rnodifica i se Inlocuteste cu forma anexata, care face parteintegranta din prezenta hotarare.Art.ll La data intrarii in vigoare a prezentei hotararl, orice alte dispozitii contrare seabroqa.

PRIM-MINISTRU,EMIL BOC


4/65

NOTA DE FUNDAMENTARE

Titlul proiectului de act normativ:Sectiunea 1

Hotarare de Guvern pentru modificarea ,i completarea Hotararii Guvernului nr.355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor, cu modificarile ulterioare

Motivul emiterii actului normativ:Sectiunea a 2-a

1. Descrierea situatiei actuale HG 355/2007 privind supravegherea sanafatHtucretorilor stabileste modailtatile desupraveghere a sanatatii lucratorilor in raport curiscurile la adresa sanatatii care pot exista lalocul de rnunca,HG 355/2007 transpune prevederile Directiveicadru - europene 89/391/EEC din 12 iunie1989, care introduce conceptul de seeuritate isanatate In muncs l?i stablleste modalitatlle deaplicare a acestuia pentru componenta desanatate in rnunca l?i anume: aslstentarnedicala specifics de medieina muncii.2. Schirnbari preconizate: lnifiativa de modificare a aeestei Hotarari deguvern a fast luata:

la cererea sindicatelor care doresemodificarea prevedertlor HG 355/2007,Anexa nr.1, Fia 123, Munca la inaltimei Fise 100, Presiunee atmosferieacrescute (in sensul renuntarii la criteriulvarsta ca i cantraindieatiepentru aeestetipuri de activitafi);

in vederea arrnonizarf acestui actnormativ cu progresele l?tiintifice dindomeniu, in concordanta cu Art. 8.pct.(3) al aceluiasi act normativ careprevede cit In eazuri argumentatemedical, tiintifie, statistic, examenelemedicale profilaetiee se vor adapta


5/65

3. Alte informatii:

periodic, specificprofesionale. noilor nscut i

Principalele modifidiri aduse HG 355/2007 serefera la:1. Oefinirea conceptului de supravegherespecia/a a sanata1ii lucratorilor2. Modificari ale contlnutului flselor Anexei 1-privind serviciile medica/e profilactice detaliatetn iunctie de expunerea profesiona/a, dupa cumurmeaza: au fost modficeti indicatorii biologici aiaqentllor chimici din mediul de munca, Tnconcordanta cu directivele europene cuprivire la aqentii chimici profesionali(Oirectiva 2006/15/CE pentru stabilirea celei

de a doua liste de valori limita orientative deexpunere profeslonala Tnaplicarea DirectiveiConsiliului 98/24/CE ~i pentru modificareadirectivelor 91/322/CEE ~i 2000/39/CE), lafisele: benzen, sulfura de carbon. pentru toti agen,ii chimici profesionali s-aprecizat momentul efectuarf determinarllorde laborator pentru evaluarea expuneriiprofesionale, ~i anume: la sfaritulschimbului de lucru a fost eliminat criteriul "varsta peste 55 deani" ca ~i contraindlcatie in .munce la

rna/time", ~i "varsta peste 45 de ani" ca ~icontraindicane Tn .munce la presiuneetmostence crescute" aceste criterii fiindconsiderate conditii discriminatorii pentrulucratori (conform Directivei 2001/45/EC din27 iunie 2001)

Sectiunea a 3-aImpactul socio-economic al proiectului de act normativ

1. Impactul macroeconomic - prevenirea bolilor profesionale vadetermina cresterea capacitatii demunca a lucratori lor ~i implicit aproductiel ~i productivita1ii rnuncii.2. Impactul asupra mediului deafaceri


6/65

3. Impactul social - se va asigura 0 rna; bunasupraveghere a sanata1ii lucratortlor,Tn functle de riscurile prezente lalocurile de munca, ceea ce va aveaca rezultat cresterea veniturilorlucratorilor, a caiitatil vietii lor ~i alefamiliilor acestora;

- va creste calitatea si eficienta actuluimedical Tn supravegherea sanata1 iilucratorilor prin examenele medicaleprofilactice4. Impactul asupra mediului

Sectiunea a 4-aImpactul financiar asupra bugetului general consolidat, atat petermen scurt, pentru anul curent, cat ,i pe termen lung (pe 5 ani)

Indicatori An Urmatorii Media urmatorilcr 5curent 4ani ani dupa anul

curent1. 2 3 4 5 61. Modificari ale veniturilor bugetare2. Modificari ale cheltuielilor bugetaredin care:a) bugetul de stat, din acesta:-cheltuieli de personal;- bunuri l?iserviciib) bugete locale:-cheltuieli de personal;- bunuri l?iserviciic) bugetul asiqurarilor sociale:-cheltuieli de personal;- bunuri l?iservicii

3. Impact financiar, plus/minus, dincare:a) buget de statb) bugete locale4. Propuneri pentru acoperireacresterii cheltuielilor bugetare5. Propuneri pentru a compensareducerea veniturilor bugetare6. Calcule detaliate privindfundamentarea mod iflcarilorveniturilor si/sau cheltuielilor bugetare7. Alte informatii


7/65

Sectiunea a 5-aEfectele proiectului de act normativ asupra legislatiei in vigoare

1. Proiecte de acte normativesuplimentare2. Compatibilitatea proiectului de act Adapteaza prevederile legislativenormativ cu leqislatia cornunitara in nationale referitoare la sanatatea inmaterie rnunca, la cerintele reqlernentarllorcornunltaff europene.3. Decizii ale Curtii Europene de Justitie~i alte documente4. Evaluarea conformitatii5. Alte acte normative sl/sau documenteinternationale din care decurgangajamente

Sectiunea a 6-aConsultarile efectuate in vederea elaborarii proiectului de act normativ

3. Consultarile organizate cu autorltatileadrmnistratiei publice locale, Tnsituatia Tncare proiectul de act normativ are caobiect actlvitaf ale acestor autoritati, inconditiile Hotararii Guvernului nr.521/2005 privind procedura deconsultare a structurilor asociative aleautoritatilor admtnistratiei publice localela elaborarea proiectelor de acte

Nu este eazul

1. lnforrnatii privind procesul deconsultare cu orqanizatiineguvernamentale, institute de cercetare~j alte organisme implicate

Modificarile propuse in prezentul proiectde act normativ au fast concepute decatre Comisia de specialitate medicinamuncii a Ministerului Sanatalii ~i de catrespecialist! din cadrul Centrului National deMonitorizare a Riscurilor din MediulComunitar-Compartimentul SanatateOcupationala ~i mediul de munca din cadrulInstitutului Nationalde Sanatate Publica2. Fundamentarea alegerii organizatiilcrcu care a avut lac consultarea, precum ~ia modului in care activitatea acestororqanizatil este legata de obiectivulproiectului de act normativ

Proieetul de act normativ nu se retera laaeest subiect


8/65

normative4. Consultarile desfasurate in cadrul Nu este cazulconsiliilor interministeriale in conformitatecu prevederile Hotararii Guvernului nr.750/2005 privind constituirea consiliilorinterministeriale permanente5. lnforrnatii privind avizarea de catre:a)Consiliul legislativ Nu este cazulb)Consiliul suprem de aparare a tariic) Consiliul economic !?isociald) Consiliul Concurenteie)Curtea de conturi6. Alte informatii Nu este eazul

Sectiunea a 7~aActivitali de informare publica privind elaborarea ~i implementarea proiectuluide act normativ

1. lnformarea societatii civile cu privire la Proiectul de act normativ a respectatnecesitatea elaborarii proiectului de act prevederile Legii nr. 52/2003 privindnormativ transparenta decizionala 1n adrnlnistratiapublica2. Informarea societatii civile cu privire la Proieetul de act normativ nu se retera laeventualul impact asupra mediului 1n aeest subiecturma implernentarii proiectului de actnormativ, precum !?i efectele asuprasanatatii !?i securitatii cetateanului saudlversitatii biologice3. Alte informatii Nu este cazul

Sectiunea a a-aMasuri de implementare

1. Masurile de punere in aplicare a Proiectul de act normativ nu se retera 1 8proiectului de act normativ de catre acest subiectautoritatile adrninistratiei publice centralesi/sau locale - lnfiintarea unor noiorganisme sau extinderea competentelorinstitutiilor existente2. Alte informatii Nu este cazuf


9/65

Pentru considerentele de mai sus, supunem spre aprobare prezentul proiect dehotarare a Guvernului pentru modificarea l ? i completarea Hotararil Guvernului nr.355/2007 privind supravegherea sanatatii lucratorilor, cu modificarile ulterioare.

AVlzAM FAVORABIL:

Ministrul Muncii, Familiei ,iProtectiei Socia Ie,

Ministrul Economiei, comertulul,i Mediului de Afaceri,

Laurentiu Sebastian Lazaroiu Ion ARITON

Ministrul Justitiei,

Catalin Marian PREDOIU


10/65

ANEXANr.l

FI~Eprivind serviciile medicale profilactice detaliate in functiede expunerea profesionalaEXPLICAREA FI~ELOR

Examenul medicalla angajareLa acest punct este mentionata obligativitatea efectuarii examinarii clinice conformdatelor din Dosarul medical exam en clinic general, pentru toti lucratorii,La acest punct se includ pentru fiecare lucrator examinarile clinice, de laborator sauparaclinice in functie de agentul Ia care este expus, de situatia speciala de munca,profesie/ocupatie/functie.

Examenul medical periodic:La acest punct sunt rnentionate: examenul clinic general (cu atentie deosebita pe anumiteaparate si sisteme)La acest punct sunt mentionate examenele de laborator si paraclinice de efectuat infunctie de factorul nociv profesional la care este expus lucratorul respectiv sauprofesia/ocupatia/functia detinuta.

Contraindicatii:contraindicatiile sunt relative; ele necesita evaluarea raportului dintre gravitatea bolii ~i afactorilor constitutivi ai conditiei de munca, evaluare efectuata de catre medicul demedicina muncii.contraindicatiile mentionate sunt valabile atM pentru examenul medicalla angajare, cat ~iperiodic.

Observatii:Bolile acute, pana la vindecarea lor, constituie contraindicatii absolute.Medicul de medicina muncii poate solicita, daca considera necesar, pentru confirmareaunui diagnostic, examenul unui medic de alta specialitate, dar decizia de aptitudine inmunca ii apartine in totalitate.Pentru lucratorii care nu se regasesc in fisele din Anexa nr. 1 examenul medical periodicva fi reprezentat de examenul clinic general anual.Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua si laintervale mai scurte dedit cele prevazute in fise, daca acest lucru este prevazut incontractul colectiv de munca sau aite dispozitii in acest sens, cu acordul conduceriiunitatii si al reprezentantilor lucratorilor.La angajarea in munca, precum ~i cu ocazia examenului medical periodic al lucratorilorcare concurs la siguranta circulatiei din sectorul transporturi feroviare, navale ~i aeriene,al conducatorilor auto, precum si al altor categorii de lucratori care desfasoara activitatispecifice, se vor efectua si examinarile stabilite prin reglementari speciale, in scopulconstatarii daca starea sanatatii Ie permite sa indeplineasca munca ce li se incredinteaza,in functie de situatia epidemiologica locala, directiile de sanatate publica judetene vorstabili atilt completarea examenelor medicale, cat si modificarea periodicitatii acestora incadrul examenelor medicale periodice. Aceste modificari trebuie transmise in scrisunitatilor care desfasoara activitate de medicina muncii.Pentru lucratorii expusi la radiatii ionizante se va respecta legislatia in vigoare cereglernenteaza domeniul activitatilor nucleare.

1


11/65

Pentru lucratorii expusi la agenti chimici valorile limita de expunere profesionalaprevazute in legislatia in vigoare nu constituie 0 linie de demarcatie absoluta intreconcentratiile nocive ~i concentratiile nenocive avand in vedere susceptibilitateaindividuala. Valorile limita de expunere profesionala servesc numai ca un ghid in scopuride prevenire.

Prescurtari:ECG = electrocardiografieEEG = electroencefalografieEMG = electromiografieTGO = transaminaza glutamica oxaloaceticaTGP = transaminaza glutamica piruvicaGGT= gama glutamil transferazaRPS = radiografie pulmonata standardOAD = oblic anterior drept (pentru radiografii)TA= tensiune arteriala

I. AGENTI CHIMICIFisa 1.Acid acrilic, acrilati (monomeri), metilmetaacrilat

Examen medical la angajare:- exam en clinic general- spirometrieExamen medical periodic:

exam en clinic general - anualspirometrie - anualContraindicatii:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 2. Acid cianhidric ~icompusi cianici, cu exceptia cianamidei calciceExamen medicalla angajare:

examen clinic generalECGhemogramaexamen psihologic -la indicatia medicului specialist de medicina munciispirometrieExamen medical periodic:examen clinic general - anualtiocianati in urina, la sfarsitul schimbului de lucru - anualECG - anual

- hemograrna - anualspirometrie - anual

Contraindlcatii:boli cronice ale sistemului nervos centralboli sau deformatii care impiedica purtarea mastiibronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)anemieboli ale aparatului cardiovascular

2


12/65

- etilism cronicanosmieafectiuni tiroidiene

Fisa 3. Acizi organiei ~i derlvati (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili ~i amide)Examen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual

spirometrie - anualContralndicatii;

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmuI bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fi~a 4. AcrilamidaExamen medicalla angajare:

examen clinic generalExamen medical periodic:examen clinic general - anual

Contraindicatii:boli cronice ale sistemului nervos central si periferic

Fisa 5. Acrilonitril ~imetaacrilonitrilExamen medicalla angajare:examen clinic general

- spirometrieECG

Examen medical periodic:examen clinic general - anualtiocianati in urina, la sfarsitul schimbului de lucru - anualspirometrie - anualECG - anual

Contraindicatii:bronhopneumopatii cronice, inc1usiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fisa 6. Alcool metilicExamen medicalla angajare:- examen clinic general- testarea acuitatii vizuale ~ia campului vizualExamen medical periodic:

examen clinic general - anual- testarea acuitatii vizuale si a campului vizual- anual- alcool metilic in urina (la sfarsitul schimbului de Iucru) - annalContraindlcatii;

boli ale nervului optic si/sau ale retineiboli cronice ale sistemului nervos central ~iperifericetilism cronic

Ftsa 7. Alcooli (ell exceptia alcoolului metilic)

3


13/65

Examen medicalla angajare:examen clinic general

- hemograma pentru metilciclohexanol- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualhemograma (pentru metilcielohexanol) - anualdeterminarea acetonei in urina (pentru alcool izopropilic) (la sfarsitul schimbului de lucru)- anualspirometrie- anual

Contraindicatii:bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronsic (in functie derezultatele spirometriei)leucopenii pentru metilciclohexanol

Fi~a 8. AldehideExamen medicalla angajare:examen clinic general

spirometrieRPS

Examen medical periodic:examen clinic general - anualRPS - la indicatia medicului de medieina munciispirometrie - anual

Contraindicatii:bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fi~a 9. Amine alifaticeExamen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrieExamen medical periodic:

exam en clinic general - anualspirometrie - anual

Contraindicatii:bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 10. Amine aromatice carcinogene (benzidina, alfa- ~ibeta-naftilamina, auramina, 4-aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)Examen medicalla angajare:

examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)creatinina sanguina

- hernogramaExamen medical periodic:examen clinic general - anual

examen sumar de urina (urobilinogen) - anualdeterminarea benzidinei in urina (pentru benzidina) - anualhemograma - anuaIexamen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare ;;iapoi anual

4


14/65

Contraindicatii: ,nefropatii cronice~ anemieFi~a 11. Amoniac

Examen medicalla angajare:exam en clinic generalspirometrieRPS

Examen medical periodic:examen clinic general - anual

- spirometrie - anualRPS - la indicatia medicului de medic ina muncii

Contraindicatii:,bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fisa 12. Anhidrida ftalicaExamen medicalla angajare:

examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualspirometrie - anualContraindicatii:,bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 13. Arsen ~i compusii sai (cu exceptia hidrogenului arseniat)Examen medicalla angaj are:

examen clinic generalspirometrie

- hernogramaECG

Examen medical periodic:exam en clinic general - anualspirometrie - anual

- hemograma - anualarsenurie la sfarsitul saptamanii de lucru - anual si la nevoie, la indicatia medicului demedicina munciiECG- anual

Contraindicatii:hepatopatii cronice

- nefropatii croniceboli cronice ale sistemului nervos central si periferic

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- anemlehipertensiune arteriala severa, cardiopatii cronice, aritmii

Fi~a 14. Bariu (compusi solubili)Examen medicalla angajare:- examen clinic general

5


15/65

ECG- RPSExamen medical periodic:

examen clinic general - anualECG- anualRPS- la indicatia medicului de medicina munciispirometric- anual

Contraindicatii:- cardiopatii cronice

Fia 15. BenzenExamen medicalla angajare:- examen clinic general

hemogramaspirometrie

- TGO, TGP, OGTExamen medical periodic:examen clinic general - anual

hernograrna - anualfenoli urinari totali la sfarsitul schimbului de lucru semestrial sau acid S-fenilmercapturic

urinar la sfarsitul schimbului de lucru - anualTOO, TGP, GGT- anualspirometrie - anual

Contraindicatii:afectiuni hematologice

- hepatopatii cronicebali ale sistemului nervosstomac operatfemei gravide sau lehuzetineri sub 18 ani

Fisa 16. Benzochinona i produsi de oxidare ai hidrochinoneiExamen medicalla angajare:

examen clinic general (atentie: ochi, tegumente)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: ochi, tegumente)Contraindicatii: -

Fia 17. Beriliu i compusiExamen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrie- RPSExamen medical periodic:- exam en clinic general - anual- RPS - Ia indicatia medicului de medicina muncii

spirometrie - anualdozarea beriliului in urina (la sfarsitul schimbului de lucru)- anualhernograma- anualContraindicatii:

6


16/65

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)afectiuni hematologiceFi~a 18. BromExamen medicalla angajare:

~ examen clinic general (atentie: tegumente, aparat respirator)~ spirometricExamen medical periodic:~ examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator)~ spirometrie - anualContraindieatil:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fi~a 19. Cadmiu metalic (pulberi ~i fumuri)Examen medicalla angajare:

~ examen clinic general~ hemogram a~ examen sumar de urina (proteinurie)~ spirometrieExamen medical periodic:~ examen clinic general - anual~ hernograma - anualexam en sumar de urina (atentie la proteinurie) la sfarsitul schimbului de lucru - anual- cadmiurie (la sfarsitul schimbului de lucru) - anualspirometrie - anualCcnrraindicatii;~ nefropatii cronice- anemii- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- emfizem pulmonar=tulburari ale metabolismului calciului

Fi~a 20. CarbamatiExamen medicalla angajare:- examen clinic general


examen clinic general - anual si in timpul campaniei de lucru - saptamanalcolinesteraza eritrocitara sau serica in timpul campaniei de lucru, din lOin 10 zile saudupa 0 expunere severa accidentala

- spirometrie - anualContraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

boli cronice sau deformatii care impiedica purtarea mastii de protectieboli cronice ale sistemului nervos

Fi~a 21. CetoneExamen medicalla angajare:

examen clinic general (atentie: ochi, tegumente)- spirometrie

7


17/65

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: ochi, tegumente)

acetonurie la sfarsitul schimbului de lucru (numai pentru acetona) - anualmetiletilcetonurie (numai pentru rnetiletilcetona) la sfarsitul schimbului de lucru - anualspirometrie - anual

Contraindieatii:- bronhopneumopatii cronice, incIusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos central si periferic ( pentru expunerea la metil-n-

butilcetona( 2-hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3 heptanona), metil-n-amilcetona (2 heptanona)

Fia 22. ChinoneExamen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: ochi)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: ochi)Contraindicatii: -

Fisa 23. Cianamida calcic aExamen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)Contrafndicatii;- etilism cronic

Fia 24. Clor i compusi (in afara hidrocarburilor clorurate)Examen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualspirometrie - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciiContraindicati]:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)boli cardiace cronice

Fia 25. Clorcian si clorura de clanurilExamen medicalla angajare:

examen clinic general (atentie: sistemul nervos central si periferic)- spirometrie- ECG

RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: sistemul nervos central si periferic)- spirometrie - anual

ECG - anualRPS - la indicatia medicului de medicina muncii- tiocianati in urina la sfarsitul schimbului de lucru - anual

8


18/65

- hemograma - anualContraindicatil:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)boli cronice ale sistemului nervos centralboli cronice ale aparatului cardiovascular: boala arterials periferica, boala cardiacaischernica, valvulopatiietilism cronichepatopatii cronice

Fisa 26. Clorura de vinilExamen medicalla angajare:examen clinic generalTOO, TOP, OOT

- numar trombocitespirometrie

Examen medical periodic:examen clinic general - anualspirometrie - anual

- TOO, TOP, OOT - anualnumar trombocite- anualradiografia mainilor -la indicatia medicului de medicina munciitest presor la rece - anualfosfataza alcalina - anuaIexamen sumar urina (urobilinogen) - anual

Contraindicatii:hepatopatii cronicearteriopatiisindrom Raynaud, boala Raynaudsclerodermieafectiuni osoase difuzetrombocitopenii

Fisa 27. Cobalt (oxizi, saruri)Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: aparat respirator)

spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: aparat respirator)- spirometrie- anual- cobalturie la sfarsitul saptamanii de lucru - anualContraindicatii:bronhopneumopatii cronice, incIusiv astm bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

boli alergiceFi~a 28. Crezoli

Examen medicalla angajare:examen clinic generalhemogramaexamen sumar urina (urobilinogen)

9


19/65

- TOO, TOP, OOT- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual

hemograma - anualexamen sumar urina (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, OOT- anual

spirometrie - anualContraind icatii:- nefropatii croniee

hepatopatii eronieeanermehipertensiune arteriala

- bronhopneumopatii cronice, incIusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fi~a 29. Crom ~icompusi

Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: cai aeriene superioare - ulceratie, perforatie sept nazal pentrueromul hexavalent)

- hemogram a- spirometrie-RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: cai aeriene superioare - ulceratie, perforatie sept

nazal pentru eromul hexavalent)- spirometrie - anual- RPS - la indicatia medieului de medicina muncii- cromurie la sfarsitul saptamanii de lucru - anualexamen eitologic al sputei - la 10 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 aniContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, incIusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii croniee- anemii

Ftsa 30. Cupru (fumuri ~ipulberi)Examen medicalla angajare:- exam en clinic general (atentie: aparat respirator)- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualspirometrie -anualRPS - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii;bronhopneumopatii croniee, inclusiv astm bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fi~a 31. Decaboran, pentaboran

Examen medicalla angajare:examen clinic general (atentie: sistemul nervos, starea psihica)TGO, TGP, GOTexamen sumar de urina (urobilinogen)

10


20/65

Examen medical periodic;examen clinic general - anual (atentie: sistemul nervos, starea psihica)TOO, TOP, OOT- anual

Contraindicatii:boli organice ale sistemului nervos centralhepatopatii cronice

Fisa 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil ureeExamen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrie


Contralndicatii;bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 33. DiboranExamen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrie


Contraindicatii:bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)boli cronice ale aparatului cardiovascularFisa 34. Difenil ~i derivati (-metan, - etan, - eter), decalina, tetralina, difeniloxid

Examen medicalla angajare:examen clinic general (atentie: tegumente, aparat respirator)spirometrieECO

Examen medical periodic:examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator)ECO - anualspirometrie - anualContraindicatii:bronhopneumopatii cromce, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)HT A forma severa

Fi~a 35. Dimetilformamida, dimetil acetamidaExamen medicalla angajare:

examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)TOO, TOP, OOT


11


21/65

exarnen sumar de urina (urobilinogen) - anualTOO, TOP, OOT (si alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anualmetilformamida in urina (pentru dimetilformamida) la sfarsitul schimbului de lueru -anualn-rnetilacetarnida in urina (pentru n-n-demetilacetamida) la sfarsitul saptamanii de lucru -anualContraindieatli:

- hepatopatii croniceFi~a 36. DimetilnitrozamlnaExamen medical Ia angajare:

examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)TOO, TOP, GOT

Examen medical periodic:examen clinic general - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anualTOO, TOP, OOT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual

Contraindicatii:hepatopatii cronice

Fia 37. DimetilsulfatExamen medicalla angajare:examen clinic generalTOO, TOP, OOT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina munciicreatinina sanguinaexamen surnar de urina (urobilinogen)spirometrie


- TOO, TOP, OOT, alte teste hepatice stabilite demedicul de medicina muncii - anualcreatinina sanguina - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anualspirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice

nefropatii croniceFisa 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol

Examen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrie


Contraindtcatii;bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)astm bronsichipertiroidie

12


22/65

Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)Examen medical la angajare:examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)creatinina sanguinaspirometrieTOO, TOP, OOT, alte teste hepatiee stabilite de medicul de medicina muneii

Examen medical periodic:examen clinic general - anualexam en sumar de urina (urobilinogen) - anualcreatinina sanguina - anualTOO, TOP, GOT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anualspirometrie - anual

Contraindicarii:boli cronice ale sistemului nervos centralnefropatii cronicehepatopatii cronicebronhopneumopatii cronice, inc1usiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fia 40. Dioxid de sulf (incIusiv acid sulfuric)Examen medicalla angajare:

examen clinic generalspirometrieRPS

Examen medical periodic:examen clinic general - anualspirometrie - anualRPS - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicath:bronhopneumopatii croniee, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 41. Esteri organo-fosforiciExamen medicalla angajare:

examen clinic generalExamen medical periodic:examen clinic general - la fiecare 10 zile de la inceperea campaniei

determinarea colinesterazei seriee sau eritrocitare - in timpul campaniei de lucru, din lOin10 zile, sau dupa 0expunere severa accidentala

Contraindlcatii:boli ale sistemului nervosboli cronice care impiedica portul mastii si costumului de protectie

Fi~a 42. Eteri ~iderivatiExamen medicalla angajare:

exam en clinic generalhernograma (pentru fenil-glicidil-eter)spirometrie

13


23/65

Examen medical periodic:examen clinic general - anualhernograma (pentru fenil-glicidil-eter) - anualspirometrie -anual

Contraindicatii:afectiuni psihice, inclusiv nevrozele manifesteanemie (pentru fenil-glicidil-eter)bronhopneumopatii eroniee, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 43. Enlenclorhidrina, monoclorhldrina, diclorhidrtna, epiclurhidrinaExamen medicalla angajare:examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)spirometrie


Contraindicatti;boli cronice ale sistemului nervos centralboli psihicehepatopatii cronieenefropatii cronieebronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometri ei)Fisa 44. Etilenimina, propilenimina

Examen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrie


Con traindica tii:bronhopneumopatii croniee, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)hepatopatii cronieenefropatii eroniee

Fi~a 45. EtilenoxidExamen medicalla angajare:- examen clinic general


examen clinic general - anualspirometrie - anual

Contraindieatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- boli cronice ale sistemului nervos

14


24/65

Fi~a 46. FenilhidrazineExamen medicalla angajare:- exam en clinic general+hernogramaexamen sumar de urina- creatinina sanguinaExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- hemogram a , reticulocite (cand exista anemie) - anualexamen sumar de urina - anualcreatinina sanguina - anualContraindicatli:- anemle- trombocitopenii- boli alergice- nefropatii cronice

Fisa 47. Fenoli, omologii sai ~i derivatii lor halogenatiExamen medicalla angajare:- examen clinic general- TOO, TOP, OOT- creatinina sanguinaExamen medical periodic:- examen clinic general - anualfenoli totali urinari la sfarsitul schimbului de lucru - anualdozarea pentaclorfenolului in urina (pentru pentaclorfenol) la sfarsitul schimbului de lucru -anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronicenefropatii cronicehepatopatii cronice

Fi~a 48. Fluor ~i compusiExamen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualdeterminarea fluorului in urina (la sfarsitul schimbului de lucru) - anualradiografia unui element al scheletului: la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualContraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 49. Fluor acetat timetilfluoracetat de sodiuExamen medicalla angajare:

examen clinic generalECOExamen medical periodic:

15


25/65

examen clinic general ~anualContraindicatii:- boli cronice ale sistemului nervos central- miocardiopatii- hipoparatiroidii- hipocalcemii

Fi~a 50. Fosforul si compusii sii anorganiciExamen medicalla angajare:- examen clinic generalhernograma- examen sumar de urina (urobilinogen)- TOO, TOP, OOT-ECOExamen medical periodic:- examen clinic general ~anualhemograma - anual- radiografie dentara si a mandibulei -la indicatia medicului de medic ina munciiexamen sumar de urina ~anual- TOO, TOP, GGT - anualcreatinina sanguina ~-anualspirometrie - anualContraindicatii:- boli cronice ale cailor respiratorii superioare- hepatopatii cronicenefropatii cronice- hipertiroidie manifesta- stomatite ulcerative- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

Fisa 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: aparatul respirator)- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general ~anual (atentie: aparatul respirator)- spirornetrie- anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 52. Glicoli ~iderivati halogenatiExamen medicalla angajare:- examen clinic general- hemograma completa (in special pentru metil- si butil- celosolv)- examen sumar de urinaExamen medical periodic:- examen clinic general - anualexamen sumar de urina - anualcreatinina sanguina - anualhemograma (in special pentru metil si butil- celosolv) - anual

16


26/65

Contralndicatli;- nefropatii croniceboli cronice ale sistemului nervos central- hemopatii - numai pentru metil si butil- celosolv

Fi~a 53. Hidrazina, dimetilhidrazinaExamen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual- hidrazinurie (pentru hidrazina) la sfarsitul schimbului de lucru - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii croniceFisa 54. Hidrocarburi alifatice ~iaromatice halogenate (in afara de clorura de vinil ~i

tetraclorura de carbon)Examen medicalla angajare:- examen clinic general- creatinina sanguina-TGO, TGP, GGT- examen sumar de urina (urobilinogen)-ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anualacid tricloracetic ~itricloretanol in urina la sfarsitul saptamanii de Iucru - anualacid trifluoroacetic in sange la sfarsitul schimbului de lucru (pentru halotan) - anual- hexaclorbenzen in ser la sfarsitul schimbului de lucru (pentm hexaclorbenzen) - anual- p-clorfenol total in urina la sfarsitul schimbului de lucru (pentru clorbenzen)- anual- clorura de metilen in sange la sfarsitul schimbului de lucru ( pentm clorura de metilen)-

anual- brom in sange la sfarsitul schimbului de Iucru (pentru bromura de metil)- anual- 2,5 diclorfenol total in urina la sfarsitul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzen)-

anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anualcreatinina sanguina - anual- TGO, TGP, OOT - anualContraindicatii:,- hepatopatii cronicenefropatii croniceboli cronice ale sistemului nervos centralboli psihice- miocardiopatii cronice- etilism cronic

Fisa 55. Hidrocarburi aromatice (in afara de benzen): toluen, xilen, naftalina etc.)Examen medicalla angaj are:- examen clinic general

17


27/65

- hemogramaspirometrie- TOO, TOP, OOT (pentru toluen)- examen sumar de urina (pentru toluen)Examen medical periodic:- examen clinic general - anualacid hipuric si/sau orto- cresol tn urina (pentru toluen) la sfarsitul schimbului de lucru -anualacid metilhipuric in urina (pentru xilen) la sfarsitul schimbului de lucru - anualspirometrie - anualhemograma - anual- TOO, TGP, GGT (pentru toluen)- anual- sumar de urina (pentru toluen) - anualContraindicatii:- hepatopatii croniceboli cronice ale sistemului nervos central si periferic- cataracta pentru naftalen- femei gravide, femei care alapteaza- tinerii sub 18 aniFisa 56. Hidrocarburi din petrol alifatice ~i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent-nafta

etc.)Examen medicalla angajare:-examen clinic general- spirometri eExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anualContraindicatii;- boli cronice ale sistemului nervos centralboli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- etilism cronic

Fisa 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, acarbunelui, a titeiului ~ia sisturiler bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4-

benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie-RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator)- RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 anispirometrie - anualexamen citologic al sputei - Ia 10 ani de la angajare, apoi din 2 in 2 aniContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, incIusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 58. Hidrogenul arseniat ~istibiatExamen medicalla angajare:

18


28/65

- examen clinic general- hemograrna- examen sumar de urina-ECG-TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anualhemograma ~i reticulocite - anualexam en sumar de urina (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GGT - anualcreatinina sanguina - anual- arsen sau stibiu in urina la sfarsitul saptamanii de lucru - anualContraindicatii;- anemle- hepatopatii cronicenefropatii croniceboli cronice cardiace- boli cronice ale sistemului nervos periferic

Fisa 59. Hidrogen fosforatExamen medical la angajare:- examen clinic generalspirometrie-ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual- pseudocolinesteraza serica - la indicatia medicului de medicina munciiContraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii croniceboli cronice ale sistemului nervos central

Fisa 60. Hidrogen seleniat i teluratExamen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general- anual- spirometrie - anual- telur in urina (pentru telur si compusi) la sfarsitul schimbului de lucru - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- hepatopatii cronice

Fisa 61. Hidrogen sulfuratExamen medical la angajare:- examen clinic generalspirometrie-RPS

19


29/65

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (In functie de rezultatele spirometriei)- anosmie

Fi~a 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)Examen medicalla angajare:- examen clinic general-TOP, TOO-EeO- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general ~ anual- TOP, TOO- anual- ECG- annual- spirometrie- anual- DDT in sange la sfarsitul schimbului de lucru- anualContraindicatii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- dennatoze- hepatopatii croniceboli cronice cardiace (aritmii, tulburari de conducere)

Fia 63. IzocianatiExamen medicalla angajare:- examen clinic generalspirometrie-RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 64. ManganExamen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: sistem nervos central si periferic, stare psihica)Examen medical periodic:- examen clinic general ~ anual(cu atentie la statusul psihoemotional, tulburari de mers,disartrie, sialoree)

- manganurie la sfarsitul schimbului de lucru - anualContraindicatii:- boli cronice ale sistemului nervos

20


30/65

Fi~a. 65. MercaptaniExamen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anualContraindlcatil:- boli cronice ale sistemului nervos centralboli psihice

Fi~a 66. Mercur metalic ~icompusi anorganici ~iorganiciExamen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: sistem nervos central si periferic, stare psihica, tiroida,cavitate bucala)

- creatinina sanguinaExamen medical periodic:- exam en clinic general (atentie la exammarea cavitatii bucale, statusul psihoemotional,modificarea scrisului) - anual

- mercur in urina (1ainceputul schimbului urmator) - anual- mercur in sange la sfarsitul schimbului de lucru - anualcreatinina sanguina - anualContraindicatli:- boli cronice ale sistemului nervos boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie- nefropatii cronice

Fisa 67. Monoxid de carbonExamen medicalla angajare:- examen clinic general-ECG- hemogramaExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- ECG - anual- carboxihemoglobinemie - anual, la indicatia medicului de medicina munciiContraindicatii.- boli cronice ale sistemului nervos centralboli cronice ale aparatului cardiovascular- anemle- epilepsie

Fisa 68. Nichel si compusi (in afara nichelului carbonil)Examen medicalla angajare:- examen clinic generalspirometrie-RPSExamen medical periodic:

21


31/65

- examen clinic general - anual- nichel In urina la sfarsitul schimbului de lucru - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualexamen citologic al sputei la muncitorii de la rafmarea nichelului - la 10 ani de la angajare

si apoi din 2 In 2 aniContraindicatii;bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 69. Nichel carbonil ~ialti carbonili metaliciExamen medicalla angajare:- examen clinic general- hemograma- EeGExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- niehel in urina la sfarsitul schimbului de lucru - anual- carboxihemoglobinemie la sfarsitul schimbului de lucru - anual- hemogram a - anualspirometrie - anualContraindieatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- cardiopatii cronice- anemle

boli cronice ale sistemului nervos centralFi~a 70. Nicotina

Examen medicalla angajare:- examen clinic general- EeGExamen medical periodic:- exam en clinic general - anualContraindicatii:- boala cardiaca ischernica- epilepsie- arteriopatii periferice

Fisa 71. Nitro ~i aminoderivatl ai hidrocarburilor aromatice (in afari de aminecarcinogene, trinitrotoluen ~i trinitrofenol)

Examen medicalla angajare:- examen clinic general- hemograma- examen sumar de urina (urobilinogen)- EeG- TOO, TOP, GOTExamen medical periodic:- examen clinic general - anualhernograma la sfarsitul schimbului de lucru - anual- methemoglobinemie la sfarsitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - anual

22


32/65

- paranitrofenol total urinar la sfarsitul schimbului de Iucru (pentru nitrobenzen) - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anual- TGO, TOP, GGT - anualcreatinina sanguina - anualContraindicatii:- anemle- hepatopatii cronice- cardiopatii cronice

etilism cronicboli alergice

dennatozeFisa 72. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiuexamen clinic general

- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualspirometrie - anualContraindicatii:

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: ochi, aparat respirator)- spirometrie-RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inc1usiv astmul bronsic (in functie de rezultate1e spirometriei)

Fi~a 74. OzonExamen medicalla angajare:- examen clinic generalspirometrie-ECGExamen medical periodic:- exam en clinic general - anualspirometrie - anual- ECG - anualContraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmuI bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- boala cardiaca ischernica

Ftsa 75. Piridina, omologi ~iderivati (aminopiridina, cioropiridina, picoline - metilpiridine -, piperidina)

Examen medicalla angajare:

23


33/65

- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anual- TGO, TGP, GOT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anualcreatinina sanguina - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)- boli neuropsihice cronicenefropatii cronicehepatopatii cronice

Fi~a 76. Platina (sarur] complexe solubiIe)Examen medicalla angajare:examen clinic general

- spirometrieExamen medical periodic:exam en clinic general - anualspirometrie - anual

Contralndlcatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fisa 77. Plumb metalic oxizi de plumb ~i compusi anorganiciExamen medicalla angajare:- examen clinic general+hemograma- creatinina sanguina- uroporfirine urinare-ECGExamen medical periodic:- examen clinic general - semestrial- acid deltaaminolevulinic in urina la sfarsitul schimbului de lucru -anual- protoporfirina libera eritrocitara in sange la sfarsitul schimbului de lucru- anual- plumbemie la sfarsitul schimbului de lucru- anual- hernograma -anualcreatinina sanguina - anual- EMG - la indicatia medicului de medicina munciiCo ntraindicatii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boala cardiaca ischemica)- boli cronice ale sistemului nervos- afectiuni psihice- anemle- porfirii- nefropatii cronice- femei in perioada de fertilitate- minori (sub 18 ani)

Fi~a 78. Plumb tetraetilExamen medicalla angajare:

24


34/65

- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general - semestrial (atentie la posibile tulburari psihice- iritabilitate,

insomnie, anxietate, ataxie, mioc1onii, probe vestibulare)- plumb total si/sau plumb dietil in urina la sfarsitul schimbului de lucru- semestrial sau

imediat dupa 0expunere severa accidentalaContraindicatii:- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste- hepatopatii cronice

Fi~a 79. Propiolactonii (beta-propiolactonii)Examen medical la angajare:- examen clinic general- TGO, TGP, GGTExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- TGO, TGP, GGT - anualContraindicatii:- hepatopatii cronice

Fi~a 80. Rasin] epoxidiceExamen medicalla angajare:- exam en clinic generalspirometrie- RPSExamen medical periodic:- exam en clinic general - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anualContraindicatii:

bronhopneumopatii cronice, incIusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

Fisa 81. Seleniu ~icompusi (in afara de hidrogen seleniat)Examen medicalla angajare:

- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual

Contraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometri ei)Fi~a 82. Staniu (compusi organici)

Examen medicalla angajare:- examen clinic general- RPS

25


35/65

Examen medical periodic;- examen clinic general - anual- RPS- Ia indicatia medicului de medicina munciiCcntraindicarii:

boli cronice ale sistemului nervos centralFisa 83. Stibiu ~i compusi (in afara de hidrogen stibiat)Examen medicalla angajare:

examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:

examen clinic general - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anual

- spirometrie - anualstibiu in urina la sfarsitul schimbului de lucru - anualRPS- la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii;bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (In functie de rezultatele spirometriei)polinevrite

Fi~a 84. StirenExamen medicalla angajare:- exam en clinic general- hernogramaExamen medical periodic:

examen clinic general - anualacid mandelic urinar la sfarsitul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar la sfarsitulschimbului de lucru sau stiren in sange la sfarsitul schimbului de lucru (pentru stiren) -semestrialhemograma - semestrialTS, 'I'C, teste de fragilitate vasculara - semestrial

Contraindicatii:- hemopatii

boli cronice ale sistemului nervos centralFisa 85. Sulfura de carbon

Examen medicalla angajare:- examen clinic generalBeGExamen medical periodic:

examen clinic general- anual- acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar la sfarsitul schimbului de lucru- anual- testul iodazidic la sfarsitul schimbului de lucru-- anual

EeG - la indicatia medicului de medicina munciiEMG - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii:boli cronice ale sistemului nervosboli psihice (inclusiv nevrozele)

- boala cardiaca ischemica- hipertensiune arterial a forma severa

26


36/65

etilism cronichepatopatii cronice

nefropatii croniceFi~a 86. Taliu ~i cnmpusi

Examen medicalla angajare:examen clinic general (atentie: sistem nervos, TA)Examen medical periodic:examen clinic general - anual (atentie: sistem nervos, caderea parului, colorarea in negru aradacinii firului de par)spirometrie- anualtaliu 'in urina - anuaI

Contraindicatii:boli cronice ale sistemului nervosetilism cronic

- hipertensiune arterial a forma severaFisa 87. Telur si compusi (in afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)Examen medicalla angaj are:

examen clinic generalspirometrie


- telur in urina la sfarsitul schimbului de lucru- anualspirometrie- anual

Contraindicatii:boli cronice ale sistemului nervos central si periferic

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fia 88. Terebentina

Examen medicalla angajare:- exam en clinic generalexamen sumar de urina

spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anual

examen sumar de urina - anualspirometrie - anuaIContraindieatii:nefropatii cronice

Fisa 89. Tetraclorura de carbonExamen medicalla angajare:

examen clinic generalexamen sumar de urina (urobilinogen)- TGO, TGP, GGT- creatinina sanguina

Examen medical periodic:- examen clinic general - anualexamen sumar de urina (urobilinogen) - anual

27


37/65

- TOO, TOP, OOT - anualcreatinina sanguina - anual

Contraindicatii:hepatopatii cronicenefropatii croniceboli cronice ale sistemului nervos centralboli psihiceafectiuni cronice ale aparatului cardiovascularetilism cronic

Ftsa 90. Tetraoxid de osmiuExamen medicalla angajare:- examen clinic general- spirometrieExamen medical periodic:

exam en clinic general - anualspirometrie - anualContraindicatii:

- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)Fisa 91. Triclorura, pentaclorura si pentasulfura de fosfor etc.

Examen medicalla angajare:- examen clinic general- spirornetrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anuaI- spirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmuI bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

Fia 92. Trimetilen, trtnitraminaExamen medicalla angajare:- examen clinic generalExamen medical periodic:

examen clinic general - anuaIContraindicatii:.- boli cronice ale sistemului nervos central- epilepsie- boli psihice cronice

Fisa 93. Trinitrotoluen i trinitrofenolExamen medicalla angajare:

exam en clinic generalhernogramaexamen sumar de urina (urobilinogen)ECOTOO, TOP, GOT

Examen medical periodic:- examen clinic general- anual- testarea acuitatii vizuale si a campului vizual - anual

28


38/65

- spirometrie - anualhernograma - anual

examen sumar de urina (urobilinogen) - anual- TOO, TOP, OOT - anual- methemoglobinemie la sfarsitul schimbului de lucru - anual

Contraindicarii:anemienefropatii cronicehepatopatii croniceboli cronice cardiovascularetulburari cristalinieneetilism cronicboli alergice

Fisa 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoala, negru de fumExamen medicalla angajare:exam en clinic general (atentie la examenul tegumentelor)spirometrieRPS

Examen medical periodic:- examen clinic general (atentie la examenul tegumentelor)- anual

RPS - la 5 ani de la angajare ~i apoi din 3 in 3 anispirometrie - anualContraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometriei)Fisa 95. Vanadiu (pentaoxid de vanadiu ~ialti oxizi)


- spirometrieExamen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual- vanadiu 'in urina, la sfarsitul schimbului de lucru - anual

Con traindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometri ei)Fi~a 96. Vinilcarbazol

Examen medicalla angajare:examen clinic generalhernogramaexamen sumar de urina (urobilinogen)TOO, TOP, OOT

Examen medical periodic:examen clinic general - anualhemograma - anual

- examen sumar de urina (urobilinogen) - anual- TOO, TOP, OOT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual

29


39/65

Contraindicatii:,hepatopatii croniceboli neuropsihice croniceanemieleucopenii

Fisa 97. Warfarina ~i alte cumarin iceExamen medical la angajare:- examen clinic general

hemogramatimp de sangerare, timp de coagulare, timp de protrombina

- examen sumar de urina pentru hematurieExamen medical periodic:- examen clinic general - anuaI- hemograma - anual

coagulograma - anualexamen sumar de urina pentru hematurie - anualContraindlcatii;- diateze hemoragipare

anemie

Examen medicalla angajare:examen clinic general (atentie: tegumente, aparat respirator)spirometrie

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: tegumente, aparat respirator)- spirometrie- anuaI- RPS- la indicatia medicului de medicina munciiContraindicatii:,- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele spirometriei)

II. AGENTI FIZICIFisa 99. Campuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz

Examen medicalla angajare:examen clinic generalECGglicemie

- hemograma completa- testarea acuitatii vizuale ~ia campului vizual

Examen medical periodic:examen clinic general- anual

- testarea acuitatii vizuale ~ia campului vizual- anualECG - anual

- hernograma - anual- glicemie - anual

Contraindicatii;- boli cronice ale sistemului nervos centralboli psihice, inclusiv nevrozele manifeste

30


40/65

- boli cronice ale aparatului cardiovascular- a fectiuni hematologice (leucemii)- boli endocrine: tiroida, hipofiza, gonade- cataracta, glaucom, atrofie optica- diabet zaharat

Fisa 100. Presiune atmosferlea crescutaExamen medicalla angajare:- examen clinic general

audiogramaECG

- testarea acuitatii vizuale ~ia campului vizualExamen medical periodic:

examen clinic general ~anual- testarea acuitatii vizuale si a campului vizual-anual

audiograma- anualECG - anualContraindicatii:obezitate: peste 20% din greutatea normal aetilism cronic

- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometriei)- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterials forma severa, boala

cronica ischemica, valvulopatii, arteriopatie cronica obliteranta- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic

retinite, glaucom- afectiuni endocrine

Fi~a 101. Radiatii infrarosiiExamen medicalla angajare:

examen clinic general- testarea acuitatii vizuale


- testarea acuitatii vizuale- anualContraindicatii:keratite, cataracta, retinopatii- dermatoze

Fisa 102. Radiatii ionizanteExarnen medicalla angajare:

exam en clinic general; se va insista pe: anamneza familiala, personala si profesionala,referitoare la expunerile neprofesionale la radiatii ionizante, la expunerile medicale inscop diagnostic sau terapeutic si la eventuale tratamente cu substante cu actiunemedulostimulatoare sau meduloinhibitoare;

- hemograma cornpleta, numar reticulocite- teste citogenetice (la indicatie)

31


41/65

- examen oftalmologic (specialist), pentru activitati cu surse de neutroni sau particulegrele si pentru cei care lucreaza in imagistica;examen psihologic;

- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examenoftalmo logic, examen ORL, pentru operatorii care lucreaza nemijlocit la comandacentralelor nuclearoelectrice si a reactorilor nucleariExamen medical periodic:

1. pentru toate categoriile de personal expus la radiatii ionizante;- examen clinic general ~anual;- examen hematologic - la 2 ani;- examen citogenetic dupa 5 ani de expunere, apoi din 5 in 5 ani (la indicatie)2. examinari speciale:- pentru operatorii care lucreaza nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice si a

reactorilor nucleari: examen neurologic (specialist) si examen psihiatric (specialist),examen oftalmo logic, examen ORL, glicemie, EKG ~anual;

- pentru lucratorii expusi la neutroni si particule grele din obiectivele nucleare majore(reactori si centrale nuclearoelectrice, centre de productie radiochimica, uzine deprelucrare a combustibilului nuclear, precum ~iin alte activitati (la aprecierea mediculuide medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) ~din 2 in 2 ani;

- pentru lucratorii din sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din mineleradioactive in subteran, din centrele de productie radiochimica, in statiile de tratare adeseurilor radioactive, cu 0 veehime de peste 10 ani; radiografie pulmonataposteroanterioara, citologie in sputa, analize citogenetice, contorizare de corp uman -apoi din 5 in 5 ani;

- pentru Iucratorii din unitatile de productie radiochimica si din unitatile de medicinanucleara care Iucreaza in mod curent eu iod radioactiv, eu 0 vechime de peste 5 ani:investigarea functiei tiroidiene ~din 2 in 2 ani;pentru cei care lucreaza in imagistica - examen oftalmologic (specialist) la 2 aminterval;

3. in situatii de expunere excaptionala sau accidentala prin expunere extema sau interna:- examen clinic general;- examen hematologic complet;- analize citogenetice (aberatii cromozomiale);- contorizare de corp uman;- investigatii de radiotoxicologie;- alte examene de specialitate necesare precizarii diagnosticului

Contraindicatii:A. Pentru toate categoriile de activitati nucleare:1. Stari fiziologice:- varsta sub 18 ani

sarcina, daca nu se asigura de catre angajator expunerea produsului de conceptie sub 1mSv in perioada restanta de sarcina

- sarcina si alaptare pentru contaminarea intern a2. Boli actuale:- boli psihice- etilism cronicboli ce necesita tratament cu surse de radiatii ionizante sau investigatii ~i tratamente

radiologice de Iunga durata- diabet zaharat decompensat ~ pentru cei care lucreaza cu surse deschise de radiatiiionizante si pentru operatorii de reactor nuclear

32


42/65

stari precanceroase, neoplazii in evolutie, leziuni cutanate capabile de malignizareafectiuni hematologice

3. Antecedente personale si profesionale:boala acuta de iradiere sau alte manifestari patologice in urma unor expuneri cronice laradiatii ionizante

B. Pentru activitati cu surse de radiatii ionizante specifice:activitate cu particule grele si neutroni: cataracta de pol anterioractivitate in mine radioactive: bronhopneumopatii croniceactivitate cu surse de radiatii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice,dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioza, tiroidopatii, boli psihicepentru operatorii de reactor nuclear: orice conditie care produce incapacitate subita, cumar ti: epilepsie, tulburari mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterials, bolicardiovasculare sau pierderi de constienta.

Fi~a 103. Radiatii laserExamen medical de angajare:

examen clinic general- testarea acuitatii vizualeExamen medical periodic:

examen clinic general- anuaI- testarea acuitatii vizuale ~ia campului vizual - anuaI

Contraindicatii:conjunctivite si keratite cronice

- cataracta- glaucom- retinopatii

Flsa 104. Ultrasunete ~iinfrasuneteExamen medicalla angajare:

exam en clinic general (atentie: sistemul nervos central)Examen medical periodic:

examen clinic general - anual (atentie: sistemuI nervos central)Contraindicatii:- boli cronice ale sistemului nervos central

Fi~a 105. Radlatii ultravioleteExamen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: ochi, tegumente, aparat respirator)Examen medical periodic:- examen clinic general - anuaI (atentie: ochi, tegumente, aparat respirator)- testarea acuitatii vizuale si a campului vizuaI - anual

Contraindicatii:- conjunctivite si keratite croniee- dermatoze- leziuni preeaneeroase ale pielii

Fi~a 106. Temperatura ridicataExamen medicalla angajare:

examen clinic general- ECG (eu ECG de efort, la indicatia medicului de medicina muncii)

33


43/65

- glicemieexamen sumar de urina

Examen medical periodic:- exam en clinic general - anual

ECG - anual- glicemie - anualexam en sumar de urina - anual- ionograma - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii:- boli cronice ale aparatului cardiovascular- insuficienta corticosuprarenaliana- hipertiroidie- hipotiroidie- dennatoze cronice- obezitate (IMC>35 kglmj

capacitate sudorala diminuata pnn absenta sau hipoplazia glandelor sudoripare(displazia ectodermica ereditara)- diabet zaharat, alcoolism cronic

- mucoviscidoza- perioada de convalescenta dupa 0afectiune medicala acuta sau 0 interventie chirurgicala- afectiuni neuropsihice

intoleranta idiopatica la calduraFi~a 107. Temperatura sciizutii


- audiogramaECGexamen sumar de urina

Examen medical periodic:- exam en clinic general - anual- ECG - anual

Contraindicatii:.bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)otite, mastoidite, sinuzite croniceboli croniee ale aparatului cardiovascular: boala ischernica cronica, HTA forma severa,valvulopatii, arteriopatie cronica obliteranta- sindrom Raynaud

- dermatite a frigore- nefropatii croniceboli imunitare eu anticorpi precipitanti la rece (crioglobulinemii)- afectiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

Fisa 108. Vibratil mecanice (trepidatii)Examen medicalla angajare:- examen clinic general


34


44/65

- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibratiile aplicate intregului corp - laindicatia medicului de medicina muncii

- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibratiile aplicate sistemului mana-brat la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii:- arterita, arteriopatie cronica obliterantaartrite sau artroze ale articulatiilor supuse actiunii vibratiilor- sindrom Raynaud, boala Raynaud- polinevrite- miozite, tenosinovite ale muschilor si tendoanelor supuse actiunii vibratiilor

Fi~a 109. ZgomotExamen medicalla angajare:- examen clinic general- audiogram aExamen medical periodic:- examen clinic general - anual- audiograma - anualContraindicatii:- boli cronice ale urechii medii si interne- psihopatii, nevroze manifeste- hipertensiunea arteriala, forma medie sau severa, asociata cu alti factori de rise

III. AGENTI FIZICO-CHIMICIFi~a 110. Aluminiu ~i oxid de aluminiu


- spirometrieRPS

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual

spirometrie - anual- aluminiu in urina la sfarsitul schimbului de lucru - anual

RPS - la 5 ani de Ia angajare si apoi din 3 in 3 aniContraindicatii;- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (In functie de rezultatele

spirometriei)- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazala

Fi~a 111.AzbestExamen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrieRPS

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS si DAD -la 5 ani de la angajare, apoi din 3 in 3 ani

spirometrie - anualexamen citologic al sputei - la indicatia medicului de medicina munciiContraindicatii;

35


45/65

tuberculoza pulmonata activa sau sechele pleuropulmonare, cu exceptia eomplexuluiprimar calcificat- bronhopneumopatii croniee, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazalafibroze pulmonare de oriee natura

Fisa 112. BariuExamen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrieRPS

Examen medical periodic:examen clinic general - anualRPS - la indicatia medicului de medicina munciiSpirometrie - anual

Contraindicatii:- bronhopneumopatii croniee, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultate1espirometriei)

Ftsa 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)Examen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrieRPS


- RPS - din 5 in 5 anispirometrie - anual

Contraindicatii:- boli cronicie ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazala- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometriei)Fi~a 114. Ciment

Examen medicalla angajare:examen clinic generalspirometrie- RPS


- RPS - la indicatia medicului de medicina muneiiContraindicatii;

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astrnul bronsic (in functie de rezultatelespirometri ei)astm bronsic

- boli cronieie ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazala saurnalformatii in sfera ORL

36


46/65

Fisa 115. Dioxid de siliciu liber cristalinExamen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrieRPSExamen medical periodic:examen clinic general - anual

- RPS - la 5 ani de la incadrare si apoi din 3 in 3 anispirometrie - anual

Contraindicatii:,forme active sau sechele de tuberculoza pleuropulmonara, cu exceptia complexuluiprimar calcificat- tuberculoza extrapulmonara actual a sau seehele de orice fel

fibroze pulmonare de orice natura- bronhopneumopatii cronice, inelusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometriei)- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazala, riniteatrofice

- deforrnatii mari ale eutiei toracice, afectiuni ale diafragmului- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii- boli cronice care dirninueaza rezistenta generala a organismului: diabet zaharat,

hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat s.a.)Fi~a 116. Fier (oxizi de fier)

Examen medicalla angaj are:- exam en clinic generalspirometrie

RPSExamen medical periodic:- examen clinic general - anual

spirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani

Contraindicatii:,- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)

- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazalaFisa 117. Pulberi cu continut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%)

(lignit, sticla, lernn, fibre rninerale artifieiale, carborund etc.)Exarnen medicalla angajare:- examen clinic general

spirometrie- RPS

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual

spirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare si apoi din 3 in 3 ani

Contraindicatii:

37


47/65

bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatelespirometriei)- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazala

Fisa 118. Pulberi organice de natura vegetaHi i animals, cu actiune sensibilizanta ~i!sauiritanta (Hiina de grau, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemnexotic etc.)

Examen medicalla angajare:- examen clinic generalspirometrie

Examen medical periodic:- examen clinic general - anual- RPS - la indicatia medicului de medicina munciispirometrie - anual

Contraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezultatele

spirometriei)Fisa 119. Silicati simpIi: bentonita, caolin, sepiolita, steatita, zirconiu, willemita, orto- ~imetasilicati de sodiu ~idubli: mica, topaz, jad, feldspaturi ~ipiatra ponce (cu exceptia

azbestului)Examen medicalla angajare:- exam en clinic generalspirometrie- RPS

Examen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare ~iapoi din 3 in 3 ani

Contraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (in functie de rezuItatele

spirometriei)- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care irnpiedica respiratia nazalaFi~a 120. Staniu

Examen medicalla angajare:- examen clinic generalspirometrie- RPS

Examen medical periodic:- examen clinic general - anualspirometrie - anual- RPS - la 5 ani de la angajare ~i apoi din 3 in 3 ani

Contraindicatii:- bronhopneumopatii cronice, inc1usiv astmul bronsic (in functie de rezuItatelespirometri ei)

- boli cronice ale cailor respiratorii superioare, care impiedica respiratia nazalaIV. AGENTI BIOLOGICI

38


48/65

Fisa 121. Agenti biologiei: bacterii, virusuri, rickets ii, fungi, paraziti (Riseul de boalaprofesionala se datoreaza eontaetului eu agentii biologici in cursul si scopul exereitarii

activitatii profesionale)Examen medicalia angajare:- examen clinic general

Examen medical periodic:- exam en clinic general - anual- examene serologice specifice si/sau investigatii pentru depistarea agentului patogen

profesionaI - la indicatia medicului de medieina munciiContramdicatii;- afectiunile sau starile imunosupresive

Fisa 122. Substante eu actiune hormonalaExamen medicalla angajare:- exam en clinic general

Examen medical periodic:- examen clinic general - semestrialContraindicatii:- boli endocrine

V. CONDITII DE MUNCA PARTICULARE

Fisa 123. Munca Ia InaftfmePrin "lucru fa ina/time" se intelege activitatea desfasurata la minimum 2 m masurat de latalpile picioarelor lucratorului pana la baza de referinta natural a (solul) sau orice alta baza dereferinta artificiala, baza fata de care nu exista peri colui caderii 'in gol.Examen medicalla angajare:- examen clinic general- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii

testarea acuitatii vizuale, campul vizualaudiogramaexamen psihologic - la indicatia medicului de medicina muncii- ECG

- glicemieExamen medical periodic:- examen clinic general- anual- testarea acuitatii vizuale, campul vizual-anualECG - anual- glicemie - anual- audiograma - anual- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anualexamen psihologie - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii:- epilepsie- boli psihice manifeste- boli cronice ale sistemului nervos- surditate si hipoacuzie severa bilaterala- tulburari de echilibru- afectiuni musculoscheletale care impiedica prehensiunea, statica sau echilibrul

39


49/65

- hipertensiune arteriala, forma medie sau severa- boala cardiaca ischemica- insuficienta cardiaca- disfunctie ventilatorie medie sau severa, indiferent de cauza generatoare- forme severe de tulburari endocrine- obezitate grd II- diabet zaharat decompensat- scaderea acuitatii vizuale sub 0,3 la un ochi si sub 0,7 la celalalt oehi lara corectie sau

sub 0,7 la ambii ochi tara corectie optica suficienta (diferenta de corectie optica >3Dintre oehi)- miopie peste -3D eu astigmatism care sa nu depaseasca 2D eyl- glaueom eu unghi inchis neoperat- glaueom eu unghi desehis (diagnostieat anterior)- dezlipire de retina (inclusiv postoperator)- afaehie- ingustarea periferica a campului vizual mai mare de 20s, in eel putin 3 cadrane la AO- retinopatie pigmentara confirmata (prin adaptometrie sau EOG)- nistagmus- orice afectiune oculara acuta :;;ievolutiva pana la vindecare :;;ireevaluare functionala

vizuala- varsta sub 18 ani.

Fisa 124. Mundi in retelele de foarte inalta, inalta, medie ~i joasa tensiune, aflate sau nusub tensiune

Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: aeuitate vizuala si simt cromatic, probe vestibulare de

eehilibru)testarea acuitatii vizuale, simt cromatic, camp vizualprobe vestibulare, probe de echilibruaudiogramaglicemieexamen psihologic - la indicatia medicului de medicina munciiECG


- probe vestibulare, probe de eehilibru - anual- audiograma - anual- glicemie - anualexamen psihologic - la indicatia medicului de medicina muncii- ECG - anual

Contraindicatii:A . Pentru retelele electrice de ina It a tensiune:- afectiuni museuloscheletale care impiedica prehensiunea, statica sau echilibrul- boala cardiaca ischernica- insuficienta cardiaca- hipertensiune arteriala - forma medie sau severa- boli croniee ale sistemului nervosboli psihice- surditate, hipoacuzie severa bilaterala- tulburari de echilibru

40


50/65

epilepsie- afachie- dezlipire de retina (inclusiv postoperator)- discromatopsie: la cei care lucreaza cu fire colorate- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)- glaucom cu unghi inchis neoperat- ingustare periferica de camp vizual mai mare de 20 grade in eel putin 3 eadrane la AO- miopie peste -3D cu astigmatism care depaseste 2D cyl- nistagmus

scaderea acuitatii vizuale sub 0,5 la AO rara corectie sau sub 0,7 la AO cu corectieoptica eficienta (diferenta de corectie optica >3D intre ochi)

- retinopatie pigmentara confirmata (prin adaptometrie sau EOG)strabism si pareze sau paralizii ale muschilor oculomotorioriee afectiune oculara acuta pana la vindecare si reevaluare functionala vizuala

B. Pentru retelele electrice de medie ~i joasa tensiune:- boli psihiee- diseromatopsie la eei care efectueaza lucrari ce necesita perceptia corecta a eulorilorscaderea acuitatii vizuale sub 0,5 la AO fiira corectie- orice afectiune oculara acuta si evolutiva pana la vindecare si reevaluare functionala

vizualaFisa 125. Presiuni locale prelungite la nivelul partllor moi ~i ale osului sau la nivelul

formatiunilor nervoase.Examen medicalla angajare:- examen clinic general (atentie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)Examen medical periodic:- examen clinic general - anual (atentie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervosperiferic)- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicatia medicului de medicinamuncii

Contraindicatif:- miozite, tendinite, tenosinovite, bursite- artroze sau artrite la nivelul muschilor ~iarticulatiilor antrenate in procesul de munca

Fisa 126. Suprasolicitarea analizatorului vizualExamen medicalla angajare:

examen clinic general- testarea acuitatii vizualeExamen medical periodic:

examen clinic general - anual- testarea acuitatii vizuale - anualContraindicatii:

scaderea acuitatii vizuale sub 0,5 la AO rara corectie sau sub 0,7 la ambii oehi eu corectieoptica eficienta (diferenta de corectie optica >3D intre oehi)glaucom cu unghi inchis neoperat

- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)- disfunctii severe ale echilibrului oculomotor- tulburari ale simtului cromatic pentru lucrarile vizuale care constituie un rise in cadrul

neperceperii lorretinopatie pigmentara

41


51/65

- orice afectiune oculara acuta pana la vindecareFisa 127. Suprasolicitarea aparatului locomotorExamen medicalla angajare:

- examen clinic generalExamen medical periodic:- examen clinic general- anualContraindicarii:

malformatii eongenitale si dobandite ale aparatului locomotor, in functie de solicitarilespecifiee profesiei

- afectiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursiteVI. PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE ABOLILOR INFECTIOASE DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, APA etc.)Fisa 128. Sectorul alimentar1. Personalul care manipuleaza carnea crud a din unitatile de industrializate a carnii,2. Personalul care Iucreaza nemijlocit la prepararea alimentelor in bucatariile unitatilor de

alimentatie publica ~i colectiva, in laboratoare de semipreparate culinare, de cofetarie, deinghetata si de bauturi racoritoare.3. Personalul din unitatile de eolectare si industrializare a Iaptelui4. Personalul din industria semiconservelor de peste si oua5. Restul personalului din unitatile de alimentatie publica ~i colectiva6. Restul personalului din fabricile si sectiile de preparate de carne7. Personalul din unitatile de imbuteliere a apelor minerale si din fabrieile de bauturi

racoritoare8. Personalul din unitatile si punetele de desfacere a alimentelor, care manipuleaza alimente

neambalate9. Personalul din fabricile de produse zaharoase10. Personalul din fabricile si sectiile de conserve sterilizate11. Personalul din industria de panificatie, a pastelor fainoase, bauturilor alcoolice

Observatie: Continutul si prevederile acestei fise se aplica numai persoanelor care Yin incontact direct eu alimente neambalateExamen medicalla angajare:

examen clinic general (atentie: examenul tegumentelor ~imucoaselor, inclusiv al cavitatiibucale)examen coprobacteriologic

- examen coproparazitologieExamen medical periodic:examen clinic general - semestrial (atentie examenul tegumentelor ~imucoaselor, incIusival cavitatii bucale)examen coprobacteriologic - in trimestrul II sau IIIexamen coproparazitologic - anual

Contraindicatii:,- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);- boli infectocontagioase in evolutie

leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

42


52/65

Fisa 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaza la ingrijirea animalelor dinunitatlle zootehnice cu productie de lapte

Examen medicalla angajare:exam en clinic general (atentie: examenul tegumentelor)spirometrieexamen coprobacteriologicexamen coproparazitologic

Examen medical periodic:examen clinic general - semestrial (atentie: examenul tegumente1or)- spirometrie - anualexamen coprobacteriologic - in trimestrul II sau IIIexamen coproparazitologic - anual

Contraindicatii:afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);- boli infectocontagioase in evolutieleziuni tuberculoase pleuropulmonare

Fi~a 130. Industria farmaceutica1. Personalul care lucreaza nemjlocit cu materia prima si produsul finit care nu sufera unproces de sterilizare2. PersonaluI care Iucreaza in laboratoare de preparare seruri, vaccinuri si derivate de sange3. Personalul care lucreaza cu materia prima si produsul finit ce sufera un proces desterilizare

Examen medicalla angajare:examen clinic general (atentie: examenuI tegumentelor, aparatul respirator)spirometrie

- Ag HBs sau dupa caz Ac anti HBs - la indicatia medicului de medicina munciiAc anti HCV - la indicatia medicului de medic ina munciiAc anti HIV 1,2 - Ia indicatia medicului de medicina munciiexamen coproparazitologic - la indicatia medicului de medicina munciiexamen coprobacteriologic - la indicatia medicului de medicina muncii

Examen medical periodic:examen clinic general - anual (atentie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)

- spirometrie - anualAg HBs sau dupa caz Ac anti HBs - la indicatia medicului de medicina muncii (in cazulexpunerii accidentaIe la produse biologice)Ac anti HCV - la indicatia medicului de medicina muncii (in cazul expunerii accidentalela produse biologice)

- Ac anti HIV 1,2 - la indicatia medicului de medicina muncii (in cazul expuneriiaccidentale Ia produse biologice)examen coproparazitologic - la indicatia medicului de medicina munciiexamen coprobacteriologic - la indicatia medicului de medicina muncii

Contraindicatii:,- afectiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

afectiuni alergiceFisa 131. Instalatii centrale de aprovizionare eu apa potabila ~ialte unitati de interespublic - personalul care participa la urmatoarele actlvitati: amenajarea paturilor

43


53/65

filtrante, curatarea filtrelor ~i rezer

hg 355 modificat

Documents

se rnodlflca

se rnodifica

se abroga

cu urmatorul cuprins

articolul12 se modifica

se completeaza cu alineatele

se vor tnrnana

se cornpleteaza dupa