heccus 2013
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P&D Ibramed
Terapia Combinada
Heccus
www.ibramed.br/heccus
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P&D Ibramed
Terapia combinada HECCUS
Celulite! Gordura localizada! Flacidez!
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P&D Ibramed
Start
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P&D Ibramed
Recursos terapêuticos Agentes físicos Agentes farmacológicos
Ultrassom Correntes terapêuticas Endermoterapia - Massagem mecânica
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P&D Ibramed
Plast. Reconstr. Surg. (124: 92, 2009.)
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Terapia combinada Heccus
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Terapia combinada Heccus Ultrassom de alta potência
Efeitos térmicos
Efeitos mecânicos
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Terapia combinada Heccus
Ultrassom de alta potência Efeitos térmicos
Vasodilatação Aumento da viscosidade
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P&D Ibramed
Terapia combinada Heccus
Ultrassom de alta potência Efeitos mecânicos - Cavitação
Microbolhas gasosas (10-6 mícron) nos líquidos biológicos
Ondas acústicas
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P&D Ibramed
Terapia combinada Heccus Ultrassom de alta potência
Efeitos mecânicos - Mecanotransdução
* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β
Tropoelastina
Substância fundamental
Tropocolágeno
Elastina Colágeno Tipo III
(fibras reticulares)
Colágeno Tipo I
Fibroblasto
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Terapia Combinada Heccus Tecido adiposo
Biótipo corporal
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Terapia Combinada Heccus
Visceral Subcutâneo
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Terapia Combinada Heccus
Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico,
hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez
atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação.
Exercício /Dieta/ Estética
Dâmaso, 2003
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P&D Ibramed
Terapia Combinada Heccus Ultrassom de alta potência Efeitos Mecânicos - Lipólise
Adr/Nor
Receptor
adrenérgico
Membrana celular
ATP AMPc
PKA
LHS
TG AGL + glicerol
Catecolaminas AGL + glicerol
TG - Triglicerídeos
AGL- Ácido graxo livre
LHS - Lipase hormônio sensível
PKA - Fosfoquinase A
Adr - Adrenalina
Nor - Noradrenalina
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Ratos Wistar
US várias frequências
MHz 100mW/cm2
10 min região abdominal
Microdiálise:
noradrenalina
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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência Efeitos Mecânicos - Angiogênese
Adipócitos Vasos sanguíneos
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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência Efeito Mecânico – Tixotrópico
Solubilização da substância fundamental amorfa
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P&D Ibramed
Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência
Efeitos Mecânicos - Piezoeletricidade
Fibras colágenas
Tecido conjuntivo frouxo
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Terapia Combinada Heccus Sonoforese Tridimensional
Corrente Aussie
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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas
Correntes de baixa frequência Corrente Russa
Corrente Aussie
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P&D Ibramed
Ward AR, Laufer Y, Tausher H, Esh R. Sensory transcutaneous electrical stimulation fails to decrease discomfort associated with neuromuscular electrical stimulation in healthy individuals. Am J Phys Med Rehabil 2011. Ward AR. Electrical stimulation using kilohertz-frequency alternating current. Physical Therapy 2009. Ward AR, Chuen WL. Lowering of sensory, motor, and pain-tolerance thresholds with burst duration using kilohertz-frequency alternating current electric stimulation:part II. Arch Phys Med Rehabil 2009. Ward AR. Electrical Stimulations Using Kilohertz-frequency Alternating Current. Physical Therapy 2009. Ward AR, Lucas-Toumbourou S, McCarthy B. A comparison of the analgesic efficacy of medium-frequency alternating current and TENS. Physiotherapy 2009. Ward AR, Oliver WG. Comparison of the Hypoalgesic Efficacy of Low-Frequency and Burst-Modulated Kilohertz Frequency Currents. Physical Therapy 2007. Ward AR, Oliver WG, Buccella D. Wrist Extensor Torque Production and Discomfort Associated With Low-Frequency and Burst-Modulated Kilohertz-Frequency Currents. Physical Therapy 2006. Ward AR.; Robertson VJ, Ioannou H. The effect of duty cycle and frequency on muscle torque production using kilohertz frequency range alternating current. Med Engineer Physics 2004. Ward AR, Shkuratova N. Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy 2002. Ward AR, Robertson VJ. Variation in motor threshold with frequency using kHz frequency alternating current. Muscle Nerve 2001. Ward AR, Robertson VJ. The variation in fatigue rate with frequency using kHz frequency alternating current. Med Engineer Physics 2000. Ward AR, Robertson VJ. Sensory motor and pain thresholds for stimulation with medium frequency alternating. Arch Phys Med Rehabil 1998.
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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas
Interferencial: apresenta amplitude modulada em forma senoidal (fig. a)
4 kHz
Russa: apresenta duração de burts longos (fig. b)
2,5 kHz 20 ms
Aussie: apresenta duração de burts de curta duração (fig. c)
1 kHz 2 ms
4 kHz 4 ms
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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas
Corrente Aussie
Ênfase no fortalecimento muscular Aumento do trofismo Melhora nutricional Drenagem dos líquidos 1 kHz 2 ms 50 Hz
Ênfase na drenagem linfática
Contração do músculo liso Drenagem linfática Lipólise SNA simpático 4 kHz 4 ms 10 Hz
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Músculo liso
Ducto pré-coletor
Para o linfonodo
Plexo capilar
Linfa
Coletor linfático
Fluxo
Contraído
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Apud Sant’Ana, 2010
Terapia Combinada Heccus
Correntes terapêuticas US 3 MHz + Corrente Aussie
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Terapia Combinada Heccus Sonoforese Tridimensional
ATIVOS
Cafeína
Centella Asiática
Arnica
Ginko Biloba
Tiratricol
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Controle (Control)
Gel (GEL)
Gel+US (US)
Gel+cafeína (5%; CAF)
Gel+cafeína+US (US+CAF)
Observadas significativas alterações morfológicas do tecido adiposo.
Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeação da cafeína quando associada ao US.
•5 suínos machos (35 dias e peso ± 15 kg)
•Tricotomia região dorsal/ 15 d de tratamento
• Animais sacrificados
• fragmentos de pele - análise histológica
• UST contínuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2
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Terapia Combinada Heccus Hidrolipoclasia + Drenagem
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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação
Ultrassom + Corrente polarizada
Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação
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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação
Ultrassom + Corrente polarizada
Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação
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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação
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Terapia Combinada Heccus Corrente polarizada - Iontoforese
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Terapia Combinada Heccus
Corrente polarizada - Iontoforese
Eletrodos de alumínio - esponja vegetal
Canais de saída (1, 2, 3 e/ou 4)
*polaridade da melange
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Terapia Combinada Heccus Corrente Aussie
Fortalecimento Muscular
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Terapia Combinada Heccus Corrente Aussie
Eletrolipólise com agulhas
Portadora 4 kHz 10 Hz
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Terapia Combinada Heccus Contraindicações gerais
Gestantes
Marcapasso
Cardiopatias graves
Implantes metálicos grandes
Inflamações
Alterações da imunidade
Neoplasias
Doenças vasculares
Pele irritada ou com condições adversas
Síndrome metabólica descompensada
Corrente polarizada Diminuição de sensibilidade
Solução de continuidade
Implante metálico
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Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades
Reabilitação
Estética
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Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades
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Terapia Combinada Sequencial Endermoterapia – Massagem mecânica
Efeitos fisiológicos
Hipervascularização e hiperoxigenação
Desfibrosagem
Drenagem tecidual e linfática
Descongestão e tonificação tecidual
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Terapia Combinada Sequencial
Sequencial
Aplicação de ativos
CALOR
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Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
Promove lesão tecidual
Grau das reações - acordo com a extensão da lesão
Hematoma
Edema
Alterações transitórias de sensibilidade e/ou pigmentação
Complicações
Alterações de relevo cutâneo (ondulações)
Cicatrizes aderentes e/ou deprimidas e/ou hipertróficas
Fibrose
Infecções
Necrose
Seroma
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Inflamação aguda
Sinais cardinais
Calor
Rubor
Dor
Edema
Perda da função
Moraes et al., 2008
Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
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Inflamatória
Proliferativa
Remodelagem
Brounghton II et al., 2006
Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
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Lipoaspiração
Tardio: Aderência cicatricial 3 meses PO
Imediato: Hematoma, edema, dor, sinal de canaleta
Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
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P&D Ibramed
Abdominoplastia
Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
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Modulação da dor
INTERVENTION POST-INTERVENTION
Ward e Oliver, 2007 Posicionamento dos eletrodos
Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica
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Profa Esp Renata Guidi [email protected] Profa Dra Estela Sant’Ana [email protected] Profa Esp Thamiris Bueno [email protected] Prof Esp Fernanda Cavalheiro [email protected]
Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED
www.conexaocefai.com.br www.ibramed.com.br