AMC-026-TN-CAID SPAN

PRSRT STD U.S. Postage PAID

United Health Group

PRIMAVERA 2013

Health TALKT h e K e y T o a g o o d l i f e i s a g r e a T p l a n

¿Acaba de hacerse miembro?3 consejos para los miembros nuevos

Aproveche al máximo sus beneficios. Siga estos consejos para comenzar de lo mejor. 1. LLEVE su tARjEtA DE IDEntIfIcAcIón con ustED En

toDo MoMEnto. Muestre su tarjeta de identificación cada vez que acuda al doctor, a una clínica o a la farmacia. Si aún no ha recibido su tarjeta, avísenos.

2. AcuDA A su PRoVEEDoR DE AtEncIón PRIMARIA (En IngLés Lo AbREVIAn PcP) con REguLARIDAD. Llame al consultorio de su PCP y pida que le hagan un examen dentro de los próximos 30 días. El nombre y número de teléfono se indican en su credencial de identificación.

3. coMPLEtE unA EVALuAcIón DE LA sALuD. Le tomará menos de 15 minutos y nos sirve para que podamos apoyarlo con los servicios que usted necesita. Le llamaremos para hacerle preguntas acerca de su salud, o bien, usted puede llamarnos cuando le sea más conveniente.

En EstE nÚMERocómo evitar la tos ferina ......................................... Página 2La diabetes y la enfermedad cardiaca ............... Página 3Anticonceptivos de acción prolongada ............. Página 4transporte ....................................................................... Página 6Atención de alta calidad .......................................... Página 8Aprenda sobre el plomo .........................................Página 10chequeos médicos para niños ............................Página 11

UnitedHealthcare Community Plan8 Cadillac Drive, Suite 100Brentwood, TN 37027 Estamos para ayudarle. Llame a Servicios al Cliente

al 1-800-690-1606 (ttY 711). Visite nuestro sitio web en uHccommunityPlan.com.

LA AtEncIón MéDIcA APRoPIADA

Queremos que usted obtenga la atención adecuada en el momento adecuado y en el lugar correcto. No queremos que reciba ni muy poca atención o atención que no necesita. También tenemos que asegurar-nos de que la atención que usted recibe es un beneficio cubierto. Esto lo hacemos por medio de la gestión de la utilización (UM). Sólo los profesionales médicos hacen UM. No proporcionamos absolu-tamente ningún incentivo económico ni recompensa a nadie por negar atención médica necesaria.

2 HEALTH TALK

un asunto de familiala familia entera puede prevenir la tos ferina.

Cada día hay más casos de tos ferina. La tos ferina en inglés se llama pertussis. Esta enfermedad provoca tos aguda que dura semanas. La tos ferina se contagia muy fácilmente.

Existe una vacuna contra la tos ferina. Se requieren múltiples dosis. La vacuna para los niños pequeños se llama DTaP. La vacuna para los preadolescentes y adultos se llama Tdap. Ambos tipos de vacunas protegen contra el tétanos, la difteria y la tos ferina.

Los bebés que son demasiado pequeños para ser vacunados corren gran riesgo de contraer la tos ferina.

Se pueden enfermar gravemente. La mitad de los bebés que contraen la tos ferina tienen que ser internados en el hospital. Su familia puede ayudar a evitar la tos ferina en su hogar y en su comunidad.�� Los bEbés necesitan inyecciones de la vacuna DTaP a los 2, 4 y 6 meses de edad.�� Los nIÑos PEQuEÑos necesitan inyecciones de la vacuna DTaP a los 15 y 18 meses de edad.

�� Los nIÑos necesitan la vacuna DTaP para poder entrar al jardín de niños.�� Los PREADoLEscEntEs necesitan una inyección de la vacuna DTaP a los 11 y 12 años de edad.�� Los ADuLtos necesitan vacunas de Tdap cada 10 años. Es importante que las mujeres embarazadas y cualquier persona, de cualquier edad, que estará en presencia de un bebé recién nacido, estén vacunadas. Si usted no sabe cuándo le pusieron la última vacuna, puede ir a que lo vacunen otra vez sin ningún riesgo.

¿tiene preguntas sobre uM? Llame gratis a Servicios al Cliente al 1-800-690-1606 (ttY

711). Pida hablar con alguien en gestión de la utilización (Utilization Management). Le explicaremos cómo funciona UM y lo que significa para su atención médica.

consulte a su PcP. Pregunte a su doctor si necesita la vacuna. Si necesita un nuevo PCP, llame a Servicios al Miembro al 1-800-690-1606 (ttY 1-800-855711). O bien, consulte nuestro directorio de proveedores en uHccommunityPlan.com.

ParticipeUsted puede opinar acerca de la manera como presta-mos los servicios de atención de la salud conductual. Los miembros, sus familiares y los proveedores pueden unirse al Consejo Asesor de Salud Mental (Behavioral Health Advisory Council, BHAC). Este grupo opina sobre la salud mental, el alcoholismo y la drogadicción. El grupo trata temas como:�� política�� planificación

�� evaluación�� capacitación

El BHAC se reúne cuatro veces al año, durante unas dos horas. Las reuniones se celebran en Knoxville, Nashville, Memphis y Jackson. Los miembros pueden recibir un pequeño estipendio para ayudar con los gastos de transporte.

¿Quiere formar parte? Envíe un mensaje de correo electrónico a Pam Binkley a pam_binkley@uhc.com.

PRIMAVERA 2013 3

Dulce corazónel abecé de las enfermedades del corazón si tiene diabetes

Las personas con diabetes son más propensas a las enfer-medades del corazón que las personas que no padecen diabetes. Esa es una razón por la qué es tan importante cuidarse muy bien si tiene diabetes. Contrólese el azúcar en la sangre. Y tenga presente el abecé de las enfermeda-des del corazón y la diabetes:A coRREsPonDE A A1c. Este análisis reporta el

promedio de concentración de azúcar en la sangre a lo largo de varios meses. Para las personas con diabetes, un resultado bueno es menos del 7 por ciento. Si no está bien controlada su diabetes, hágase el análisis cada tres meses. Si tiene la diabetes controlada, hágase el análisis dos veces al año.

b coRREsPonDE A bAjA PREsIón ARtERIAL.  Muchos adultos con diabetes tienen presión arterial alta (se llama hipertensión). Cada vez que acuda al doctor, pida que le tome la presión. La presión arterial de las personas con diabetes debe estar por debajo de 130/80 mmHg. La presión arterial entre 120/80 y 140/90 se considera pre-hipertensión.

c coRREsPonDE A coLEstERoL. Su colesterol LDL (“colesterol malo”) debe ser inferior a 100 mg/dl. Su colesterol HDL (“colesterol bueno”) debe ser superior a 40 mg/dl si es hombre y 50 mg/dl si es mujer. Le deben hacer un análisis de colesterol una vez al año. Si está alto, se lo deben revisar con más frecuencia mientras se esfuerza por controlarlo.

¿Es diabético? UnitedHealthcare cuenta con programas para ayudar a las personas que tienen diabetes, asma y otras enfermedades crónicas. Llame

al 1-800-690-1606 (ttY 711) para más información sobre estos programas.

sea inteligente¿Ya leyó el manual para miembros? Es una gran fuente de información. En el manual se explica cómo usar su plan de seguro médico. Explica:�� los beneficios y servicios que le corresponden.�� los beneficios y servicios que no le corresponden (exclusiones).�� cómo averiguar sobre los proveedores participantes.�� cómo funcionan sus beneficios de medicamentos de venta con receta.�� qué hacer si necesita atención médica cuando está de viaje.�� cuándo y cómo puede recibir servicios de atención médica de un proveedor fuera de la red.�� dónde, cuándo y cómo obtener atención médica primaria, atención después de horas hábiles, servicios de salud conductual, servicios especializados, servi-cios de hospital y atención en caso de emergencia.�� cuáles copagos o cargos podrían corresponderle.�� sus derechos y obligaciones como miembro.�� nuestra política de privacidad.�� cuándo y cómo debe presentar un reclamo.�� cómo expresar una queja o apelar una decisión de cobertura.�� cómo decide su plan cuáles tecnologías nuevas tienen cobertura.�� cómo solicitar un intérprete u obtener otro tipo de ayuda con el idioma o con traducción.

observe las reglas. Puede leer el manual para miembros en línea en uHccommunity Plan.com. O bien, llame a Servicios al Cliente al

1-800-690-1606 (ttY 711) para pedir que le envíen por correo una copia del manual.

4 HEALTH TALK

usted tiene las riendasanticonceptivo reversible, de larga duración

¿Qué espera usted de un método para control de la natalidad? ¿Desea algo en lo que no tiene que pensar o no tiene que tomar todos los días? ¿Un método que ha demostrado funcionar muy bien? ¿Algo que usted puede dejar de usar cuando desee quedar embarazada? Considere los dispositivos intrauterinos (DIU) o los implantes. Tienen una eficacia del 99 por ciento. Ambos métodos pueden durar mucho tiempo, pero son fácilmente rever-sibles. Además, ambos están cubiertos por TennCare.

Su proveedor de atención médica para la mujer le coloca el DIU dentro del útero. Algunos DIU, como el Mirena, usan

hormonas. Se pueden dejar puestos hasta cinco años. Pueden reducir el sangrado, el dolor y los calambres de la menstruación. Otro tipo de DIU, como el ParaGard, uti-liza cobre para prevenir el embarazo. Estos se pueden dejar puestos hasta 10 años.

Los implantes se colocan bajo la piel de un brazo. Son hormonas de liberación lenta similares a la píldora anticonceptiva. Nexplanon e Implanon son dos ejemplos de marcas. Los implantes previenen el embarazo durante tres años.

Estos métodos no protegen contra las infecciones de transmisión sexual. Si usted corre riesgo de infección, use condones junto con estos métodos.

Hable con su doctor. Consulte con él o ella sobre el mejor método anticonceptivo para usted. Todo tipo de control de la natalidad tiene riesgos. La única  forma perfecta de controlar la natalidad es no tener relaciones sexuales.

nosotRos HAbLAMos su IDIoMAEn UnitedHealthcare Community Plan deseamos comunicarnos con todos nuestros miembros. Esto incluye a los miembros cuyo idioma primario no es el inglés. Ofrecemos nuestro boletín informativo para miembros y otros materiales en formatos como Braille, letra grande y otros idiomas.

También contamos con el servicio de Language Line. El servicio de Lan-guage Line nos proporciona intérpretes para llamadas telefónicas. Éste es un servicio gratuito para todos los miembros. Cuando llame, simplemente infórmenos si necesita este servicio.

Si desea encontrar a un doctor que habla un idioma determinado, le podemos ayudar con eso. En nuestro sitio web hay una lista de todos nuestros doctores e incluye los idiomas que hablan.

cómo obtenerlo. Consulte el directorio de proveedores o lea este boletín de noticias en español en uHccommunity Plan.com. También puede obtener ayuda gratuita por medio de

Servicio al Cliente llamando al 1-800-690-1606. Lo podemos conectar con el servicio de interpretación Language Line, ayudarle a encontrar a un doctor que habla su idioma o enviarle materiales en otro idioma o formato.

PRIMAVERA 2013 5

necesidad de saberCómo podemos ayudarle

tRAto IMPARcIALTennCare no permite el trato injusto. Nadie recibe un trato diferente debido a su raza, color de la piel, lugar de naci-miento, religión, idioma, sexo, edad o discapacidad. ¿Cree que lo han tratado injustamente? ¿Tiene más preguntas o necesita más ayuda? Si piensa que lo han tratado injustamente, llame gratis al Centro de Servicio para Asistencia Familiar al 1-866-311-4290. En Nashville, llame al 743-2001.

AYuDA En otRos IDIoMAs o foRMAtos¿Habla español y necesita ayuda con esta carta? Llámenos gratis al 1-800-690-1606.

Si tiene problemas de audición o del habla, puede llamarnos a través de una máquina de TTY/TDD. El número de TTY/TDD es 711.

¿Necesita ayuda en otro idioma? Puede llamar a Uni-tedHealthcare Community Plan al 1-800-690-1606 para cualquier asistencia que necesite con el idioma. O bien, puede obtener otros tipos de ayuda a través de TennCare llamando a los números indicados abajo. Los servicios de interpretación y traducción son gratuitos para los miembros de TennCare.

Español

(Arabic) 1-800-758-1638(Bosnian) 1-800-758-1638(Kurdish-Badinani) 1-800-758-1638(Kurdish- Sorani) 1-800-758-1638(Somali) 1-800-758-1638(Spanish) 1-800-758-1638(Vietnamese) 1-800-758-1638

Llame si necesita ayuda y necesita hablar con alguien en alguno de estos idiomas:

¿Necesita ayuda con esta información? ¿La necesita por-que tiene una discapacidad o un problema de aprendizaje, de salud mental o una enfermedad? ¿O acaso necesita ayuda en otro idioma? Si es así, usted tiene derecho a obtener ayuda, y nosotros podemos brindársela. Llame a 1-800-690-1606 para más información.

¿Tiene usted una enfermedad mental y necesita ayuda con esta información? En la línea telefónica de TennCare Advo-cacy pueden ayudarle. Llámelos gratis al 1-800-758-1638.

DEnuncIE EL fRAuDE Y EL Abuso Para reportar fraude o abuso a la Oficina del Inspector General (Office of Inspector General, OIG) nos puede llamar gratis al 1-800-433-3982. O visítenos en línea en state.tn.us/tenncare y haga clic en “Report Fraud” (Reportar fraude). Para reportar fraude o maltrato de un paciente por parte de un proveedor a la Unidad de Control de Fraude Médico de la Oficina de Investigación de Tennessee (Tennessee Bureau of Investigation’s Medicaid Fraud Control Unit, TBIMFCU), llame gratis al 1-800-433-5454.

6 HEALTH TALK

transporte gratuitoUsted puede obtener transporte gratuito al doctor para servicios médicos necesarios. Siempre que sea posible, llame tres días antes para pedir el transporte. El número al que debe llamar para pedir transporte depende de dónde vive.

EstE DE tEnnEssEE: 1-866-725-6270Condados de Anderson, Bledsoe, Blount, Bradley, Campbell, Carter, Claiborne, Cocke, Franklin, Grainger, Greene, Grundy, Hamblen, Hamilton, Hancock, Hawkins, Jefferson, Johnson, Knox, Loudon, Marion, McMinn, Meigs, Monroe, Morgan, Polk, Rhea, Roane, Scott, Sequatchie, Sevier, Sullivan, Unicoi, Union y Washington

LLAMADA LocAL En EL conDADo DE sHELbY: 901-405-0238

cEntRo DE tEnnEssEE: 1-866-416-9209Condados de Bedford, Cannon, Cheatham, Clay, Coffee, Cumberland, Davidson, DeKalb, Dickson, Fentress, Giles, Hickman, Houston, Humphreys, Jackson, Lawrence, Lewis, Lincoln, Macon, Marshall, Maury, Montgomery, Moore, Overton, Perry, Pickett, Putnam, Robertson, Rutherford, Smith, Stewart, Sumner, Trousdale, Van Buren, Warren, Wayne, White, Williamson y Wilson

oEstE DE tEnnEssEE: 1-866-405-0238Condados de Benton, Carroll, Chester, Crockett, Decatur, Dyer, Fayette, Gibson, Hardeman, Hardin, Haywood, Henderson, Henry, Lake, Lauderdale, Madison, McNairy, Obion, Shelby, Tipton y Weakley

¿Está por mudarse?háblenos de ello.

¿Se mudó? ¿Está pensando en mudarse? Es importante que cambie su dirección con TennCare. Para hacerlo, comuníquese con el Departamento de Servicios Sociales (Department of Human Services, DHS). No es necesario ponerse en contacto con UnitedHealthcare Community Plan. Existen dos fáciles maneras de cambiar su dirección:

PoR tELéfono: Llame a la mesa de ayuda del Centro de Servicio para Asistencia Familiar del DHS. El teléfono gratuito es el 1-866-311-4287. Le pedirán su nombre tal como aparece en los registros de TennCare o del DHS, su dirección nueva y su dirección antigua y su número de Seguro Social. Será necesario que envíe por fax o correo una copia de una factura o contrato de arren-damiento que tenga su nombre y la nueva dirección. Le darán el número de fax o la dirección a dónde enviarla.

En PERsonA: Usted puede ir a cualquier oficina del DHS. Las direcciones por lo general se indican en las páginas azules de la guía telefónica. Necesitará la misma información que si llama por teléfono. Tendrá que mos-trar su licencia de conducir de Tennessee o una tarjeta de identificación del estado y una copia de una factura o contrato de arrendamiento.

PRIMAVERA 2013 7

Manténgase en contacto. Es fácil comunicarse con el defensor de miembros de CHOICES. Llame gratis a Servicios al Cliente de UnitedHealthcare al 1-800-690-1606 (ttY 711).

cHoIcEs: atención a largo plazoEl programa de TennCare para atención a largo plazo se llama Tenn-Care CHOICES. CHOICES ayuda con cosas cotidianas que quizás ya no pueda hacer usted mismo. Quizás necesita ayuda porque ha envejecido o porque tiene una discapacidad.

CHOICES puede ayudarle con cosas como la preparación de las comidas, bañarse o vestirse. Para recibir los servicios de atención a largo plazo, usted podría vivir en un hogar de convalecencia o en su hogar o en la comunidad y recibir servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS).

¿Tiene preguntas acerca de CHOICES y:�� ya tiene asignado un coordinador de cuidados de cHoIcEs? Llame a su coordinador de cuidados o llame gratis a Servicios al Cliente de UnitedHealthcare al 1-800-690-1606 (ttY 711).�� usted es miembro de unitedHealthcare, pero no sabe si pertenece a cHoIcEs? Llame gratis a Servicios al Cliente de UnitedHealthcare al 1-800-690-1606 (ttY 711) para preguntar sobre CHOICES. �� aún no tiene tenncare? Llame o acuda a la oficina de la Agencia Local sobre Envejecimiento (Area Agency on Aging). Esa agencia puede comenzar los trámites. Llame gratis a las agencias de área al 1-866-836-6678. Visite su sitio web en state.tn.us/comaging/ localarea.html para obtener más información.

cóMo EVItAR EL MALtRAtoEl maltrato de ancianos y niños puede darse de muchas formas. Todas las formas de maltrato son graves. Puede ser emocional, económico, verbal o físico, o puede consis-tir en abuso sexual. Usted se merece vivir su vida libre de maltrato de cualquier tipo.

Para denunciar sospechas de maltrato infantil, llame al 1-877-237-0004. Para denunciar sospechas de maltrato de ancianos, llame al 1-888-277-8366. Si usted corre peligro inmediato, llame al 911. No necesita pruebas de que haya ocurrido maltrato. Cada denuncia se evaluará de manera individual.

La calidad cuentalea los resultados de nuestro programa de administración de la calidad.

UnitedHealthcare Community Plan desea que usted reciba la mejor atención y servicio. Por eso contamos con un programa de administración de la calidad (QM). Nuestro programa QM nos ayuda a aprender lo que podemos hacer mejor. Luego lo usamos para mejorarnos. Hay varios programas de salud para los miembros en nuestro programa QM. Estos programas: �� ayudan a las personas con problemas de salud como el asma, la diabetes, las enfermedades del corazón, la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia.�� ayudan a las mujeres embarazadas para que sus bebés nazcan sanos.�� ayudan a que las personas conserven la salud con vacunas, evaluaciones y análisis.�� mejoran la seguridad del paciente.

�� confirman que los miembros están satisfechos con el plan.�� aseguran que los doctores y otros profesionales de la salud cumplen nuestras normas.Nosotros utilizamos las normas nacionales para ver qué tan

bien funciona nuestro programa QM. El Comité Nacional para el Aseguramiento de la Calidad (NCQA) escribe las normas. La NCQA es un organismo independiente. Ayuda a los planes de salud a medir y mejorar la calidad de sus servicios. Nosotros medimos nuestro progreso en el cum-plimiento de nuestros objetivos utilizando las encuestas Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) de la NCQA y Consumer Assessment of Healthcare Provi-ders & Systems (CAHPS®).

8 HEALTH TALK

REsuLtADos DE 2012

deTalles soBre Cahps® para adUlTos, 2012

Calificación del plan de seguro médico* 56% 57% 60% 56%

Calificación del doctor que lo atiende* 59% 63% 64% 62%

Calificación de toda la atención médica* 49% 51% 55% 50%

Calificación de especialista* 52% 64% 71% 62%

Qué tan bien se comunican los doctores 89% 90% 87% 88%

deTalles soBre Cahps® para niÑos†, 2012 – poBlaCiÓn general

Calificación del plan de seguro médico* 72% 66% 66% 68%

Calificación del doctor que lo atiende* 74% 71% 69% 72%

Calificación de toda la atención médica* 64% 65% 60% 64%

Calificación de especialista* 66% 76% 70% 68%

Qué tan bien se comunican los doctores 92% 93% 91% 92%

MediCiones hedis® – MaTernidad

Puntualidad de la atención prenatal 78% 80% 61% 86%

Atención posparto 59% 63% 53% 65%

MediCiones hedis® – aTenCiÓn de la diaBeTes

Prueba de nivel de A1c 81% 84% 74% 82%

Hizo examen de la retina del ojo 36% 35% 32% 53%

Análisis de colesterol LDL-C 77% 77% 72% 76%

Monitoreo para enfermedad de los riñones 72% 77% 77% 79%

MediCiones hedis—deTeCCiÓn de CánCer

Estudio de detección de cáncer de mama 42% 43% 36% 50%

Estudio de detección de cáncer del cuello uterino

72% 60% 67% 69%

MediCiones hedis® – salUd CondUCTUal

Administración de medicamentos antidepresivos–Tratamiento con fase de continuación eficaz

28% 32% 32% 32%

†Al 12/31/2011 los miembros elegibles de la población tenían 17 años de edad o menos*El porcentaje refleja a los miembros que calificaron a su plan/proveedor con 9 o 10 en una escala de 0-10, siendo 10 la mejor.**El promedio nacional se basa en el 50º percentil de la NCQA de 2011.HEDIS® es marca registrada de National Committee for Quality Assurance (NCQA).CAHPS® es marca registrada de Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).

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PRIMAVERA 2013 9

¿no está acuerdo con nosotros?Todo el personal de UnitedHealth-care Community Plan obedece reglas estrictas al tomar decisiones sobre la aprobación de los beneficios. Las decisiones se basan en la cober-tura de beneficios y la necesidad de atención médica. UnitedHealthcare Community Plan no recompensa al personal, a los proveedores de aten-ción médica ni a otras personas por negar cobertura o servicio.

Si usted no está de acuerdo con una decisión que tomamos, llámenos. Un administrador de cuidados de UnitedHealthcare Community Plan puede contestar sus preguntas acerca de un caso o decisión. Si usted no está satis fecho con la decisión del plan, puede presentar una apelación. Nosotros le podemos explicar si se puede apelar su situación.

¿tiene preguntas?  ¿Desea más información sobre cómo presentar una

apelación? Llame a Servicios al Cliente al 1-800-690-1606 (ttY 711).

10 HEALTH TALK

TM/© 2013 Sesame Workshop

UnitedHealthcare y Sesame Workshop, la organización sin fines de lucro que produce Sesame Street (Plaza Sésamo), se han unido para crear el programa ¡Protégete del plomo! Esta iniciativa ofrece a las familias información sobre los análisis de detección de plomo y cómo prevenir el envenenamiento por plomo.

Aprender sobre el plomo puede ayudar a su familia entera a conservar la salud. Si bien el plomo normalmente no se puede ver a simple vista, todos los miembros de su familia pueden trabajar juntos para no entrar en contacto con el plomo.

El plomo es un tipo de metal que se puede encontrar en algunos artículos de uso corriente. Si el plomo entra en el cuerpo, puede causar enfermedad, especialmente en los niños pequeños, cuyos cuerpos están creciendo. Cuando el plomo entra en el cuerpo, se le llama envenenamiento por plomo. El primer paso para impedir el envenenamiento por plomo es saber dónde se puede encontrar. El plomo se puede encontrar en:�� polvo�� tierra�� pintura descascarada�� tuberías viejas

�� utensilios de cocina viejos de peltre o cerámica �� algunas joyas de juguete�� algunos cosméticos, juguetes y lápi-ces de colores importados

Un análisis de sangre puede ayudarle a averiguar si su hijo tiene plomo en el cuerpo. Es importante saber para que pueda asegurarse de que su hijo reciba ayuda si la necesita. Consulte a su doctor sobre el mejor momento para hacerle la prueba a su hijo. Generalmente les hacen la prueba de plomo a los niños antes de que cumplan 1 y 2 años.

Primoroso éxitoUno de nuestros miembros toma las riendas de control de su salud

A una señora que es miembro de nuestro plan se le abrieron los ojos cuando la internaron y casi falleció. Ella era diabética, con sobrepeso, y con un montón de problemas de salud. Cuando salió del hospital, una de nuestras enfermeras del programa de salud la llamó para ver cómo podíamos ayudar.

Hablaron acerca de diferentes cosas que ella podría hacer para tomar las riendas de control de su salud. Decidieron que bajar de peso sería un buen punto de partida. Prepararon un plan en colaboración con el doctor de la señora.

La señora hizo ejercicio y empezó a tomar decisiones más sanas para su salud y logró bajar 65 libras. Finalmente, ¡pudo dejar de usar insulina para controlarse la diabetes! La señora ahora lleva un año y medio en nuestro programa. ¡Ha bajado un total de 110 libras!

Helping to Prevent Lead Poisoning Ayuda para la prevención del envenenamiento con plomo

LeadAway! ¡Protégetedel plomo!

Helping to Prevent Lead Poisoning

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Ayuda para la prevención del envenenamiento con plomo

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¡Protégetedel plomo!

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Ayuda para la prevención del envenenamiento con plomo

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Colaboradores en Hábitos saludables para toda la vida

Colaboradores en Hábitos saludables para toda la vida

Partners in Healthy Habits for Life

¡Aprenda sobre el plomo! Visite sesame street.org/lead para más información. Descargue una tarjeta para cartera sobre el plomo y una actividad especial para los niños.

EDADEs PARA Los cHEQuEosLe deben hacer chequeos a su hijo a estas edades:�� nacimiento�� 3 a 5 días de edad�� 1 mes de edad�� 2 meses de edad�� 4 meses de edad�� 6 meses de edad

�� 9 meses de edad�� 12 meses de edad�� 15 meses de edad�� 18 meses de edad�� 24 meses de edad�� 30 meses de edad

Después, lleve a su hijo al doctor para un chequeo cada año desde los 3 hasta los 20 años de edad. Su hijo también puede ir a consulta médica en otras ocasiones si es necesario. Por ejemplo, quizás alguno de sus maestros note algo que requiere una consulta con el doctor. Mantenga sano a su hijo llevándolo a sus chequeos de TENNderCare.

PRIMAVERA 2013 11

Para adolescentesTenemos un sitio web ideal para su hijo adolescente.

La adolescencia puede ser un periodo confuso. Ocurren muchos cambios tanto para los adolescentes como para sus padres. El ado-lescente, no puede hacerse de una imagen corporal propia sana de la noche a la mañana. Esto lleva tiempo. Los años de la adolescen-cia a menudo son como un escenario donde pueden probar cosas nuevas que a veces pueden conducir a conductas riesgosas.

El sitio web Just4teens aborda los asuntos difíciles que los adolescentes enfrentan día a día. Anime a su hijo a que visite el sitio web. Just4teens fomenta la conducta positiva y proporciona información sobre las consecuencias de tomar malas decisiones.

También hay una sección para los padres. Los padres pue-den visitar el sitio web para leer sobre temas específicos de la crianza de los hijos.

No evite hablar con su hijo sobre el sexo o las drogas, el alcohol y el tabaco. Hablar de estos temas francamente con los hijos antes de que se hagan realidad aumenta la probabilidad de que actúen de manera responsable cuando llegue el momento. Hable con su adolescente acerca de lo que usted cree que es lo correcto y lo inco-rrecto. Informe a su adolescente y manténgase informado usted mismo.

¡Amplíe el horizonte de su hijo! Anímelo a que visite el sitio web Just4Teens en uHcRiverValley.com/just4teens para que aprenda sobre la buena

salud. Mientras más conocimientos tenga su hijo, más fácil le resultará mantenerse sano.

Para que crezcan fuertesEs importante que mantenga a su hijo al día con sus chequeos de TENNderCare. Los adolescentes también necesitan chequeos de TENNderCare. Un chequeo de niño sano incluye:�� historia clínica completa (física y mental) e historia de desarrollo�� examen físico completo sin ropa�� examen de la vista�� examen del oído�� análisis de laboratorio�� inmunizaciones (vacunas)�� educación en la salud/ orientación anticipada

¡son gratuitos!  Los chequeos de TENNderCare son impor-

tantes para los niños. Llame al doctor de su hijo si tiene preguntas y para hacer las citas para el chequeo de TENNder-Care. Si necesita ayuda para encontrar a un doctor, llame a UnitedHealthcare Com-munity Plan al 1-800-690-1606.

12 HEALTH TALK

A quién llamarnúmeros de teléfono que debe conocer

REcuRsos DE unItEDHEALtHcARE

serViCios al ClienTe1-800-690-1606 Si tiene un problema de audición o de habla, nos puede llamar por máquina TTY/TDD. Nuestro número TTY/TDD es 711. Hay una línea telefó-nica en español para los consumidores hispanos de TennCare. Llame a los servicio del cliente 1-800-690-1606 para más información.

nUesTros siTios WeB UHCCommunityPlan.comConsulte el directorio de proveedores en línea. Descargue una copia del Manual para miembros. Lea este boletín para miembros en línea en inglés o en español. Entérese sobre Healthy First Steps y otros programas.

UHCRiverValley.com/just4teens/Obtenga información de salud sólo para adolescentes.

nUrseline (línea de ayuda de enfermería)1-866-263-9168 Optum® NurseLine está a su disposición gratuita-mente, las 24 horas, todos los días. Le contestará una enfermera que le puede ayudar con problemas de salud.

healThy firsT sTeps 1-800-599-5985 Correo electrónico: HFSTN@uhc.com Healthy First Steps ayuda a las mujeres embaraza-das y las nuevas madres a tener bebés sanos.

TransporTe Este de Tennessee: 1-866-725-6270Condado de Shelby: 901-405-0238

Centro de Tennessee: 1-866-416-9209Oeste de Tennessee: 1-866-405-0238

Consulte la página 6 para obtener más información sobre los benefi-cios de transporte.

REcuRsos DE tEnncARE

TenndenT 1-877-418-6886 tenndent.com TennDent proporciona atención dental para los miembros menores de 21 años de edad.

TennCare 1-866-311-4287 (TTY 1-877-779-3103)

prograMa de represenTaCiÓn de TennCare1-800-758-1638 (TTY 1-877-779-3103) Defensa gratuita para los miembros de TennCare. Ellos pueden ayudarle a entender su plan y obte-ner tratamiento.

REcuRsos coMunItARIos

TeXT4BaByReciba mensajes de texto gratuitos para ayudarle con el embarazo y el primer año de su bebé. Textee BABY (o BEBE) al 511411 o inscríbase en text4baby.org.

red de Tennessee para la preVenCiÓn de sUiCidios 1-800-273-8255 tspn.org

lÍnea de Tennessee para deJar el TaBaCo Obtenga ayuda gratuita en inglés o en español para dejar el tabaco. Ofrecen ayuda especial para las mujeres embarazadas.1-800-QUITNOW (1-800-784-8669) quitline.com o 1-877-448-7848

deparTaMenTo de serViCios soCiales de Tennessee 1-866-311-4287 Operadora del Centro de Servicio para Asistencia Familiar.

UnitedHealthcare quiere saber de usted. Estamos a su disposición para ayu-darle a entender mejor su plan de seguro médico. Usted puede pedir ayuda o expresar una opinión. La persona adecuada lo atenderá para ayudarle con sus preguntas e inquietudes. Es importante para nosotros responder a sus preguntas y escuchar sus comentarios.