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Haemophilus sp: taxonomie amille: Pasteurellaceae Genres: Pasteurella sp Actinobacillus sp Haemophilus sp écrit en 1892 par Pfeiffer. Genre Haemophilus en 1920 H. influenzae H. aphrophilus H. parainfluenzae H.paraphrophilus H. ducreyi H. haemolyticus H. influenzae: 6 sérotypes (capsulaires) sérotype b: infection invasives

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Page 1: Haemophilus sp: taxonomie Famille: PasteurellaceaeGenres: Pasteurella sp Actinobacillus sp Haemophilus sp Décrit en 1892 par Pfeiffer. Genre Haemophilus

Haemophilus sp: taxonomie

Famille: Pasteurellaceae Genres: Pasteurella sp Actinobacillus sp Haemophilus sp

Décrit en 1892 par Pfeiffer. Genre Haemophilus en 1920 H. influenzae H. aphrophilus H. parainfluenzae H.paraphrophilus H. ducreyi H. haemolyticus

H. influenzae: 6 sérotypes (capsulaires) sérotype b: infection invasives

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Haemophilus sp: description

Cocco-bacille, aero-anaerobie facultatifGram négatif, souvent polymorphePossède des exigences nutritionnelles: facteurs X , V

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Haemophilus sp: habitat; pathologie

Flore commensale des voies aériennes supérieures de l’homme et nombreux animaux (11% flores pharyngées) mais également dans le tube digestif et muqueuse vaginale

Responsable de nombreuses infections: H. influenzae

Fréquentes et modérées: otites, conjonctivites…Rares et graves: méningites et péricardites

Les autres: opportunistes, ORL, septicémies, endocardites

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Haemophilus influenzae

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H. influenzae: pouvoir pathogène

Jusqu’en 1985 environ, enfants 3 mois-5ans:H.influenzae, sérotype b:méningites (souvent précédées de pharyngite et

sinusite ou OMA) épiglottite péricardite pneumonies arthrites septiques ostéomyélites cellulites faciales

1/200 enfants (USA): infections invasives (garderie)

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H. influenzae: pouvoir pathogène

1985: vaccination, prophylaxie des contacts à la rifampicine: diminution des infections de type b OMA non type bSouches non sérotypables (non capsulées) causent également des infections, essentiellement des voies respiratoires supérieures: OMA, ORL, conjonctivites

ADULTESIdem enfants, mais influence+++ du terrain, adultes débilités (cancer, HIV+, alcooliques)

TrachéobronchitesPneumonies (+ bactériémies) Haemophilus type f

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H. influenzae: pouvoir pathogène épiglottite

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H. influenzae : physiopathologie

Immunoglobuline A1 protéase, extracellulaire

Pili : adhésion, uniquement, pas de rôle dans la colonisation et l’invasionLPS et protéine de membrane: épidémiologieAntigène polysaccharidique de capsule: virulence dans les infections invasives: sérotype b: polyribitolphosphate PRPLes anticorps anti-PRP sont protecteursNourissons: souches capsulées (abs Ac)Adultes: non capsuléesLes infections commencent par une colonisation des muqueuses pharyngées

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Haemophilus ducreyi

MST: chancre mouClimat tropicalUlcération douloureuse, différente syphilis

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H. influenzae et ducreyi: prélèvements bactériologiques

Attention à la contamination des flores endogènes

Sang:quelques mlLCR: 1 mlLiquide articulaireLiquide pleural Ecouvillon pus oculaire (alginate de Ca++) prélèvements respiratoires: sécrétions bronchiques Pus de chancre mou,+ frottis de lésion

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Examen direct; Culture; Identification

- Examen direct utile pour produits monomicrobiens- Coloration de Gram: identification présomptive. Petit bacille à Gram (-). Immobile. Polymorphe.-Appartenance au genre Haemophilus:

Exigence en facteurs de croissance V et X (facteur V: NADP; facteur X: hémine)Les milieux de culture doivent contenir ces éléments

Gélose au sang + strie S. aureusGélose au sang cuitMilieux habituels supplémentés en X et VSi polymicrobien: milieu + bacitracine37°C. atmosphère humide, parfois CO2(H. aphrophilus)

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Identification

- Souches capsulées: grosses colonies muqueuses- Souches non capsulées: colonies plus petites

IdentificationExigence en facteur V et XCaractères biochimiquesSérotypage: agglutination sur lameBiotype:Diagnostic rapide:recherche des Ags solubles polysaccharidiques par électrophorèse, latex, elisa (LCR, serum, urine)

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Traitement-ProphylaxieH. Influenzae (et parainfluenzae) est sensible à: Aminopénicillines (50%) et autres pénicillines Céphalosporines Aminosides Cyclines Chloramphénicol Co-trimoxazole Quinolones RifampicineIl est peu sensible ou résistant au: Aminopénicilines(50%): beta-lactamasesMacrolides

Prophylaxie:élimination portage H. inf. type b par rifampicine et augmentation des défenses par la vaccination