h ^ y s b o i m l c m q [ g h i h k h [ bkingmed.info/media/recommendation/1/232.pdf · ¥ # , 1 ¿...
TRANSCRIPT
.
. , . , . , . , .
, 2003
( . - . . ., . ), . . .,
. , ., . , ., . , . , . . . . .
, , , , ,
, . , ,
, , , , .
, .
.
- -
- -
- - - - -
- -
- -
- -
- - -
- -
. , ,
,
, . . ,
, 15-20 , , 30-50%
, , , . .
, 10 2 ,
. " " , .
, . 26,6 45,5 1000 .
( , , )
. , ,
. , ,
.
- ,
. ( , ,
) , .
, , ,
. , .
,
( , , ,
.).
.
.
.
, .
, ,
, , .
,
.
.
.
, - , , , .
, , , .
, , . , , ,
. , , , .
, .
: - 2 4 , 0,4 1,6 , - 1,5 3,2 . , 5-7 :
, , , .
,
, , (papilla Vateri).
2 2 . , , , 12-14 .
, 20% , 3-4 , (papilla duodeni minor s.
Santorini).
1.
( . 2).
1-2 . - ,
2-4 , - 10 . . ,
, .
, , , ,
. , .
, .
, , R.Oddi,
1887 . 1681 . (Francis Glisson), (Ruggero Oddi),
1887 ., .
- ,
. Y-. ,
.
, . , ,
, g- , .
, , , .
2.
.
: , .
. 4
( ).
, ,
, ( ),
, - , ( )
. .
, - 4 10 . .
, , , .
, , , , m. sphincter ductus choledochi -
, . ,
.
. ,
.
.
, : , P, NO, VIP, Y,
.
, . 70-100 , , ,
. , , , ,
.
3-5 ( ), - - .
, .
( 1).
, , , ,
, , 2+ , . .
. -
, .
, .
.
1.
( )
( ) - 67% 50% - : ,
(1:1), 50% : ,
, .)
, )
- 22%
- 4-5% ( )
- 4%
- 0,3%
:
( u, In, Pb, Mg .)
, . , ,
- .
, . ( , D, ,
).
, ,
. , , .
, 2+ - .
: , , ,
, . .
1,010 1,026. , .
. , , , ,
. , ( ) .
, , .
. , ,
, .
7-10 .
, , .
:
1. , ,
, - 1-3 . ( );
2. - , ,
, , ( ), - 3-6 . (
); 3. , ,
, 10 . .
.
, , . 15
225 . . .
.
200-300 . ., - 100-150 . .,
. , , ,
. ,
.
, , ,
, , ,
. .
.
, , .
, ,
.
, , .
, ,
. .
.
, , - ,
; , .
. ,
, - .
. ,
,
( , ). , .
, , , .
, , ,
.
.
, , - , ( ). ,
. ,
, , .
,
.
, , .
, . ,
, .
, ,
.
, , .
. .
, , ,
. , , .
, , , .
. , ,
, - , ,
( ) .
,
: , ,
.
, : , , , , ,
, , , . (
).
. , , ,
, ( , , ), ( , .
).
, , ,
, .
, , , , , ,
, , , , .
. , ,
, .
:
1. ) , ,
, , ,
); 2. . ,
, . - ,
.
, ( ( )
). , , , ,
; " ". ,
. , ,
.
3. , , ( , );
, , . , , , ,
, , , , , ,
( , ). ( ) ,
, .
,
, , , ), , , , .
.
, , ,
), .
, ( ) . , ,
.
. ,
) .
( ) . H. Head
. , ,
( ). ,
), :
1. ( , ),
2. , ,
( , ). , , ,
. - .
( ),
, - ". ,
( , .).
, .
, , ( ).
,
( , , , . ).
.
, .
- . ( , , - - ), ,
, ( ). , , .
, , , , .
, .
, , , .
, ,
, +, . ,
, , . +
: , , , , . ,
. , 5- 3 , 5- 4
. , , , , , .
.
D- , .
, , , .
. .
, .
, -
, .
, .).
, , , ,
. ,
, , , , -
.
, ,
. ,
, .
. .
( ) .
, .
, . ,
, . , , , , ,
. , , , (
, .). ( ) - " ", " ", ".
, , ,
( ) (
, ) . ,
, .
, , , .
, , , , ,
. ,
" ". .
,
, , . , ,
, " ", ", " " , , ,
( ), . ,
. , , .
, , ( ),
( , ).
, ,
. , , ,
, , 6 9, ,
, .
, , , . ,
, , . .
, , .
, . , , ,
.
,
, , , , , ).
, : , , , ,
, . ( ) .
, , ,
( ).
, , . , ,
, , , . ,
.
.
, , , ,
, . , , ,
, , " - ".
,
: , , ( , , , )
.
, ,
. . ( 40° )
. .
.
, .
( , ).
:
, , , , , , , ( ), ,
, .
:
( , , , );
( , , , );
( , ) ( ,
, , ).
, .
, , .
, , , ,
. ,
, . ,
.
, , ( ,
, , , , , , .).
.
, IV .
, , ) ( ). ,
. .
, , . ,
, , , ,
, , , . , ,
.
, , ,
, , . ,
.
, , , .
,
, ,
.
,
. , ( ), , ,
, , ( , ).
, , .
, .
.
- ( ).
, , , .
, ,
, , ,
. , .
, 30 . ,
, .
, , ( , ),
, .
( , , ).
, .
) .
, ,
. , , . , ,
.
, , ( ), .
( ), , ,
, , , -
.
, ,
, , , ,
( ). ,
, . ,
), , ( ), ,
. ( , )
, . , ,
, , ) .
, .
, , . ,
, . :
1. , , ( );
2. , , , ( , , );
3. , ( , );
4. ( , , , ) - , ;
5. ( , , , ,
, ) , , -
.
, :
1. ( , , , ); 2. , ,
; 3. ( , , ,
, , , , .); 4. :
, , ( , , , , , );
5. .
, ( ),
. , ,
.
, , .
, ). , , ( ) , .
.
" ", , , , ,
, - , ;
, , .
, .
, .
,
.
, , ,
, ( - 9 , - 8 , - 7 ).
, .
( , ).
:
1. - ;
2. - ;
3. - ;
4. - .
:
1. , ;
2. , , , .
( , ).
:
; ; ; ; ; ; ; .
.
, .
, .
. .
(
, , , .). ,
, . , , , -
.
, ,
. ( ).
, , , .
, .
5 0,4% , . ,
, , , , . , .
, .
,
, ,
.
. 5 ,
, ( ).
, ( 20 ). .
.
( ).
., , , .
20-30 ( 5 8 ), , .
45 , ( ),
. , , 15 30 , ,
, , , , .). -
. , , .
, , ,
:
1. ( , . , 60 5% 40 0,5% );
2. ( 2 ).
, ,
.
, . (
) :
1. , : 40 33% ; 50 10% ; 40% ; 20 ; 10% ; 40% ; 10% ; .
2. : 2 ; (75 . 10 ,
- 37,5 .).
, , , , ).
, - .
. ,
.
( , )
. 3 6 . 6 , .
, ( )
( , , , ) ( . 3 ).
( 3 ) ( ).
( ) 20
2% , . ,
.
- -
, (
). 3-5 .
- 3-4 , . , .
-1.
4 , .
(" " , - , , . .). ,
.
, , " " ( . -1 ).
( ) . -
. , .
, 20-30 60-70 . 12-20 5 .
12 5 , 40 2 ,
, ( ) ( 3 ).
20 5 , 10-15 ,
( ). , , " ".
- .
. , , " " 60 .
- 10-15 5 .
, .
, , , .
, , .
",
. , , .
, , ,
. ( )
. 50-70 , - 80-130 . .
.
, ,
. 250 ,
. 180 .
, .
, , , , .
.
" " , ( )
.
. " " " " , " " - , .
. ,
.
( , , )
( ). , ,
, . , ,
).
, , " " (
, ). " " " ",
, .
, , , ,
. : .
, :
, ( );
.
:
; (
); ( ).
. -2
, -1. -2 , , .
. . " " ( ,
) - (
). , (
).
,
" " " " .
( , ) .
: " " - 1008-1012, " " - 1016-1034, " " - 1007-1010. ,
, . " " ,
). , , .
. " " , " " - (6,1), " " - (7,5). " "
4 - 4,5), .
60-90
, , .
.
.) . 4-8 .
.
.
.
( , , , ,
). , .
. , , ,
( ).
, -
, .
. , ,
. .
, ,
, , , ).
. , , , ,
, .
, " " . ,
) .
.
( ).
( ) , . " " " "
.
" , .
. " " - .
. , . ,
.
, .
: ,
, , , , . .
(2001 .) ,
, .
.
:
1. .
2. .
" " 3,4-6,8 , " " - 0,17-0,34 .
:
;
" " .
.
,
. ( ).
.
10 20. , -
.
: " " - 5,2-15,6 1,1-3,1 - " " 57,2-184,6 -
) 13,0-57,2 ( ), . , ,
, . , ( , )
.
- , .
, 80% , .
" " .
( , ),
.
. 90% ,
. , , ,
, ,
. , ,
, , .
:
1. - - .
10.
; 2. .
: , . 1, ,
, , , .
. , ,
- .
, , .
( ) , .
. , , , ,
( ) , , . ,
, . , .
( , , ).
. ( ), .
.
, ,
, III .
, .
, ,
. , ,
. .
,
. ,
, , ,
, , . ,
, .
,
, , , .
( , , .) ,
, , ( ).
. - ,
.
.
(" " ) , .
, . .
:
1. , ,
; 2. ( , , ),
, , ,
" ", LII-III ;
3. ,
.
:
1. ; 2. , .
:
1. ( ) ; 2. ( ); 3. .
( )
, , . , 12 ,
. , ,
.
:
1. ; 2. ; 3. ( ,
; 4. .
:
1. ; 2. , ; 3. ( , , ); 4. (
); 5. ; 6. .
, , ( ), ( ),
, ( ).
. .
:
1. ( );
2. , ( , - " "
, ( ), , ,
3. (" " , , );
4. , );
5. ( , ).
12-14 , ,
( ). .
.
, .
30 1/3 (30%) .
1/3. 1/2-2/3 .
:
1. ; 2. .
( )
. 10-20 , - 1,5-2 .
30, 60, 120 .
.
:
1. - , ,
, . 2. , , ,
. , ,
, .
:
1. , , " " .
2. ( , , ,
( , , .). 3. .
: a. ( ,
). , ;
b. , .
, ( , , ).
.
:
1. ( ) ( ,
, , , , , ). 2. . 3. .
, ,
: (
20,5 ). .
, , . .
.
, ,
.
, ( ) -
- . , ,
.
, , , ,
( ), ( ,
) ( 36%), ( , , , ,
.), 1% - .
, ,
, .
( , , , ), ,
.
, ,
, ( ) ( ). ( ).
,
.
) ,
" " ( ).
, , .
.
. ,
, , ,
( ). , , .
( ) , , ,
. , , .
. ,
. , , . , ,
, , ,
.
-
, , ( ).
.
: ( ), , ,
.
, , .
. .
. , . ,
5 , .
.
, .
, (
, , ), .
, ). , ,
. ,
.
, .
.
, , , .
( , ,
, ). ,
. , .
, .
.
. . ,
, ( )
. .
, , ( , )
.
, , ( ) ( ).
, , . .
.
.
, .
. ( )
( , , ).
, . ,
.
( )
,
).
( ) (
). , , , ,
, .
( ). ,
. , ,
10-15 , .
:
1. ,
, . , , , .
2. .
:
1. , ;
2. , ;
3. ( , , , ).
, , ,
, .
. ,
, , , .
" " (
), .
, " " ,
). , . , , ,
. . "
", , .
.
, .
. , , .
, .
( , , , , )
" , , ,
.
, . ,
. , , , .
, .
. , , ,
, 5 12 ( , 5-8 ), 2 3,5 . 3 , -
3,5 . : 60 , ,
. ( )
.
, :
. , ( 3 ) . .
. 3 ( , ), .
, :
1. ( , , ;
2. , , ;
3. .
( , , ). ,
. , , ( ).
, ( ).
.
. 4 , (
). , . 1 .
, ,
.
.
.
100% , .
, . .
( )
(5-12 )
. ,
N 75-90%. ( ,
), .
. .
.
, ,
, . , .
, .
) -
, 99mTc.
, ,
.
( ) , 99mTc - -HIDA ( -IDA, DISHIDA,
),
, J131.
99m -HIDA 99mTc
, .
( 200 ).
, 99m -HIDA
.
5, 15, 30, 45 50
. 5- .
5- 70,9% . 13-
. 40- ., 13-15-
. , 40- .
,
, , . . , ,
22- ,
, , .
, , ,
.
, , .,
. .
( ) ,
.
: ; S; , S;
, . 61,1%
, , .
, ,
, , ( - - ), .
, ,
. , ,
, .
, ,
.
, , , ,
. ,
,
. - ,
.
( , 1999 .) ,
, , ,
, ). .
, , , , .
: .
, - .
.
15 30 . 30 , ,
.
(18-35 ), , .
85-90% .
, ( ,
, , , , .). ,
, .
, , , , ,
, .
, , ,
.
, ,
" ", , , .
, , " " , . ,
,
, .
( , , .)
, .
,
. , ( .
2).
, . ,
, , , Y, , , ,
.
, ,
.
. , , -
, , ,
. , , ,
.
. ,
. ,
.
2.
,
,
, ,
Y
, -, YY
:
, , , , ;
, ; ; ; ; ; ;
, , ,
( , ) .
:
1. , , , 2. , ( - , , ).
.
3.
1. A. ( 1) B. ( 2)
2. A. B.
3. A. B.
, , , , ,
. . , .
.
.
,
, .
. .
, , ,
, , ,
, . , ,
.
.
. , ,
, , ,
. , , .
. , , , ,
, . , , .
. , .
.
. , , . , , .
,
.
: 20 5 , 10-15 ,
60 . , ( )
, 8 , , , ,
, 10.
( - ) ,
, , . 30 1/3 (
1/2-2/3).
.
, , ,
3 .
:
:
; ; ; .
:
( , );
, ; ( , , ); , ( ,
), " " ; ,
( ); , , ,
; - , , , , ; .
, .
, 20 , , , , , , , ,
.
, ,
). , . ( )
, " " ,
, , .
: , , , , .
,
.
, . .
. , -.
.
. .
, , . , , , .
.
.
12 5 , " " 45-60 ,
100 , .
, , ( ). 8 , ,
, , .
, : , 10,
( 20).
, , ( ).
. : 30 1/3
. , , ( ).
40%, .
, , ,
, .
, , ,
, 3 .
, , . , ,
, , ,
, . ,
, , .
, ,
, .). , ,
, . , , .
( ),
( , ).
.
( , , ),
.
( 1999 .):
, .
, 20 , ; 3 ; , ,
; , .
, , . , .
, , , , .
( S. Sherman et al., 1991):
1. ( ) , (
). :
1. 1 - , : / / 2 2- ; ( 45 ); 12 .
2. 2 - , .
3. 3 - " " .
2. , , (
, ). " ,
1,5-2 .
6 , 5 . ,
9 . " "
" ". " " .
, .
, .
, , , ( , ).
, ,
.
, ( 20 ).
. ( 6 ).
, ( ), , ,
8 , , , , .
: ,
10, ( 20).
1-2 , , , ,
. 30 ( 1/3 ) .
, , , , ,
, . , .
,
, .
.
, , ,
3 . : .
, 3-4% , ,
. 1 .
30 .
30 , .
,
.
.
.
,
, .
: ( 30-40 . .), ( );
.
, , ,
, . . ,
. , ( ).
, .
( , .). ,
. , , .
.
.
( )
, ( , , ,
, ). .
, ,
, ,
,
, , , , . ,
, , . 10%
.
, ,
- ( ), .
, , ,
. 5-20% , 11-14% - , 6,5%. 20% -
, 0,1-1,9% - .
:
1. . 2. , . 3. , . 4.
. 5. . 6. ( , ). 7. ( , , ). 8. :
, ( );
- 3 , , .
9. , ( ) ( ) " ",
.
,
, , . . ,
, . .
. , , ( ,
).
( ) - , , , ,
. 1341-1541 .
, 50-60 ,
.
4.
, , , , ,
, , ,
( ), , , , ,
, , , , ,
.
,
.
, ,
) . : , .
, , ,
. ( , ) . - 15:1.
, ,
.
:
1. ( , , , ).
2. - :
( , , ,
); ,
, , ;
( , ) .
3. , , ,
. 4. ,
.
:
1. , ( , ,
; , , , ,
; , . .
2. (
). ,
. , , ,
. ( ) . ,
" "
, , ( .).
, , , . ,
, , -
, . ,
, , .
, , , . .
, , ( ).
, , ( >1,0)
.
:
1. ( ). , ,
( ). .
2. ( ). ,
. 3. ( ).
( ). , ,
, , .
" " " ". , ,
, , 2 , . - , , . , ,
, , , , ), .
, , . , ,
, , , . , , , .
, .
, ( ). , .
, ,
.
,
, ( )
. , ,
.
, ( , , )
. . , .
, . .
: , , , ,
. . ,
. 38-39° .
, . , 2-3 .
.
, , ( ).
, , , , .
. , - .
, , (
). :
1. - ;
2. - ; 3. -
. .
, . .
,
, .
, .
, :
1. " ", " ", " " ;
2. " " " " ;
3. " " , ;
4. .
, , .
, , , ,
. .
, ,
.
:
.
, ,
, 20.
1:4, 1:6.
. (" " ), ,
.
, . . ,
. , .
,
4 , , 3 , , 1 .
,
. , " " ,
. .
- , , ,
, : , - .
. .
, - , , . .
( ), . , ,
- .
, , ,
, - . ,
( , , , , ).
, , , , ( ,
, ). -
. ( , , , ,
. .).
(
), , , (
). (
), , , .
:
1. - . , .
2. ( . )
.
3. , , , .
,
, .
,
.
. , ,
, , ). ,
, , . ( , ) .
. , , ( , ,
, ). ( 38-39 , ).
, ( , ,
). , , ,
, . , , , .
. , , .
, ( , ,
, ).
: -2-, , ,
" .
. , , .
. , ,
38-39 .
, , . ( ,
, ).
, , ,
, .
, , , .
, . ,
, . ( 38 ), 10 , .
, ,
( " ") ( ) .
, , 10 .
: , , . ,
.
, ,
. , .
. ,
, 1-2 , , . 1/3
( ) 1/3 ( ).
, .
, 3 ) , (
, ).
.
, . , .
, ,
, , - " " .
, ( 100 ), .
. .
. . 38-40 ,
.
, , , , , ,
( ).
15-20 . ( ),
. ,
, " ", 2-3
.
: , .
, , , ( ). .
( ). .
.
, , .
( , , ), .
( ,
, ). , .
, , , ,
. , , .
, .
, ),
, .
, , - ,
.
- , ,
.
, , , .
-,
. ,
.
, , ,
.
( ).
. :
1. : , , .
2. : , , ( ).
3. : , .
4. : , , .
, 1-2 , 2-3 .
, 40-90 ( , , , ), 30 ,
. ( , . .).
, , , . , - ,
. . , , .
. , , ,
. , , , ,
, . ( , ). ,
, . (5-6 ), .
, ,
. , ( - ,
- ).
, (1-2 ) .
. , , , , ).
, ( , ,
, -2- , " "-, ,
. . ,
, .
, , , , , ,
, , , , .
, . . .
.
, .
, , , . , , . .
. (
, , ). , , 1-2 ,
. ( )
1/3 ( ) ( 1/3 )
. ,
" " ( ),
. .
, ,
. , ,
, , , ,
.
, . .
, , . , - .
, . , ,
. , ,
, .
.
.
,
. ,
. .
, 91,2% , ,
, , 92,9% 88,6%). ,
, - 29,4% , - ,
(25,0%). 19,1% ,
17,6% . , , 73,5%
.
, ,
- , , ,
, ,
, , . ,
4 , - 72,0% 5 10 . 16 17,
, 10 .
22 (32,4%) , " " (68,2%)
, 80,0% . , ,
, 100% , - 90,0% .
, 13,6%, ,
18,2% .
, ,
, (III )
100% .
I II 38,5% 61,5% .
, , I II
( 36,0% 40,0%). III
- 24,0%. ,
12 III ,
( ) , I
, - 16,7%, III 83,3%.
( )
, III
. . , 9 (6 3
) 2 , 30 , (22,2%), ,
, (77,8%).
,
, 30 , , ( 16,7%
13,9%). , 30 , (38,9% 33,3% 30 ).
30 , ( 16,7% 8,3%)
.
30 (50,0% 33,3% , 30 ). , 30- , , ,
( ) . -
, 30 .
117
83,8% . ,
, . 5 ,
. 5 10 , , , .
. , 30 .
, .
( ), -
.
, (III )
. ,
, .
,
, - .
.
, .
, , . ,
.
.
( ) , , , .
, , , , .
, ( ) .
.
, , ,
, . , ,
.
10 .
, , .
. 1-2 ( ,
, , ( ), , , " " .
- 1/2 , , . ,
. ,
, ( , , ). , , , ,
( , , ). (6 ) .
5.
, .
.
, , , , ( ,
, , .). ,
, , ,
, , .
( ) 50% . ,
, ( , , ) .
, , .
, ( ),
( ), ( ) ( ). ,
, , , , , .
, 1 3 , ,
.
( ), ( , ,
) . : 1
0,1% (1 0,1% ), (2 1% ).
: - (2 50% ) ( 50-100 ).
( 1 2% 30 ). , ,
, , ,
. (2-4 ).
, ( , , ),
( ).
,
, .
,
.
:
, , , ).
, .
,
. ( ), .
, ,
. ,
. .
, ,
. , ( ),
, 20-40 . ,
, , , .
, , , ,
. :
Na+, , +
, , .
( 20-30 ) 12 , ( ).
200 , .
, ,
- , , . ,
, 100-200 .
, 1 (10 ), , 2 , 20 ( ).
(1-2 2% ) (1 2% ).
.
.
. ( 500-750 2
10 ), ( , 400-600 , 200-400 6 ), .
, 0,5 3-4 , ).
(2 ), 0,25 3 10 , 0,1 3 5
10 . ( , , , .) ( ,
.).
( ) (
).
2-3 ), . . 3.
- , ,
.
,
, , , , , , .
, , .
,
, , ,
. . ,
, ,
. ,
, , .
, ,
( ), ) .
10 000, 10 000 , 8 000 600 .
1-2 , ).
.
. ,
, .
( ) 20-30 1
30 . , , ,
. , .
, ,
, ,
. , , ,
.
.
:
1. ; 2. ; 3. ; 4. .
, .
, ( )
, .
: (5-6 ),
. , , ,
, .
( , , ,
). ( ),
, , , . , , ,
. 2-3 30 2-3 . ,
( , , , , , , , , , ).
, - , .
( .). , ,
( , ).
,
( , , , , , , ).
, .
, :
1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. ( , ).
( . ), .
, - . -
, , .
.
:
1. ( , , .) - ,
. , .
2. - ( ). . 5-10%
, , , .
( )
. .
, ,
- ( ), .
, ,
, 24 .
. ,
, .
, , ,
) 1 (200 ) 2 . 20 .
: ,
. .
. :
1. , . :
, ( , , , );
( , , ); ( , , ,
, .) :
, , , , , , .
2. ,
, ). , , , , , .
.
3. , . 4. .
1 . 2- 3- - .
.
, , ,
. ,
, . : ( ),
), .
.
0,1 2 , 0,25 4 , 0,1 3 , 0,2 4 , 1 . 4
(1-2 ). ( ) ( ).
( 10 000), , ( , 2 ),
( ): 1 5-7 .
.
.
,
,
. , .
( , ), , , .
. , ,
, ,
-.
. , ,
, .
. ,
. , ,
, , , , ,
.
, .
,
G-14, TR-5 , VC-15, -21 , 1 ,
1 . - 5-10 .
. ,
,
, .
, .
9 : , , ,
. 32 , - 2,5 .
, ,
, , .
. .
,
. , .
( , ,
, ) .
( ).
(II III ) ,
.
, 250 .
, , , . ,
.
, , - , , .
. , 2-3 , 10 , 15 . , ,
. 20 . ,
. , .
-
. .
( )
, .
,
. ( . ,1984 .)
1 2-3 30 , 1-2 3 , 15-20 2-
3 15-30 .
:
1. 30,0; 30,0; 30,0. 1-2 .
2. 30,0; 30,0; 30,0. 2-3 30 .
( ),
( , ). 1 3 2-3 5-7 ,
.
10,0-15,0: 200,0 30 : 1- 1/3 ; 2- 1/3 2 ; 3- 1/3
3 ; 4- 1/2 3 ; 5- 1/2 2 6- 1/2 1 . .
: 40,0, 40,0, 15,0,
15,0, 15,0, 15,0. 1 .
,
, .
: 20,0; 20,0; 20,0; 20,0; 20,0. 1 .
, : 20,0; 20,0;
20,0; 30,0; 10,0. 1 .
: T-rae Chamomile, T-rae Foeniculli, T-rae Absinthii, T-rae Belladonna aa 10,0. 20
.
, 4-6 , ,
1/2 2-3 ( ,
, , ).
- , , ,
. 30 , 1 3-4 1-3 .
1. . , ., 1995. - 182 . 2. . . . -
1997. - 1. - . 16-18. 3. .
. . . - 1984. - 2. - .104-106. 4. .
. . , , . - 1994. - 4. - . 58-63.
5. ., . : , , , . - . - 2002. 1. - . 39-41.
6. . . - .: .. 1998..286 .
7. ., . , , .
, . - 2001. - 5. - C. 15-19. 8. . . ., 1969. 9. . . - .: . , 2000. - 183 . 10. ., ., ., .
. - .: , 1983.- 256 . 11. ., . . - . - 1989.
- 88 . 12. ., . . - ., 1993. -
. 236-240.
13. . : . - , 1994. - . 299-408.
14. ., ., ., ., . -:
. - . . ., ., . - 2001. - . XI. - 5. - . 41-50.
15. ., ., . . - .: , 1991.- 320.
16. ., ., . . . - .: ,
1987. - . 178-202. 17. . .
. - .: , 1992. .3. - .291-300. 18. DiDio L.J.A., Anderson M. The "sphincter" of Digestive system. - Baltimore: The Williams and
Wilkins Company, 1968. - 255 p. 19. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disoders. Diagnosis, patophysiology and
treatment. A Multinational consensus. - Little, Brown and Company, 1994. 370 p. 20. Shelhamer J., Goyal R.K. Physiology of the bile transport: manometric studies of common bile
duct and sphincter of Oddi. Gastroenterology 1973; 64 (Suppl A3): 686.