guide assurance

8/11/2019 Guide Assurance

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ASSURANCEAVEC CAMPUS FRANCE

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GUIDE


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SI VOUS ETES MALADE

Vous pouvez consulter le mdecin de votre choix. Il y a en France :

LES MDECINS CONVENTIONNS - SECTEUR 1

Les mdecins exerant en secteur 1 se sont engags appliquer les tarifs officiels fixs dans le

cadre des conventions passes avec la Securit Sociale. Ils ne peuvent facturer de dpassement

dhonoraires qu titre exceptionnel, en cas dune exigence particulire du patient (par exemple :

vous lui demandez de se rendre votre domicile alors que vous avez la possibilit daller son

cabinet, ou vous lui demandez de vous recevoir en consultation en dehors des horaires douverture

habituels de son cabinet).

Le dpassement dhonoraires nest pas rembours par Campus France. Il reste votre charge ou peut

ventuellement tre rembours si vous avez contract une mutuelle complmentaire.

A titre indicatif, le tarif officiel depuis le 1erjanvier 2011 chez un mdecin gnraliste est de 23 EUR,

chez un mdecin spcialiste de 23 28 EUR.

LES MDECINS CONVENTIONNS EN HONORAIRES LIBRES - SECTEUR 2

Renseignez-vous sur les tarifs avant de consulter, car un mdecin exerant en secteur 2, cest

dire secteur honoraires libres , fixe lui-mme ses tarifs. Ils sont suprieurs aux tarifs officiels.

A noter :

Lcart entre le prix pay et le tarif officiel nest pas rembours par Campus France.

Il reste votre charge ou peut ventuellement tre rembours si vous avez contract

une mutuelle complmentaire. Le mdecin est tenu dafficher ses tarifs dans sa salle dattente, vous pouvez aussi les

lui demander par tlphone, au moment o vous prenez rendez-vous.

LES MDECINS NON CONVENTIONNS

Un mdecin qui nest pas conventionn fixe lui-mme librement ses honoraires.

A noter : Si vous consultez un mdecin non conventionn, vous ne serez pas

rembours par l'assurance de Campus France.

TIERS PAYANT

Cest un mcanisme grce auquel un malade ne paye rien son mdecin et son pharmacien,le cot de la consultation et des mdicaments tant pays par un tiers, cest--dire la

Scurit Sociale ou une assurance ou une mutuelle.

Campus France a mis en place un systme de tiers payant avec des mdecins, des centres de sant

et des pharmacies dont la liste figure en annexe.

Lors de votre rendez-vous avec ces praticiens, nous vous remercions de bien vouloir leur prsenter

votre affiliation au rgime dassurance.

Pour les bnficiaires du rgime France mtropolitaine , vous ne rglerez que le ticket

modrateur de 20%.

Le ticket modrateur correspond la partie des dpenses de sant qui reste votre

charge.

Ce guide est destin

aux bnficiaires dun rgime

d'assurance de Campus France :

France mtropolitaine 80%

ou France mtropolitaine

100% ou Invits

Vous y trouverez informations

et conseils pratiques

en complment des conditions

gnrales et particulires qui vous

ont t remises lors de votre prise

en charge par Campus France.

Vous tes couvert parun des rgimes d'assurance deCampus France. Ce rgime est

priv,par consquent vous

ne dpendez pas du systmegnral de la Scurit Sociale

franaise et vous ntes pas

concern par le systmedu parcours de soins coordonns,ni par la dclaration du mdecintraitant. Information importante

communiquer lorsde vos consultations auprs

des tablissements de sant.

Campus France ne vous dlivrerapas de carte vitale et ne vous

attribuera pas de

numro de Scurit Sociale.


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Pour les bnficiaires des autres rgimes, vous naurez rien rgler, sauf si les dpenses de sant font partiedes exclusions stipules dans les conditions particulires.

Si vous consultez un mdecin ou si vous utilisez les services dune pharmacie ou dun centre de santqui nest pas conventionn par Campus France, et qui ne pratique donc pas le tiers payant avec nous, vousdevrez payer vos dpenses de soins, et nous envoyer ensuite vos demandes de remboursement.Pour les frais importants (hospitalisation ou rducation par exemple) vous nous ferez une demandedentente pralable et aprs accord du mdecin conseil nous rglerons directement la facture.

MODALITES DE REMBOURSEMENT

TAUX DE REMBOURSEMENT

Bnficiaires du rgime France mtropolitaine 80% = remboursement 80% du tarif de rfrencede la Scurit SocialeBnficiaires des rgimes France 100% et Invits = remboursement 100% du tarif de rfrencede la Scurit Sociale.

COMMENT TRE REMBOURS ?

Vous devez nous envoyer :

la feuille de soins acquitte, dment complte et sur laquelle le praticien ou tablissementde sant aura mentionn les noms et prnoms du malade cette feuille de soins est remise parle praticien ou tablissement de sant lors de la consultation mdicale,

la prescription mdicale dlivre par le praticien ou tablissement de sant justifiant les fraisde radiologie, danalyses et autres traitements,

les formulaires de facturation de pharmacieassortis imprativement des vignettescorrespondantes(ces vignettes se trouvent sur les botes de mdicaments et doivent tre colles lemplacement indiqusur la feuille de soins).

A noter : Merci de respecter ces quelques rgles, qui sont indispensables pour tre rembourspar Campus France.

COMMENT REMPLIR VOTRE FEUILLE DE SOINS ?

Mentions importantes reporter sur la feuille de soins :

numro de dossier

nom et prnom

adresse personnelle en France

signature.

A QUI ENVOYER VOS DEMANDES ?

Les demandes de remboursement et dentente pralable, ainsi que les courriers lattention du mdecinconseil sont adresser :

Campus France

28, rue de la Grange aux Belles 75010 Paris

A noter : Aucune demande de remboursement ne sera recevable 2 ans aprs la date des soins.


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CAS DEXONERATION DU TICKET MODERATEUR

Dans les cas daffections de longue dure, vous pouvez bnficier d'une exonration du ticket modrateur.Cela signifie que vos dpenses mdicales sont prises en charge 100 %, sur la base et dans la limite du tarifde rfrence de la Scurit Sociale.

Cette demande d'exonration du ticket modrateur doit tre adresse au mdecin conseil de Campus France.

La dcision (accord ou refus) est prise par Campus France sur avis du mdecin conseil.

En cas d'accord, l'exonration du ticket modrateur :

est accorde pour une dure fixe par Campus France sur avis du mdecin conseil,

est limite aux soins et traitements en rapport avec l'affection de longue dure exonrante

Les soins et traitements qui ne sont pas en rapport avec l'affection de longue dure exonrante sont

rembourss dans les conditions habituelles

SI VOUS DEVEZ ETRE HOSPITALISE

Campus France naccorde de prise en charge que pour les hpitaux et cliniques conventionns.

Toute hospitalisation doit faire l'objet d'une demande d'entente pralable, 10 jours au moins avantla date d'admission, assortie du diagnostic mdical adress sous pli confidentiel au mdecin conseil deCampus France.

En cas durgence, la demande de prise en charge doit tre transmise dans les 48 heures suivantl'hospitalisation, assortie du diagnostic mdical adress sous pli confidentiel au mdecin conseil.

Campus France peut tre amen refuser une prise en charge en raison d'exclusions figurant au paragraphe

VI article 17 des conditions gnrales, ou si les procdures ne sont pas respectes.Il est donc dans votre intrt d'envoyer une demande d'entente pralable pour toute hospitalisation .

En cas daccord, Campus France, sur prsentation de la facture correspondant la prise en charge, rgledirectement les frais dhospitalisation ainsi que le forfait journalier au taux de 100 % du tarif de rfrence de laScurit Sociale.

Les supplments et autres prestations, tlphone, chambre particulire, dpassements dhonoraires sont la charge du bnficiaire.

CONDUITE AUTOMOBILE

Les suites et consquences de la conduite automobile de vhicules moteurs et de tous appareils quiy sont attels ou aronef sont exclues des garanties, conformment larticle 17 des conditions gnralesdes rgimes d'assurance de Campus France sauf si le bnficiaire y a t autoris par Campus France.Aussi, ds lors que vous aurez conduire, nous vous engageons vrifier :

que votre vhicule est assur, la validation de votre permis de conduire sur le territoire franais,

et faire parvenir Campus France une demande dautorisation de conduite automobile accompagne

dune copie de votre permis de conduire, de lattestation dassurance et de la carte grise du vhicule.

Pour tout conseil mdical, prise en charge et

entente pralable, vous pouvez vous adresser

au mdecin conseil de Campus France :

DOCTEUR PAWEL WALECKI01 40 40 58 17

[email protected]


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MDECINS ET TABLISSEMENTS CORRESPONDANTS DE CAMPUS FRANCE PARIS

CENTRES MDICAUX CORRESPONDANTS

CENTRES DENTAIRES CORRESPONDANTS

Centre Dentaire Saint Lazare46, rue de Londres

75008 Paris01 45 22 09 71Mtro : Europe ou Saint Lazare

MDECINS CORRESPONDANTS EN PROVINCE

Alain BALDO -Philippe GUIGARD65, boulevard Kellermann75013 Paris01 45 88 36 07Mtro : Cit Universitaire

Stphane MEDIONI36, boulevard Saint-Michel75006 Paris01 44 07 26 27Mtro : Saint-Michel / Odon

Bernard JOMIER31, rue d'Hautpoul75019 Paris01 42 40 00 72Mtro : Ourcq / Botzaris

Centre de Sant de la Mutualit24, rue Saint-Victor75005 Paris

01 40 46 11 16Mtro : Maubert Mutualit/Cardinal Lemoine

Centre de Sant Ren Laborie29, rue de Turbigo75002 Paris01 40 39 75 86Mtro : Les Halles

MGEN178, rue de Vaugirard75015 Paris

01 44 49 28 28Mtro : Pasteur / Mtro : Saint-Jacques/Glacire

Institut Alfred Fournier25, boulevard Saint-Jacques75014 Paris01 40 78 26 00RER : Denfert Rochereau

AIX EN PROVENCEArmand ARROUAS4, rue Peyresc13100 Aix enProvence04 42 21 35 44

AMIENSIsabelle LUCIANI73, mail Albert 1er80000 Amiens03 22 92 51 72

BESANCONMyriam FORNOT Vronique DUPUIS1, rue de lEpitaphe25000 Besanon03 81 88 77 97

AlexandreTROUSSEAU6, place de lEurope25000 Besanon03 81 51 00 97

BORDEAUXMaison des Jeuneset de la Sant45, rue Vital Carles33000 Bordeaux05 56 48 95 88

Centre de SantEtudiant - SIMPPS13, avenue Pey Berland33600 Pessac05 56 04 06 06

Pavillonde la Mutualit45, cours du MarchalGallieni33082 Bordeaux cedex05 57 81 24 24

BRESTArnaud GUIGANTONJacqueline LAGUIN179, rue Jean Jaurs29200 Brest02 98 44 31 06

CAENJean Louis NOTINI6, avenue du 6 Juin14000 Caen02 31 50 14 14

CLERMONT FERRANDIsabelle FLAGEOLET -Alain BOYE32, rue Alexandre Ribot63000 Clermont Ferrand04 73 27 01 11

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DIJONBruno LOUIS32 bis, boulevard de l'universit21000 Dijon03 80 74 93 50

GRENOBLEIsabelle & Thierry ROUGIER13 bis, avenue Gnral Champon38000 Grenoble04 76 87 05 43

LA ROCHELLE

Dominique PERRIERFrdric BOSSERsidence Must - Les Minimes5, rue Lucile17000 La Rochelle05 46 44 08 20

LE HAVREMatthieu BLONDET3, rue Jean Mascoet76600 Le Havre02 35 43 13 13

LE MANSLaurent SIZARET16, place de lEpron72000 Le Mans02 43 39 97 97

LIMOGESFabrice DURAND35, avenue Berthelot87000 Limoges05 55 77 61 73

LYONMGEN44, rue Feuillat69003 Lyon04 72 11 30 09Mtro : Montplaisir . Lumire

MARSEILLEDidier FAREAU23, boulevard de la ConcordeMazargue13009 Marseille

04 91 40 64 23

MARSEILLEYves CHEMLA19, boulevard Sakakini13004 Marseille04 91 49 88 85

METZOlivier SAUZE123, avenue Andr Malraux57000 Metz03 87 65 44 96

MONTPELLIER

Patrick FORNOSImmeuble Le Mail-J. Cartier75, place de Qubec34000 Montpellier04 67 65 16 93

NANCYMGEN6, rue Dsilles54000 Nancy03 83 17 76 00

ORLEANSPatrice RUET9, avenue Bolire45100 Orlans02 38 63 03 61

PAUBruno BORDACARRE3, place Albert 1er64000 Pau05 59 27 94 34

POITIERS

SIUMPPS Campus universitaire2 alle Jean Monnet86000 Poitiers05 49 45 33 54

REIMSCabinet mdicaldes Jardins de la VesleClaude FENAUXEmmanuelMASSART18, chausse Bocquaine51100 Reims

03 26 09 95 39

RENNESJean Yves GUILLO1, place du 5e Rgimentd'Artillerie35000 Rennes02 99 31 42 54

ROUENAlain ROTBARD72, rue Jeanne dArc76000 Rouen02 35 89 60 61

STRASBOURGMGEN4, place du Pont-aux-Chats67000 Strasbourg03 88 21 14 60

TOULOUSEACZEL/UZAND/ SAINT-DIZIER/GARIPUYHpital Joseph Ducuing15, rue de Varsovie31000 Toulouse

05 61 77 34 00TOURSCorinne ROLAND197, avenue Grammont37000 Tours02 47 05 21 76

VICHYClaire PAVAN36, rue Callou03200 Vichy04 70 98 91 98


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PHARMACIES CORRESPONDANTES PARIS ET RGION PARISIENNE

PHARMACIES CORRESPONDANTES EN PROVINCE

AIX EN PROVENCEPharmacie Rotonde-Mirabeau3, cours Mirabeau13100 Aix en Provence04 42 26 12 15

AMIENSPharmacie FORGET16, rue Saint Leu80000 Amiens

03 22 91 33 17

BESANCONPharmacie du Stade13, avenue de lObservatoire25000 Besanon03 81 50 54 79

BRESTPharmacie DENNER172, rue Jean Jaurs29200 Brest

02 98 44 11 69

CLERMONT FERRANDPharmacie DUREL BOUISSOU39, boulevard Claude Bernard63000 Clermont Ferrand04 73 26 60 42

CAENGrande Pharmacie du Progrs2, place St Pierre14300 Caen

02 31 27 70 10

DIJONPharmacie de lUniversitF. Compain95, boulevard Mansard21000 Dijon03 80 66 42 78

GRENOBLEPharmacie PASTEUR3, place Pasteur38000 Grenoble04 76 46 37 68

Pharmacie PICCO RANC1, rue Barnave38000 Grenoble04 76 44 14 64

LIMOGESPharmacie BONNAFYplace des Bancs87000 Limoges05 55 34 63 80

Pharmacie BOUSQUET GIROL1, place des Bancs87000 Limoges05 55 34 19 92

PARISPharmacie Colonel Fabien65, rue de la Grange aux Belles75010 Paris01 42 08 13 29

Pharmacie du Snat42, rue Monsieur le Prince75006 Paris01 43 26 03 50

Pharmacie de la Sorbonne49, rue des coles75005 Paris01 43 54 26 10

Pharmacie Jourdan109, boulevard Jourdan75014 Paris01 45 40 78 53

Pharmacie Kellermann71, boulevard Kellermann75013 Paris01 45 88 23 24

Pharmacie Mutualiste5, rue Palestro75002 Paris01 40 39 75 38

CANNES ECLUSEPharmacie FORTIER6, rue Saint Georges77130 Cannes Ecluse01 64 32 29 92

MONTEREAUPharmacie Victor Hugo90 rue Jean Jaurs- 4 rue VictorHugo

77130 MONTEREAU01 64 32 00 59

CRETEILPharmacie de lUniversit25, rue des Mches94000 Crteil01 42 07 41 55


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LYONPharmacie de lAvenue73, avenue Jean Jaurs69007 Lyon04 78 72 44 33Mtro : Jean Mac

MARSEILLEGrande Pharmacie Castellane11, place Castellane13006 Marseille04 91 48 70 20

Pharmacie BELSUNCE10, cours Belsunce13001 Marseille04 91 90 14 58

METZPharmacie JACQUES32, rue Serpenoise57000 Metz03 87 75 04 75

MONTPELLIER

Pharmacie de la Gare2, rue Serane34000 Montpellier04 67 58 37 68

NANTESPharmacie JOSSO90, rue de la Bourgeonnire44100 Nantes02 40 76 40 52

NICEPharmacie DE LA BUFFA

27, boulevard Gambetta06000 Nice04 93 96 29 40

PERPIGNANPharmacie Notre-Dame5, quai Battlo66000 Perpignan04 68 35 21 04

REIMSPharmacie GELARD33, rue du Colonel Fabien51100 Reims03 26 08 05 87

RENNESPharmacie DUVAL GUIHARD24, place du Vieux Colombier35000 Rennes02 99 31 48 37

ROUEN

Pharmacie CLEMENT-DUBOIS63, rue Jeanne dArc76000 Rouen02 35 71 32 69

ST MARTIN DHERESPharmacie du Campus37, avenue Gabriel Pri38400 St Martin dHres04 76 54 49 25

Pharmacie Gabriel Pri

94/98, avenue Gabriel Pri38400 St Martin dHres04 38 37 02 66

TOURCOINGPharmacie MutualisteUDEV Ple Sant80, rue Nationale59200 Tourcoing03 20 26 50 40

TOURSPharmacie CHAUVIN Didier

140, avenue Grammont37000 Tours02 47 66 71 66

VICHYPharmacie DEPREZ1, rue Marchal Foch03200 Vichy04 70 32 18 31

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