guia de practica clinica de hipertension ppt
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Presentación de power point GPC HipertensionTRANSCRIPT
Diapositiva 1
MPSS OSCAR ZAMUDIO CHAVEZ1
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La Hipertensin Arterial Sistmica es un Sndrome de etiologa mltiple caracterizado por la elevacin persistente de las cifras de presin arterial a cifras 140/90 ml/Hg.
Aconsejar al paciente la reduccin de sal en la dieta diaria familiar y la suspensin del hbito tabquico y ofrecer su integracin a grupos de apoyo.Promocinhttp://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf
Aconsejar a las personas mantener un ndice de masa corporal entre 18.5 y 24.9 kg/m2, para prevenir el riesgo de hipertensin arterial sistmica.Recomendar terapias conductuales acompaadas de tcnicas de relajacin para el manejo del estrs as como un plan de alimentacin con consumo alto de frutas y vegetales e ingesta baja de grasas saturadas.Realizar examen de agudeza visual (cuadro de Snellen), as como exploracin de fondo de ojo para identificar retinopata.Prevencinhttp://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf
Realizar exploracin neurolgica para identificar probable dao a rgano blanco (cerebro)Estimar Riesgo Cardiovascular en los pacientes adultosIntegrar diagnstico de HAS desde la primera consulta mdica en todo paciente diabtico con Dao a rgano Blanco (DOB) o datos de insuficiencia renal de moderada a grave que presente cifras de ms de 140/90 mm Hg.Diagnstico
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Es conveniente el escrutinio de la hipertensin arterial a travs de la toma peridica de la presin arterial mediante la estrategia oportunista en la consulta mdica.Establecer diagnstico de HAS en la segunda consulta mdica (al mes de la primera determinacin de la presin arterial) cuando el paciente manifieste: Presin Arterial > 140/90 mm Hg, bitcora positiva(registro de presin arterial en su domicilio) o ambas situacionesDiagnstico
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El protocolo de estudio del paciente con HAS consiste en: a) Citometra hemticab) Qumica sangunea yc) Electrolticos sricos,d) cido ricoe) Perfil del lpidos incluyendo HDL, LDL; colesterol total y triglicridos yf) Examen general de orina
-Realizacin e interpretacin de ECG, se sugiere un estudio basal de 12 derivaciones- HolterTratamiento Farmacolgicohttp://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf
Con condiciones especiales:http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf
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Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazn, apoyado en una mesaColoque el manmetro a nivel de los ojos del examinador y de la aurcula derecha del examinado
TECNICA DE MEDICION
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfUbique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codoTECNICA DE MEDICION
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfEnvuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firmeSu borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codoTECNICA DE MEDICION
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfUbique la arteria radial por palpacinDetermine el nivel mximo de insuflacinConstate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de HgEspere 30 segundos antes de reinflarPRESIN SISTLICA PALPATORIATECNICA DE MEDICION
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfTECNICA DE MEDICIONColoque el fonendoscopio sobre arteria braquialAplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momentoUna presin excesiva puede distorsionar los sonidosPRESIN AUSCULTATORIA
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfInfle el manguito en forma rpida y continuaHasta el mximo de insuflacin determinado por la presin palpatoria
TECNICA DE MEDICIONPRESIN AUSCULTATORIA
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfLibere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICIONPRESIN AUSCULTATORIA
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfLa hipotensin ortosttica es definida por el descenso de la presin arterialcuando el paciente cambia de posicin supina a la bidespedacinDisminucin en 20 mm de Hg. en presin sistlica y diastlica.TECNICA DE MEDICIONCAMBIOS POSTURALES
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfSilencioFase 1Fase 2Fase 3Fase 4Fase 5Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA PRESION SISTOLICAPRESION DIASTOLICA
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfRUIDOS DE KOROTKOFFLA PRESION SISTOLICASe identifica al escuchar los 2 primeros latidosconsecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto enadultos como nios.LA PRESION DIASTOLICASe identifica por un ensordecimiento del ruido(Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunasembarazadas y por la cesacin de ruidos(Fase 5 de Korotkoff) en adultos
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdfERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL
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ERRORES MAS FRECUENTES
Ubicar mal el fonendoscopiohttp://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
ERRORES MAS FRECUENTES
http://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf Afirmar el manguito con las manos mientras se est realizando la tcnica
ERRORES MAS FRECUENTES
Pedir al examinado que colabore afirmando el manguitocon sus manos
ERRORES MAS FRECUENTES
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICOhttp://cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/076GCP__HipertArterial1NA/HIPERTENSION_RR_CENETEC.pdf
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GRACIAS 15%
HTA no conocidos o mal controlados