guía para el paciente sobre la sustitución de disco lumbar … · 2017-08-28 · peso de la parte...

Este folleto ha sido diseñado por Spinal Kinetics, Inc., fabricante del disco lumbar artificial M6-L

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MKT 0160-ES Rev. 1

Este folleto se proporciona para su interés en la consulta de su médico.

Calidad de vida. Calidad de movimiento.

Guía para el paciente sobre la Sustitución de disco lumbar artificial

Cada año se diagnostica la enfermedad degenerativa del disco lumbar a cientos de miles de adultos: una afección de la columna lumbar que causa dolor crónico de espalda.

Esta guía para pacientes está concebida para ayudarle a que tenga una idea más clara sobre la sustitución del disco lumbar, así como darle a conocer el Disco lumbar artificial M6®-L, una tecnología única y novedosa empleada en el tratamiento de estas dolorosas afecciones lumbares degenerativas.

Esta guía no tiene por objeto reemplazar una discusión informada que pueda mantener con su médico. Si tiene alguna pregunta en lo que respecta a este folleto, por favor anótela de modo que su médico u otros profesionales sanitarios puedan responderla.

Cada año se diagnostica la enfermedad degenerativa del disco lumbar a cientos de miles de adultos: una afección de la columna lumbar que causa dolor crónico de espalda.

Esta guía para pacientes está concebida para ayudarle a que tenga una idea más clara sobre la sustitución del disco lumbar, así como darle a conocer el Disco lumbar artificial M6®-L, una tecnología única y novedosa empleada en el tratamiento de estas dolorosas afecciones lumbares degenerativas.

Esta guía no tiene por objeto reemplazar una discusión informada que pueda mantener con su médico. Si tiene alguna pregunta en lo que respecta a este folleto, por favor anótela de modo que su médico u otros profesionales sanitarios puedan responderla.

¿Qué es la columna lumbar?La columna lumbar es un sistema complejo de huesos, músculos, cartílago y nervios cuya función es soportar el peso de la parte superior del cuerpo a la vez que hace posible que el cuerpo se mueva en varias direcciones. La parte inferior de la espalda comienza oficialmente en la región lumbar de la columna, justo debajo de las zonas cervical y torácica y justo por encima del sacro. La columna lumbar se compone de cinco vértebras que reciben el nombre de L1 a L5.

El disco intervertebral lumbarHay un disco entre cada una de las vértebras: un cojinete amortiguador que ayuda a conservar la separación, la estabilidad y el movimiento apropiados en la columna lumbar. Cada disco dispone de una especie de llanta fibrosa exterior (llamada anillo fibroso) que recubre una sustancia central de aspecto gelatinoso (llamada núcleo pulposo). El núcleo y el anillo trabajan conjuntamente para amortiguar los golpes, ayudar a estabilizar la columna y proporcionar un margen controlado de movimiento entre las vértebras.

Enfermedad degenerativa del disco lumbar (EDD)Con la edad, los discos de la columna lumbar comienzan a aplanarse y desgastarse. Cuando un disco se aplana, este hace que las vértebras se aproximen, lo que puede añadir tensión, no solo al disco en sí mismo, sino a las articulaciones, músculos y nervios adyacentes. Este proceso recibe el nombre de Enfermedad degenerativa del disco lumbar y puede causar varias afecciones dolorosas.

La columna lumbarCervical

Torácica

Lumbar

Sacro y coxis

L4L3L2

Anillofibroso

Núcleopulposo

¿Qué es la columna lumbar?La columna lumbar es un sistema complejo de huesos, músculos, cartílago y nervios cuya función es soportar el peso de la parte superior del cuerpo a la vez que hace posible que el cuerpo se mueva en varias direcciones. La parte inferior de la espalda comienza oficialmente en la región lumbar de la columna, justo debajo de las zonas cervical y torácica y justo por encima del sacro. La columna lumbar se compone de cinco vértebras que reciben el nombre de L1 a L5.

El disco intervertebral lumbarHay un disco entre cada una de las vértebras: un cojinete amortiguador que ayuda a conservar la separación, la estabilidad y el movimiento apropiados en la columna lumbar. Cada disco dispone de una especie de llanta fibrosa exterior (llamada anillo fibroso) que recubre una sustancia central de aspecto gelatinoso (llamada núcleo pulposo). El núcleo y el anillo trabajan conjuntamente para amortiguar los golpes, ayudar a estabilizar la columna y proporcionar un margen controlado de movimiento entre las vértebras.

Enfermedad degenerativa del disco lumbar (EDD)Con la edad, los discos de la columna lumbar comienzan a aplanarse y desgastarse. Cuando un disco se aplana, este hace que las vértebras se aproximen, lo que puede añadir tensión, no solo al disco en sí mismo, sino a las articulaciones, músculos y nervios adyacentes. Este proceso recibe el nombre de Enfermedad degenerativa del disco lumbar y puede causar varias afecciones dolorosas.

La columna lumbarCervical

Torácica

Lumbar

Sacro y coxis

L4L3L2

Anillofibroso

Núcleopulposo

Opciones actuales de tratamientoEn la mayoría de los pacientes, los tratamientos conservadores o los no basados en la cirugía alivian de manera efectiva los síntomas de la Enfermedad degenerativa del disco lumbar. Estos tratamientos pueden incluir una combinación de reposo, fisioterapia o la toma de fármacos analgésicos o antiinflamatorios. Si el dolor persiste a pesar de estos tratamientos, debería considerar las opciones de tratamiento quirúrgico. Su médico consultará las distintas opciones de tratamiento disponibles para que usted pueda tomar una decisión basándose en la información proporcionada.

FusiónEl procedimiento quirúrgico más habitual en lo que respecta al tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco lumbar es la fusión vertebral, que consiste en retirar el disco ya degenerado y doloroso y reemplazarlo por un injerto óseo. Con el tiempo, el injerto óseo se une con la vértebra por encima y por debajo del espacio del disco, «fusionando» de este modo las dos vértebras para formar una única columna de hueso. El objetivo de la fusión vertebral es eliminar el dolor al suprimir el movimiento entre las dos vértebras y restaurar la separación apropiada entre ellas. De este modo, la fusión puede reducir o suprimir el dolor lumbar crónico. Sin embargo, dado que este también elimina el movimiento y la amortiguación de golpes en dicho segmento, los segmentos adyacentes soportarán más tensión, lo que puede dar lugar a una degeneración más rápida: una afección conocida como Degeneración del segmento adyacente.

Sustitución artificial del disco lumbarLa sustitución artificial del disco se desarrolló como alternativa a la fusión. Una vez que se ha retirado el disco dañado, este se sustituye por un disco artificial. El disco artificial está diseñado para restaurar la separación apropiada entre las vértebras y conservar el movimiento que proporciona un disco sano. Este movimiento puede suprimir la aparición de la Degeneración del segmento adyacente.

El disco lumbar artificial M6-L ofrece una opción novedosa en comparación con otros discos lumbares artificiales debido a su diseño único basado en las cualidades del disco natural.

El M6-L es el único disco artificial que incorpora un núcleo artificial (hecho de uretano policarbonato) y un anillo fibroso tejido (hecho de polietileno). El núcleo artificial M6-L y el anillo están diseñados para proporcionar las mismas características de movimiento fisiológico que el disco natural. Las exhaustivas pruebas biomecánicas realizadas con el disco lumbar artificial M6-L han demostrado que tiene una calidad de movimiento equivalente en comparación con el disco sano.

La combinación del núcleo artificial M6-L y el anillo proporcionan capacidades compresivas y un margen controlado de movimientos naturales. Este movimiento «natural» se ha diseñado para aportar libertad para mover la espalda de manera natural mientras minimiza la tensión de los discos adyacentes y otras articulaciones importantes de la columna, además de prevenir o retardar la degeneración adicional del segmento adyacente.

El disco M6-L cuenta con dos placas exteriores de titanio con quillas para fijar el disco al hueso del cuerpo vertebral. Estas placas exteriores están recubiertas de una pulverización de plasma de titanio que favorece el crecimiento óseo en las placas de metal, aportando una fijación de larga duración y estabilidad del disco en el hueso.

El disco lumbar artificial M6-L

Tratamiento de la Enfermedad degenerativa del disco lumbar

Disco lumbar artificial M6-L

NúcleoAnillo

Quilla Platillo

Opciones actuales de tratamientoEn la mayoría de los pacientes, los tratamientos conservadores o los no basados en la cirugía alivian de manera efectiva los síntomas de la Enfermedad degenerativa del disco lumbar. Estos tratamientos pueden incluir una combinación de reposo, fisioterapia o la toma de fármacos analgésicos o antiinflamatorios. Si el dolor persiste a pesar de estos tratamientos, debería considerar las opciones de tratamiento quirúrgico. Su médico consultará las distintas opciones de tratamiento disponibles para que usted pueda tomar una decisión basándose en la información proporcionada.

FusiónEl procedimiento quirúrgico más habitual en lo que respecta al tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco lumbar es la fusión vertebral, que consiste en retirar el disco ya degenerado y doloroso y reemplazarlo por un injerto óseo. Con el tiempo, el injerto óseo se une con la vértebra por encima y por debajo del espacio del disco, «fusionando» de este modo las dos vértebras para formar una única columna de hueso. El objetivo de la fusión vertebral es eliminar el dolor al suprimir el movimiento entre las dos vértebras y restaurar la separación apropiada entre ellas. De este modo, la fusión puede reducir o suprimir el dolor lumbar crónico. Sin embargo, dado que este también elimina el movimiento y la amortiguación de golpes en dicho segmento, los segmentos adyacentes soportarán más tensión, lo que puede dar lugar a una degeneración más rápida: una afección conocida como Degeneración del segmento adyacente.

Sustitución artificial del disco lumbarLa sustitución artificial del disco se desarrolló como alternativa a la fusión. Una vez que se ha retirado el disco dañado, este se sustituye por un disco artificial. El disco artificial está diseñado para restaurar la separación apropiada entre las vértebras y conservar el movimiento que proporciona un disco sano. Este movimiento puede suprimir la aparición de la Degeneración del segmento adyacente.

El disco lumbar artificial M6-L ofrece una opción novedosa en comparación con otros discos lumbares artificiales debido a su diseño único basado en las cualidades del disco natural.

El M6-L es el único disco artificial que incorpora un núcleo artificial (hecho de uretano policarbonato) y un anillo fibroso tejido (hecho de polietileno). El núcleo artificial M6-L y el anillo están diseñados para proporcionar las mismas características de movimiento fisiológico que el disco natural. Las exhaustivas pruebas biomecánicas realizadas con el disco lumbar artificial M6-L han demostrado que tiene una calidad de movimiento equivalente en comparación con el disco sano.

La combinación del núcleo artificial M6-L y el anillo proporcionan capacidades compresivas y un margen controlado de movimientos naturales. Este movimiento «natural» se ha diseñado para aportar libertad para mover la espalda de manera natural mientras minimiza la tensión de los discos adyacentes y otras articulaciones importantes de la columna, además de prevenir o retardar la degeneración adicional del segmento adyacente.

El disco M6-L cuenta con dos placas exteriores de titanio con quillas para fijar el disco al hueso del cuerpo vertebral. Estas placas exteriores están recubiertas de una pulverización de plasma de titanio que favorece el crecimiento óseo en las placas de metal, aportando una fijación de larga duración y estabilidad del disco en el hueso.

El disco lumbar artificial M6-L

Tratamiento de la Enfermedad degenerativa del disco lumbar

NúcleoAnillo

Quilla Platillo

¿El disco lumbar artificial M6-L está hecho para mí?Le aconsejamos que consulte a su médico para conocer los beneficios y los riesgos relacionados con el disco lumbar artificial M6-L de sustitución y averigüe si puede optar a la sustitución del disco lumbar haciendo uso del disco artificial M6-L.

Ejemplo de caso M6-L

Flexión hacia adelante de la columna lumbar

Extensión hacia atrás de la columna lumbar

Posición neutra de la columna lumbar

¿Qué ocurre durante la intervención quirúrgica?Durante la intervención de sustitución de disco, usted permanecerá tumbado sobre su espalda y el cirujano hará la intervención a través de una incisión que realizará cerca del ombligo. El disco dañado se extrae (discectomía) y el disco lumbar M6-L se inserta en el espacio del disco haciendo uso de instrumentos especializados y precisos. Una vez que el M6-L queda insertado con éxito, se procede a cerrar la incisión.

¿Qué puedo esperar después de la intervención quirúrgica?Después de la intervención quirúrgica, el médico le proporcionará unas pautas sobre actividades y seguimientos necesarios antes de abandonar el hospital. Puede someterse a una terapia para ayudarle a curar y fortalecer su columna lumbar. Su médico realizará los exámenes de seguimiento después de la intervención quirúrgica para valorar su recuperación.

El procedimiento

Disco retirado

Determinación del disco M6-L

Inserción del disco lumbar artificial M6-L

Colocación final del disco lumbar M6-L

¿El disco lumbar artificial M6-L está hecho para mí?Le aconsejamos que consulte a su médico para conocer los beneficios y los riesgos relacionados con el disco lumbar artificial M6-L de sustitución y averigüe si puede optar a la sustitución del disco lumbar haciendo uso del disco artificial M6-L.

Ejemplo de caso M6-L

Flexión hacia adelante de la columna lumbar

Extensión hacia atrás de la columna lumbar

Posición neutra de la columna lumbar

¿Qué ocurre durante la intervención quirúrgica?Durante la intervención de sustitución de disco, usted permanecerá tumbado sobre su espalda y el cirujano hará la intervención a través de una incisión que realizará cerca del ombligo. El disco dañado se extrae (discectomía) y el disco lumbar M6-L se inserta en el espacio del disco haciendo uso de instrumentos especializados y precisos. Una vez que el M6-L queda insertado con éxito, se procede a cerrar la incisión.

¿Qué puedo esperar después de la intervención quirúrgica?Después de la intervención quirúrgica, el médico le proporcionará unas pautas sobre actividades y seguimientos necesarios antes de abandonar el hospital. Puede someterse a una terapia para ayudarle a curar y fortalecer su columna lumbar. Su médico realizará los exámenes de seguimiento después de la intervención quirúrgica para valorar su recuperación.

El procedimiento

Disco retirado

Determinación del disco M6-L

Inserción del disco lumbar artificial M6-L

Colocación final del disco lumbar M6-L

Notas:Anillo fibroso Especie de llanta fibrosa exterior de un disco natural que recubre una sustancia central de aspecto gelatinoso (llamada núcleo pulposo).

Degeneración del segmento adyacente Afección que resulta de tratar un segmento haciendo que soporte un mayor nivel de tensión, que puede llevar a una degeneración más rápida de los segmentos adyacentes.

Discectomía Retirada completa o parcial del disco intervertebral.

Disco artificial Prótesis lumbar que se inserta entre las estructuras vertebrales después de retirar un disco degenerado. Disco artificial diseñado para conservar la altura del disco, así como para facilitar el movimiento en el segmento vertebral tratado.

Disco lumbar Situado entre cada una de las vértebras. Contribuye al mantenimiento de la separación, la estabilidad y el movimiento apropiados de la columna lumbar. Cada disco dispone de un núcleo pulposo y un anillo fibroso.

Enfermedad degenerativa del disco lumbar Cambios sufridos en la columna y sus áreas adyacentes relacionadas (disco intervertebral, articulaciones vertebrales, etc.) que se producen por el proceso natural de envejecimiento o lesiones que pueden limitar la movilidad y estabilidad de la columna.

Fusión Retirada del disco degenerado y doloroso, y sustitución con un injerto óseo. Con el tiempo, el injerto óseo se une con la vértebra por encima y por debajo del espacio del disco, «fusionando» de este modo las dos vértebras para formar una única columna de hueso.

Núcleo pulposo Sustancia de aspecto gelatinoso localizada en el centro del disco recubierto por una especie de llanta exterior de aspecto fibroso (llamada anillo fibroso).

Vértebras (cuerpo vertebral) Segmentos de hueso que componen la columna vertebral de los seres humanos. La columna lumbar se compone de cinco vértebras que reciben el nombre de L1 a L5.

Glosario de términos