gastrectomía total: interposición de yeyuno; esófago-duodenal (longmire) cancer gastrico
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Gastrectomía Total:Interposición de yeyuno; esófago-duodenal (Longmire)
CANCER GASTRICO
Gastrectomía Total:Interposición de yeyuno; esófago-duodenal (Longmire)
CANCER GASTRICO
Gastrectomía Total:Interposición de yeyuno; esófago-duodenal (Longmire)
CANCER GASTRICO
Gastrectomía Total: Control post operatorio
CANCER GASTRICO
A. esofago-yeyuno
Yeyuno interpuestoA. duodeno-yeyuno
Gastrectomía Total: Control post operatorio
CANCER GASTRICO
Yeyuno
Esófago
Duodeno
Gastrectomía Total:Gastrectomía Total:Interposición de yeyuno; esófago-duodenal Interposición de yeyuno; esófago-duodenal (Longmire)(Longmire)
Esófago
Yeyuno
Duodeno
Gastrectomía Total:Gastrectomía Total:Interposición de yeyuno; esófago-duodenal Interposición de yeyuno; esófago-duodenal (Longmire)(Longmire)
Esófago
Sonda
Gastrectomía Total:Gastrectomía Total: Sonda nasoyeyunalSonda nasoyeyunal
Gastrectomía Total:Anastomosis esófago yeyunal en Y de Roux.
Esófago
YeyunoDuodeno
A. Yeyuno - yeyunal
CANCER GASTRICO
esófago
Asa Y de Roux
Gastrectomía Total:Anastomosis esófago yeyunal en Y de Roux.
CANCER GASTRICO
T = Tumor primario
Tx : Muestra no examinadaT0 : Tumor no encontrado en la piezaTis : Cáncer in situ, intraepitelial, sin infiltrar la lámina
propia.T1 : Tumor que infiltra la lámina propia o la submucosa.T2 : Tumor que infiltra la muscularis propia o la subserosaT3 : Tumor que invade la serosa.T4 : Tumor que invade los órganos o estructuras adyacentes.
Clasificación TNM
CANCER GASTRICO
N = Invasión ganglionar
Nx : Cadenas ganglionares no examinadas.
N0 : Ausencia de metástasis ganglionares.
N1 : Metástasis ganglionares perigástricas situadas a menos de 3 cm. del tumor.
N2 : Metástasis ganglionares perigástricas situadas a más de 3 cm. del tumor o en las cadenas gástricas izquierda, celíaca, esplénica y hepática.
Clasificación TNM
CANCER GASTRICO
M = Metástasis
Mx : Extensión metastásica no conocida.
M0 : Ausencia de metástasis.
M1 : Presencia de metástasis viscerales, peritoneales o invasión de las cadenas ganglionares retropancreática, cólica transversa, mesentérica y paraaórtica.
Clasificación TNM
CANCER GASTRICO
Estadios TNM
Estadio 0 : Tis N0 M0
Estadio IA : T1 N0 M0
Estadio IB : T1 N1 M0
T2 N0 M0
Estadio II : T1 N2 M0
T2 N1 M0
T3 N0 M0
Estadio IIIA : T2 N2 M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
Estadio IIIB : T3 N2 M0
Estadio IV : T4 N1,2,3 M0
T1,2,3 N3 M0
Cualquier T N M1
UICC 1997
CANCER GASTRICO
D0 = Resección gástrica con posible resección incompleta de los ganglios del grupo 1.
D1 = Resección gástrico con resección completa del grupo 1
D2 = Resección gástrica con resección completa de los grupos 1 y 2.
D3 = Resección gástrico con resección completa de los grupos 1, 2 y 3.
R0 = Ausencia de residuos tumorales histológicos.
R1 = Presencia de residuos histológicos.
R2 = Presencia de residuos macroscópicos.
Maruyama M, et al. Gastrointest Endosc 1983; 25:17 JRSGC
Clasificación: Disección - Residuos
CANCER GASTRICO
Servicio de Cirugía General
Hospital Central del Instituto de Previsión Social
Prof. Dr. Pedro Ruiz Díaz
Asunción- Paraguay
Estudio longitudinalprospectivo, descriptivo.
Servicio de Cirugía General del H.C.
I.P.S. Asunción – Paraguay.
Periodo: 1/01/98 – 31/12/02 N
101
Fue elaborado un protocolo para el
estudio pre, intra y post – operatorio.
EDAD
N= 10137 a 87 años
Media: 66,5 años
0
20
40
60
80
100
1 2 3
37
66,5
87
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
74,20%
25,80%
SEXO
N= 101
M= 75
F= 26
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
10
11
11
17
17
22
29
58
59
63
0 10 20 30 40 50 60 70
Astenia
Hematemesis
Disfagia
Melena
Acidez
Sx. Tumoral
Pesedez
Dolor en epig.
Nàuseas y vòmitos
Pèrdida de peso
SIGNOS Y SINTOMAS
N= 101
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
GRUPO SANGUINEO N= 101
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
49
32
84
1 1 0 00
10
20
30
40
50
O+ A+ B+ O- AB+ AB- A- B-
LOCALIZACION ENDOSCOPICA N=
101
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
50
2018
13
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
1/3 Inferior 1/3 Superior Todo elestòmago
1/3 Medio
CLASIFICACION DE BORMANN N= 101
H.C. I.P.S. 1998 - 2002
32
22
18
15 14
0
5
10
15
20
25
30
35
III IV II I V
ANATOMIA PATOLOGICA
N= 101
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
69
31
1
0
10
20
30
40
50
60
70
Difuso Intestinal Leiomiosarcoma
TRATAMIENTON=
101
H.C. I.P.S. 1998 - 200237
No Operados;
33; 33%
Operados; 68; 67%