front matter intro - whoapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfoccupational...

175
Occupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean WHO-EM/OCH/85/E/L Distribution: Limited

Upload: others

Post on 05-Aug-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

Occupational healthA manual for primary health care workers

World Health OrganizationRegional Office for the Eastern Mediterranean

WHO-EM/OCH/85/E/LDistribution: Limited

Page 2: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

:+2�(0�2&+����(�/

'LVWULEXWLRQ��/LPLWHG

������������ ������������������ ����������������

������������� �������� ������������������������������������������ ������

Page 3: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������������� ��������������

���������� ������ ������� �� ����������������������������� ������������������ ������������� ��������� �������������������� ������ ����������������� ��� ������ ����������������

������ ���������� ���������������� �� � ������������ �������������� ������!����� �� � ��������� ������� ������������ ���������� ����� ����� ���������� �����������������"���� ������

�������������� ���"�� �� � ������������ �������������� �����

�����������#���������������� ����������� ���������������� ��������������� ��� � ������ �����

$���������%����&������

$���� ����'()*�+�*,-.*(*/*,0�,1*1,,,

Page 4: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������������� �

����� �

����������� ��

�������������� ��

��������

�������������� � �� ���������� ��

�� ���������������������������� ��

�� ���!���������"�#�"�"$��� �%

&� '�#��������"�#�"�"$��� �(

)� *�����##��!�"$��� ��

(� ��+������������ &,

-������.����

�������##/�"$�����������������������������������0����� &�

-������.����

-�����������#�"/!����������/��"��+�#��� &�

�������

������������������������������������������ ���� ���������� &)

�� ���������������������������� &(

�� ���������#�������� &�

&� 1��+2��#����������� (�

)� ��+������������ �&

�������

������������������������������������� �� ���������� ��

�� ���������������������������� ��

�� '�#/����������������������#����������������/��"/���#������ ��

&� '�#/����������������������#����������������/����#�!��#�!���� %,

)� '�#/����������������������#����������������/��"�0��#� %,

(� ��+������������ %(

��������

�������������������� � �� ���������� %�

�� ���������������������������� %�

�� '�!���0���3��0�#��������#���/�������� %�

&� ��+������������ �)

Page 5: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

���������������������������������������������� ! �� ���������� ��

�� ���������������������������� ��

�� ��������������������#��������� �,,

&� �������#�������������!� �,�

)� ��+������������ �,�

�������

���������������������������������������� "#$�� ���������� �,�

�� ���������������������������� �,�

�� �������!�����������!���!��������� �,�

&� -������������ �,%

)� ��������������������#������������#��������� �,�

(� ��+������������ ��,

��������

%��������������������� ""$�� ���������� ���

�� 0����������������� ���

�� ������� ���

&� �������� ��(

)� �"��0#��������� ���

(� ��������! ���

�� 4�0���"!� ���

%� 5"��+ ��,

�� 0����������"��! ��,

�,� ��+������������ ��,

��������

&����������������������������������� "�"�� ���������� ���

�� ���������#�������� ���

�� ���������#��������� ���

&� 1��+��������0�������������#�0�����������"�����+�#�� ��&

)� ����������������������#�������������������� ��(

(� 6�!��#���� ���

�� '�������#����/#�������"���������"�#�" ���

%� 4�#�"��������������"�����+�#�� ��%

�� 4�#�"����������0��"���������� ��,

�,� *�00����������+�##�����"�#�"��������� ���

��� ��+������������ ���

Page 6: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

��������������'������������������������������ "$��� ���������� ��)

�� 7��������� ��)

�� 8����������#��� ���

&� �/�����������0��#�!��#�����/ ��%

)� *�00���0������������������9����/ ���

(� ��+������������ �&,

���������

(������������ "�$�� ���������� �&�

�� ������������/������������ �&�

�� ������+�����! �&)

&� ��+������������ �&(

���������

��������������������������������� "� �� :����! �&�

�� 50##2��#���������/ �),

�� -!����#���#�������#���� �)�

��������

��������������������������������������� "�!�� 1��+��!���0�� �)�

�� *"�#��#���� �()

����"��������! ���

Page 7: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 8: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������ ������������� ���������������������������������������������

�������������������������������

�������������������������������������������� �������������������������������

����������������������� � ������������������������� ������������������

��������������������������� �������������������������������������������� ������

����������������������� �������������������������������������������������������

������������������ �������������������������������������������������������������

���������� �����������������

��������������������� ���������������������������������������� ������� ����������

������!������������������������������������������������������������������

���������"������������������������������������������������� ���������

���� ��������������������������������������������� �������������������������

����������������� ���������������������������������������

#�������������� ����������� ����������������� ������$��������������������

������������������ ������������������������������������������$��������������

������������������������������������������������� ��������������������

�������������������������������������������������������������������������������

����������������������������������������������� ����%��������������������

�������������� �������������������������������&%���������������������

����������������������������������������������������������������������

�����������������������������������������������������'!���������������������

������������� ������ ������������������������������������������������������

�������������

����(���������� �����!�������)*+,��������������������� ���������������

��������������������-./01���������������������������������������������������

�������������������������������./0��������������������������������������

������������������������������������������������������� ����������������

�������������������������������������������������������������������

�����"����������������

�����/�������������������������/��23�4,� -)*,+1���$�����������(������!

5������� ����������/������6�����������7������������������������������� �./0

������ ��������������������8��������������0�������� �� ����&������

9��������������������:,�������������)**)�����������������&9;�0�:,;��,�������

9������#���������������������7�������������������������������������������������

�����������������8�� ��� ��������� ������������6 ����� ����������������

0����������-�������<������4=>4*�9����)**+1�������� ����������������� ��

��������������������������������./0��������������������������������

������������������������������������������������������������������

������ ������������� ���������������������������� �� ����� �� �� ���������

�����������

/������$���� �����%������������� ����� ����������������������������������������

����������� �������������������������������������������� �9������#�����

Page 9: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

���������� ���������������������������������������./0�����������������������������

����!����������������������������� ���������� ��./0�������������������������

���������������������� ��������������������������������������������

/����������5�������9(�� �0#

�/6���������(������� ������&�������9������������

Page 10: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������

�/6���������������������� ��������������������������������� �����������

������� ��������?������� �����/6���������� ���� ������� ����� �����/6

0���������������(���������� ���������������/������ ������#�������������5������

.��������� ��������������������������� ����������/�����������������/6"�

5�����/������������������� -/��1�� ������������� � ���������� ��/6

0�����������0����������6�����������/�����������&%��������@����������������

0�������� ������&�������9������������������������������������0���������

������������������������������������������������������������� ���������

������������������������������� ����������������������������������������

����������� ���������������������������� �������������

�����/6�5�����#�������� ��6�����������/������ ��������������������������

������������ ������/6�0�����������0����������6�����������/�������������

���������������������� �������������������������������������

���������������(���������� �����!�����)*+,A�7.������������������������������ ����

������ �������� ������������������ �����������������������������������������

����������������������������������������������������������������������������

��������������� ������������� ��������������������������������8

���������������������/��������������������������������$�������9������#�������

����������"����������������������� ����������������������� ���������

������������������������������������� �./0�

������������ ������������� �./0������A����������������� �������������������

�������������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������������������������������

������������$���� �������������������������������������������

�����������������������������������������./0��������������������������� ����

������$�������!���������������������������������������������������������������

./0���� ����

������������� �� ����� ���������������

���������� ������������������� �./0������$��������������������������������������

��������������������� ������������������� !������������������� ������� �����������

�������������������� �������������������������"�������������� ��

��������������������������������������������������������� �7��������

������������8�

����� ��� ������������������������������

�������������������� ���./0������������������������ ���������������������

������ ������� ��� �������������������������� ����������������������������������

��������������������������������������������������������������������������

�B�������

Page 11: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

���������

����$����������������./0������������������������������ ����������������

��������������������� ���� ������������� ���������� ��� ������������� ���

��������������������������������� ��������������������������������������"

�������������������������������������������������������������������������������

����������������7������������������������ �������������8�������������

������������������

?�������������������������������������$�������������������������

��������������������������������A������������ ������������������������������

������������������������������������ ����������������� �������������

�����

6���������������������������������������������������������������������� �

�$���������������� �����������������������������������������������������

��������������������������������������������������������������

�����������

��������������������������������������������������������������������!������������

���������& �����������������������������������������������������������������

��������������������������������������������$������

�������������

6���������������������� �������������������������� ���������������������

���������������������������������������� ����������� ������������������������������

����������������������������������������������������������$�����������������������

������������� �������������������������������������������������������

����������������������������������� ������������������ � ��������� � ��������

/������ ������������������������������������������������������� �

�������������������������

�� ������� �������� ���� ����� ���

�����������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������.��������������������

����������������������"��������������/��������������������������������������

���������������� ��������������������������������������������������������

����������� ������� ������������������������������������������������������������

�������������������������������� ���������������������������������� ������

������������

��������� ����������������A

� ������������������� ��������������������������������������������������

�������������������������� ���������������������������������������������

�������� �������������C����

Page 12: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

� ��� ������ ���� ./0� ��������� �� ���������� ���� ����������� �B�������

������������������������������������������

�������������������������������� ����������� �./0������;���������������

��������������������������������������B�����������$���������������������

������ ���������C� ���%������� ������������������� ������������������������

������ ���� �����������������������

�� ��������� ��

������������6 ���� ������&�������9���������������������/6�����$�������� �

���� ������������������������������������������������ � ���������������

����� ���������������������� �������������������������������������������

�����������������A

(�� �?����������6�����������/������.��������9��������9�������� �/������

�������<�����

(��#��������������������������/������ �#�������5�������/6���������6 ���� �

����&�������9�������������

(��/�@����������������.� ����� �&�����������(���������� �0�������

9��������� ������� �9���������(��������D�����������#��������������������

(��5�&�B��������6���������������&������������/������(�����������.��������

����/�����&������������/6�����$���������5������

(��9��&��@������ �����0��� � �6�����������/��������/6�����$���������5������

(��5/�&��#������.� ������(���������� ������������9������������6����������

(��������� ������� �9���������D���������� �0�����&�����

(���9�&������.� ����� �6�����������9��������� ������� �9���������D���������

�0�����&�����

(��E�� �������6�����������/������(�����������9�������� �/���������������#����

�������

(����� ��������9�������� �/����������9�������&����������������������������������

������

(��/� �����������������.� ����� �&����������������6�����������/������

�������#���� �.������/�������&����D�����������5�������D#��

(��5�/� ����#�����������������������������(�������� �����(��������/�����

.������������.��������/6���������6 ���� ������&�������9�������������

0�����&�����

(����/�������(�������� .�������� � ����/�����&���������� -./&1���/6

����$���������5������

(��9��F������� �����(��������/������.������������.��������/6��������

6 ���� ������&�������9��������������0�����&�����

Page 13: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

(����9����������������0��������� ����������0��������/��������/6��������

6 ���� ������&�������9��������������0�����&�����

(��9��9�������� �����0��� � �6�����������/��������/6�����$���������5������

(��9/�?�����.� ������ �����������&�����������(�����������F��������������

D�����������<�������#������������

(�� .� ���������� .� ������ ������������� &�������� ����������� ���

?�����������

9���#�F�������#���������� ����������0������������&�����������������������

'�����6������������?����� �����9������������������������������-�'6;?�9��1�

0�����&�����

Page 14: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ���

����� ���������!������� ����

6����������������������������������������������������������A

� ������������������������ � ����������� ������������������������

�������������������������������������������������������������������������

������������������������������������������� ���������C

� �������������������������� ��������������� ��������������������

������������������C

� ���������������� �����������������������������������!������ ����������

������� ��������������������������������� �������������������������

��������� ����������������������������������C

� ��������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������

6����������������������������������������� �������!�������������� ����!

��������������������������!���������������������������������������������������

�������������"��������������������������������!���������������������������������

�����������

" ������� ������� ������� ��������

��������������������� ���������� ���������������������������������

������������������ ������� ������������������������������������������������

�������������� ����������������������������������������� ���������������������

���������������� �������������������������������������������������������������������

����������������������� ������� ���� !������������������� ���������������

��� ��� ����������������������"�������� �����������������������������������%�������

�������������������������������������� ����������������������������������������

�������� �������������������������������������������������������� ����������

������������������������������������������������������������������ �������

������������������������������

������������ ��

���������������������!�������������������������������������������������

����������������������������A� ���������������������� �� ����������

�����"���������������������������������������������������������������������� �������

�����������"�������� ������������������������!������������������� ������!

��B���������������������������������������� ����� ����������������������

���������������������������������������������������������������������������������

��������������������������������������������������������������������������������

����������������/���������� ��������������������������������� ���������������

���������������� ������%������C��������� �������������������������

����������� ���������������������������������� �������"���������

Page 15: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

�������������

����������������������������������������������������������������������������

��� ��������������������� �������������������������������%����������!�������

��!������������������ ������������� ������������������ ����������

���������������������������������� ������������������������������������

���������������������������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������������������

������������������������� �������������������������������� �������������������

����������

���������

<�� ������������������� ����������"��������������������������������� �

���������������������� ���������"��������������������������������������

������������������������������������ ��������������������������������B���������

�������������� ��������������������������������������B����������������� ���

� �������������������������������"���� ����������������������������������

��������������������������������!�����B���%������������������� �������������

������������������������������������������������ ���������������������

���������������������������������������������� ���������� ��������������

����%���������������������� ��������'��� ����������� ����������������������

� ����������������������������������������������"�� �������������"��������

���������� ��������� ��������������B�������@��� �������� �B����������������

�������� �����������B�������������������������������������������������

�����������������

#�������������������������������������������������������������������������

��������������� �B����������������������������������������������� ���������

������������������ ��������� ���������������������������!�������#���

��������������������������������������������������������������������������

����������������������������������������������������������������������������

����� � �����������������������������������%�����������������������������!

������������������������������������������������������������������������

����������

������#���������#��� ����� ������� �������������� �

��������������� ��������������������������������������������������

������������������������� ���������������������� ������������������������

���������������������������������������������������������������������$������

���������������������������!����������������������� ���������������������

�������������������������������%�������������������� ������������

.���������)� ��������(������������&��������������(����������-D������?�����

0� ���������&��������������(�����������������<�������)**41�������A�7/����

������������������������� �������� �������������������������������������������

���������������������������� ����������������������8��#���������������������

����� ���������������������7��������������� �������������������������������

����������������� ��������������������������������������������������������

Page 16: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

�����������������������������������������������������������������������

�����������������������������������8�

��������� ������������������������������������������������������ ������

�����������������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������������� ����

��������������������������������������������������6����������������������������

��������������������������������������������������� ��������������� ������������

�����������

6����������������������������������� ������������������������������� �����

����

� ���� ���������� � ����������� ����������� ��B������ ���� ��������� ���� ���

��������� � ������ �������� ��������� ���� ������������ ������� �����

��������������� ������������������������������������������ ����������

������������������

� �����B������� ��������������� ����������������������� ���������� ��� ��

�!�������� �!�%��!��������� �!����� -�����1� �������������� �������

����������������������������������������$�������������� �������������������

������������������

� ���������������������������������� �����������������������������������

��������������$������� �����������������������������������������������

����������������������������� ��������������������������������������

��������������������������������

� 9���� ������������� �������� ���� �������� ���� �������� ��� ����������

���������� ����� ���������� ������������� ����������� ������������� ���� ���������

���������������� �������������������������� ������������ �� �����

�����������������������������������������������������������6 ��������

�� ��������������������������� ���������������������� ������������������

�������������������������������������������������������������������

����������������������������������������

� ����������� ������������������������������������������� �����������

�������������������� ��������������!� ���������������������������������������

������ ���� ����� �� ����� ������ ������ ������� ����������� ������� ���

������������������������������

� 6���������������������������������������������"����������� ����������

����������������!����������������������������������������������� ������

�������������� �����������������������������������������������!$������

���� ������������� �������� �������� ��������� ������������ ���� ���

��������������������������������������������������������� ���������������

������������������������

� 9���������������������������������������������������� ������� �������

������� �������������������������� �����������������������������������

��������������������������������������������������������� ���������

Page 17: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

������������ ������������������ �� ������� ������������������������������������������������������������������� ������������������������� ������������������������ ���!

����������������������������B������� ���������������� ������������� �

�����������������

� ������������������������������������������������������������������

������ ����������������������������������������������������������������

��������������������� ��������(������������������������������������

������������ ��������������������������������������������������������� �

������������������������

� ���������� ������������������������������������������������������������

������� ������� ������� ��������� �� ����������� ��� �������� ����������� ����

��������������������� ��������������� ����������������������!��������������

������������������������������� ���������������������������������

���������������������������������������������������

� &$��������������� �������������!���������� ����������������������

��������������������������������������������������������������������

��� ����������������������������������������������������������������

���������/�������������������������������������� �������������� ���������

��������������������������������� ��������������������������������

����������������������������������������������������������

� �����������������������������������������!������ ����� �������������������

��������������������������������������� ������������������������������

���������������� ������������������������������������� �������������

������������������������������������������������������������ ����������� �

����������������� ������������������� ����� ������ ����������������

������� ����������� ����� �������� �������������������������!�����������������

������ ������������������������� � �����������������

6�������������������������������������������������������������������������������

��������������� ��������������������6���������������������������������������

���� ���������������� ������������������

$���������������� ����������������

�/6��� ����������������������� ���������������������������������������!�����

�������������������������� ������������� ������������������������/6�#����

5������&�����(�������� �/��������������������6�����������&%��������/�����

/������A

/����������������������������� � ������������������"�������������-���

�����������������1������������������ ������ ��������������������������

������������������������������"�� ���������������������/�������������

�������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������� ����"�

����������������������������������������%������ ����������������������

Page 18: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

�/������������������ ������������6�����0������� ��/������.�������)*,=����A

���������������� ���������������������������������������������������������

������������������������ ���������������������������������������!���������

��������������������������������������� ����������������������������������� �

��������������������������������������������������� �����������������

������B���������������������� ����������������������������������������

�� �������������!�������

/����������������������������������� ����������������� ��������������

���������� ����������������������������������������� ����������������������

������������������������������������������������A�������������������������������

������������%��������C� �����������������������C�����������������������������C

�������������������������������������� ���������� �������������������������

����������������������������������������������������������������������������

���������������������������$����������������� �������� � ������������� B�

����� �����������������������

��������������� �� ���������� ������������ �������������

���������������

?�������������������������������������������"�������������������������������

������� �� ������������������������������5�������������� ����������� �

������������������������������� ������������������������������� ������

�������������������������������������������������������� ������������������

��������� ������������������ ���������� ����� ��� ����������� �������/�����

���������������������������������������������$�����������������������

����������������������������� ���� ����������������������

�������

���������������� ����������������� ������������������������������������"

�������������� ��������������������������������������A������������������

���������� ���������������������� ����������� �� �����������������������

��������������"���������������������������������� ������������������������

����������������������������� ����� !�������������������������������������

�����������������������������������������

������������������������ ��������������� ���� ����������������������� ���

���������������������� ����������������������������������������� �����������

�������������������������������������� ����������������������������

������������������������������������������������������������������������������

����������������������������������������������������������� �����������

��������������������9�������������������������� ������������������� ����

����� ���������������������������������������������������������������������

������� ������������������������������������������������������������������ �

���������������������������

������"��#�����$� ������%&��� �'����(�����������#�$�������� ������%&��������"���#���������)*�����&+����,-

Page 19: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

�������

���������������������� ��� ����������������������������������������� �

����������������������������������������������������������������������

��������������������� �������������������������������������� ����������������������

����������������������������������������������������������/����������������!

�����������������������������"���� ������� �����������������������������������

���������������������������� !��������

��������"������������������������������������� ������������� �����

��������"��������������������������������������������������"������������

����������������!��������������������

�����������������������������

�������� ������"���������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������������������������

���������"��������������������������������������������������������� �����

������� ������������������!��������������

���������

/����������� ���������������� ��������������������������0���$��������������

������� �������� �������������������������������������������������

�������������������� �������������������������������������������������

�������������������������� �������������������!�������������������� ������������

������������������������������������ ���������������������������������

������������������������������������� B������������� ���������������

������������������ ����������9�����������������������������������������

����������������

������������������������������������ ����������������������������������� ���

������������������������������������������� ���������������������������

��������� ������������������������� ��������������

�����������������!��������

/���������������������������������� ������������������������� �������"�

���������.��������������������� ���� ���������������������������./0����������

������� ������ ����� �������������������������������������� �������

������������������������ �����������������������������������������������������

�������������������������� ����������������������������������������������

��������������������������������������������������������������������

������������������������

���������������������������������������������������������������������������

�������������������� ������������A

� ������� �����"� ������� ��� ���������� �������� ��� ���� �������� ���� ��

�������������������

� ��������������������������������������������������������������

���������������������

Page 20: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

� ������ ���� ��� ����������� ���� �����"� ������� ���� �� ���� �� �����

������ ������� ���������������������������� � ����� ����������� �������

������������������������������

���������������������������������������������������������������������������

��������� �������������������������������������� ��������������������

�������������������������������� ����������������������� �������������

����������������������������� ���������B�����������������������������

������������������������������

Page 21: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 22: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�������������

������������������� �� �������������� ����� ��������������������������������

������������������ ������������������������ ������������ �����������������

�������� � ���������� ���� ��������������������������������������������������

��� ������������������������� � ����������������� ������������������

��������������������� ������� ��������������������������������������������

��������������������������������������������������������������������������������

������ ������������������������������������������������� �������

��������������� ������

��������������������������������������� ������������������������������������������

�������������������������������� ���������������������������� ���������

���������������������������������� ��������������� ����������������������������

����������������������������������������� ���������������������������������������

������������������������������������������������������ ��������������������������

������������������������� ����������

�����������������������������������������������������������������������������������

�������������������������������������� ��������� �������������������������� ��

������������������� ����

� ������������������������� ���������������� ������������

� ����� ��������� ��������������������

� ��� ��������������� ���������������

� ����� ��������� ��������������

� ���������������������������

� ��� �������������

� ������������������� ��������������������������

� ���������������

�������� �����������

����������!"�������������������� ���������������������������� �����������

������������ �������������� �����������#���������������������������������

�������������������� ���������������������������������������������������������

������������ �������������� ������������������� ����$���������� ��������������

����������������������

%������������������������������������

!� &����������������������������������������������������������� �����������������

������������������������������������������

"� &�������� ��������� ��� ������ ��� ������� �������� ������ ���� ��������� ����

���������������������������������� �������������������������������������

Page 23: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

����������������������������������� �������������������������������������

����������������������������������������������������������� �������������

�������������������������������������������������������������������������

�� �����������

'� ����������������������������� ����������������������������� ������������������

���������������������������(���������������������������������������������������

���������������������������������������������������������� �������

������������������������

�������������� ����������

!� ������������������������������������������������������������� ����������

������ ��������������������������������������������������������������������

�����

"� ����������������������������������������������������������������������

��������������������)������������������������������������������������������

�� �������������������������

'� ������������������������������� ������������������������������������������

������������������������������������������*������������������������ ���

���������������������+(���&����,�����+-�������&����,����������������

�����������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������������������������

���� ����������������������������������������������� ���������������������

�� �����*�������������������������������������������������������������������

.��������������������������������������������������������� ��������������

������������������������

��� ����� ���������

������������������������������� ����������������������������������� �������������

����������������������� �����������������������������������������&��������������

������������� ���������������� ��������������������������������������������

��������/������� ����������������������������������������������

+*���������������������������������������������������,

�������������������������������������� ���������������������������������������

�������������0�����������������������������������������������������������������������

����������������������� ������������������� �������������������������������

��� ���������������������������� �����������������������

����� ����� �������������

(������������������� ������������������������������������������������������������

������������������������������������������� ����������������������������������������

������������������������������� ������������������������������������������ �

�������������������������1������ ��������������������������� ��������������������

���������������������������������������������

Page 24: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

!� 2����������������������������������������������������������������������

����������������������������������������������������

"� )�����$������������� �������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������ ���������

���������������������� ��������������������������������������������� �����

��� �����������������������

'� (������������������������������������������������������� ������ ��������

������������������� ���� ���� �����������������������������������������

�������������)�������������������� ����������������������������������

�����������������������������������������������������������������

3� 2���������������������� ������������������� �������������������������������

����������������(�������������� �����������������������������������������

������������������������������������������������� ��������

4� -������ ����������� ������������� �������������� ������������������

�������������������������������������

5� -��� ����� ����� ��������� �������� ����� �� ����������� �������� ������ ��

������� ����1���� �� ����������������������������������������������������

�����������������������������������������������������������

����������������� ���

���� ����������������������#�������� ��������������������� ���� �������

���������

� 1���������������������������������� �������������������6

� 7���������������������������������������������������6

� 1�����������������������������������������������������������������������������

����������6

� 1���������������������� �� ���� �� ����6

� 1����������� �� ���������������������������������� ����������6

� 7������������������������������������������������������ ������������6

� 1������������������ ������������������� ������� �����6

� 1��������������������������������6

� 1������������������������������� ��������6

� 1���������������������������������������������������6

�� �� ���� ������ ��

8���������������������� �������������������������������������������������

�������������������������������1������������������������������������� �����

���������������

Page 25: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

� -��� ���������������� �������

� -������������������������������ �������

� -�������������������� �����������������������������������������������������

����� ������������ ����$������ �������/������������������������������������

������ ������������������/������������������������������������ �����������

�������������������������������������������������

� (���������������� ������ �������������������������-��������������������

����������� ����� ���������������������������������������7�����������

������� ���

� 2����������������� ����� ���������������������$���������������������9�����

������������� �� ��������������������������:�������;���������� ���������

��� ������������� ���� ������ <�� ���� ���� ������� ���� ����� �������������

����������������������������������������������������

�������������� ���� ��

���� �� �������������������������������������������������������������������

������������������������������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������

� �� ��������������� �������������

� ���������

� ����������� ������

� �� �������

� ��������� ��������

� ����������� ��������

� ����������

� �������� ������������������

���� ��������

����������������������������������� ������������������������������������������

������������������������������������������������������������� ���������������

������������������������������������������������������������������������

�� �����������������������������������������������������������������������������

����

� ���� �������=�� ��������� ���� �� �������� ��� ��������� ���� ����������� ����

�������

� �����������=������������������������������������������� ���������� �������

� �������������������������������

Page 26: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����������� ���� ������������������������� ���� ������������ ��

%��� ����������������������������������������������������������������������������

�������������������������������������������������������������� �������������

�����������������

��������� ��������

!� &������������������������������������������������������������� ������ �����

���������������������������>�� ���� ���������������������������������������

�����������������������������������

"� ?�� ���������������������������������������������������������������

����������������������������������������������������������������������������

�� ������ ������������������ ���������������������������������*�������

��� �������������������� ��������� ����������������� ������ ������������

���������������������

'� @�� ������� ���� ��������������� ���� ������� �������� ������� ����� �������

��������������� ��� ������������� ���� ���������� ��� ���� ����������� ����� �

�������� ���� ���� ���� ��� �� ��������� ������ ������� ���� ���������� ���

��� ��������������������������������

3� @�� ������ ����������������������������������������� �������������� �� �����

���������������������������������������������������������������������

�������������������������������������������)��������������������������������

���������=������������������������������������������������� ��������������

��������������������������������������� ������

Page 27: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 28: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

��������������

� ���� ����

� ��������������� ����������� ���������������������� ����������������

� ������������������������� ����������������������� ���� ���������������

��������

� ��������������� ���� ������������������������������������� ���� ����

������������������������

� ������������� ������������������� ������������� ��� ���

� ���������������������������������������� ���� �������������������

������������ ��� ���������� ������������ �������� ��������� �� � �������� ���� ��

�������������������

� !����������������������������������������������������� ������������

� " ����������������������������������������� ����������

� !������������������������������������������������������������������������������

�������������������#

� $��� ����������������������������� ��� ���������������������% �����������

����&� ��������������� �� � ����������� ����������������������� ��������� ��

��������������������������� ������ ���������������������� ��������#

� �� ����� ������������������� �

��� ��������� �������

'���������������������������������� ������������������������������������ ���������

������������������������������������������������(��������������������� �����

�� �����%��������������������� ������������ �����������������������������������

���������������������������#

��������������������� ����&

� ��)�������

� �� �����������������

� ������������� �������������������������������������

� ����������������������������������� �����������

� ��� �������� ����������������������������������

Page 29: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� �������������

� �� �����������������

� ������������������������������������ �#

*�����������+�� ������������������������������������������������� �����������

���� ����� ����������)���������������)��������� ������������������������

��������� ��������� �� ���������� �� ��� ������������������ ��������� �#

*�����������+�� �������� ��������������������������������� ��� ������

�������������������������������������������� �������� ������������ ��

�������������������������������#

��� ����������� ���

'������������������������ ���������������� ���������������(������ ������������

������������������������������������#��������������%����������������)��������

��������������� ����������� ������� ��� �������� #�'������%�������������%����

�������������� ������(������������������ ���������������#�'��������������+�� �������

�����������������������������������������������������������������������������

���� �����������%����������������������#�������������������� ��������������

�������� ������������������ ����������������������������������#

�������

,��������������+�� ���������������������������� ���� �����������������������

�� ������������������������������������ ��������������������������������

�������������������������� �����������������#�'��������������������������������

����� ����������������������������)���������)��� � �����������������)������

�������������� ������������������������������ ����� �� �#���������������������

�����������������������������-������������������������������ ��������������������

����������������� ����������.���������������������� �����������������������������

���������������� ������ ���������������������)��������#�#� ������������)����

����������������� ������������������������������������ ���������������������

����������������#�/�����%��������������������������������������� ���������������

���� �������������������������������������#

� ������� ����������� ���������

������������

'������������������������������������� �������������������� ����������� �����������

� ���������������������������� �����������������������������������������������

������#

����������������������������������������������� ����������������� ��������������

���� �#�'���������������������������������������������������������������������

�� ������������������� ����������������������������������������������#�'��!0$

���������� ��������� ��� ������������(����� ������������������ ����

����������������������������������������������������� ����������������#

Page 30: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � ��

��� ����� ���� ���������

��� ���������

'�������������������������� ������������������������������� ��������������������

-�. !�����������������������

� �����&� ���� ������������������� ������ ������ ��������� ���� ����� ����� ����

�)��� ������� ��������������������������������������������������������������

��������� ��� ������#�,������������������ ����� ������������������������

��� ��� ���� ����� ������ ��� ��� ����� � ��� ������� � ���� � ��� ����� � � ��

���� �������������������������#

� /����&������ ������������������������������� ����� ���� �����������������#���

������������������� �������������������������������� ����������������������

������������)� �#

� 1����&� ����� ������� � ����������������#�1����������������� ���� ����� �

��� ����������������������������������� �������������� ������� ������� ���

���������������������#

� ,�������&����������������������������� ���������������������������������

���������#

� /�����&����� �������������������������������������������������������� ��������

�#�#���������#

-�. 2����� ��������������������

� 2����&�������������� �������)��� ���������������������������������������

��������������� #�'��������������� ����������������������������������������

��� �������������������������������� ��������������������������������������#

'����������������������� ����������������������� ���)������������ ���

���������#

� 3������&���������������������������������������������������������� ���������

���������������������������� ���������#

��������������

0���������������������� �������������������� �������� ����������������� �����

�������� ����������)������)������������������������-��������.�������������-�����

������������������������.��������������-���������� ������.#�,���������������

���� ���)������������������������������������������������������������� �#�4�������

��)��������������������� ���������������������������������������5������������

��)��������������������������������������������������� �������������������

����������������#�'�� �������������������������)�����������������������������

���� ����������������� �����������������)������������� ����������� ����

������������)������#

Page 31: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� � �����������

'�����)��������)�������������������������������������� ��������������������������

������������������ �������� ���������������������������� �������� ����������

���������������������#

*��������������� ������������������������������������� ���������������� ���

��� �����������������)������������������������������ �#�6������������ ��� ����

�����������������������)���� ������������������� �#�,����������������������������

�������������� �������� ���)������������������������������ �#

��������������������������������������� ����������������� ������ �����������

������������� ������������� ���������������������������������������������������

������������� ��� ������������ ��������#

,������������������������������������������������������������������������������

���������������������������� ���� �����������������������������������

�������#����������������������������������������)������������������������� ��

����������� ������������������������������������������������� �������#

0������������� ������ ����������������������������������������������������������

���������������� ��������������� ������������������������ ������������������

��������������������� ����� �����������������������������������������������������

����������#�#�������������#

��������������

'��������� ���)��������������������������������������������������� ����������������

����������� ����%��������������������������� ������#

������������)������������������������������������ ���������������������� ���&

� ����������������������� ���������������������� ������ ��� �����������������

�������

� ����������������� �������������������

� ������������������������������������� ���������� ����������������������

������������������������� ��������������

� ������������������������������������������������ �������������

� �������������������������������

� ��������������������������� �������������������#�#���� �������������������

������������

� ��������������������������� ���������������������������������� ������������ ���

�����������������

� ������������� �������������� (����������������������� ��������������������

�� �����������)������������������������ ����� (�����������������

� �������������� ���������������������������� ���������������#�#�������������

������� ��� ��������� ������� ����������������� �)������� ����� ��� ������ ��

����� ���������������������#

Page 32: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � ��

*������������������������������������������������������������������ �������

����� ������������ ������������������������������������#

��������� ����������������������� ���&

� �� ������ �)������� ����&� ������ ����� �� ������� ���������� ���� ��

�����������������������)���� ������#�'���������������������)���������

������������� ������� �����#

� ����������� �������&� �� ��������� ����� ��� ������������ �)������� ��� ���

����������� ����%����������� ������#��� ��������������������������������������

�������� ������������������������������� ����������������������������

���������#

� 4��� ���&� ��� �������� ��� ����������� ����� �������� �� �� ��������� ������

�� � ��� ������� ��� ������ ��� �� ������� �)������#� 4���������� ���� ���

������� ����� ���%��������� �� ������� ���� ����� ��� ��� ���������� �������

���� #

�������������������������������������)������������������������ ��������������������

���������������������� ���������#�#�������������������������#�,���)���������������

�� ��������������������������������������������������������� ������ �����

�������������������������������������������������������������� ����������������� #

�� ��������������������������������� ���&� �������������������������� ���� ���

����� ������������������������������������������������������#

�� � ���������

'��������������������������� ������ ������������������������������������� ��������

���������� ���������������� ���������������������� ��������#

1������������������������������������������������������&

� �������� ������������������� �

� � �������������� �����

� �������� �����������#

4������������������������������� ������ �(�������#�,�������������� ����������

�������������������� �&

� �)�����������������

� �����

� ����������

� �����������������

� ���������������������

� ������� ������ �������������������#

����������������������������� ������������������� ������ ����������������(���

�������������������������������� � �������������������������� �������������

Page 33: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

���������������������� ���������������� ���� ������������ �������������

����������������� ����#�"������������� ���������� � ��������������������������

�����������(������(��%������� ����������� ������ ����������������������������

����������� ������������������������������������ �(�������#

'���������������%����������������������������������������� ���������������

������������������������� ����&

� ��������������������������������������������#�#� �������������� ������������

��������������������������� ����������

� ��������������������������������#�#������������������������������ ��������

�������� ��������� ������� ���� ��� ����������������������

� ����� ������ ���� ��������������������������������������������������#

"�������������������� ����������������������������� ���������������������������

��������������������� �������������� ���� ��������(��������������#�*����������

������������������% ������ ������������������������������������� ����������

���������������������� ������������������������������ ��������������������������������#

����� � �������� �

'������������� ������������������������������ �����������������������������������

������������������#

������������ �

'��������������������� ���������� �&

� ������������������� ������������ ������

� �����������

� �����������������������#

��� ������������������������������ ���������

������������ �

,�������������������������� ������������������������������������������������ ����

�� ��� ���� ��������������� ������� ���%��� ����#�������������� ��������������������

���������������������������������������������������� ��������������������&

-�. 7�����������������������

� �������� ��������� ����������������

� ����������������������

� ������

� ������

� ���������������������������

� ���������������#

Page 34: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � ��

-�. 7�������������������������

� ��� ������� ��� ��� ���������� �#�#� ������������� �������� ����� ����� ��

�)�������� �������������)������������� �������� ��������#

� ���������������������������� ��������������� ������� �������������� �����

�������� �����#

� � ������������� �������� �#�#� ��� �� �� � �������� ������� �������� ���������

��������� � ����� ��� ������������+����������� ���������� �� � ������

�������������������� ������������#

-�. 0�������������������������� ���

� ���� ���� ����������� ���� � ��� ����� ��� � ����� �� ����� �� � ������

���������������������������������� ��������������������������

� ���� �)������� ����������� ����� �� � ������� ������ ���� � ���� �� ������� ���

���������� ������ ����� ������������ ��������� ���� ��� ���� � ���

�������� ������� ���������������������������������������������������

� ��� ������������� ��� ����������� � ���%�� ����� �������� ��������� ��

����������������������������#

� ���������� �

'������������ ������������ ����������� ������������������� ��������� �������

��������������� ��� ���������� #�'������������������������ ������ �� ���������&

� ����������

� �������������������� �-����� ����������� ������� �������.

� ��������������������������� ��)��

� ���������������������� ����

� �������������� �

� ��������������������������������������������

� ������������������)������

� �������������������������������������

� ���������������������� ������������������������#

'������������������������������ ��������������������� ������������ ������

������������������ ����������������#�#�������������� ��� ���������� ��������� �

������������� ������������� ������������� ����#

'���������������� �������� ���&

� ������������������������ ���������������

� �����������������������������

� ������������������#

Page 35: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������� ���� ������ ����������������

,����%�����������������������������������������������������������������������

�� ���������� ������������������������������������������������������ �#�!�������

���������� ������������������������ �������������� �������������������������

� ������� � -��������� �)�8#8.#�'�����%������������������ ������ ���������

�������������������������������������� ��������������������������������������

����������������������������������������� ���������������������������

���������������������#

-�. 2������������������� ����� ����������%������������

� ���� �������������������������

� �������� +������������������� ������� ����� �

� ���������������������������������������������������

� ����� ��������������� ��������������������������������

� ��������������������� #

-�. 4���������� �

� 4������������������������� �������������������������������������������#

� 1���������������������������� ���������������� ����� ������������������

-�������������������+�� �������������������������������� �)�8#9.#

� '�������������� ������������� ��������������������&

� �������������������

� ������ ���� ���������������

� ����������������

� ������

� ����������#

� '������������������������-��������������������� ������ ������������

��������������!0$�����.������� ���������������������������������������

�������� ������������������������������������������������������ ������

������������������� ����������� ���������� ���������������������� �������

�������� ����������������������� ����������������������������������������

����������������#

� 4������������������������� � �������������������&

� �������������� ��������� ���������

� �������������������������� ���������� ������������� ������������

�����

� �������������� ����������������������������������������������

�������������� �������������� �������������������������

� ��������������������������)����������������

Page 36: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � �"

� ������������� ��� ��� ��� ��� ���������� �������� ������� ���� ����������

���������� �#�#� ������� ������ � ��������� ������� ������� ����������

������ � ���������������#

-�. �������

'������������� ���������������������� ������������� ����� ������������� ���

�������&

� ����� ������

� ��������������� ��������� ���� ������������������������ � �����������

������������������������� +������������������ ���������������������

� ��������������� �����������������������������+����������

� ���%������������������������������������� � ������������

� ������������������ ���������������������

� ������� �����������������������������#

- . 4������������������

� ������������������������������������� ������ ����� ����������� ���� ��������

���������������� �������������������������������������������������������

�����

� ������� ������������������������������� ���������������������+����������

���������

� ����������������������� ����� ������ �������������������������������� �

� ������������������������������������ ������������������������(��������� �����������

���������������������

� ��� ��������� ��������� ��� ��� ������� ���� ������� ���� ��� ��������� ��

�����������

� ���������������������������

� ������������ ������������� ������������� �����������#

����������� ������

,�����%��������������������������� ������ � ����������������������������

��������������������������������� ������������������������ ���#�#��������������

��� ���������������������������������� ������������ ����� ������������������

��� ������������������ #�4������������������������������������������� ������

����������������������������������)��������#

������������������������������ ��� ���������� ��������������&

� �������������������&�������������������)������������ ���������������������

����� ������������������������ ������� ���������������������

� ������������������������&���� ����������������������������)���������� ���

����������������� ������������������

Page 37: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�# ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ����������&� ��� ������� ���� �)������� ������� ���� ������� ��� �������������

��������� ���� ������ ����������� ������� �� � ��� �������� ����������������������

������������

� ���������������&����������������������������������������������������������

����������� �������������������������������������������� ������

� �������� ������������&������� ��� ����������������������������

� �����������������)������&������������������ ������)����������������������

��� ���������������������������������������������������������������#

'������������������������������� �������� ��������������� �������� ��������

������������ �����������������#�'�������������������������������������������

�)������������������ ������������ �����������������������������������������

��������������������������������������������������������#�4��������������)����

������ ������������ ������������������ �����������������#�0���������������

�������������������)�����������������#

������������ ��������������������

������� ������� ���

�������������� ���� �������

���������������������� ������������������

��������� ���������������������������

������������� �������������������

�� �������������� ����������

��� ���������������� �� �������

� ������ ����������� ���������

"���������������������� ��������������������� �������������������)��������-��

�����������)�������.����������������������)������������)����������� �� ����

�������� ������������������������ � #

��� !�������"������"�����������

'���� ���������� ���� ���� � ��� ��� ������� ��� ���� �� �� � ��� ������� ��

�������������������������������������#�#

� ���� ��������� ���� ���� ��� �������������� ��� ��)��� �������������� ������ ��

����������������������������

� ���������� ���� ������ � ����������� ��� ������ ��� ���� ������������ ��)��

����������������������������������

� ������ ��������������� ��� ��������������������������������������������������

��������������� ������)������#

����� ���������!�� �� �����������

����������������������������������� �����������&

Page 38: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � �$

� ��������� ���������������

� �����������������������������������������������-�������������������������

��������.��������������� ����������������

� ��������������������������������������������������������������������

�������������������#

,��� ����� ������������������������������������ ��������������� �� ����� ����

���������� ��������������� ��������������������� #�/����������� ��������� ���

����������������������������� �������������������������������������������������

��������������� #

����!������� ����������������� ��

'����������������������������������������� ������ ���������������������� �������

�����������������������������������������������������������#�,����� �����������

�������� ��������������������������������-��������+��������.����&

� ��������������� ��������������� �������������)�������������������������

�������������

� �����������������������������#

*�������������������������������������������������������������� �&

� ���������������������������������������������������#�#���������������

� �����������������������������������������������������������

� �������������������������������� ���������������#

7������������������ �� ����� ������������������ ������� �������� ����

�������� � ���&

� 70*

� ��������������*����������������4��� �� �������

� "��������$��������

� ,���������� ��������0�������,�����������-,0�,.�,����������$��������

� �#4#�:����������������������*������������4�������� �0�����-:�*40.

� �#4#�*������������4�������� �0�����, �������������-*40,.

� ,��������$�������������2�������������� ��������0����������-,$2�0.

� '��,��������!������0�����,�����������-,!0,.

� '��,��������:��������4��� �� ������������-,:4�.#

������� ������������������������

"���������������������� ����������������������-����������.�����������������

���������)�������#�'������������ ��������������������������&

Page 39: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� 7�������������;

� 7������������;

� 0�����������������;

� 0����������������������;

� 7������������;

,���������������������������������������������� ������� ������� ������ �����

��� ������������������������������� ������������������������������������ �����

����%������ � �������� -'7,.� �)�������� �� � ��� ��������� ���� �)������

���������������������� � #

��� ������������#�#�����

,������� �������(� ������������������ ��������������������� ���������������������#

'������������������������������������������&

� �������������������������������������

� ����������-�������������.�����)������

� ������������)������#

'������������� ����������������������� ������������������� �������������������

�����������&

� ������������������������ ����������)���������������� ��

� ��������������������������������������������������������� �������������������

� �������������������������������������������������)����� �����)����

��������� ��������� �����������������#

*�������������)������� ������������� ����������������������������������������

��� ��������� ���������� ���������� ������������������������������������� ��

�)���� � ��������� ����������� �����������������#�'����������� �������������

������������������� ���������)����������������)������������������ �������

��� ���5��� ���������������������������������������������#

��� $���""�������!������� "�

1�������� �� ������������������� � ���� �������������������� ��������������

��������#�'����������������� ������������������������������������������

�������������-'63�.�������������������������� ������������������ ��������������

�)������� �� ����� -<"��.� ����� �������,��������$�������������2�����������

�� ��������0����������-,$2�0.#

'���������������������������'63&

� '���%������ ���������-'7,=.&���������������������������������)���������

����=>������������������?@>������������������������������)��� � #

Page 40: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � ��

� 4���%������)�������������-4'"6.&���������������8A>�������'7,��)�������

�����������������)��� � ������������� ������������ ���������������������

����������������� ������������������������������������������#���������������

����� ������������ �����'7,��)����������������������������������������)��� �

����������������������� ��#

� $������%$&����������������)�������������������������)��� � � ���������

��������������� ��#��������������������������������������������������������

��������������� ������8A>�������'7,��)�������������������������)��� �

����������������������� ��#

$���� ������������������ � ����&

� �������������-���������������������������.

� ��)������-�����)������������)���������������������.

� ��������������������������� ������������������������������

� !��������������������������������� �-!:*$.

� �����������)�����&�����������������������

� <�����������)��������� �����-<"�.

� ���������������

� ��������������� ����#

� ��� ���������������

*�����������+�� ������������������������������������������������������������

� ������������������������������������������������ ����������������)���������

����������������� �#

%�� �������������� �

'�����������������������)������������������ ������������������������� ���

�������������������������������������������� #�'�������� �&

� ��������������)�������������� �����������������%��)�����������

� ���������������������������������������������������

� ��������������������� ��������������������������#

%�� ����������������� �

'�������������������������������������������� #�4������� ���������� �������

���������� ���������������������������� �&

� ���������)������������������������������������������� �����������������

�)�������������������������� ��������� ������������������

� ������������� ����������������������� �������������������������������������

Page 41: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ���������������� ����������������� ����

� ����� ������� ������������

� ������������������� ���������������������������������������� ���������

��������������������� ������#

%�� &�"����'������� �

'��������� �&

� $�����������������������)������������� ��������� ��������� ��������������

��� ����� ������������� �)������� ������5� �#�#� ��� �������������� ��� ���

����������������������)����������������� ����������� ���������������

���������������������#

� 7���������������������������������������������������������������������������

�������������������������������� �������������������������������������������

����������� ���#�#��������������������������������������������������������

���������� ������������#�'��������������������������������������������������

����� ��� ������������� ���������������� ��� ������ �������������� �����������������

�� ����������������������������������� ��� �������� �������������#

� ��������� �������

� ,����������������������������� �������������������������������������������

������������������������������ ���������������������#

� 4����������������-������������%���������� .������������� ���������

���������������������������%�������� ���������� ��������� ��5���������������������

�� ��������� ���������������������������������������������� ��� ��� �� �

������5��� �������� ���������� � ���������� �#

� ��������� ����������� ������������� ��� ������ �������%������������������#

� ,������������������������ ��������������������������������� ���� � �����

��� ���������������5�������������������������������������� �������������

���������������������-�#�#�����������������.5��� ������ �����������������������

������������� �������������������������������#

� !�������������� ����������������� �������������������������#

� <����� ��������������������������� ������������� ����������������� #

� $��� ��������������������������������������������&

� ��������� �������

� ������������������������

� ������������������������

� ����������������������

� ��������������������������������������������� �������������������

���������������#

Page 42: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � !�

�������������� �� ���� ��������������� ���������������� ���������� ������ ��

����������� ����� �������� ����� �������� ����

�������������

������ ���� �! ��������� �!��������������� ����� ����� �! "������������ ��� �!

�������� � ���� ������! #����������������� ��� �!

#�����

#� ����

$ ����

����������������

������ %��� �� �! $��&���� �!

�������� ���� �! '����������(����� �!

����� #�� �! #���(������������� �!

����(�� )�)�)*'����������(����� �!

$� ��� �(�������������� �!

������ � �� ������� �!

������ �(��������������� �!

������� �(��������� �!

��(�������� ����������� �!

������ �(��������(����� �!

����������� '�+��#�+� �!

������&�� �(������� ����� �!

��������������� � �� �������� �!

���,���������������� �!

���������������

�� ��� � � ������

#��� - ���&� ��������!

��������� .,�� ����

���������

�� ���

�����(��

/�����

$�����

������������������

������������ %��� �� �! 0������������� �!

����(��������� � �� �! ���������� �!

�������� #�� �! ��������� �!

�����,����� '����������(����� �!

������ )�)�)*'�������������� �!

#���(������������� �!

- ���&� �����������!

�����������������

� ���� � � �,���

������ $��(�� �

.��� 1��� �

#���� "��

#� ���� /���

��2��

������

�������������� �������� ������������������ �������������������������������� �������������������������� �!������"�� ����������#�� ����$%&&'&&($&)�

Page 43: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

!� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

��������������������� ������� ����������� ���������

8# �������������������� ������������� �&

� $��������������������������������������;

� "��������������)����������������� �����������������������������������;

� �������������������������������������������������� ����� �� �;

� "���������������������������������������������� ����� �� �;

� ������������������������������;

9# ���������������������� �����������������������������������������������

�� �������#

B# /����������������������������������������&

� *�������� ���� ����������������������� �������������#

� $��������������������������������������������� ���������%��� ������� ���� ����#

� ������������������)����������������������#

� *����������������(��������������������� ���������������������������������

������������������������)���� #

� *������������������������������ �����(�����������������#

� ������������������������������ ���#

� ���������� ���(��������� ���������������������� ����������� ����������

����������#

� �������� ���������������������� ��������#

?# !��������������� ���� �&

� ������������������������ ���������������������������������� #

� "����������������������������������������������������������#

� �������� ��� ������� ��� ����������� ��������� �� � ��������� ���� ��� ������

������������������������������������������������� �#

� $������������� �����������������������#

� ,���������������� ����������#

� *���������������������������������������������� �-�� ��������������������

������������������������������������������������������������������������������#.#

� !������������������������������� ���#

Page 44: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ����� � !�

� ��������������������������� �������������������������������� �����������

����������#

A# $�� �������� ���� �&

� $���������������������������� �����������������������������#

� , ������������������������������������� �����������������������������������#

� ���������������������������������������������������������#

� /�������������������� �������������� ���&

� �������� �������������������

� ���������������������-��� ������ ������������.

� �������������������

� ������������������� �����-��������������.

� ���������������� �

� ��������� ��������������������������� ������������ ������������ -�#�#�

�������� �������� ������������ ������� ���� ����������� ���� ��� ��������

����������.

� ������������������������#

� 4������ �������� ���������������������-�������������� �����������������������������

��������������#.�������������������������������������������#

C# ���������������������������������������&

� *�����������������������������#

� ��������������%������ ����������)�����������(�������������������������� #

� ���������������)�����������������#

� ���������� ������������ ������������ ��� ����� �#�#� ��������� ��������� ������ ��

�������������������������)�������#

� $����������������������������������������� ������������������� �� ����

�����������#

D# �����������������������������������������������������������������������

������#

=# ������������������������������������ �������������������&

� "��������������������-���������������������������#.#

� , ����������������������-(��������������� ��� ��������������#.#

� !������������������#

� <��������������������������#

� 1� �����������������#

� " ���������� ���������#

Page 45: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

!! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

E# ���������������������������� ������������� �����������������������

����������&

� ,������������;

� 7��������������;

� 4��� ������� �������;

� 4�����;

� 0�����������;

8@# 4�� ����������������-�.��������������������������������������&

� 7��%�������� ������������#

� 1�����������#

Page 46: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

���������������� ����������������������

���� �����

� ������������������ ������������ ���������

� ��������������������� � ���������� ��������� ��

� �� ������� ������� ��������� ���������������������������������

����� � ������� �����������������������������������

� �� ���� ����� � ������� ������� ������������������������ �����

���������� �

� ��� ������������������ ����� �� ������������� �� �������

� ����������

� ��������� ����������� ������������������ �� ���������������� �

������������ �������������� ���� ��������� ��� ��� ������� ���

��� �� �����������������

� !��� ������ � ���������� ��������� �� � ��� � ��� �������� � � ��

����������������

� !���������� � ����������������������������������� ����������

����"� ���� �� ��� �������������� �������������������� ����������

���

� ������������������������� ������ ������������������ �������������

� # �������������������� ���� ������ �������� ��� ���� ���� �������

��� � ������������ � �������������� � � ��� � �������� $����������

�����������%

� �� ������������������������ ��� ������� ������� ����������������

��������� ����� � ��� � �� �� � �������� ��� ������� ��������� ���

���� �� ����� ������� ������������� ��� ���� ���������� �"������� ���

������� � ������� �����������$������������%�������������� �������� ��

� � ������� ����������������������

� �������������� ���������������� ������������������� ��� ����������

��� ������� ��������������� ��� ��������������������� ����"������� ��

� ������� ��� ������ �������� ��� ����������������������� ��������������

������ �� ������������������������� ��������

Page 47: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ������� ������������� � �� ����

��� ��������� ������������ ����������

&'������� �����������(������� ����� ����������� �� ��������������

���� �� ������ ���� � �������� ��������� ���� ����� �������� �����

������������������� ��� ���������������������������������������������

� ��� �����)��� ������*���+��������*���+��������������� ���������

������������� ����� � ������ ����� ��,���������� ������������������

� ������������������ ���������������������������� �����������-�

��� ����������������� �������

.������� �� �������������� ��� ���� ��������������� ����� ���������

���������������� ������������������������������� ���������� ������� ���

���������� ����������������� ���������� � ��� ��������������������

� )��������������������� ������������������������������������ ��������

��������������� ����� �������� � �������� ���������,�������

������� �����������

� /���������� ���� ��������� ���������� ������� ����������������

�������������������������������������� ����� ����������� �����

����������� �������������������'�� ����������� ������� ��������

�������� ������ ������� �� ������� ���� ����� ���

� / ������������������ �������� �����0��������� ������� ������������

.�� ��� ������ �� �� ��������� � � ������� �"������� ���� ���� �� ��� �

������ � ��������� ���� ����� ������� ����� � ������ �����

���������������'������� �������������� ������������ ��������

� ��������� �� ��������� �� �������������������1"����������������

�������2

3 ����� �������� ����

3 ���� � ������������

3 ��������� �

3 � � ���������������

3 �� ���� ������������������ ���������

3 � � � � ���� ������

� / ��� ����� �������������������"�������������2��������������� ����

���������������"� ���� � ��������� ���������� ���� ��,�� �����

���������������������������"� ����������������������������������

���� �������������������������������� �������

���������������������� ��������� ��������������������������� �������������������������������������������������� �!���" ����#���������$��%���� ��&'(�

Page 48: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � ��

� 1"� ����� � ������� �� � ������� �������������������������������

����������������� ���� � ��������������� ������������"� �����

������������ ������

� 4������������������������ ��������� �� �� ������� ����"� ������������

!���������� �������� ����������������� ��������������������������

� � ������������������

��� ������

'������� �������������������������� ����� �� �������������� ��

��������� ��������� �������������� �"� ����� ���� �� ���5 � �����

� ������� ������������� �������2

� 6������2��������� ����������� �

� #������2����� ������� ����������� ���������������

� 7� � �����2������������ ������������7������849

� 1�� � ���2�������� �������������� �� �� ������������������� �� ��

� 6��� � ���������� ��2���� ���� �� ��� � ���� ��� �����0�������� ���

���� ��

� :��������2 ���� ������ ����� � �� ��������� ��� ��5����� ����� ���

������� ������������

��� ������������������������ ��������

.� ������� �������� � ������� ������������ ���� ���� �������������

�� �������.�������� ���������������������������� � ������� �������������

��� ��������� ������� ��� ������

� .��������������� � ��������������� � �� �� ������� �������������

���������� ��� �� �� ������� �����������,���������$�"�������������

���� �������������%���� ���� ����"� ����� � ��������� ���������

���������������������������� ���������� ����������

� '������� ������������� �������������������� � ��"� �����)��"�����

�"������ ����������� ������������ ���� ��$����������������������

������ ���%������ ����;< �=<�������������"� �����

� .�������������������� �� � ������� ��������������������� ��� �����

������ � �"� ����, ���� �� ���� �� ���� ��� � ��������� ��� ���������

����������������� "��� ���������������������� ������������������

� ��������� ��"� ������������������������ ��� � ��������� ���

����� ��� ��� ��� �� ��� ������� ������� � �� ������� ��� ���������

���� ����������

� '������� ������� ����������� ������� ����� �� ������� ������� ���

�� �����������,�����"� ����� ������ ��� ����������������� �����

Page 49: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������������ ��,������ ��������� ���� �������������������������� �

�����������������><���?<� ���

��� ��������������������� ��������

������������� �

6�������������� � ����� ��������� �������� �� ���� ��������� 4� ��

������� ����������������� ��� �� ���� ����������������������� �

�"� ����� ����� �������������)���� ������������ �������� ��������

����� ���0����������������� ���������������������������������������

���� ����������������� ��������������� ���� ����� ��� ���� �

��� ������������������������������������� � ������� ���������������

����� ��� ����� ���� ����������������� � ��0������� ��� ���������

������������ ����������.�������� ���������������� ��� ���

'������ �� ��"� ����������� ����������� ����� ����� ��������0�������

���� ���� � �� ������� ����������������������������� ��������

� ��� ���� ���� $@72 ������ �� ��� ������ ���������������� �

� ������"� ���� �������%�

�� ����������� �

.������� �������������������������� �������� �������� ������������

��������$������� ��� �������� ������������%��������������� ��������������

������� ����� �����.������� �� ���� ������� �����������������������.�

������������������ � �� ����������� ������������ ����� ������ ���� ��

��� ������ ��� ���

)��"����� ���� ������������� ���������������� ��� �������������

� ������"� ���� �����)����������� ��������������������������� ��������

�������� ���������� �� �� ������������ ���� �������������������� ����

� �� ���� ������# ������������ �� ������ ���� ������������������� �

������������������ ���

������������� �

.�� ����� ������������������������������������������� ����� ��

������� ��"� �����.�������������� ��� ����������� ������� ������������

)��"����� ����������������� �������������� ������ �� ����$�������

������ ��� 5 ��� ����� ��� ����� ����� �������� ��������������� �% ��

������������ � ����������������� ��.�� ����� ���������� �� ����� �� ���

����������5���� ��� �������"����������� ������������

Page 50: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � ��

��� ������ ��� ��������������� ���

������������

$�% .���������� �����

.������������ �������� ���������������� ������ ��� ���;?A#

�� ����������������������������� ����� ������� � ���.����

���������������������� �������� ��� �������������

8������� �������������� ����� ������������������������������� �

� ������� ��8������"��������������� ����������� �������� ������ ��

� ������ ��������� �������� ���� � �������8����"����������������������

������������������ ������������������������������ ��9��� ��� ������� �� �

�������� �������������������������� �� �� ��������� �� ������������

������������������������ �"������������� ������������������������ �

� ������� �� ��������� ��������������������������������� ����������������

������������������������� ���������������������

$�% .���� �������������

# ��������2

.���"������������� ������������������������� ����������������� ��

�� ����� ���)���������� ���������"� ��������������$�����������

5 ������� ������ ��������������� ������ ���%�6����������� � �������� �

������������ �������������� ���������� ��5�������������� �� ������ $���

��������% � ������ � $�����������%�8����� ����� � ��������� �� ��

���������������� ��������������1"�������������������� �������� ������

�������������� �� �� �������������

8���������2��������

9�� � � �� ��� �2)����������������������� ���� ���������� ������

��� ���� � ���������� ��������������.��� ������� �����������������

�����������:�������� �������������������� ������ ������8����"����� �

����������������������������������������������� �� ��������� ������ ��"���

1��� ������� ����2.�� ��������� ������������ ����������� ��������

����������������������� ��B �� �� ������ ������ �������������������

������$�������������������������� ������������������������� ���

�������%����������� ������������������� ���������� ������.�� ����

����������������8�������� �������� �������������������� ������ ��

������ ���� � �������C������"� ��������� ���������� ������������������

������������������������ �������"� ��������"������������������� �

����������������������������

8������ ��24������������ ������������ ������� ��������������������

���� � ������������������������������������������������ �����������

������������������������� �������� ������� ������ ���� ���������

�������� �� ��8������ �� ����� ��� ����� �� ���������� ������

��������������"� ���� ��������������4��������������������� ����������

� ������������� ��������������� ������� ������������������

Page 51: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

$�% 6������� � ����������

)��������"� ����� � ������ ������������ ��������������� ����������

� ��������8��������������������������� ��� �����������������������������

�������� ������������������������������

1����������� ��� ���������� ���������� �����������"� �������������

��������� �������� � ������������ �� 6������������ ������� ����������

�"������� �������� �����,� ������������ ������ ����� �������������,

���� ����� ��������� ������������ ��������� ������ ������ ����������

���0������������ ��� ����������� ��� �� ����������� ������

� ��

@ �������������� ����/ ���������"� ���� � �����2

� ��"����������������������

� �����������

� ��� ����������������

� ���������������������

� ����������� �� �����������������������

� � ����������

� ������� ������������ �� ���������� �������������������������

����0����� ������� ������������� ����������������$8�%������������

���"�����������������$�7%�.��������������� ����������������0�����

�� �D<8�� D<<<<8��.���������� ����������� �������� ���<�7����5��

����������� ����� ���� �E;<�7�������������� ������.�� ������

� ������������� ����"� ����� ������ ���������� �����������0�������

���������������'�����������������������0������� �><<8�� D<<<8��

4������� �� ����������������������� �� ����������� �����������

��� �������� ������ ��� ��� ���� � ����������������� ����� ��� � ���

�� ����������1"��������� ������������ �����������������������������������

��� ����������� ������������������ �������������������������������������

.�� ����� ����������� ��"� ����� � ������ ������������������ ��$@48B%�

8������ ���������� ���� ����� ���� ����,���"� ����� � ��� $�� ��F>�7%

� ��������������������������� �������������@48B���������������������

$?3E<�����%� ����� ��.�� ������� ���������������������0������

� ����� ��� ����6��� �����������������������������������

)��� ����������������������� ���������������0������� �;<<<3G<<<8�

��� �������� �� ��������������������8���������� ������ ������������

������� ��������������������� ����������"������� ���

:�������� � ��� �� �������� ��������������2

� �������������������� ���������

� ��������� ������������ � �� ���� �����

Page 52: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � "

� �������� � ��� ������ ������������ � �� ���������� �� ����� ����

���������� ��� �������������������

� � ���� � �� �����

� ������� � �� ���"� ���� ���

� ��� ����� ����� ����������������������������������������������

������� �

/ ������"� ���� � ��������� �������������� ��������������� ��� ������

� �������� ��������������� ����� �������� ��������"�������������/ ��

� ��������� ����������� ���������� ������� � � ������ � ����������

��� ����� ������

���������������� ��������� ������������������� ��������������������� ����

�������� ��� �������� ��� ����������������������9�����������������

��������������� &��������-���&�����������-����� � �����"� ���������

� ��������� ����������� ������������

� �� ������������������ �

B��������������������� ������� �� ������ ������������� �������� �

��0������)��0������������ ������� ������������������� �����������������

�� �������� ������������� ������������ ������� � ������� �������

C������������������ ������� �������������������������������������������

C������������������ ��������������� �����H����������$������ ��� �������

� ������ �������%�

������� �

$�% @ ��� ������������� �

������� ���������� �

1"� ���� �������������������������������"� ����� ���� �������������

���������������������������������� ��1"� ���� �������������&������-

���� �5����������������������������� ���� � � ������������� ��1��

�� ����� ������������� ���������� ������������6� � �����"� ����������

��� �� ����������������� ����

4�������������� �

1"� ���� ����� �� �� �� � ��������� ������������� �� ������� ��������� ��

�������������������������������1"� ���� ������������������������ �

� ������������ ����������������� �����# �������� ����� � ������������

������������������������ ������

$�% 4 ������������� �

� ����� �������� ������������ ������ �� � ������I������������ 4 ������

������� ��������������������������������������������������� �����������

������� ���������������� ������������������I������������������� �������

Page 53: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������������������������������� ���7 ������������ ������ � ��"������ � �

�� ����������� ��������������� ��

.������� �� ��������������� �������� ���� ������� �������� �������

�"� �������� ����� �� �������������������������� ���� �� �� ��������

�������������� ������������������.�� ��� ���������� � ���������������

�������� ��������� �������������I����������������������� ��� ����

� ������������������ ��

C������������������� ������������������ ������� �������������� ���

��� � ��������������������� ������������� ���������� ��������������

� �� ���� �����������������������������������

1�������������2

� C��� ���������� �������� ��� �����"� ���� ���� ���

� )���� ������� ������ �� ����� �� ��� �� �� ����� ������������� ��

�����������D=3=F ������������� ������� � �������� ����������

��� �� ������� ������ �� �� ����� �� ��� � �� � �� ��� � �����

��������� � �� ����� 4� ���� ����� �� �� ��� � ��� ����� $��� �

�� �� ��� �����% � ������� � $��� � ������ � ������������� �� ���

���� �����%�

� 7����������� �������������� ������������������������� ������

� #� ���������� ������������ �� �� ���������������"� ���� �� �� �

���������"� ����� � ���� ��� ��� ������������������

� #� ��� ������� ������� ���� ��� ��� � �� � ������ ������� �� ������ ����

������� ��������������� ���������� �� ����� ��� ��� ������� ���� '���

�������������������������� ��� ���������������������������������

# ��� � ��"� ����� �"������������� �� ���������� ����������������������2

E� ��������������������������������� �������� �����

D� ������������ ��"� �����

;� # ���������������������

# ��� � ��"� ����� ����������������� �$������ ����� ���������������%� �� ��

� ������������������� ���

B�� ��� ���� ����������������������� ������������������������� ���

��� ��������������������� ������"����� �������������� �������

�������� ����� ������������������� �������������� ��������������������

��������8������������ ��� ��� ��������������

9�������� ������������� ����������� ��������������� �� �� � ��������

������� ������������ ���� ���������������������������� �����������

� ��������� ��� ������������������ �������� ��������� ���� ��������

1���� �������� ��� ����� ������������������������������ �����

�� ������

Page 54: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � #

'������������������2

� �������������������� �����������"������� ������������������� �

�������������� �

� ���� ����� ��������� ����

� ���� ���� ��� ����������

� � ����� ��������

� � ��� ��� ������

� � ��� ���� ����� ������������ � ������������

������������� ������������

$�% 4����������� ��������������

/ ������"� ���� ������������ �������������������������� ��������������

�������� ������������ ������������� �������� � ������������������

7�� �������������������������E��� ������ ������E<���������������

�����������

C������������2���� ��������������� ������������������ ������������

����� ����$�������� ��������� ����� ����� �����������%�����������

���������������� ����0������������ �����������������������������

����������� ����� ������������ �������������� �������������

������� �����������

C����������������������������� ������� ���� � ��"������ ���� ������

������ ������������ "����� �� ����������� ������� ������ �������

���� ��� ���0�������C����������� ����������"����������� ������

4������������ ������������ ������ ���$��������� ����������%���������

����������� �"����� � ����������������������������� �������� �������

�������� �� �� ��������� �������� �� ����������������������������������

��� ����� � ����������������� ��������������� �������� ��� �� ���� �

����"�������������������� ������������������4����� �����������

$����������@�%������������ ���������������������������������$���������

�� ���5 ����%������������������ ����&�������-���� ��������� ��&#���� �

�������- ���� ������� ����������

/ ������ � ����������������������������������� �������������������

�� ��������� ������ ��������������������� ���������#���� �����������

�������������D= ��� � ������ �������� � ������� � ������� � ���

� ������� ������������ ����� ������������6������� �� ��� ��������

��� ������ ��� �������������

)� ���������������������� ��������� �� ���� ������ ���� ����� �� ��

� �������� ����������������

Page 55: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

$�% ���������� ��������������

6������������������ ������������������������������� ��������"� ����

���������� ���������������4���������"����� � ������������������������

�������� ��������������������� ����� ������� ��������� ���������������

�������

/ ������������������������� �������� ����������������������� � "�����

.�� ��� ���������������������������������������������������������

���� �����������

��! ���"�� ��� �����#��������� ��������$

/ ���������������� ������� ������"� ���� � ������ ����������� �� �

����������� ������� ������������J ������� ��������� ��������������

��� ���������� ��� ����� � ���� ������� ������ ������� � �� ���� � �

���� � ��������� ��

����������� ���

.��������������������� ������ �������� � ��������� ���� 2����"������

�������������� ���� ��������� �� �������������������� ����

$�% )���"�����

#�����������"������������������ "���� ���� �� ������������.��

���������������� 2�������������� ������������������� ��

�������������� �2������� "�������������������� �������������� ������

���� ��� "����

��������2�����������"�������������������������������.������ ����� ���

���������������'���� �����������������������������������������

���"�����������'�� ��������� � �E?K�)�EDK'

������������ ������� ����

��� ���� �������� �� �� � �� ����� ������ ����������

�����$�������%2��������� ���� �� ���� � � ������������������������

������������������������4��������������"�������������������������

�������

��� ���������� $#'�%2��������� �� ������ � ������, �� ���� � ����������

�������������4������� ��������������������������� ��� �����������

�����������4������ ���������������������� �� �����������������������

��������������������������4������� ������������� �"�������������#'���

�����������"���������� �� ��������� ��������������������������������� ��

����������� ������� �'�������� ������������� �������� �����������������

��������� ��� ���������������������� ��

��������������� �2����������� ��� ������������� �������������� ��

������ � ����� ������������� ��������� ����������������� �� � "���$#'%�

��� ���������������� �����������

Page 56: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� �

��� �����������$#'%2�� � ������� � ��������������������� ���� ������

� ������ � ������4������ ���� �� ������������ ��������������������������

� ������������������� ������������������� 4� ����� ������� ��������

�"����������

#'����������������� ��� �� ���$8�#'%$DE<�������� �'�%������

�������������'� ������ ��� 1"� ���� ������������������������ ����

������� �� � �� �� � �� ������� ���� �������� ������ �������� ��������

��������� ���������$��������� ������������� �8�#'������ �%�

6������� � �#'� �� ����������� ��� �������������������������������

�������� � � �������������������������� ����������� �� ��� ���������

����������

4������ �� �� �����'� ������� � �� ��������� $���>K#'

�%����������

�������������������������������� ��� �������������,��� ����� �����

��� ����� ��"� ����������

����������������$8��%2�� � ����������������������,������ � �� �� ����

�����1"� ���� ����� �� ���������������������������������������������

����������� ���� ���������������������4���������������������������������

��������� ��� ����� �������������� �������

4������� �� �����������������"������������������������� ����������

������������� �������, ����� ����������"����� ������������� �� ��

"��������������������������������������� ��4��������� ����������� �����

������������������� �������������@�������$��������������������� ��%������ �����

��� ������� ������������������� �� �� "�������������� �����

������ �� ����

����������������$8#@%2�� � ���������������� � �� ���������� ����8#@

���������������� � �������������������������������������� � ������

�������������������� �������������"������ � �� ���� � ���

.������������ ������ ���������������� ���������������� ����� ��

� ����� �� ���.���� ����������������� �������������� �� �� "�����

�������������������������������������� ��������������� �������������

������� ����� �� ����������� ������� � ������������� ��������� ��

����������� ������ ���� ������������������������������� ����������

��������'��������������� ���� "���

J������������������������ � ����������������������� ����5���� � �� ����

�������� �� ������ ������ ��������# ����1C.)������ " � �������������

����������������� ��������� �� �����#���� ��������� ������������������

���������������������� ������� ������������

�����8#@������������� �� �������������0�������� ����������� ��� ��

� ������������������������������������������������������ ��������

$�% 4������������

.������������������� � ����������� � ������ �����������������

���� ����� � ������.���� ������������ ����������� �� ����������������

Page 57: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

8����� ����������� ������� ������������������������� �����������B���

� ���������������� ��������������� "���������� ���������������� ��

�������������������������!������������������� ������ �������� ���

"�������� �������������������� ������������������������������������

������������� � ����

��������������$�'�%2 �� ���� ��� �� ����� ���������4���������� ���

� ������ � ������� �����������������������������������"������������

�� �� ����������������� �� ����������"������ � ��������� ��������

����4������������� ����� � ���������������������������� � ����������

���������������������������� �� ��

4���� � ����������������� � ������� "�������������� ��������� "����

1"� ���������� �������� � � ���������������������� �����������8��

� ��������� ���������� ����� ��������"����� ���� ����������� ���

������������

��������$@8�%2�� �� ��������������������������4��������� �������������

������ �������������� ���������������������������������������� �

�������������"�� ����������������� 4������������������ �5������������

��� ����������� ���������������� ��������'����� ��� �����"���

���� ���� �������� ��������"� ����� ��� ��������� �������������

�����

:���������� ������ ���� ��������������� ��"� ����� �� ��������� �����

������� "�������������� �� �������������� ���� �� �������: ����������

������������� �� ���������������������� ������� ����������������

�������"����� ��� �����������

�����������$8#8'%2�� ����������������� ���������������������������

�������������������������������������������������� ���������� ����4�����

������������ ��������������������� ������������� ���������

�����������������$8J%2�� ����������������� ����������������������������

���� ���� ������4��������������� ������ ������������� ������������ �

������������ ����� ���������

������$'�%2����� ��������������� �������� � ������� "����� � �������

�"���������������������������������������'� ��������� ��������

�������� ��������� �� ������������ ����������������������� ��������������

������������ ������ �������

�������$#��%2������������ ������������������������� � ���4����������

��������� ����������� ��������1"� ���� ����������� ����� � �� ����

��� "����.�������������������������������������� �����"� �������

������������������ �� ���0����� �����1"� ������������������ � �������

���������������� ����������������� ��������� ����������� ������ ����

�������������

�������$#'#��%2��������� ���� �� ���� � ��� ���������� ���� �����

���� ����� � ��������� ��������$##���������������������%�6 �������

���������� ������������������ ��������������� ���������� ���������8 ������

Page 58: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �

����������� ���� �������� ������������ ������������ ����� �������

� �=F �����������������������������������'��

���������������$@'�%2���� �� "���$@

�'%���������������������������� �

'��������������"�����@��� ��� "����������"���� �@'

����@

�'

�������

�� ����� � ���1"� ���� ����������������� ��� ����������"�� �������������

��������������� ������� ��������������� ���������� ����������� ��� �

� ������ � ����� ����� ������������������4������������������� ������ �����

��� ����

C�� � ����� ������ � ������������� ��� "���� ����� ������ ����

� ��������� ���� ��������������������������� �����������������������������

��� ���� ������������ ��������������D3D< ������������ �����

���� ���� �������� �����.���� ������������� ���� ����� � ����������

�������������� ��� ��������������� �� �������� ������������ ��

�������� ��������D= ����

$�% '���� ��������� �� ����

������$)�8�%2�� ��������������������������� �������������������������

���������������� ���������� ����4���� � ������������������ � ���

1"� ���������������� ��������������5������������������������������

���������� ����*@�$#'%�+2�� ��������0����� ��������������"������ � ��������

4������ ����������������� ������������ ��

$�% )������������ ���

:��� ��������� �� ������������������������������� ������������

� ���� ����� ��������������������

.�� �� ������������ ��� ����� ����������������� ��������"� �����

� "� ��������

� / ��������� ��������������� �������������������

� 4������������� � ����������� �� "� ������� ������������� "�����

��������� ������� ������

� / ������ ������� ���������������� ���������� ������������ ��

����������� ������� � ������ �� ����������� ���� �� �� ������

� ��������� ��

� J���� ��� �0�������� ��������� "����� � ��� �� ������� ��������� ��� �

����������� ����������

� )���������� ����� �������� ����� ����"� ������������������

������� 4� �������� �� ��� ���������� ��������� � � ��� �� � ������� �����

��� ���� �������������������

Page 59: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�����

4����������� �� ����������������������������� ���� �������������� �

����� ���� � �������� ���� ���� ������ �� ������)����� �� �������

�������� �����������$ ���������%������ ������� ��� �� �� ���� ��� "��

� �� ����$��������������%�

:������������� �� ����������������� ��� ����������� ��������� �����

�������������� ���������)����������� ���������� �� �������������

�������������� �� ���������� �� ���� ����� ������

$�% B���

�������������21"� ����� �� ����������� �� ���� ���������������"������ ��

��������������������������������� ��������������������������������� �����

������������������������� ������������������

4������ ����������������������� ��������������������� ������������������

� �����������4� ������������� ���� ������ ���������.���������

����� �� ��"� ���� ������������ ���� � ������� ����������� ������

� �������� �������������������������������������������� ��� ���������

�� ��1������ �������� ������� ����������

1����������� ��� ���� ��� ��������"� ���������������� ������������ �

��� �����������6��� �������������������� ��� �����������������������

�� ���� � ������������ ������������ ����� ����������������� �������

� ���6��� �����������"������� ����������������������� ��

�������������!��������������"2'����������������������������������������� �����

4� ���� ������ ��0�������������� ������ ������� ������ ���������

1"� �����������"������ � �������������� �������������������� �������

����������

$�% :������

:���������� ��������0���������1"� ���� ���������������"������ ���������

��� ��� �������������� ��������������������������������� �����������

����������� � ���� ������������ ������� ���"�� ���� ��������� ��

����������� ����������� ��������������������� ���������������� �����

������������

��������������������#�����2�������� ����������� ������ ��������� ��

����������������������� ��������� �������������.������������������ ����

����� �����������������������

����������������!#���������"2�"������������� �������������� ���������

:���������������$���"�� ����%����������������������� ���� � ��������

�������

$�% :��������

1"� ���� ���������������"������ ���������������������������������������

������������������ ��������� ������������� ��������� ����� ����

����������������:���������"� ����������������� �����������������

Page 60: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �

����������� ���������������6������ ������������� �����������������������

���� ������������

$�% )������

1"� ���� ����� ������������"������ ��)������� �� ����������� ��

������������ ����������������������������������������������������)����

�"� ��������������������� ����������� ��������������#� ����"� �����

�������������������� � ��������������������������� ����������������������

���� ���� � ����������������������������

��������� ����

'������� ��������� ��������0��������� ���������������������� ����

��� ��������������������� �� ���� ��.��������������"������ � � ���

������������ ����������������������������������������������������

������������ ��������������������������������� ������"���������� �

�����������'������� ���������� ������2���� ������������������������

���� �������������������

#�������� ����������2

� ��� ���� �� ������

� ��� ����������

� ��� ���

� ������

� ���� ���������� �� �����

� ������������ ������������ �������������������� �����������������

�������� ���������� ������������ ������������������)���� ���

� ������������������� ���� ��H���������������������� �� �����������2

� ���� ��������2������������� ���� ��������������������������������

������� � ����� ����� �������������������������

� ����� ����������������2������������ ��"���������������������� �����

� ������������ �

� �������� �������2���� �������������� ���������� ���� �������

� ������2������� ����������������� �������������

� �� �� ����� �����2��������������������������� ��������������

� ����2���� �� ��������������� ������

���������"������ �� �� ������ ������� ������2

� 6��� ���� �� �����2��� ����� ��� ���� ������ ������ ����� ��� ��

������������������������� ������ ������� �������� ���� ������

� 7��� �$��������#�8

�%2����� ���� �� ������������ �������������������

����������������������������������������������������������������

Page 61: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������������������� ��������������������������������.������������ ��

������� "���������� ����� ����������� ��������� ���"� �����

���� �� )������� ������� �� �� ������� ����� � ���� �� �� ��� ���� �

� �� �����7��� �������������������������� ���� ������������� ��

� ����� �������������������������.�� "��������� ����� ��������

������������������������������ "��� �� �����.����������� ������

������������ ��

� #� ���������� ���� ��2�������� � ��� ����� ���� ������� ���

��������� �� ��������� ��� ��������� �� ������������ � �� ���������

� �� ����� .�� ��� ������� ������� � ���� ��" �� ������� ��������

��� ���� ������ �� ���������� ������2

� ����� ��������

� ����� � �������$������� � �������%

� E�E�E������ � �����$������� � � ��%

� ���������� ����$���� � ������%

� ���� �������� ����

� �� � � ���

)������������������2

� ����������2 ���������� ������� ������� � ������� ��������

&�����������-� ������� ������ ����0���������� ��� �������� �� �������� ��

� �� �� ���� ������

� �������� ��������������� �2� ��� ���� ���� ���� ���

#� ��� ������� �������2 ����������� ���� ����� ���� ��������� ��

���� ����������5��������������������������� ��

���� ����������������

4���� ����� ����������������������������������������C��������������� �

�������� �������������������������������������������������� ���������

� ������ ���.��������� �������������������������������������������

������������� ������������������������������ ��� ������������������

����������

C������������� ������������������������2

� � �������������� �� "��� �� ������������ ���������� �� ���������

�����

� 4������������������������� � ���������������� ��������������������

���������������������������������� ����������������������������

����������

� � �� ���� ����� ����������� � ��������� �� ����� � �"������� ��������

���� ����������� �� ������������

� :������������������������������ � ������ ��������� �����������

������� ��������������� �E3D�����

Page 62: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �"

� 6���� ��������"����������������� � �� ������ ������������ ����

� 7���������� � �� ������ ������I���� �������� $� ������ �%��� ��

����� �� ���������������������������� � ��� �������������������

� 7����� ��������������� � �����"� ����$?3E<�����%� � �� ���������

��"���� �������� ���������� �� �� �������� ���� ������ ��� �������� 4� ��

������������������������ ������������ �� �������������4�����������

������� �� ���� � ����� �� � � �� ���� � ������� #� ��� �� �������

������������������������� �� �� �������� ���

� 6���� � �� ������������������ �������� ��������������� ���������� �

����� ������� ��� ����������������������������� ��� ��������������

�������������� ������������ ���2

���������2 ����� ��� ������� �� ��� ������� � � ������������������� � ����

�����������������$��'�%�1"� ���� ����������������0�������� ������ ����� ��

����������������� � ����� ������ �������������������������������

�������������������������� ���������� ����4���������������� ����� ���

�������$?3E<������� �����������%������������� ���� ��������� � ���

������ ��� �������� ���������� ������ ����������������� � ����������

���������������.������������������������������������������� ����� �

���� �������� ������������� ��� ������� �������������� �������������

���� �������� ��������� �� ����������� ���������������.��������� �����

����"���� ���� ��4����������������������������������������I�������

����� ���� ����� ������� ���������������� �� ��"���� ��# �������� ��

����������� ������������ ������������� ��������� ����������.�����������

����������������� ��������� ����������I�����"������� ����� ��

����� ������������ �������� �� ��������������� ������������ ����� ����

�� �������2������ �������������������� � ������� ��������4�����������

�������������������������������� �������������������4������� ��

����������"������ ���"� ����� ������ � �������������� ��������� ������

������ ������� ��� ����������������� ������� ��������������� ���

�� ������������� ��������������������� ��������)����� �����������

��������������������������������������� ��� ����������������������������

����������� ��7� �� ����������� �� ���������������� ������� ���� �����

�� ����������.����������� ����������� ������������� �� ��"���� ��

� ����"���� ���� ��������������� �������������� �����������.��������

������� ������������� ����� ������������� �������� ��������� �����

� ��������1����������� �������� ������ ���������������I������������

�� ������������������� ������ ���������������������� ���

C���� ��� ����������������2

� ���������� � ���������������������� ��

� ��� ���� �������������� � �������� ������

� ��������� � ������5 ��

� ���� ���� ������ ������ ��

Page 63: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ��������� � ������������ ����"���������

� �������������������������������

� ����� ��������������������� �

� � �� "������2���� ���������������������������������������� ���� ���

��� ��� ��� ��������� �� ���� ������ ���� � ��������������� �

�������������������� ����

� ����������� �

� ���������������������"������� �

� ���� ����� ��������0��������

��������

6��������������� �� �������������� ����� ����� ������� ���������������

�������� � ������������������� ����������.������� � � "����� ����������

����������������������� �� �������� �� �� � ������������������������

1"� ����� ���������� ������������������������������������������������

���� ������������������������������� �������������� � �������������

6��������������� ������ ���

.������������������ ��������� ������� ������ ������������ �� ���� ��.�

� �� ���0������ ���� � ������ ��� ���� � ������� ���������� ���

�� ����������������� ������ ���� �� ���������������'����� ����������

������������� ���������������������� �� ������ ��������� � �������

���� ������ ������ ���������� ����������

6��������������� ������ ����������������� ������������������� �������

�� ���������������������$ ���� � ������%�

$�% '���� �� ����

1"���������CC.������������������ "�������������"����.�������������

� ��������� "���������� ��� ������������������� ����� ���������

� ���.��������������������� ��������� �������� ����������������

����� ��������

)�����"� ���������������������� �������������� �������������� ��������

�����;<�������� ������� ���$�������� �� �����ED ���%�.���������

��������������������������� ���������� �������������� ������ ���� ���

����"������������������ ���������� ���������

4�������������������� ������ ���� ������D= ����������������������

����� ��"������ ������� ��� ����� �� ���#� ����"� ������������

����� ����������������������� ����� ��������� ��

J����������������2

� ��� ��� ������������ �����

� /���������� �������������� � �����������

Page 64: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �#

� 4������ ��������� ������������������������

� )������������������ �� ������ ���

� )�������������� ��������� �������������

$�% '���� � ������

.��� ������� ������ �� ����� ������ �� ������ � ��� ���������

��� � ������'���� � �������������� ���"�������� "������ ���������

� "��� �� �����.��� � �������������������� ����� ���������� ���

.������� �������������������������

'���� � �������������������� � ���� ������������������������������

���������� � �������� ��������� �������� ���������������������� ���

������������������� ������ ��������� ���� �������� � ����������������

�������� ���������������"����������������"���� ������ ��� �������� �����

�������� ����������� ���������� 4����������������� �������������

��������������������������� ������������"�������D= ����C������

��������� �����������������4���� ���� ���������������������� ���

�������� ������� � �����7� ��"������� ��������������� � �� �������������

��������,������������������ �����������"������� ���

J����������������2

� .����������� �������

� ��� ��� ������������ �����

� /�� ���� ��� ����� ��� �� ������� $�� ���������� � � ���� � � >K

��� ��� �DK�� ��������� �������������������%�8 ���������������

� ���������������������������������

� 4����������������������� ���������������������������� ��������

��� ������ � ������ �� ������� � �� ������ � �� �� �������H�

�� ���

� )������������ ����$������� ��%�������� �����

� )���������������������������� �����0������

� )�������������� ��������� �������������

� B���������������������� "�����

$�% #�������������� ����������

.������� �������� � "�� $��������% �������� � "����� �� �� ������

���������� ���� � �������"�������������� � �� �������������������

������ ���������� ������ ����� ���������=F ���������� ��� � �����

$�% 6����� ���

.������������������������ �� �� "����������� ����. "������� ������

��� �� ������������������ ���

Page 65: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������������� ����������

� 6��������������������� ��������� ��������� �� ������������ ��������� �

������ "������ ������

� 1"�������� "������������� ���� ��������������������������

� 1"�������� ���������������������� ����� � ���������� ���������

� ������������ �������� ������ ������������4������������ ��������

� �������� ���������� ��������� ��� �������������� ���

� )������������ ��������� ������� ������������������ ������������

� �� ���������� ������� ����������������������������� ���� �������

������� ��������� �����

� 7�� ��������������������������� ��� ������ �������������������

���������������������� ��

� 6������������������ ����������� �� ��� ��������� � ������� ����

������������������������������

� #� ��� ���� �������������� ������������������ ������������

�� ��������

� 1����� �������������������������� ������� ��������� ��� ��

� / ������ ������������ ����� ����������

� J������������������������ ���� ���������������

� 6������������������� �����������"������� ��� ����������������

� )��� ��������������������������� ��������������������� ����������

�����������

� 6��� ����� ��������0�������� �������������� � ������

� 1����������� ��� ���������� �����������������������������������

��% &� ���� ��� ����

�������� ���������� ��

8��������������������� ������ �������"� ����� ���� ���������������

���������������������������������������������$���������� � � �%����������

������� ���������� ���)�������� �������������� ������� ������� ��������

���� ����� ����� ����������� � ������������� ��������

1"� ���� ������� ����������� ������������ �������� ��� ��� �������

������� �������, �� ������������������������������� ����� ��������

���������������������������� ��,����� ����������� ������� �

� ��������� ������������������������

Page 66: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �

�������� ���!����� ������������ ���

8��������� ����� ���������� ��� ����������������� �� ��� ��� ������� ��

�����������������������������������������.������������������������ �����

�����������$� �H���������%���������������� ������� ��������� ����������� ��

� �������������������������� ������$������% ���������.� ����������

���������������������� ��������������� ��������������������� ��

�� ������������ ������� �����������������������������������

.�������������������������������������� ������������� ����������������

� ����������������������������������� �����6��� ������������ ��� ��

������������� �������"���� ���� ����� �������� �� �������� �� ����������

�����������������������4����������� ���������I�������������� � �����

�"������� � ����������

/ ������ ��������� ���������������"������� �������������������������

����������������7#!�� ���������������� �����������6���������������

���� ���I������ �����������8����������� ������ ���������� ������� ���

������������������ ����� ��������

"����� ���

7������ ��������������� ���������������������������������������������

.������������������������� ��� �������������������������������������

������������� ��������������������1"� ���� ����������������������� �����

�������������������������������������������� ��� ������������� ���

� ������: �� ������� �������� ������ ��� ����������������������� �

����������� ������� ������.��������� ����� ���D3=������

.�����������$�������������%�"������ �D3=����������������������������

�������� ����4����������������� �������� ���������5 ����������������

���� ������� ������������ ����������4����� ���������� ��������������

� ���������� ����� �������� ��� �������� ����������������������

C���������������������������������� ����� ���.���� ������� ����������

�"������� � �����"� ���� ������ ������������ ���������� � �����������

# ��� � ������������������������ �� ��� �����������/ ������ ���

������ ��������� ������� �������� ���� ���� ��������� ��������� �����

������������������������� ��������������� ��� ��

#�����$

)����"�����������������������������1"� ���� ��������� ���������������

�������������������������� ����� ������������� ��� ����� ����

����������� �� ���� �� ������� �������������.����������������������

����� ������������������������������������"���������� ����� ���

�������"������������������������������ �������

4������ ���� ������ ���������������� �������������4������ ��� ��

�������������&����������������-� 4�����������������E3F���������

������� ���������� ������������������������ ������������������ ���

����� ��������������4������ ��� �������� �������� ��� ����������

Page 67: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

���������������� ����4������ ��� ��������������������������������

)������� �������������� ��������������� ���������������"���������

������������

���������������"������

8��������� ������ ���������� � ����� � ������������ ����� ��

������ ������������� ���������������� �������� ��)������ ���� ���������

�����"����� �,� �� ���������������������������� �� �� ����������

��������� ������� ����� �� �������� � ������"������� ��

.������������������ �� ��������������������������� �����������������

�������������� ���

7������ ����"� ����� ��������H� ������������ ����������������������

���� �����������0����������������������������� ������ �� �������

� �� ����������� ����������� �������������� ������ ��������&������� �

� ��� �-�� �������� ���������� ���� �������� ������������� ������������

��������� � ������������������ ���������

/ ������� ������������� ���������7 ������� �� ������������������7

���������� ��

#�%���������� �������������� �� #&'�!

.��������� � �����0���������� ��������������� ��$)4C�%�������������

����� ���������������$849%� ����� ����� ����"���� ������������������� �

�� ��������� ��� ��� �� �� � ������������ � � �� ��� ������

��� � ������ ���������������������5��������������� ���������EK������

���� ������������$GK3;<K% ���0��������������7��������������������5����

.������������������������ ���������� ����������� �������� ����� �

� ������� ������������������������������� ������������������ ����� � �

���� ������������

.�� �� ������ ��������� ����������� �� ��������849���������� ��������2

� �� ��������� � �����

� ������������������

� ���������� ����� ����

� � ��������

� ��������

� �����������������

� ����� ��

� ��� ��� ��� �����

� �� ���������

Page 68: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � ��

J � ������� ��������� ����� ��������� ������������������������������

���������� ����� ����� �������������������� 849���������������������

���� ����������� ����������� �� ����������������� ���� ����������

� ��������� ������������������� �������� �������� ���

� 8���� ������ ������������������������������������� �� �����

������

� :�� �����������$������������������� ��%� ������� �����������

������� �������������� ����������� ������������������ ���� � ��

����������� � �������� ��$����� �������� �� ��%�

� # ������������������� ���������������������>K� ������ �� �����

/ ������������� �������������� ��� � ������������ � ��������������

����������������������������������� �������������������� ���� �� �

�������� ������������ ���������� ����������������������������0������

����������� � � ������������)������ ����������� ������ �������������

� ������������������ � ��� ��� ���������� ������������)4C������������7�

��' ������(������������������� ��������

�������� ��������� ��

'������� ��������� ��������� ��� �� � ������� �����������������

��� ����������������������� ������� � ������ ������������ �������������

���������

.���������������������������� ��2

� ������������������������� ������������� ������������������ �������

� ���� ������� �������� �$���: ����E�;�D�6 �����������������%

� �������� �����������"

� ������������������������ � ������������ ��

.���� � ������� ��������� ���2

� ������ ��������������� �������� � ������������ �

� �� ���� ��������������� �������� � ������������ �

� �� �����$��������������������� ������������ �����������������%

� � � ����������� �$�����������������������%

� �� ���������� ������������������ �$�������������������� �������

��� ���� ��%

� ����� ���$� ������������� ��������� ���������� �%

� ��������� ������������� ���$�9�� ������������� ������� ���������%

� ������$������������%�

Page 69: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�������� ���������

.������ ������� �������� �� ��������������� �� 4������� �������

�������� ��������� � ��������������������������������������� ��������

�������������� �����������������"� ������

'������� ��������� ��� ����������� � ����������������������������

����� �� ���� ��� � ������ ��������)� ��������� �� ��"� ����� �

������ ��������������� ������� �� ������� ����������1"������ �� ��

������ ���������������� ������������������������ ��

��������������� ������ ���

������� ������ ��������������������������� ���� �������� ����������� ������� ���� ���������������������� ������ ���� ������������ ����� ���������� � ��� �������!�"������� ����� � �����#���������������� ��������� ����� ��� �������!�������� ������ ���������������

��� �����������

'������� ����"� ����� ��������������� �������� ���� �� $���� � ������

������� �%������� ���� ����������������� ����� ������������� ��2

� ��������� � �� ����� $��������� � ��������� ������� � �% ��� �������

$�� ������ ������������ ������������������%

� ������������������ ��������������������������� ���������

� ������� � �������������������� ���������������� ��������

� ������� � ���������������������� ������������ �����������

1"� ���� �������������������� ���� ���������������

#�������������������������� ����� ���������������������2

� ��� ��

� ���������������

� �������

� ���� ����������

� ����

� ���������

� � ��������� �����

�������� ����������

)����������������������� �������� �� ������ �������)�� ���� �����

������������������� ����������� ����������� �� ������� �� �

���������� ��������� ������������ ������� ����"� ������������� ������

Page 70: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � ��

����� ��������� �������)�� ��������������������������� ��������

���� ����� ��������������� ��������"� ���������������������������

��� �������������������������������� ���"� ���� ������� ������� ��

������� ���

1"������ ���������������������� ������� ��������2

� 6���� �����2

� � �����

� �� ��������������

� �������� ���

� � ���������

� ���������

� )����� �����2

� � �

� ���

� �������

� '�������������2

� ������ ����$����������%

� � ��������� �������

� ��������������

� ���������������������

��� ���������������������� �����������

.������� ������������������������������������������������������/8'

1"����# ���������� �� ��2

&:�������� ������������-����������0��������� �������������� ����

�� ������������ ������ ������ ������ ����� ������"� ���������� �

���������� ����������� ���� ����������8 ��������������������

��������� �������������� ������������������� �����2��������

��������� ������ �� ������� � ����� � ����� ��, ������ �� �����������

����������� � �"��������� ��� ������� �"� �����, ��� ������ ������

� ��������������4������ ������ ��������������� ������������������

�������� ����������� �� ������������ ��������������� ������������ ��

� �����������������

:�������� ����&� ����������-����������� ����� ��� �� ���� ������� ���

�������� ��� ����� �� ������� ���0���� ������� � �� �� ���� �������

��������������������� �� ������� ������� �����������������

.�� ��������������������������������������������� ����2

� ����� ����������� � �������� �����

���������������������� ��������� ��������������������������� �������������������������������������������������� �!���" ����#���������$��%���� ��&'(�

Page 71: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ��������� �

� � � ���������������

� ������������

� �� ���� ����������������� ���������

� � � � � ���� ������

��� &�������� �������������"�����������

7 � ������ ������� ��������������5 �� ���� ������������ � ����

���� ���4�������������������������������� �����

���(����� ���� ������ �������������� � ��������� ����

$�% 1���� ����������� � ������������ ��

� � �� ���� ����������� ��

� � ��� �������� �� ��� � ���� ��������� �

� ����� ��

� ������� �$�������� �����%

� ��������� ��� ��������� �� �� � �� ������������ ��� �� � �� � ��

�������������� ��������� �,� ��������������� ��� ������

� �� �������� ������������ ���������� � �� �

� ������� ���������� $�������"�� �� ��%������� ��������� � � ����� ���H�

������

� 5 ���������������� ���������

� � ������

� 5 ����� ���

� ����� ���� �����������������

� ������ ������

$�% 6������������ ��

� ����������� �����

� � ���

� ������� �

� ������� �

� � ���������

Page 72: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �"

$�% 1���� �������������������� ��

.������ �������������� ����� � ����� ��������� ���������������

������������������������ �������������� ����������������� �� � "����

���� �������������� ������ �� ���� �������

$�% � �������� ��������

.������ ������������ �������������� ������ ����� ����������� � ����

����������� ��������� ������������� ��� ������� ���� �������

������ �� ���

$�% 4������������� � �������� ��

� ���������������������� ������� ��

� ���� ����������

� ������������������������

� ���

� ��"�

"��� �������������� � ���������� ���� ������

� ����������������� ������

� �� ����

� ��� ��������������������������� ����� ������������������ �

� ����� � ������������

� �������

� ��"����

� �������� �

� ������������������ �

� ���� ���������������� ������������ �� ������ �����

� ��������� ��������������������� �����

� �������� ������������$�����������%

� ���� � ������������2�������������������������������������������

���������������������������������� ����������� ���������

��� )���������

4� ���L<K ��������������������� �� ��������� �� ������ &���������

��������� �-���� ���������������������!������������� ���� �������� �����

�������� ��1"� ����� ���������������� �������������� �������� ����

��������� ����������� �������������������� � ����������������� �����

����� ����� ���������� ��'����������� ����������� ����� ���������� �

�������������������$�"���������������%� ���������������������������

Page 73: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

��� ���������������������#�)�$

@��� ���� ���� � �����������������������0������ �������� ������

�������������&���������� ���- ���������������������� ��������� ����

��� ����������"�������'������ � ������������������ ��������������� � �

���� ��� ����� ����������������������������������� ������ �

����� ����� � �������� ���

.���������� �������������������������� ������ ��� ������� ������

��������������4���� ��� �� ���������� ������ �=>����� ����������

����������� ��"��������0����

.����� �� � �������������������� ������������������ ��������������

��������������� ������ ��������� ��������� 4������� � ���� ���

����������������������������)� � ������� ������ �����������������������

�������������� ������������� �� ����� �� ����5 �����������������

����� ������������� ����0��������� �������� ���'���� ����� ����

��� ������� ���������� � ����������������

6��� � ������������������������� ������ ����������������� �����������

�� �� ����� ��#���������� �������� ����������� �� �#8C�'��� ������� ���

���� ���������� #8C������������� ����"� ����� ���� ��������������� �

� � "������������������� ����"� ����� � ����������� ���� ���������

���������� ����� ��������� �� � � ��� ���� �� ������� ��� � ���� �

� �� ���������������������� ��������������B������������������#8C�

��� ������ ��������� ������ �������������������� ���� ������ �������

�������

��! ������ ���

��������������� ������������ ���������������� ����� �����������

�� ������������.����������������������������������$�������������� ��

���� ������������������ �������%������������ ������������ ����������������

�� ������������ ����� �������� ���������� �$��������� ��������%��� ������� ��

'������� ������� ����� ��������������� ������ �����������������������

5 �������������� ����� �������������������������� ��,��������� ��

������������������������)�� ����������������������� ��������������

������������ ��������������������������

��% ����������������������������������#�*+�$

#@�C������������������� ����������� �� ���������������������� ���

� ������������� ����� ���� �� ������ ��������������� �������

�"�������.���� ����� �� ��������� ����� ������������������ �����

������������������ �������)�������������������������� ��� �������

�"������������������ ��#@�C����������� ������������ � ���������������

��������"����� ���� ������������� ������� ����� ������� ���������� �

�������� ��� ������� ���� ����������� ������������������� ��

/�������� � ������� ����� ����� ������������ �������� ������� ���

�"� ���������� ������ ����������$����� �� ������������"% ��������������

Page 74: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �#

������������ ��� ��� ������� ������������4��������� ��� ���������

������� ���������� �������������� ����� ���� ����������� ����� ���� ���

��������������� ���� ��� ��������������������������� ���������������������

���� ��������� ��������� ������������������� ��������� ����������������

� �� �� � ��������������������5 �� ���4���������������������������������

��������� ��������������� ������������������ ������� � ��� �

� ��� 4� ������������������� ������ ��� ���� ����� ����"� ��� �

� ������� �� ����������� ����� ���� ����������� ����� ������ ������

������� � �#@�C���� ������ ����� ��

4������ ������� �������������� ��� ����������������� ������������

$����� ���� ������ ���� � ��� �����H����� � �� ���������� ���� ����%�����

� ��������� ��� ������������ ��� �������� ��������������������

����������������������� � ��������� ��������� � �#@�C�

1"������ � ������� ������� ����������#@�C��� �������� ����������

$ ������ ��� ������%�������������� ���� � �������������.���� �����������

� ��������� ��������� � �#@�C����������������� � ����������� ����� ��

�������� ��� ��������������������.��� ������� ������������������

����������������� ����������"������������� ������������ ���������������������

����������������������������������������������������� � ��� ������� ���

��' ,���"������������

.� �"������ � � � � � ���� ���������������� ������������ �� ��

����������������������2� �������������� ������ ������������������� ���

) *����(�����

B ����������������� � �� �� � ��������������������� ������ ��

�������������������������������������� ��� �� �������������� �D>

���G=������4�������� ������ ��������� ������ ������ ���� ������������

����������� ����� ������� �� ��������������DK3>K � ����������� �����

�"��������� �����������������

6����������� ��������������������� ���������� ��������������������������

�� ������� � ������ ������4�� ����������������������� ������ �������

������.�� ��� �� ����� � ������� ��� � ������������ ���������� �

���������������� � ����� ������� ���������� ������������� ����� �5����

�����5��� ��$��������%� ������� � ������� ��� �� �� ������� ��� ������

.� ���� ���� �� � � � ��������� ������� � �������� ����������������

��������������������������� ����������������� ����� �� �����������

��������������������#������ ������� ���������������� ������ ����� �����

�����.��������������������� ����������� ����������������������5 ��

��0�������������� ���������� ������������� ������������� ��� � ����

���� �� ���� ������0�������������������� �� ��� ��������� ������������

� �������.��� ������� ����0������ ���������� �������������������� ���

�������������� ��� � �������������� �� ����������

Page 75: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�� �������(�����

)������� ������������ ������ �� � ����� �����������2 �"���������

��������� �� ������ �� �� �� ��� ������������ �������� ���������

��������������� ����� �� ������������ ������������ ���� ��� 4������� ��

������������������������ ����������� ���������������� ������������

������������������� ��������

C�� �������� �����������������������������������������������������

������� ��������� ������ ���������������������������� � ������������

� ���������� �� ��� ���� ���������� �������� ������� �������J� �

�� ������� ������������� ���� ����������������� �������� �����������

�������������� ������������ ������������������ ����������������� ���� �

������ ���

4�������� ������� ���������������� ��� ��������� ��� ��

���0������� ��������� ����������� ���� �����������������8 ������

���������� ��� ��� �� ������������������������� ���� �������� ��

��������������� ����� �������

J������� � ���� �������������� �� �������������������������������

���������������� � ���� � �������������� ���� ����� �� �� ���������

�������

� ������������������

E� #���� ���� �������������������� �������� ���

� B �� ����� ����������������������$��������������������������

�� � ������������ � �����%

� # �������������������� �������� �� ��� ���������

� B �� �������������� � ������� �������������� �����������������

��� ������

D� M ������ ������������ ��� ������� �����������,��� ��� ��

�������� ������ ��������������������� ��� ����������������� �

����� ������� ��� �� � ����� � ��� ���� ��� ������������ � �������

������� ��������� �����$��������������%�

;� ���� ����������� ��������������,� ������� � ������������� ������������

������ ������ ������������������ ��$������������%�

=� 1������� ����� �������������������� ����� ����� ��������0��������

>� C���������� ��������������������� ������� ������������ ����������

��� ������������������� ������������������������ ����������

G� )������������������������������� �� ��� �������������������

������������ �� ������� ��������� ����������0����� �������� ����

���������� ��� ������� ������������

Page 76: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������� ��� ���� ����������� �������� ����� � �

?� )��������������� ��������������� � � ������� ���������������� �

����� ��������

F� )������ ����� �������� ��������� ��� �������������������� ��

������������� ��������

L� ���������������� ��� ���� ������� �����������������������������

� � $��� ��� � ����� �������� ��� ��� � ����� ������� ��� �� � �����

� ��� ���������� ��� ���������������� �������%�

Page 77: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 78: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

����������� ���������� ����������

���� �����

� �������������� ������������������������������� ���������������

� ����� �� ���� � �� ����� ���������� ����� ��� ����� ��������� ��

���� ���������������

� �������� ������ ��������������������������� ��������������������������

�����������

� ������� ������������� � �� ����

���� ����������������������������������������������������������

����������������� ��������������������� ����� ������������������

���� ������������������������������ ����������!�� ����������������������

��������� �������������������� ���� ��������������� �����������������

������������� ������������"������������ �� �������"������� �������

������������������������

����������������������������� ���������������"�������������������

���������������� ���������������������������������������������������

���� ��������� ������������������������"����������"����������" �����������

����� �����������������"���������������������"�������������� ���

���������������"������������������������������������� ��������������

�����������"����� �������������� �����������

�������������"��������������� �������������������������������������

���������������� �������������������������� �������������"�����������"

�� �������"�����������������������"���������������������"������������

�������!����������� �������������"��������������������������!���� �������

������"����������������������#��������������"������������������ �������

���������"��������������������������������������������

� ��������� �������������������������������������������� �������

�������������#���"������������������������������� ����������������������

����� �� ����� ��������� �������" ������������ �� ��������������� ��

���������� ������ ������������ ������� �� �����" ����������������

���� ��������������������������

$������������������������������������ ��������������������������������

��������������������%�������������������������������������������

����������� �������� �����������������������������������������!��

�������������� ��������������� �������&'((�����������������������)������

Page 79: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

��*��������������������������������������������� ��+�� ��������������

������ �������" � ��+ �������� �����������������" ������ �� �������

������������"����������������������������������������

������,��������������-���, ������������������-���������������������

��������������������������������������������� ����������������������

������������������������.�������/������

��������������������������������������������������������" �������

��������������������������� ������������+� ��0������������������

����������� ������������������� ������������������������� ��������

�������������� ��������� ������ ������������� ����������������1��������

��������������� ��"���������"� ������"����" ���� ������������+���������

1���������������������������������2

� �� ���������������������������������������������� ��"�����������

�� �������������������� ���������������������� �������

�����������������������"�������������������������

� �� ����������������������������������������������������� ��"����

���������������������������������� ������ ������

�������������� ���� ������� �� ������ ���������������������������

������������������������������ �������������� ���� �� ���������������

��� ���������������������������������������������������� ���� ������� �

������ �������� � ������������������������

� ����������������������������������� �����������������������

��������������������������������"�������������������"�����������������

�����������������!

� ��� ����������������������������������������������������������

���� ������������!

� ������������������������"������������������� ������������������������"

�������������������3+��������������������������������������������!

� ���������������������������������������������"����������������

���������������� ����������������������������������������������"

�������������"��������������������������#�������������������� ���������

��������������������������������������������������������

�������������������������������������� ����� ������4����������

������������� ��������� ����"������������������+����������������������

���������� ����������������������������������������������������

�����������

#����������������� �������������������������������������������� ������

�����������(��5������� ������������ ����������6������������������

��� �����������������"���������+�����������������������������" �������

������������������������������������� �����.*7)�����/�������� �������

������"������������������ ���������� ����������(78������������� ����

��������������� �������

Page 80: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ������� � ��������� �������� ����� � ��

� ���������� ��������� ������������������ �������������� ����� ����

��� ����

���������������������������������������������� �������"�������

��������������� ������9������������������������������������������2

� ���������"������������"����������

� ����������� ��������������������������������

� ������

� ������������

� ����������

��� ���

:����+�������������������������������������������0�����������������

�����.*;;;75;;;<�/��������������������������� ��������������:����+

������������������� ���������

��� �������

=������������������������������������������������������������������

����������=���������������������������������"����������� �������������+

� ������"����������������������������3+������������������������ �

���������������������������������������������

��� �������������������

0� ��������������������� ���� �������.����������/���������� �������

��������������������"� ����������������������������3+���

������������

��� ������������������

0� ������������+��������������������������"��� �������������������

��������� �������� �������������������������� �������������������������

������������������������� ������������ ���������������������������

��� ������ ���������

0� ��������������������������������������������1�����������+�������������

������������������������������������������"����������������������

������������ ����������������������������������������������������������

��+�� ����������������������������������������������� ��+���������

�����������

Page 81: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ���������� ��������� ������������������ ���������������� ���������

��� !�"����#��������"���

�����������������3+�����������������������$�������������������� �

��������������#$����������������������� ����������>���+��������"����+

������������������������������ ����������

��� $�����������""���

����������������� ����������� ��������������������������������������

����������������������.���������������������/�

��� ���"�����������%�����$

����������������������������������������������������������� ������

��������

� ���������� ��������� ������������������ ��������� ���� ���

��� &���"�

����

.�/ 0��������������������

������������� �������

� ��������� ���.�����/

� ���� ��� ���

� ���������

� �����������������

���������������� �������

� �����������������

� ��������������������

� �������

� ��� ��������� ���.�����/

� ���������������������������������������� ��� ���

� �������������� �� ���

� ������������������

Page 82: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ������� � ��������� �������� ����� � ��

����� ���� ��������

� �������������������

� �������

� �����������������

� ����� ������������ ������.����������"�������������������������/

� ��������

� ��������

� ����

.�/ 0�������������������������� ����������������������������2

������������� �� ���� ������������� �� ����� ��� ����

#����������������������������������*;?�@�������������������������

������������A�������������� �������������������B;?�@���������

������� �� ������

� �����+��������������������������������

� �����+�������������������������

� �� �� �� �����������

� ���� ���� �� �������������������

������

.�/ 0��������������������

��������� ������

� �������� ���������������

� ����������

� ������

� �������.������"�����������������/

� ����������"������������

������� ������ ������ ������ ���������

� ������������������

� ������"� ��������

� �����������

� �����������������������������

Page 83: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

.�/ 0����������������� ��������������.�������������������������������/

���������������������������������������������� ��������������

���+�� ������������������������8;?�@��

��������������� ����� .������������/�������������� �� ��������

������������

�������

.�/ 0��������������������

���� �������

� �����

� �����

� ��� ����.��������������/

������� �������

� A��������+������������

� ������������������

� ��������

.�/ 0���������

������������������������������������������������� �����������������

4������������������� ������������������� ������������� ���������

���������������

�����

.�/ 0��������������������

���� �������

� ������

� ��������

� ��������

� ����������������������

� C�������

� ��������.������/

� ������������������� ��

������� �������

� � ��������������� �� �����������.���������/

� ��� ��������� ���

Page 84: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ������� � ��������� �������� ����� � ��

� �������

� ���������� ��� �������������������

.�/ �������� �����

����������������������������������������������9����+�� ����������

��������������������������*;?�@��1������������������������������������

��������0��������������������������������������������������������

�� �����"������������������������������������������<����������������

����������������

��� '� ������"(�����������" ���"��������������������������)�����

���������� ����������� ����� �� �� � ������ ����������� ����

��������������

������������ ������������������ ���������� ������� ����������������������� ���� ������������� ������ �� �������������� �������������� �������� �������� �� ������������������������������������� ����������������������������� ����������� ���������������������� ������ ��������������� ������ ������������ ���� ��!�����������������"����� ���� �� ����� ������������ ����������������������� ������ ��� ������� ���������� ���������������

��������������� ����������� �� ���� ���������

� ����������� ���������������������������� �������������������������� ��������� ���� ����#������������� ��������������������� ���������������!���������$�������� ������������������� ����� ������ �� ��� ������������� ���� ���������#�������� ��������������������������������������� ���� ���� ��������� ������ ������ ���%��� �������� ��������������������������� ���������� ���������� �����&�������� ����� ������&������ ������ ������������ ������������#������

�������� ������������

�������#������������������������#������ '������������������������� ��� � �������� ������������������� ���� ������ ������&����� ��(� ����������������� ��� �#���� ���� ���� ���� ����������� �� �����)

� ����������������������� ����������������������� ������������������������ ��������(��� �� ����*�+�� �������� ���������� ��*��������� ���������������� ����,�������-�

� �����������.������&����������������������������� ������������ �� �

Page 85: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�! ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�����

������������ /� �����������������������/����������������� ��(��� ��

� ��������������� ����������������� �� ����� ���������� ���������� �� ����� �� ������

� ����������� �������

������������ /� �����������������/�����&������ ��!���������������/���� ���#�����������������������������0������������������� �����#������ ������������������������������������ ����#������

�������������������

������������ **������#��������

(��������� ����������������������� ���������� � ������������� �������

� �����������1������������� � ��*� ������������������� ������� ��� � �������� ������ ����������� ���������������������

����������������������

������������ �*����������0&���������������$������� ��(��������� ��

� �����������2�&���������� ����������#�0&���������������(��������� ����������# ���� ���$��� ��������� ������������$��� ���������������

������������������������� ������

������������ *���#���������������������������0&���������������������� ��������#�������#���������� ��� �#�� ����� ��� ������������ 0��&������� ��������������� ������ ��������������������������� �� ����� �

� �����������1������������� � ��*�������� ����������������������� ���������������#����������

��������

������������ *�������������#�����������������0&������ ���� � ��� �� ��

� �����������.������������ ���������� � � ��������������������������� ��� ������������ ��3������������������*�������������������� � ��

Page 86: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ������� � ��������� �������� ����� � �"

��������������

������������ ��������� ���� ��������� �����/����������������&������ ���������� ����������#���������������(��� �� ������*������������ ����� ������������� �������� ����������������� ����

� �����������1������������� � ��

���������������

������������ $#������������� ��������� ������������������� ����� ����#���� ����� ���������� ������� ��� ��������� ������ ���������� ������/���������� �������&������ ���������������

� �������������������������� ��������������� ������� ���

�����������������

������������ � �������� ������� ��������� ����������������� �� ���������� �������������������������*�����������������������&� ���������� ����������������������

� �����������*(0�����������������������"��� ��������

��������������������

������������ ����������������� ����� ������� 0�������&���������������������� ��������� ������&������ � ��1�������������������������������������� ���������� ������&����������� ��

���������� ���� ���� ����������� ����������� ������������� � ������ ������� 4������� �� ���������� �������������*0

��&���!��&������ ������� �� ���������� �� ���������������������������������� ������� ����� ������������������������������������������� ������� ����������������������� ������������������ ����� ������� �������������*�������������������������������� ��������������������� ��������!������� ��������� ������������� ������������������������������5��"��� ��������������� �� � ��� ���� ������������������� ����������� ����� ����� �#������� ���������������������� ��� ������ �����

��� !���������

0� ������������� �� �����������������������������������������

�����������������+�������������������������� ����������������������

���������������������+���������������������������������������������� ���

�������������� ����������������������������������������������������

������������

1�������������������������������������������+���������������������

�����������"������ ����������� ����������������������� ��+�� �����������

�������������������"����������������������1�� ������ �����������

Page 87: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�# ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

������ �� ����� ������������+��������������������������������);D7

5;D�� ��+�� ������������1����������������E)D����������

$������������������+������������������������������������������ ��������

���� ������������������������������� ����������

��� !�"����#��������������

0������������������������� ������������ � ���������������������

�������������� �����������������������������������������������

�����"�������������3+������������������������������������������������������

��������������������������������������� ����������������������������

� �������

9����������� ���������������������"���������������������� �������������

��������������"� �������3+��� ������������������������������ �� ��

� ��������������������������"����������"���� ������������������������

��������������9�������������"������"�������� �������3+�������������"

����������������������������

9������������������������������������.����������"�������F����/"�����������

�������"��������������������������������������3+���������������

1�������������������������� �

� ������������������

(� 6���������� �������� ��� �� ��������� ��� ����������� ���� �� �����

��������������� ����������������

8� ����������� ��+ ��������@ ���������������������������������������

�������������������������������������������������������������������

������������������������

*� #��������������������������������� ����������������������������

������������������������������������������ �����A�� ������ �����

�����������������

&� %�������������� ��������� ������ ���������������������������

������������������������������ ���������� ���������������

)� #������� �������� ��� �� 9������������ G����� ������������F� .9G�/

9����������������������������%������� ���A��������������

5� %������������������������������������������������������� �������

�������

E� #�������������������������������������������������������������

������������

B� #���������������������� ��������������������������������������

H� #������������������������������������������������� ������

���� ����������������

Page 88: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������ �������

���� �����

� ������������������� ��������������������������

� ����������������� ��������������������������������� ���������

� ����������������� ��������������������������������� ���

��� ��� ��� ����������������������������������������������������

���������

� ����� ����������������������� ��������������������������������

������������������������������ ���� ������������������� �

� �������������������������������������������� ������������

������������������������������������������������� �������� �������

��������������

� ������� ��� ��� ���������� ��� ������� ����� ������������ �� ��

������� �������������������������������� ����������

� ������� ������������� � �� ����

!������� �������������� �����"�������������������������#���� �����

��� ����� ������ ���������������������$� � �� �������#�%���������������&#

'���������������������� (����������� ��������������������������

����������� ��� ��$������� �����������#��������������� �����&��

��� '���#�������#����� ������������������������� ��������������������

����������������������� !������� ������������������'��������������

����������������������� �� ��������������������������'��

)�������������� ����������������������#����������������#�� ������#��

������ ������#������������� ��� �#�� �������� *���������������

���� �����������#��������������� ������������ )�����������������������

�%������������ �������������������������������� ��������� �� ������

���� ��� �#��������� ������#���� ����������������������������������'���

����� ������������� � ����

*��������������� �������������� �������������� �������� ������������

���"������ ���������������� ����������������� *����������������������

���������������������#������������� ��������������� �����������������

�����������+����������������������

(����������" ������#������#�������������� �������� ������������

������#� ������#��'��������� ������������ �������������� !������� ����+

������� ��'����� ��� ��������� ����� ���� ��� ������ ��� ���� �� ��

��� ��������������������� �� ���� �� �#�� ���������������# ���������

Page 89: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

��������������� $�),�&#������������������'����� $-.(�&�������������������

��'�����$-/(�&0����������� ������������ ��������

1������������������#���� �������� ��������������������������������

���������������� � ����� ���������%�������#������������#����� �����

������������������������� ������������ �������������������������#� �

�������������� ��������������� �

)� ���������������������� ���� ������� ����2

� ��'��������� �����������������$�� ������-.(#�),���-/(&

� �� �����������������

� �������� ������������ � ����

� �� �������������������� ���������������

� ���������������������

� ��������� ����������

� ��������

� ���+%����������

� ��������� ��� ������������������� ���

)���������� ����������������� �������������������������������

������������������������ �������#���������#�� ����#��������'�����������

�� ������������������������������$�� ������#�������#������ ��� ������

�������������� ������ ��� ���&����"�� ������� *�� �������������� �

���������������������������������������������� ������ ������

��������

��������������� ����

� ,�������� � �� ��� ����� ��� ���� ����� � ������ �� ������� � ��� � ��

�%���������������#���+�������#����+���� ����������� )�����������

����� �������� �������� ���������������� ��������������������

�������������������������

� .�������������� ��� ��������������������������� ��������%���

� ���� �� �� ������� � ������� �� ����� ��� �� ���� �� �� ��� )��

����������� �� �� ���� �� ������� �� ��� ���� ��� ������� � �� �����

����� ������������������� ��������������������

�����������������

� ,�������� � ������� ���� ������� $�%������� ��� ���������& �� ��� ��

�������� ����������������������$3,�&������"������������������

�������"������ ��������������������������

� !��������� �� �������� ������� �� � '�� ��������� �� � ��# ����

��������������� ����������������������������������������������

Page 90: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������������������������� ��

�������������������������� ���� ���

� !��������� ������� ����� ���������������� ��� ����������� ������ ��

������� �������������������������������������������������������

������ ���'�����

� !��������� ���� ���������� ������ �������� ���������� ��� ����������

�������������������������������������� ��������� ���������

����������������� ������������#��� ���������#���������������� �����

��������������

� �������� ������������� ���������� ��� �

!������� ������������ ��������� ��� ����������'�������2

� ������ ���������������

� �������������

� � �������������� ��� �

� ������������

� � �����������������������

4������ ���������������#��������� ������������������� �����#�� �� �����

������������������� ���������� ��������

���������������������������������

�������# �� ��'� ����� ��� �� ������ ��� ������# �%������� ��� �� ����

������������������������������������� ����� ����������������

� ���� �������������'� �����2

� ���� �������

� �� �����������

� ���������������������� �

� 5�'� �������������������������#������������������������������$-/*&���

����������������� �������$(6.&2

� �� ����������������

� ����������������������

� ���� ������������%���������

� ���� �����������%���������

� 5�'� ��������� ���������������������2

� ���������������������������

� ���� ��������������� ��������

� �� ��������� ������

� ���� �������������������

Page 91: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

� �� ��������������

� �� ���������� ����� �

� 5�����'� �����2

� ���� ���������������%�������

� �� ������ ������������ ����

��������������������� ��������� ������������

$�& 7����������� �������� ��������������� �������������������

)���� ���������������������������� ����������� ����������������"����

/���������� ���������������� ��������������������� ������#� �

� �" ������������������������������ ���� �������"�������

� �����+������� ������� ���������������������� ����

� ����������� ���������������������

� ������������������������������"� ���

(��������������������� ������������������������������ ����������� ���

���������������������#� �

� ����������������������������������� ������������� ��������������

��������

� ��������������������+������� ������������������ ��������������

������

� �����+������������������������ ��������������%�����������

� ��������� ������������������� �����������������"� �����

$�& 7������������������������ ���������� �����+��������� �����

,� �����+�������������� ��������������������������"�����������������

������������� ���� ���� !����� ��� ���� �������� �� �� �����������

��� �������������" ������#� � ����� ���������)���/���(������� ����

���������������.*����89:;�#���������������%���������� �����������

������������������

!����� ������� ������������������������� ���� ��������������������������

���� ��� ���������

$ & 7�������������� �������������� ���� ��� ������

7����������� �����#�������%�������� ����������������������������������

� ������������ �������������������������� ����#� � ������������� ��

��'����������� 7������� ��� ���� ������������������������� ���������

���������������������#� � ����� ���%���������'���� ��������������

��� ����������������" ���������������������#��������������������

������ ����������"�� �����������

Page 92: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������������������������� ��

�������� ������������������������������ ��������%��������������

����������������� �������� ��������#��������� ��������� ����������� ���

������� ����������� �������� ������������ ��

���������������

� 6��������������������������������������������#�������#��� �������

���������������������������������������� ���������� ����

� 7���� #��� ����������������� ������������������������

���������������"�� 6���������������������������� ������������

� ���������������

<���������������������� ���������������� � �� �����������������

� ������������������� �������������� ��� ������������ ��#�� ��

��� ���#���� ��� ������ (�������������" ������#�������������"������ �

������� 7������������� ����������������������������������� ��������

���� �������������

������������ �����������������

.���� ����� ���������� ������� ����������������� ����� �����������

���"����������������������������"����� 4��������������� ���� ����

�������2

� �����������������������#� � ��� ��� ������ ������������������

����������������������������������������

� �������������������� ������������ ��� ����#� � ���������� ��

��������������������+������ �����������

<������ �� ����� ��#�����������������������������������������

�������� ��������� ���������������'� ��� ����� ���������� *��������#

��� ������������ ��� ��������������������� ���������#����������������

�������������� ���� ������ (������ ��������������������"������� ����#

������������������� �������������" ����������� /������� ������ ��

����� ������� )�����+�������� ������� ���������� ������ ���� ����#

������������� �� ��� ���������� �������� *������������ �� ����������

������������������� �

.���� �������� ����������������� �������������������������� �����

�������� ���������� .������ ����� ������������������������������������

������������������������� ��'�� ������������������������ ����� �����

������� ����� �� �"�� ���� �� ����� ��� ��� � ������ ��� � ������ ��

�������� ��������������'�������%������������������������ �"�������

(���������������#������ � ����������������� � �� �� ����� �����������"�����

������������ ���������������������� ���� (�#������#��'����%���������

��������������� �����"�������#������������ ������ �����������������'��������

� ������� �����������������������������������

Page 93: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

������������� �������� �������

,����� #����+��������� �������������������������������������� ���

���������� ����� ��������"�� ��'�� ������������������ ��������#� �

�������������������� �#������������ � ��# ���������������������������$��

�������#������#�������#�����������&��������� �������������

)����������������+����#������ �������������������������� ��� �����

�������������� �������� ������������������������� �����"���������� ���

������������ ������������������� ��������������

<���+������������ �������� ���� ������������ ����������������

��� ������������������" ������ ��� ��� ��������������������+

����������� �� �������������������#�������� ������������ �������

������������������������� )��������������� ��������������� ����������

������� ������������������� �����������������

7���"��������������������������+���������� � ������$���� ����=�������

������&#������� ������������������%����������������� ��� ��� *���

���������� ������������ �� ������# ������ �����������������'�����

�������� (��������������������� ��������������8���#���������������

�"������������������������������" ���>;?������������������ ��� ���

7���'���������������������@�������#����������������"���������

���������" ���AA?������������������ ��� ���

*����� ��� ��������� ���������������������������� (����������� �������

��������������� ��� ����� �������#��"#�����#���������� �������������

���� ���������

)�����������������+������������������ �����������������'��������

)��������"��������� ��%������������ '�������������� ������ �����

� ��������������������������������#�� �������������������������������

������ ��� ��� )�����%��������� ��������������������������� ���

������������ ������������������� $�" ��������������� �������&���

����������� ��� ��������� $�� ��������� ��������&��������������

��������� (����������� ����������������# ��������� ���������������

��������������������� ������������" �������������#����� ����������#����

����������������#�� ���������������� ����������������������

)�������������������������+�����������#������ �������������������������

���������"�������������������� ��� '��#�� ������������������������

����2

8 )����������� �2�"����������������������� ������������������ ��������

����������������

B (����� � ����������2�������"��������� �������������������������

���������"��������������������������'��

A /��������2��'�����������������������������������������������

���������# ����������������� 1������������ �������� ���������������

�������������������%�������������� ��������"���������

Page 94: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������������������������� ��

��� ���������������������

����� ��� ����������� ���������������� � �� ������������ ��� ��

����������������������#����� ���������������� ������������� ��� ��

������ *��'���� ����� �������������� ��� �������������������'�������

��������� ����������"���������

����������������

� 5����� ������2�������� ��� ������������� ������'�����������

������������������ �������������� ������#� � ������������������

������������������� �������������'� � )���������� ��������

��'����� ����������� ��������������������������������� ��%���

� ���������� ������ ��'�����2 ���� ��'������ �� ��� �� �������� ��� ����

��������� �� ���� �����������������'����� .� ������ �����"������#

�� ������������ ��������� �����-��������������#����������#��

�� ��������������������� �����������������������

.� ���������������� ������ ���������������������� �#� � ���������'��

����������������������� ��� �������� ���������������������'���

������������������!"�������� "������

$�& 1��� ��������������

� )��������������������������������������������������������������

>;?����������

� *���� ������� ����� ��� �" ��� �� ������� ������� ������ �� ������ ���

���������������������

� /�����������������������#���#��������� �������������#��������

������

� ���������� ������������������������

� !"�� ��� ���������������������������� �������������

$�& 1��� �����������������������

� /��� ������������������������������������� ����������� ���C��

������������#�����������������������������������

� 1����������������������C����������� �������������#��������� ����

���������������������������

� <���������������������������� ����C�� ����� ��������� �����������

��������������������������������������; @����������������

��������

� <��������������������#��� ������������������ �#����������

�����������#���������� �C������������������������������

��������������������� ����������#����������� �+������������

���������� ��

Page 95: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

� 1������������������������������������������� ���������������

����$98�88= �������&����������������������������� 4������

�������������������������������������

� ���������������������� ���

5��������������������������� ������������'������������ ������

��������������������������� �#�%����������� ����� )��������

������������������������������#�����������������������������

���������������������������������������������������� ��������

����������

*������������� �� ������������������������������ ����������������

������������ .�� ������ ������������������������������������#

���������������� ������� ���������������������������������������������

������������������ ������ )���������������������������������������

�����������������������������������������#������� ���������

������

#�����"�������������

*����������� ������ �������������������������������� �������������

���������������� D������������������� �������� ��������������#��

����������������������������������������������#� � �������������������

�������������������������������������#*���� ��������������������������

��������� ���������������������������

$������ ��

)� �� ��������� �������������������������������������������������

��������������������� ���������������������������� ����� ������������

���2

� ��������������

� ����#������#��� ���

� ������� �����������

� �������������������

� ������������� ���

� ��������#��������������������������������������

� �����

*������������������������� ����������������������������������%���������#

��������������������� ��%���������

���"��� �����

8 ,��������������������$������������������&

Page 96: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������������������������� �

/��� ������������� ���������������������������#������������ ����

������� �� )��������������������������������������������������������

��������������������� �� ��� ������� ������ ����������� �����������

B ,��������������������������������������������

7���������������������%�������#�����#��������������'���#��������������

������ ��� ��������������������������������������������#� �

� ����������������+��� ������ �������������������������������������

��������������������������� ����������������������������C

� ���������������������#����� ������ ����������� ��� �� �����������

������ ���� ��������� �� ��� � ���� ���� ����� �� ����������� ������

����������������������#�� ����������������������� �

7���������������'���#��������������������������2

� ����'����������������������$�������� ��������������&C

� ���������%������������������������$� � �� ������� �������#���

��%���������&C���

� ���������������������������������������������

*���������#�����������������������������$��� ������������

�������������������&#��� ������$ ������ �&����������������

A ,�������������'����������

)����������� ��������������������������� �#� � ���"��������������� �

�������������������������������������������������������������

��%���������������������������������������������������������� � *

��������� ��������'�����������������������������������������������

����������������� *�� ������������������#��'��������������� ���������

����� ���#��������� �����������

= ,������������"������

*������������������ ����������������'��������������������������"�����

$9>���� ������������>���� ������������&���� ������������������

����������#� � ����������������� ����������9>���� �������������

� ����������������������������������������

� ������������������

8 3������ ��������� ��������������� ������������� �������������������

���������� ��������

B 1��������������������������������� ���������������������� ������

���� ����B�����������

A ,������# �� ���� ���������� ��� ���������� ��� �������# ���� ����

������������� ������������������������������������������������

���� �������������������

Page 97: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�! ����������� ���� ������������������������� ���� ������������

= 7������������ �������������#�������������� ������������#

�� ��������� ������� ������������������

> )������������������������������������� ���� ������������ ��

����� ������������+��

E �� � �� �� �"� ��� �� ���� ��������� ���� ���� �������� ��� ����

�����������

: !�� �������������������������������������������������� ����

������ ��� �������������������������

@ ,� ����������8�:

Page 98: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������������ ������ ����� ������������

���� �����

� ���������������� ����������������������������������

� �������������������������������������������������������������������

�������������������������� ������������������� ������

� ������������������������������������

� �������������������������������

� �������������

� ������� ������������� � �� ����

��� ���������

�����������������������������������������������������������������������������

������ ��������������� ������� ����������������� �������� �����������

����� �������������� ���������� ������������� ������ ��������������������

�����������������!��������� �������

�����������������������������������������������������������

���������������������������������������������������������

����� ��� ������ ��������������!�����������������"�����������������������������

���� ��������� �������

���������� ���������������������������������������� ����������������������

������ �������������������������������������������������

���������� �������� �������� ��������������"����������������������������

���!�������������� ������������������� ���������������������������������

�������� ����������������#�������������������������������������������������

��������������� ���������������������������"������������������������������

��������������� ������������ ����"����������������������������������������

������"������ ����������������� ������

Page 99: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

��� � ������������������

������������

� ������

� ����� ����������������

� ���������������� ���

� ��� �������������$������������

������ ���������

� ������ ���������������������

� �������������������������������

� �����������

��

� �������� ���

� �������������

� ����� ���������������������������%��

� ����� �������������������������%��

����

� ������������� �����������������

� ������������� ������������������

� �������������� �������������������!������� ������

� �������������������������

��� ����������

� �������������

� ����������&�������

� ������������������

� �����

� ������

� �� �����$����

Page 100: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ��� ������� ���������� ������ �� ���� ����� � ��

����� ���

��� � �����������������������

��������

� '����������

� �������

� ��� ����

� ��������������

� ��������

� '��������

� �����������������

� ������������������

� ������ �������

� (�����������������

� ���������

� ������ ��������������&�����$���

� )�����$����

� �������� ���

� ���������

� �������

� *&��!������$������

� %������������

� �����������������

� ��������

� )�����������

� ��������

� �����

� ��������

�������

(������������

� ����!���

� �������������

� �������

� ������������������������

� ����!���

� �����������

� ������������

� ������

� �����

Page 101: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

(���������������������������� ������

� ����!���

� ��&���

� ������� �����

� ������������������������

� ����!���

� ����������

� ������

� ���������������

+����������

� ����!���

� %��������������"�����������������������������������

� �������������������� ��������������������������

� �����������&������������� ������������������"��������

� ����!���

� ,��������������������-

��������

� .���������

� ����������������

� ������������������

� �������������

� ��������

� ������������ !�����

� �� ���������

� ��������������� ����������������

����� ��� ���������

� /�������������

� �����������

� ��������

� ����������

� 0������������������

� *����������������������������

� �������

� �������

� �����

Page 102: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ��� ������� ���������� ������ �� ���� ����� � ���

������ ��������� �����������

� 0����������

� ����������

� ����������������

� #������������������

� ����&����

� ���������

� ��� �������

� 1�������������

� �&�����������������

� ��������������������

����� ��� ����������

� 2��������

� ������������

� ������������

� 2������� ��&����������������������������������

� .����������������������������

������ ����������� ������

� 3���������������������

� '��������������

� ����������

� ���������

� ����������������

� �������������������������������������������

� ���� �������������������

��� �������

��������������� ������������������� ����������� �������������������

��������������������������%����4�������������� �������������������"���������

��������������������������������������

�����������!����

4�������������������������������������������������������������� ����������

%�������������� ��������� �����������

Page 103: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�����

2������������������&��������������������� ��������������4����������������������

���������������� �������������������������������������

������

4���������������������������������������������"����������"����������

����������������������������� ����������� ��������

��� ���

5����������������������������������������������� �����

���� ����������

)������������������������������� ���������� ���������"� ������������������

������������������������������������������������������

"� ������

������������������������������������� �%��������������������������������

������������

� ������������������

6� ���������������������������������������������� ������������� ����������

��������������������������������

7� 0�������������������������������������������������������������"���������"

����������������������������������

8� ��������������������� ������������������������������ ������������������

��������

9� .����������������������������������"������ �����������������������

�������������������������������������������������� �������������������

����������

:� ���������������������������������������������� ����

;� (����������������������� �������������������������������������������

���������������"������������ ������"����������������������������������

<� #�����������������������������������������������

Page 104: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������� ����������������������

���� �����

� ���������� �� �� ������� �� ��������� ��������� �� �� ���� ���� ���

�� ��������� �������������������������������

� ������� ��������������������������������

� ��� �������������������������������

� ������������������������������� ����������������������

� ������������������������������������������������������������� �������

�������������������

� ������� ������������� � �� ����

��� ���������

�������� ����������������������������������������������� �� ����

���������������!����������

��������� ��������� ������������������������� ���������������

������������������������ �� ���

����� ������������������������������������������������" �������

�����������������������#����!�������������������������������$�����

��������%���������� ������������������������������������� ������������

������ ����"�������� ������������������������� ��������������������

����������������������������������������������!���� �� ����������������

�����&�� ����'������ ��������������������

���� ����������������(����������������������)�

���� ��������� �����(�� �� ��)��������*��������������

������ ���������������*������������������������( ������������������)�

������ �����������" ���������'����

������ ������������������

��������� ������� �������������������������� ������� �����������������

���������������������������'�������������������������

Page 105: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

������������� �������������������������� ��!��� ���������������

���������

����������������� � ��������������!���������������� ��������������

�����������������������������" ����������� ���������!�������������

�� ����������������������

��� �� ������������������

#����� ������������� ����� ������������� �����������

� �������������������������������������������������������������

� ����������������������

� �������������������������� �����������������������������

� ��������������������������������

� �������������� ����������

��� ���������������������������������������

������������

� �����������������������������

� �����������������!����

� �����������������������������!����

� ����+�"��������������������������

� �" ��������������������"�������� ��������

� �" ����������������������������������

� �" ����������������������������������������������

� ������ �������������

�����

� �������

� ������������ ��������������*�� ����

� �����*�� ����

� ��������������������������������

� ���������������

� ���������������������������������

� ���������������������������������������������

Page 106: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� �������������������������������� ��� ���

�� ������������

� �����������������������������

� ������ ���������

� ���������

��������� ������ ��������

� ���

� �����

� � ���"���������

� ������"���������

� �����������

���� ���������� �� ����

������� � ���� ���������������� ������� �������

��� ����������������������������������������

�������� ���

#������������������������������������������������������+������

�������������������������������������������������&�������������������

�����" ���������������������������������������������,������������������

��*����������������������������������������!����������������������#�

������������������������������������������������'�����������������

����������������������������������������������������������

#����������������� ����'��� �����������������'����������������

������������������������������� ������������� �������������������������

�������������������������������������������������-�����������

���������������������������� ����������������������������������������

��������� ����� ���

#�������������������������������!��������������������� ������

������������������ ����������������� ������������

.�������������������� ��!��� ���������������������!���������������

�������.���!���������������������������������������������"��������

������������#�����!�������������������'�����/���������'�������

���������������������������������� �����������������������#������

�������������������������������� ����������������� ����������0�'����

�������������������������������������������������������

#���!���������������������������'��������������������������������

����������������!����#�������������������������������"�� ����

Page 107: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

���������������� �� ���������������������� ������������ ������ ����� ���

����� ������� ��� � ������� �����������

�����������

��������������� ��������� ������������������������������������������������������

������� ��������������������������������������

���������� �����������������������������������������������

����������� ����������������������������������

��������� ���� ������������������������������������������������������

!���� ���� ��������������������"��������������� ����# �������������������

���������

�������������"�$��# �����������������������������������������������������������������

%���������� &��� �����������������������������������������������������

'�������� ���������������������������������

��������� (����������������� ������������

������������� &��� �������������������"����������������������# ��)���������������

�������������������������� ������������������������ ��������)���������������

!������������� !����������������������� (������������������������������������������������������������������������

*���������� +�������������������� '��������������������������������������������

��������������

'��$����������������� &������� ���������������� �������������������� ������������$���

��������������������

��,������������$� (����������� �����������������-������������������ ��������$������������� �����������-���������������� "���������������������� �����������������

���������������������� ��������-����������������$� �����������# �����-�����������-

����������-���������

.������� +������������� ���� ��������������������������� ���������������

Page 108: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� �������������������������������� ��� ���

����� � ������� ���

#�������������������������������������� �����������#�������

����������� �������������������������������������(����������������

�������������)���������� ��������������������"�����������������

���������#���������������������������������� �����������������������

���������������� ������� ����������������������������������������������� ��

������������������������������������

����������������*����������������������������������������������������

*���������*��������� ���������������������/����������������

������ �����������������������������������������������������������������

����������

� �� �������������������������� ������

��� ����� ��� ��������� ���� ������� ���� �� ������ ��� �����������

���� �������������������������

� ������������������������!���� �� �����������������+������

� ������ ����������������� �������������������������������

� �����������������*����������

#�������������!����� �������������������������� �����������

� �������������������������

� �����������������

� ��������������������������������������������������������������

���������������������

� ����������������������

� ��� ���������������������� ����������������������

.��������������� ����������������

� ���������������

� ����������������

� �� �����!���

� ��������������������������������"����� ��������������������

��!����

� �����������������

#���������� ������������������������������� ����������������������

����������������������

� 1���� ���������*�����2

� 1������ �����������������������������������2

Page 109: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� 1����� ��������2

� 1������+������������������������ ������������������2

� .������������+� ���������������������� ���������������������

�� ��������2

� 0������ �� ���������������������������2

� 1����������������������������������������2

� /��������+������������������2

� .�������!��������������������������������2

� 1�������������������������������2

� 1���������������������������������������������� �2

� 3���������������������������������������������������������������2

� � �����������

��� ����������������������������+ ������� ��������������� ���������

���������������������������������������������������������������������

���!�������������������������� ����������������� ��������������4�����

�� �������������������������������������������������*����������������

�����������������

� ���*���������5����������������������678�9�����������������+����

������

� �������������5����������������������678��9��������������������

�" �����

#�������������������������������������������

� ������������������������� ����������

� ������������������ ������������� �������" ���������������������

���� �� ������" �����������

/��������������������������������������������������������� ��7888

����+�����

3������ ���������������������!������������������ ���������������

����������������������/������� ������������������������������������������

�"�� ������������������������������� ����������!�������*�����:888����

�����

Page 110: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� �������������������������������� ��� ��!

� ��������������� ����������� ���������� ������

#�������������� �������������������������������

� -�����������'��������������������������������������������������

� �������������������'������������������������ ���� �����������

�����������"���� � ������������������'����������� �������

� #����� ������� ����������������������'������������������!��

�������������������

� ��������� ������� ����������*�� ������� ������������������������

�'����

� �������������������������������������� ���������������������

����������������� ����������

� 3����� ���������'�� ���������������������������������'�����

� ��� ���������������������������������������������������������

���������������������������

� 3����� ���� ����������������������� �������������������(�*�� �����

�������������������������������)������ ���������������� �������

�����������������������������������������

� 1������������������������������������������������������� ��������

�� �������� �� ������ ��� ���� ���� ������ �*�� ���� ��� �� ���� ���

��������

� 3����� � �������� ����������������������� ������ ������������

��������������� ��������� ���������������������� ������������������

���������'�������� �������� ������� ��������� ����� �����

��������

� .��������� ����������������������������� ���������� ������������ ���

�������*�� ���������������*����������������������������

� ������ ��������� ������������������������������������������������������

���������� �����������������

� ;��������+���������+��!������������� ���������� ���������������

�������������������������������������������������������������

� ����������������������������������������������� �� ����������������

����������������������������������������������� ����������������

�����������������

� -����������������������������� ������������������������ ����������

��������� ����� �����������*����

� <������� �� �������� �������� ��� ��� ������������� ������+� ��� �������

������������������������

Page 111: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� ��� ���������������������������������������*������������� ��������

������������������ ��������

� ������������������

��� �������

#�������������������������������������������������������������

.���������������������������� ���������������������������������������������

������������������� ������������������������

�������������� �����������������������������������������������������

���� �������� ������

��� ��������

.�������� ������������������������ �������������*�� ������

������������������������� �������������������������� ������������

������������������������������������ �������������� �������������

���� ������

;�������������������������������������������

� ��������������!�������

� ����������������

� �"�������������������

� ��� ����" ������( ��������*�� ����)�

������������� �������������������������� ����������������������������

� ���������������������� �������������������������������������

��� ��������������������������

=��� ��������������������������������������� ���������������������

������������������������������������������ �������������������������

���������������������������� ���������������!�����������#������������

�������������������������� ���������� �����������������&����������������

���������������������������������������������������������

��������� ��������������������� ��������������� �������������� ��� ���� �������

��������������������� ������������

��� ���������������������

�������� ��������������������������������������������������������

������������������������������������ �����*�����#��� ������� ������

����������������������������� ������������������������ �����

Page 112: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� �������������������������������� ��� ���

��������������������������� ������ ��������������������������������������

���������������������������������������������������������������� �������

��������������������������������� ������������ ����������������������� �����

��! �����������������"�#����

<������������������������������������������ ��������� ������� �������

����������� ������������������� ����������"����������.����������������

� ����������������� �������������� ��������� �������������������

�����������������������������.�������������*�� ������������� �����

�����������������������

!�������"���������������������������������������������"���� �����������

������������ � ������ �������������������������

��� ������������"�#����

=�������������������������������������������������"���������������

�'������������������������������*����������������� ������������������

������������������������������������������������������������������������

�*�� �����

#� ����� ���������������������

� ��������������

� �����������������" ��������������� �� ����

� �����������������������

� �����������"�����������*�� ������������������� ����������������

� ��������������������������������������������*�� ����

� ��� ��������� ����������������������������������

� ������������������������

� ��� ���������������������������

!�������"������������������������"��������������������������������������

� ������ �������������������������

��$ �������������������������������������

/�������������������������������� ����������������������������������

��!����� ������������������������#� ���������������������������

����������� ������ �������������� ����� ����������������� �� ������

�������������������������������������������.���������������������

������������������������������������������������������/�����������������

�����+��������� ��!��������� ��!��������$�������������%�����������

����������������������������������������������!���+ �������������������

Page 113: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��" ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

�����������4�� �� �������������� ���������� ������������������������

������������������������

�������� ���������������������������� ��� ���� �������� �������������� ������

������������������������������������������������������������������������

��% ������������������������������������

#��������������������� �����������������������������*�������������#�

�������� ���������������� �������� �� ���������������������

��������������#��������������������������������� ��������������� ��������

�������������������������������������������������������������������

��������������*���=���������������*������������������������������

��������������������������<� ����������������������������������

����-��������� ������������������������������������

�� ���������������������#��������� �������� �������������������������������

������������������ �����������������

Page 114: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

���������������������

���� �����

� �������������� ����������� ���������

� ��������������� ��������������������������������

� ������������ �� ������������������������������������������� ��������������

� ���������������������� ����������������� �����

� ����������������������� ���� ��������������

� �������� ��������������

������ ���������� ����������������������������� ����������������� ��� ���

������������������������������������ ���������� �����������������������������

�� ����������������������������������������������� �������������������

���� ������ ����� ����������������������������������!�����������������

����������������� �������������������������������"������������� ����������

��� ��������� �������� �����������������������"������ ������#������������

�� ������ ����������������������������������������

������ ������� �������������������������������� ����$�������� �����������%&

������������� �����'������������������������� ��������� �����������������

�������� �����������()���������������������� ��������������������� ���������

������������ �����������������*�"��������������������� �������������������

�������������������� ���������������������!�������()�������������������������

����������������� ������������������� �����

������ ���������������������������������� �������������������������������������

�������������� ��������������!������������������ ����������� ������������

�������� ��� �������� ������������������������������������� ���������������

���������� ��������� ������������������������������������������ ���������

�� ����������������������������������������������

� ��������

������������

������+����������� ����������� ������������ ���������� �����������%��������

�����������������������

����+���������������������������� ����������������������������'���� ��

����#���������������#����������� ��

Page 115: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�� ������������

����������

(� ,���������������

-� *����������� ���

.� /����������������������

0� /���������������#���

!���+

� ����������������� �����������������#�������������������������� ������

� ���������������� �������#��� ��������������������������������������

�������������� � �������� ��%����������� �����

� ������������������������������������������������� � ����������������

���������������

� ������������������ ���������������� �������� �����������������������������

��������������������������������

� 1���������������������������������#��������� � ���������� �����������

����������������������� ���

� '����� ��� � �������� �� ���� �� ������� ����� ����� ���� ���� ���� ���� ���

�������������������������

� /���������������������2����� ������������������ �������

� ������������������������������ ����� �����������"��"������������������

���������� ����������������%�����

��� ��������������

����������

(� *����������������� �����������������#��������������%����������� ��

�������� �� ��������� ��� ������� !��� ���� ��� ����� ���� ����� ������ ���� ��

�����������������

-� *����������� �������������������#�� �������������������������� ��������

�����������

.� ,���������������������������������������2����� ��

��� ������������

����������

(� 3����������������� ������������� ����������������������

-� 4������%���������������#����������������������� �

Page 116: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������� ��� �� �������� ����� � ���

.� ,������������

0� ' ��������%�����

5� '���������"��"������������������ ��%���������������������������������

6� !���������������������������������������������2��������������

��� ����������������

����������

(� *������������ �������������� ������7���������������������� �������������

�������������

-� ����� ���� ���� ����������� ��� �� �� � ������ ��������� ���� ��� ������

�� ������������ ���� �������

.� 4����������������������������� ��������� ������������������������������

��������������������

0� /�����������������������"���������������������2��������������

5� ����������������������������������

6� 4������������������������������� �����������

��� � ���������

� 1������������������������#�����%�������������������8����������������

����������� ������

� 3����������������������#������+

� ����� ����������� ������������������������

� ����������������������������������� ����������

� ����������������� ����������������

� ����������

� 3������������#������������������������������������������+

� ���������

� �� ����

� �����#�����������������

� ������������� ���������������������������������������

� ������������� ����������������������

� ������������������������������� �������������������������

� ��������������� ���������������������� ��������$��������&

� ��������������������� ���������������������������� ������

� �����������������������������������

����������

�� '������������������ ������������$�&������������ ��� �������"����������

����������������������������������9������ �����������������������������

Page 117: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

���������������������� ���������������������������������������������������

����������������������������������������������������������

�� /����������#�� ������������������ �� �������������� �������������������������

��������� �� ����������������� ������ ����������������� �� �������� ���

����������� ���������� �������� ������������������ ������������������� ���

�������������������*�������������������������������������������������

�� *��#������ ������������������� ��������������� �������������� �������

�������������������������������� ����������������������������� ������������

���������������������� ���� �

�� 4��������������������������������������������������������������������!��

������������������������������������������������� ������

�� 4��������������������������������������������������� ��������������������

�����!����������� ���������������������������������������� ���������

������������� ����

�� 4�������������������������������������� ������� ����� �����������������������

!����������� ���������������������� �������������� ��������������

�����% �������� ������������������ ������������������������

� ����� ������������������������������������������� �������������������� �

����������� ��������������������������������������������� ���������

����������

� ��� �����

��� ��������

��� ���+��������������������

����������� ����$����� ��������&+����������������������������

������������ ���� $������������&+�������������������� �������������� ����

������������������������

��������������������������������������+

(� 1������������:�����������������������������������������������������

�%���������������������������������������������� �������� ��������������

�������������������������������������������������

-� /��������� ����������'����������������������������������������������

���� �������������������� �������������������������#����

�� ����������������!�������

����������

(� /����������#�� ���������������������������������������������� �����

��������

Page 118: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������� ��� �� �������� ����� � ���

-� ������������������������������ ���������������� ��������������������������

������������ ������������������������������������������������������

������� ���������������� � �������������������������� ������������� ���

������

.� !�������������� �� ���������������������������������������� �������������

��������� �������������������������� ����

0� 4�������������������������������������'����������������������������������

�����������

��� ���������������"������"��#��

'������������������������������������� ���������������������� ���������������

��������� ��3���������������������������������� �������������������� ��������

�� ��������������������� �������/������������������������������� ����������!���

������������������ ������������#������������������������� �������������'

������� ����������������������������� ����� �����������������������������

����������

�������������� ����������������������������������������������������������������

�������������������������������������������������������������������������

�������

(� ;��������������������������� ������������

-� !������������������������$������� &������������������2����������������

�������

.� !��������������������� ������������.<5���� ��������������������������

����������9����� �

0� !����������������������������� ������������������������������������������ �

��������������

5� /��������������������$������� &�������� �������������������2�������������

��������������

6� ������������������������������� ���������������� ���������������������

������ �������� �������������������������������

=� >���������� ���� ���������� � ������������� �����������9�����������#��

��������������������������%�������5���� �����������������

?� /�������������

� ����������������

��� $���

� !�������������������������������+�������� ������������� ���������

Page 119: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ;��������������������������������������������8������4��+�������� ���

�������������@A����������������7���������� �(?A7��������� �(?A7��������� �@A7

�� � ����� ��� � (?A� $���� ���� ����� ��� ������������� ���� �������2������

��������(A&�

� ����� ������������������������������ ����������������

� 3���� � ������������%��� � ������������������������ ������� ���������

� !�� � ������������������������������������������������

����������

(� /�������������

-� 1������������������������������9�����������%�����������������������������

.� >��������������������������������������������������

0� ,�������� �������������

5� 4���������������������������������������������������

6� 1�������������������������������������� ������������ ���������������

����������������������������������

�� ����

������%����������%��������� �������� ��������������� �������!��� ����

������������������������������� �������� ���� ������������ ������������ ���

������������������� ������������������ ��������������������������������

������� ������

����������

(� ������������������� ������������������� ������������0)��*��� �0-��*��1�����

����������������

-� 1����������������������������������

.� 1������������������������� ������

��� �������%�

������������������������������������+�������� ������������������� ������� ����"

������������ �������������� ���� ���������� ���������������� �����

��������� � ��� �������������������������� ������������������ ����������

��� ��������� �����������������������������

����������

(� *������������� ��������������������������������������� �������������

'���������������������������������0)��*��� �0.��*���� �������� ��� ��

��������������������

Page 120: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������� ��� �� �������� ����� � ��!

-� 3�������������������� ��������������������������������������������������

�������

� ���������

����������

(� �� ���������������������������������� ������������������������������

������%�������������������������������� � ���������� ������������� ����

' ������������ ������������������� ����7����������� ������ ����������

����������������������1������������ �����������������������

-� ��� ��������� ��� �������� ��� �� � � ������ � ��������� ��� ���� �� � �����

������+������������ �������������������� �� ������������������������

���������� ������� ������������ ������������� ��!������ �����������

��� ������� ���� ��� ���������� '� ����� ���� ��� ��������� �� ����� ����� .)

������ ��� �� ��� � ��� �������� �������� ��������� >����� ��� ���� ���� ��

� ������� � ����������-5)������� ������ �(5���2�������� ����������

����������� ��� ��� ���� ��������� ������� ���������������������������

����������������� ������� ������� ��

.� ' �����������"��"��������������������������������������� ������

�����������

0� �������������������������������� ���������������������� ����������� �����

����������� ����������������

5� ��������������������������������� ��������������������������������������

������

6� � ���������������������������������������������� ������������������������

�����������������������������������������������������������������

� �����������

B������������������������� �������������������

����������

(� '����� �������� ���� ��������� ��� ���� �������� ������ �� � �� ��� ���� ��

����������

-� '����� ������������� ����� ������ ����� �� ���� �� � �� ���� ����� ��� �� ���"

�����������������������

.� '������������� ��������������������� ������������������� �������������

��� ������� ������ ����������������4���������������������������� ��������

����� �������������� ���� ����������������������#��+

� ������� ������ 9��� ������������������7���

� ������� ������ 9��� ������������������

Page 121: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�"# ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ��� �

3��������������������������������� ����������������������� ���3����������

��������� �+����� ���� ��� ��������� ����������������� ������������������

��� ��������� ��������������

����������

(� !������������������������������+�������������� �� ��������������� ������

������������

-� /����������������� ���������� �������

.� ��������������������

0� ��������������������������������� ����������� �����������������

������������������

��������������������

(� *���������������� ������������������� ������ ���� ���� ����� ���������

�����������

-� !���������� �������������������������� ������������������

.� ��������������#��������� �

0� /�������������

5� C�������������� ��������������������������������������� ������ ���

��������� �����������������������������������9������������

6� 8�����������������������������������9�����������7������������%��������

=� *�������������������� ���(-<-)���������������

! ������������������

(� ����������������������������������������� �

-� /������������� ������ ��������������������

.� �������������������������� ������������ �������������������

0� ������������ �� ������������������������������������������������������������

���������� �

5� ����������������� ������ � �����������

Page 122: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������� �� ������ ���������

���� �����

� ���������������� �� ����� ����������������������

� ���������� ������������� ����� ����������� �������� ���������������������

����� ��������������� ��� ����������������

� ��������������� ��� ������������������� ��� ��������� �

� ���������� ������������������� ��� ��������������������������������� �����

� ������� ����������� �����

� �������������������� �� �� ����� ����������������������������� �����

������������������ ��������������������������� ��������� �������

��������� �������� �����

� ��������� �������������������� ��������������������

� ������������ ����������� ��� �������������� ������ ����������������

� ���������������������� ��� ����� �

� ������������������������� ������������������ ��������� ����� ������

��� ����������������������� ����������� ����������� �����

� ������������� � ��������������������� ������������������������������������

���� � �������� ������ � ������� ������� � � ������� � ������ �� � �����

������� ������� �������� ���������������� ������ ��� �� �� ����� ��

��������������������

� � ������������������

��� ���������

� ������� ������������������������� �� �� ����� �����������������������

� ���������������������� ���������������������������

� ��������������� ����������� ����������� ���������������� ���������

����

� �� � �������������������������������������������������

� ���� � ����� ��� ���� �������� ��� ��� � ���� ��������� ����� ����

�������������������� � ��������

� ��� � ������� ���

Page 123: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ������������� ����� �������� ��� �� ���������!������������ ���������� �"���

������� ����!�������������� ����������������"�

� #������ ������� ������ ������������������ �� �����������������������

���� ������ ��� ���� ��� �� � ��� � �� �� ����� ��� �������� ��� ���

� ������

� �������� ���� ����� �� ������� ������� ��� !�� ��������� ��� ���� ��

� �����"���������� ������������� ��� ������������ ��

��� � �������

$���������������� ������������ �� ������������ ���%����������������!������

���"�� �������������� �� �����&����� ����'���������� ����������� ���������

� ����������������

(����� ���

)� ���� ��� ��� �������������� ����� ������������ ��� ����������� �����

���� ������������������*

+� � �� �������������������� ������ �������� ����� ����������*

,� -�������� ������������ ��� ������������

.���������������� �/ ����������� ���������������� ���$������� ���������

/ ������ �������� ��� ��� ����0���������� ����������������� �� ������������

�������� ���������������� ����%�������� ����������� ����������� ���������

)� %��� ����� ����������������������� ����� ������������������������������

+� %���� ��������� � ������������ �� ����� �����������

� � ����������� ������

��� ���������

� ������������������ ��������������� �� ����� �������������������������

��������������� ������������� ������������������ �����������������

� ����� ������������������������� �� ������� ������ ���

� ����������������������� ��������1������������� �����������������������

���������� ���������� ����2������������ ������ ������������������������

����� ������������������������ ��

� ������������������������������������� ��� ���������������� ��� ������

��������������� ����������� ���

� �������� ���������� ��� � ������ �� ��� �� � ���� � ������� � � ���������

�������� ���� � ���� �� ���� ��� ����� � ������ ��� � ��������� ��� �������

������� ��

Page 124: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ���

��� � �������

)� 2������������������3����� ��4����32��4� ������� ���� ��������������

5��������������������������� ������� �������� ������'���������

������ ��������������������� ��������������� ��� �����������

� ��������� ������� �������� �

� � ��������������

� �� �������������������

� ������ ������������������ ���������� ���� ������ �� ����

� ������� �� � ��� �� ������ ����� � ��� ������ �� ������ �� ������ ���

��� �������������������

� ����������� ������������������������ �� ����� �� ����������

+� 6��� ����������������� ��� ��������� �������� ��������������� ������

����������� ������� ������ �������������������� ����������������������� ����

7 ������������������ ����� ���������������� ������������������������� �

�� �� ������ ������ ��������� ������� ��������������������������������

���� �� �����������������������������

,� 8�������� ��������������������� ����������������������� ������ ���� �

� ����� �

��� ����������

������������������� �������������������� ��������������������������� �������

����������������������� ��������������������� �������������������������������������

����� ������������� ��� ������������������������ ���� ����������

��� ����������

� ������������������� ��� ��� ���������������������������������� �������

�&��������������������������� ���

� $������������� ������������������������������������ �������� ��������/����

� ������� ����������� ������ ���������

� 0������ ���������� ���� ���������� �����/ ������� ��� ��� ���������������

������ ������� ��������������� ����������

� 8 �� ������������������� �������� ������������������������������������ �

������� ����9 ���������� ������������������������ �������������������� ���

������������������������������������� ��������� ���� �������� ���������

%������������������������ ������������������� ��������������� �������

��������� �������&��������� �������� ������������������� ��� ������ �

������������������������

Page 125: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ��������������������� ����������������������������� �

��� ���������

� ������� ������������������������� �� ������� �������� ���������������� ��

����������������������������������� � ����������� � ����

� ��������������������� ���������������������� ��� ������ ����� ���

� ����������������� ��� �������� �� ������� �������� ������!�����������

������������� �� ���������"�� ��� ������������� ������������� �������� ��

��� ���������������� ���������������!���������"�

� �������� ���� �� ������1���� ���� ������ ������ ��� ��� ����� �� ����� �����

��� ����� ��� ����������!������� ������ ����� ��������� ������ ��� �"

������������������ ���5 ���� ������������� ����������� �������� �� ����

� �������� ���� �� ������ �� ��� ���� ������� �� �� ���� � ������� :��� �

�������� �������&����� ��������� �������������������

��� � �������

���������������������� �����������������

� %������������� �� ��� ������� ������������ ���� �� �� ����� ���������� ���

�������� �������&������������� ��� �������� �����������������������

� ������������������������������������������������������������������

���������������������������

� 2������ ������ �� � ��� ��� ����;� ������� ������ ���� ���������� ���������

�������������� �������� �������1����

� '������������ ���� ��������� ������������� ������������������� ��������

�����������������������

� 5������� ���� ��������� ��;� ������������� ������������8�� ���������� �

0������������� ��

� '����������������������������� �� ������� ���� ������� �� ����������

� ��������������� ��� �� ������������������� �����

� '����������������� ������������������� ��� �&����� ������������������� ��

� �������� ������������������� ���

� %����� ��������� ������ ���������������������� ��������� ������������������

����� ������� ����������� �

� $����� ����������� ���������� ����������� �������� �������� ��� ����

�������� �����������������

Page 126: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ���

� <����������������� �������1��������� �� ����� �����

� ����� �������� �����

� � �������������

� � ������� ����� ��

� ���� ��� ���������&������

� ������ �������������� ��� ������

� ��������� ���������

��� �� ������������ ���� ������������

� .������������� ��������� ��;� �����

� �����������������

� #��������������

� 8����� �����

� .������ ��� �����

� 0�������������� ������� �����

� 2�� ����� ��

� �&������

� ���������3������������ ����4

� �������� �

� �����

� �� ������1������������

� ������

� �������

� �� � ����

� ��� � ����

� 2�� ��� ��� ��

� �������� ��� ��

� � ��� / ���������

� ��� ���� ����� �

� 5�� �������������� ������������������ ��

� $����������������� ��� ������

� .����� �������������� ��� ������

� '����� �����

Page 127: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� ��������������� ����������������������� ������

��� ���������

� ������������������������������� ������ ������� ������������������������

������������������������ ��� �����������!��� ����� ��"�

� $������������������������� ���� ���������������� ���������������������

�������� ������

� �������� ���� �� ������ �� � ��� �������� ������ �� ��� / �� �������� � �

� ������!��� ��� ��� ��"�

� �����1�������� ������ ������������� ��� �������������������� ��

��������

� 2����������������� ���� �������������� ������������������ ���

� ������������� ���� ����� ������ ��������� ���������

� ���������������� ��� �������������� ����� ����� ��������������������

������� ��

��� ����������

��������

=������ �������� ������ �� ����� ���� ���������&��������������� ����������

� ����������������� ����� ��������������������������������������������� �������

���&����������������������������������� �� �� ����� ���������������������

�������������������� ����� �������&���������� ������ �������� ������������ �

�������������

�������

5�������������� �������� ������ ������� �� ���������� ������������� �����

���� �� �������������������������������� ����������� �������������� ��� ��

���������� ������������������� ��� ����� ���������� �������������������

� ���������� ���� ���������&��������������� ����� ��������������� ��������

��������

<����������������������� �� �������� ���������� ������������������ �� �����

������ ���������������� ��� ���������������������� ���������������������

���������� �������������������� ������������������� ������������������������

����������� ��������

Page 128: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ��!

� �����������

�� ���������

� ��� ����������� ����������� ��������� �������� ���������� ����������

������������������������ �� �� ������������� ������������������ �� ���������

��������� ��� ������������������

� �������� � ��� ��������� ��� ����� ��� ������� � ������ �� ��

���������� ���������� ��

� >���� ������� ��� ������� ��������� ������������ ��������������������������

���������������

�� ����������

������ ����������������������� ���������������������������������������������

������� ������ ��������������������������������������������������� �������� ������

�� ����������

� ������������������� �������� ������������������������������ �����

� $�&���������������������������������� ��� ��������� ���

� ������������������ ������������������������� ���������>��$� �����������������

����������������������� ��������

� $��������� ���� ����������

� %������������� ����� ����������������>��$����� �����������������������

�� ����� ������ �������� �� ���������������/����� ������� ��� ������ �����

� ���� ��������� ��������� ��� ����� � � ����� � ������ �� ��; �

���������� �����������

���� ������������!�������������������������

!�� ���������

� %������������������������������ ����������� ����� ������� ��������������� �

���������;� ��������������������������� ��� ��������� ����� ����������

��������������������� ��� ����� ����� ��������� ������� ��������������

���������� ������������� ���������������

� ��� �������������� ������������� ��� ����������������� ���������������

������������������������� ?��� ����� ������������������������� �

� �� ������� ������� � �������� �� ������ ����� ��&������ ��� � ������� � �

������������

Page 129: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� $���������������� ������������������� ������������������������$��

������ ������������� ������������ ������������ �������������� ������

��� ���������������������>���� ������������� ��������������������������

� ���������� ������ �����������������������������������

� %��������������������������������� ������������������ ������������ �������

� ������������������� ������������� ���������� �� �����������������

������ ����������������������������� ��� ���� �������������������� ���

�������

� $��� ���� �������� � � ���� � �������� ������ � ����� ��� ������ � ������ �

� �������� ��� ����� � �������� ��� � ����� �������� ��� ���� � ��� �������

������ ������� ���� ���������������� ������ ���������������

!�� ����������

������� ������������������������������!�������� ��������������������������������

����� ������ ���������������������������������� �������"����������� ������������

���������� ������������������������� ���������������������������� �����������

��������������������� ������������ �������� ������������� ��� ��#���������� ����

���������������� ��������� ����� ����������������� ������ ���������

����������������$��� ���� �������������������� ���� �%�������� �� ����������� ���

����� � ��&��� ���� ������������������������ ������������������� �� ���������

������������������� ������������ �������� ������������� ��� ��������������� �

������� ����������������������� ����������������� ������ ���������

������'����� ����������������������$����� ���������������������������� ����

������ �

!�� ����������

� ������������������� �������� �����������������������;�� �����

� $�&����������� ������������������� ��� ��������� ���

� ��������������� ���� �������������� �� �����

� ���� ����� ��� �� � ��� �� ��� �� ��� ��� � ������ ��� ������ ������

� �����

� ������� �������� ������� ��������� ��

� ���������������������������������� ��� �������� ���������� ����� ��

���������� ���

� ���������� �������������������� �

"�� ���������

� #��������������������������� �������� ���������������� ������������

��� ������ ������ �������������������� � ����������� � �����1����

� ��������������������������������� ��

Page 130: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ��"

� ������ ������������ ��������������������������� �������� �����

� �������� �������������������������������� ������ ��� ��������� �

� ���������

� ���� ������������ ���� ��� ���������� ������������� �����

� ��������� ������� ����������������� ��� ����������� �����

� ���� �/����� ������������ �������� ��������������������������������

��������������������������������� ���

� ��� ��������� �������������� ������� �������������� ����

� ��������������������

� ������������� �� ����� ���������������� ����������������������������

������ ��� ������

� ������������� ��� ����������� �������� ��� ���� ������ ���� �

���������� �

� ������ ������ �� ������� ��� 569�� ��� ���� �� � ������ ��� � ����

����������� �� ��� �������������� �� ����1�� ��� �/�������� ��

� ��������� ����� �� �������� ���������������� ������ ����1�� ��

��� �������� ������ ������ �� � ���������� �� ���������������

������ �� ���� ���� �������� ������ �� ��� ������ �� �� ������

� �������

� ���������������������� ���� ���������

� �� �������������� �

� � �������������������� �

� ������ ������ ��� ������������������ ��������������������������

������������� ������������ ������ �����/��������� ����

���������� ������������������� ������ ��������������� ��

� %�������������� ���������������� ��������569���������������� ��������

� ������������ ����1���

� �����1�� ���� ���� ���� �� � ������� ������ �� �� ���� ��� � � ����� � ���

������� �� ���������� ���� ��������������� ����������� ����� ��

�1�����%����������������� ����������������� �����������������������������

� � ���� ������� ���� ���������� �� ������ ��/������� ������� �� ��� ������ ��

�����������

� ����������� ��������������������� ��������� ������������

� � ������������������� �������� �

� �������� ������� ����������������

� ��������� ������1���

� ������������������� ��� ��������� �������

� ���������������� �/��������� �����������

� ����������������������� ��� ��� ����������

� ���� ����������������������������� ��������� �������� �����������������

������������������ ��� ����������� ����������5��� ��������������� ������

����� ��� ����� ����� ��� ��� �������� ��� ��� ������ ��� ����� ��� �����

��������� ���������������� ������� ������������������� �� ������

����������������������������� ������������������� ����������� ��� ���������

�����

Page 131: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��# ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� #������������������������ �������� ����������������������/ �������� ������

��������������� ���� ������������ ����������� ��

� ���������������� �����!���������"

� ���������������� ��� ������� ����������������� ������������ �����

�������������������������������������������������������������

������ ������������� ��������

� �������������������� ��

� ������������������� ����������������� ��� ��

� ��������������� ���������&������

� ���������� ������ ������������� ����������������� ��������������

���������������������� ���

� �������������������������� ��

%������� ���� ����������� ������������������ �������� ���������� �������� �

��������� ��� ���$����������������������� ����������������������������������� �

����������� �������� ���������������������������������� ���

"�� ����������

����������())������ � ������������������������������ �������#���������� �����

����� ������ ��������������� ���������*����� +���������� �������������� �������� �

��������� ���� ������� ���������� ����������� ������������ ��������� �������

������������������������ �����

"�� ����������

� ������������������� �������� �����������������������;�� �����

� $�&���������������������������������� ���

� ��������� ������ ��� � ������� ������������ ���������������������� �

� ������� ������� ������ ��������� ����#������������ ������ ��������

�������������������� ����� ������ ����������������������� ������

� $������������������������ �������������� �������� ����� �������������� ����

�� �������������������� ���� ����� �� ��

" ���������� ����������������������

#�� ���������

� ������������ ����� ��� �������������� �@������������������@����������

���������������������� ��� ���

� ����������� ������� ������������ ���� ��� ������������ ���� ��

�� ��������������������������

� ������������� ��� ������� ��� �������� ����������� ��� ��� ��� �� �

�� ��� �� � ��� ���������� ���� ����� �������� ��� �� ��������� ��������

��1������� ���

Page 132: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ���

� �������������������������������������������&��������� ������ ��� ����������� ��

�������������������� ����� ��� ���������

� �������� �

� ������� ���������� ��

� ������� ���������� ��

� � �����

� �����������

� �����������

� � /����� ��

� &����� ���

� �������� ���� ���������� ���� ��� ������ � ������ ������ �� ������� ��� ��

� �������

� A����������� ���� �������������� ����� ����� �������� � �����

�������������� ���������������1����������������������� �

�� �������� /��� �������������������� /��� �������� �/������� �����

� $��� ��������� ���������

� $��� ������ ����� ���� � ����� ������ ������� � ��� ���� �������� ���

��������

#�� ����������

�������� ��������������������� ����������������� ���������������� ���������������

������� � ���������������� ������ ������ ����������������������� ��� �����������������

������������ �������������� ������� ��� �������� ���� � � ����� ���� ������ �����

,� ������ ���� �������� ���� ����� � ��������-'������ ����� ������ ���������

��������� �������� ��������������� ��������������������������������������

����������������������� ��������� ��������������������������������� �����������

����� ���������������� ��������������.������������� ���������� ���������������

����� ���������������������� ������������������� ��������

������ ����������������� ������� �������������������� ������������������"����������

������ ���������������� ������������� ���������� ������������ � �� ��� ��������

����������������������������������� ������������� �������� ���������������������������

�������������� ����������������������� �������� �������')���������� �����������������

�����/�����������������

#�� ����������

� 6 ��������������������� ����� ����������������� ��������������

� $�������������������������� ������������������������ ������������������

������������������������� ��������������

� $�&������������������������������������� ��������������������� ������

�� ��������������;�� ������$��������� ��� ������ �������������� �

� ������� ������������� ��

Page 133: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� %��� ������������������� ����� ������ !� ��� ����������"� �� ������ �� ���

������ ���������� ���������������� ����� ������

� $���������������� �� ������������ �� �����

� -������ ���� ������ ��� ����������� �������������*

� % ��������� ��*

� 6 ������ ���������� ��������������*

� 0���������� �������������������� ������ �������� ����������� �����

�����������> ����������������� ��� ��������������� �����������

� $��������� ���� �������������������������� ��� ����������������������

����� ����������&������

� 8 �� ������������ ����������������� �� ��� ������������� �����������

���������������&������� ���������� �������������������� ������������

������ �������

# ������ �������������������������� �����

�$�� %� �&&��� �������� ��

� ������� ��������������������������� �� �������������������� ����� �

����� �� ����� �������������� �������� ��� ������-�������������

���������������������������������������������������������� �������� �

� ������������������������������� �������������������� ��� �������� ��

� %���� ����� ������ �������� ������������

� ������������� ������� ������������ ��

� ��������������������������� ����������� ������

� ��������������������

� ���������������������������������������������� �������������

�������������������

� ������� � ������� �������� ��� ��������������

� ������������ �����������/�����

� ������������ ������������������� �� ������������������ ������

� ����������� ������������������������

� ������������������������ ���������������������

� �/����������������� ����������� �������������������

� �������������������� ������

� ����������������� ���������

�$�� � �������

� -������� ������� ����������� ����39 �����4����3-� ��4�

� 5�������������������������� ������� ������� �������� ������������

����������� ���� �������� ��!������������ �"�

� 6������������ ������ ����� �������������

Page 134: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ������� � ��������� ������� ����� � ���

� $���������������� ��������������� ����������� ��������������������������

��������������������������������������� ��� �� �� ���������%�������������

������ ������������������ �����

� 8������� ��� ��� ��� ����� ������ ��� ������� ��� �������� ����� ��� � ���

��������������� �� ���������������������� ����������� ������ �� ���

�$�� '����( �&&��� ��������������)�������

)� 2���������� ������������������������������������ ��

+� 2� �������������������������

,� 8������� ���� �������������������&����� ��� ����� �������� ������

B� %���������������� ��� ���� ���� ��������� ��������������������� ��������

���������������

C� '������������1��������������� ��������� �������������

D� 0������� ��������� ���� ������� ���������������������������������� �����

������

E� ����������� ������ ����������������������� ���� �������������������

��� ���� ��������������� ����������������

F� %� � ��������� �� ������ ������ �������������������

G� :������������������������������������������ ������� ��

)H� 2������� ������������� ������� �������� �������� �������������� ��

))� ������������������ �������������� �������� ���������� ��

)+� :������ �� ������� ��� ������������������������� ������� ��� �� ���� � ����

� ����1����

������������������

)� 2� ������������������������������� ��� �� ����������� ������

+� I� ����������� �� ����� ��������������������������� ����� ���� ��

���������

,� 2� ���������������������� �������������� �� ����� ����� �� ������

B� 2� �������������� ���������� ���

C� 2� ��� ��� �������� ��������������� �������������������� �����

D� I� ��� ��� ������������������������ ��������������������� ��� �������

E� I� ��� ��� ������������������������� ������ �������� ����������� ������

�������� �� �������� ���� ����� ���������������������������������� ��

� ������ ���� ������������� �������

Page 135: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 136: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������ ���������������� ���������� ���������

���� �����

� ���������� �� ���� �� ��� ������ �� ��� ������ � ������� ���

������� � ������� ���������� ������ ���������������������� ��������

�������������� ������������������ ������������ ��

� ��������������������� �������� � ��������������������� � ���

�������������

� ������������������ � ��� ������������������� � �������������

� ������������������� ������������������ ������� ���������� � ���

� �����������

�������� ������������� ��������� ���� �� ���� ������������

������� � ������� ���������������������������������������� �������������

�������������� ��� ������������ ����������� �������������� ���

�����������������!��� ������ ������ �"����������������� ������������ �

������� ����������������

����������#������� ������������� ���������������� �����"�������

������������������ ������ ���������������� � ���������� ��� ��� � �

������ �������$������������� �� ���������������� ����� �����������

������� �������������������� ��%� ����&���������� ����� ����� ����'(�

�������� ������� ��������������� � ����������������� �����������

������������ � ����������������� ����������������������� ��)����

� ��� ���)��� ���������� ��������������� ��������*���������������

�� ������� �������� ������+�

��� �������������������#������� ��� ��������� ���������������� ��

� ��"��������������������,�� �� ��������������������������������������"

��������� ���� ����� ������������-��� ������� ������������������ �

���������� �� ����.����� ��#

� ��������/

� ���/

��������������� ���������������������������������������������������� ���� ������ ������� ���������������!��������������������������� ������������������������������������������������������ !�

Page 137: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� ��/

� 0 �/

�������������# ������������ � ���������� � ���������� ����������� ��

�������-��� ���������������� � �������������������� ����� ��� �������

� ��� ��������� �*��������

��� ����������������������#����� ������ �����.���������������� �� �������

���� ������������������������ �%� ��������� ��������

�������������#������� ���-������������ ��������� ������ ������� ���

��������������������� ������ ����.����� �������� ��������������� ��

���������� ����� ���� ��������� ������������������������������������

���������� �������� ���������������������������� ����������$���� ���

�������������� �������������������� ����� �������������� ����������-����� �

��������� ������������ �� �"���� ���������

���������������#���������� ��������������������������������� ���

��������������� ��������,������������� �����#

���� Q

����

111��

,��������������� ������������� �������� ������ ��������������� ������ �

�������������������������

$������������������� ���������������%��������������������,����������

���������������������������� ���������������������� ������������� �

����������������

������#��'������+ �������� �� �23������������������� ��� �������� ��

����� ������������������� ��

����#��� �����.������ �������� �������� ��,��������������%�����������

����������������� �� ������ ��� ����

������������������#���������� ������������������������ ����������� �

��������� � ��������� ���������������,������������� �����#

�� �

���

��L

$��.���� ������������������ ������������������,��������������� ���

���������� ��������� ������ ������������������� ������ ������������������

�����������������������#�������������� ��������������������� �����

� ������ ��

����� ����#�������� ����%����� ������������������������� �� ��������

��� ���� �������������� ����� ���������������%� ���������������

Page 138: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ��������������������������� ���� ������� ��� ���

� ����������� �������

��� ������� �

����� ������� ��������� ������������������� ��� ���� �����#� �����

4����� �����5� �����������������4� ����� ��5�

������������������� �����#���������������������� �� �� ���� ������

����� �����������%������������ ��,� ������� ������������ ��� ����������

�������������������� ������������������� ������������%������������ �����

������������# ���������� �� �����������������������������������������

������������������������ ������%������ � ������������������������������

� �� �� � ������������,6��� ���� ������ ��� ������ � �� ��� �����

7"����

8 �� �������� ��������������%������ ��������������

!������������#(�� ������� ����� ������� ����������������������� ���

����������������%�������������������������� ��������� �����%����� ��

� �����$��������� � �������� ��� ����������� � �����������

������������������������������ ����������������� �������������

�������������

��� � ��������

$������� � ���*���������� � ������ ��� ������� �%� ����&�������

������ �����������������������������������������$���������������

��-�������������� ���� ����������������������������������������������

�%� ���������������������%�����

��� �� ���� �� ���

$��������� ���������������� ������� ��� ��� ��������� �����������

�%� ���������������$� ������������ ������� ������������� �� ���������

�������������� �����������������

$������������� �������� � ����������������� ����������������������

���������������%� ���������%� ������������ �� ���%�����������

��� ��������(������ �3�332������������ �������� � ���������������

�� �����%� ������������������� �� ���%�������������� ���������

���2���9333�������������4��� �3�325���� ���������������� ���������������

������������

$�� �������� �������� 4:,5����������������������� ��������������� �

�%� ��������������������� �� ���������������;2<� ����������������� �

��������� ����������� ������� ����%� ���������������������������

��������������������������;2< ��������(;2<� ���������������������������

9�3���������������� �9�3� ��������������������������������������

�� ����� �� �%� ������������� ������������������

Page 139: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

��� ���� ���

$�������������������������.�����=�=����������������� ������� ������%� ���������%� ������������������ �� ���� ��.����� ���� ������ �

�����������������

� ��������������������� ��������

������� � ������������������������� ����������������������� ������ ���

$������ ����� ���� �.����� ������%���� ���� ����� ����������������

���������������� ����%� ������������,���� ��������������� � ���

�%�������� ���.������ ��� ������� ����������� ��������%� ��������

��������������������� �������������� ������������������������

��� ��� ��������� ������������ ���$� ����� �� ���� ��� ��%� �����

� �� �������%� �������� ������ �������� �����������������

,������������������������ �������� � ������������� ����������������

������������������������ ����������� ���

� "������������ ����#����������������������� � �������� ����� ���

����� ������� ����� ��������� ���������������������

� ������������ ����#������� ������������ ��� ������,���� �����

������ ������ �������������� ���������� �����������������������

���> �� ������������������� ���������

� !�������������� ����#������������������� ������������������ � �

�%� ������ ������������������� ��� �� ����%� ���� ������ ��

#������������ ������� ��� �� ����� �������� ������� ���������� � ���

,�� ����� � ������ �4 ����� ��5��� ������������������ ������ ������� �� ���

�������� ��� ��������� ���������4 ���������5�$�������������� ��� ��

�%� ������ ������� �������� ����� �"�%� ���� ����������������

��� ����� ������������������� ������������$�������������� �������

� ������������������ ������ ����� ��������������� ����.�������� �������

��������4 �����5�(���� ��������� ����������������� ������������� ��

� �� �"������ ��?������ ��� �������������������� ���������-����%� ����

������ �������� �*�������������������������������������������������������

$���* ���� � � �������������� ���� ��������������� ����� � �

�%� ��������� ������� ��������� ����� ���������$�����������������������

#�������$���������� ��%�������� �� ��������� ��� ������ ��� �������

���������������������� ���� ������ �� ���� ���� ����� ������ � �

������������ ������������,�� ����� ���������������%� ���������������

��������� �������� ������� �� ����,����%� ���� �������������� ����

����������� � ��� � ���������� ��� �������� ����� �����������%� ����

�������������������� �%����:���&� ��� ������������ ����������������������

� �������� ���������������������������� ������������� ���

,��������%������������ ��� ������������������������ ��%� ���� ��������

�������$��������������� ����������������� �����������������

Page 140: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ��������������������������� ���� ������� ��� ���

� ��������������������������������� �

��� ����������

$������� ��������������������� ���������� ������� ����������������

�������������� ����������������� ��� �������� ������ ����� ��(��%����� �

� ����������� ��������� ��������������� ����������������������������

��������� ����������� ���� ������� ����� ���� ��=@3� ������������

����"�������� ���������������� �����������������������������������

�� ������������%� ���� ���������� ����

��� ������ ���

(�����������.����� ������������������-� ����� ��4 �� ������ �5�����

��������

&��������������������#������������������� ��������� ���������������

��� ����������

?�������������A�������� ���������������������� �������������� ���� ������ ������������������ ���������

$������������ ������������������ ������ ����� ������� ������� ������

� ��� ��� ��� ����������������%��������(�������� � ����������������� ���

�������������� ������������ ������������� ������������������������

��������������

!�������������#����������� ����������� ������������ ������ ���������

���� ��������������,�������� ��������� ��������� �������� ����

������������� � ������

,������������A�������� ��������� ������������������������ � ��������� ���� ������ ��������������������

&�����$����# ���� ������������� �� ��������� �������������� ����

�������������� �������� ������ ����� �����9���������� ������

��� ����� ������� �&������$���������������� ������������ � ��������� �

�������� ������������������������� � ������������� ����������

� �������������� ������ ��������������,������ ������������������ � �

������������ ����� �������� ���� ���������� ��$����������������

��� ��������������� ���� ���������� �� �� ���������� ����� ����

����������������������� �������������

��� ��������� ���

,�� ������������������ ���*���������� ���������� ������ ���� ������

����� �������� ����� �� �� �� �����������%������������������� ������

���������������������� �������� �����������������������������

Page 141: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

�!" ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

��� ��� ������ ���

,���������� ��������������������������� � ���� ������� ��� �

��*������ ����� ��������������������������� ��������������������������

��� ������ ����������������� ��%� �����

$��� ��* ������ ������������������� �� ������ �� ���������������

������4������������5���������������������������4����������������5�

$�������������'� ��������� ������������ � ���������������������� ������

����%� ������� �������������� ����%� ���� ������ �� �����%� ��� �

� ����� ������ ��,������������� ������������� ��� ������

$������� ���������'� ��������������������������� � ������������� ��� �

������� ������������������� ���%� ���������������$��� ����� ��

������������������������������ �� ������� ���������������������������

������������������������ ����� �� ������� ����%� �����$�����������������

������������������������������� ����������������������� ���� ����%� ���

� ������ ��� ���������%� ���� ������ ��

� ������������������

�� !�������

$����������������� �� ������������� � ������������� �� ���� ��

� �������� ���������������������:������������������������� �������� �

����������������������: ����� �������������������������������

������������� �������

�������� � � � � � � � � � � �� ����

� � � �� ��� �� � � � � � � �� � � � � � � � � � � � ��� � � �� �� � � �� � � � ���� � � � � � � �� � � � � ��

�� !�������

(������ ���������%����� ������ ������B<����������������������

� C ��������������.����� ��

� ������������� ��� ��� ����� �� ����� � ��������� ��������� ����

�%�����

� ,������������ �� ��������.����� ������������ � ������������

Page 142: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

������ ��������������������������� ���� ������� ��� �!�

�� "��#���$�������

�� "��#���$�������

� �������������������� ����������������������%����� �����/

� $��%��������������������� ��� ���������� �� �� ������������

� ,������������ � ������� �����

�������� �� ���� ���

� ���� � �� ���� � �� ��� � �� ���� � �

Page 143: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 144: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������

� ���� �����

� ���������������� �������������������� ���������� ������������� ������

����

� ��� ������������������������������� ������������������������������

���������

� �������������������������������������������������� ����

� ����������������������� ���

��� �����

������������������������ ��������������������������������� ������������������

���������������������������������������������������������������������������

�������� ��������� ����������������������������������������!

� �������������������� ���������" ���������#����

� �� ������������������$�%� �������

� ����������������� ������������������

� �������������� �����������������������

� �����������������������������������

��� ���

&��������������� ������%�����������������������������&����� ��������������

����������������%�����������%������������������������'()�������������%�����

��������������������������� �������� ����������������������������

���������������� ����� ��

&�������������������������������� ����������������������� ���������

������������������� ������� ����������������� ������������������������������%��

����������������������������������������%�������������� ���������������

������������ ����������������

��� ������������� ��� ��

&��� ��������� ����%����� ���������������������������������������������

�������%������&��������������������������������%������������� ����������

��������������������������� ��������%����������������������&�����������

Page 145: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

�������������� �������������&��'()�������������������������������������

��� �����������������������������������������&������������������������

���������������" ������������ �������

���������� ��� ��

&������������ ����%���������������� ������������������������� �������&��'()

���������������������������������� �������� ���������������������������

������������%�����������������������������������������������������������

� ������������������"��������������� ���������������������������%����������&�

'()���������������� ����%���������� ���������������� �����%�������������

��%��������������������������������%����������������� ��������������

����������������������� ���������������������������������������������

������������������%�����������

� ���� ����� �� ���������������

*���������������������������������� ����������������������������������

����������������������� ����������������������� �������������������'()

�������&��� ������������������$��������%��������������������������������

���������������������������������� ��������������������$��������������������

����������������� ��������������������������&������ �����������������+

�������'()���������������������������� ��� ����������������������������������

����������������������������������� ���������&��������������������������

�������������

*�������������������������������������%������������������������������������

�� ������������������������� ����������������&�������� ���������������

��������������������������� ��������� ����������

��� ���� ���� ��� ��

&�������������������������� �������������������������������������� ������

��������!

� �����������������������������$����������������� �� �������������������,

�������-�������������������� ����.

� �������� ������������������� �������������������������������

� �����������������������������

&�������������������%������" ������������ ����������������������������

��������� ������������%������� ������&����������������%���� ��������������

&��'()���������������������������������������������������������

�������������%��� �����

� ��������� � ��� ��

&��� ���������� ��� �������� �����%���������� ����������� ������ � %�� �

�����������&��'()�������������%���� ���������%�����������������������

�� ��������%������&�����������%�����'()��������������������������������������

������������������������������������������������� ���������������

��������� ���������

Page 146: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

����� ������� ����� �� ���

��������������������

&��������������������������������������������������������������� �������%��

�������� ��������� ����������������������������� ��������������������������

'��������������������������%���� ��������������������������������������

� ��������� ����#������������������"���

/���������� ���������������������������������������+�������������������

������ ���������$�%��&��������������������������������������&������������

�����������������������������������������!

� ���������� ��������"���������

� 0,����������%��������� ���������������1)2�� ��������������������������

��������������

� ������#�����

� ���� ������������������������

� ����� ������������ ���������

� ������������ �����������������������������

� �������������������������������#�������������������������������

� �����������������������������������"�������������������� ��������

����� ����

� ��������������������%�������

� ����������� ����

� �� �����������

&��%������������ ����������������� ���������������������������������

������������������������%��������������������3������������������ ����������

�������%�����������������������������%�������������%��������������������������

�������������� ����������������������������������%����� ��%�������"������

��������������#����������������������������������������$����������%���������������

����� �����������4��������)����������������3�������������������(���

'��%����������5�����(����6�����#�����

����������������-������������������������������%�����.�����������%���������

������ �����78��������&������ ���������������%����������� ��%�����%����

�����������&����������������%�������������������� ����%������� ��������

������������������������ �����������������������������������������%��������

)�� ����������� ������������������������� ������������������� ������

���%�����������������������������&�������������%�������������������������

����������%���������� ���������� �����������������

5����������������� ����%������������������� ������������������������������

�������������������������������������%�������!

Page 147: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ���������� ������ ������ ������ �� ������ ������ ���� ������

� �������������������������%�����������9

� 5������������������%������9

� 5�����������$���������������������������9

� )����������������%���%����������������������������9

� 5���� �� ������� ��� �%������� �� ����������� ���������� ��� ��� ������

�������������������9

� /��������������������������%�����������������������������������������

�����9

���������������������� ������������������������������������ ������������

����������������� �������������������" �����������$�%�������������������

����$�%������������������ ����������������78��������:����������������%�����

����������������������� ��������" �����������%���������������������������

�������������������� ��������������������

� ������������������

;� <���� ���������� ���� �� ������ ����!� ����� �� �������� ������%��� ���

��������������������������������

=� *��������#���������������������������%���������������������������

����������������������������������

7� ��������������������������������������������������������������� ������

�����������������������

>� 3����������������������������������������������� ����� �� ��������������

���������

?� *��������#����������������������������������������������� ���������������

��������������

@� *��������#���������������� �����������4��������)����������������3�������

�����������(����'��%����������5�����(����6�����#�����

Page 148: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������

������������ �������� ����� ��

� ����

��� ��������

� ���������������������� ���������� ����������������������������������������

�����������������������������������

� ��������� ���� ������� ����������� ��������������� ���� �������� ���

���� �� ����� ������������

� �������������� �� ��������� �� ������ ���������������������������������������

����� ������ �������� ���������

� ������������� ������� ������������������� ������ ���������� � ���

� ��������� �����������

� ���� ������� ����� ������������������������� ��������� ��

� ����� ��������������� ���� ��� ������������� ����� ������ �

� ������� ������� �� ������� ����� ����������� ������ ������������� �

�������� �����������������

� ���������� ������ ��������� ����� ��� ����������������� ������ ��!

��� ����������

"��������������������� ������ ����������������� � ��� ����!� ������

��� ��������������� ���������������� ������� ������ ������������� ��

����� ������� ���������������������������������������������� �� !

"�������������������� � ���������������� ����������������������� �����

�� ��������� �������� � ������������ !�#�������������� ��������� �� ���

�� ��� �� ����� ���� ������ ��� ��!�$���� �� ������������������� �� �����

������������ ������ ��� ��������� ��� �%����������������������������

����� �� �� ����� ���� ������������������ ������ ���&������������ ��

���� �������������������������� ���������� ����� ������� !

Page 149: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

��� ��������������������������������������������������������������

��������������

'�( )����

� ���� ��

� ����� �����������!�!����������������������������������������������

� ����� ��� �� �� �������������� �!�!� �� ���� � ����� ���� ����������

��������������������� ��������������������� �������������� �� ���������!

'�( *���� ��

� ���� ���������������������� ����� ���� �

� ������������� ����������������� �������������������� ������+���

����� ���������

� �������������� ������� ������������������������������������������

����������������������������������� �� �������������� ���������

���������� � ���!

'�( ��� �������� �

� ���� �������� ��������

� ����� ������������� ��������� ������������ ������� ������� �������

� ����� ������� ������������������������������� ����,������ ���������

���������� � ���!

'( ������������ ��

� ���� ���������&������� ��

� �����&������� �������� ��������������������������

� ����� ��� �� �� ���� ���������� ��� ����� ��� ����� �������� ��� �� ���

�,�����

� ��� ���������� ��������� ���������������� ���!

�������������

� ���� ����������� ���� ��������� ����������������

� �� ��������������������������������������������� �����������

� �������������������������� �������� ����������������

� ��&������������������������

� �������� �������������������� �������������������������� ��'�����

��������� ����������(

Page 150: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ��������� ������������ ���� ���

� ������������ ��������� ������������������� ����� ����������������������������

����� �������������

� ����� ������� ���������������� ������������������� ������ �����������

��� �� �����,�����

� � �������������������� � ����

� ��,�� ���� ��� ������������

� �� ����� �������� �������� ����� ���� ������ �� ��� ����

� �������������&����������� ��������� ����� �����������!

���������

� ��������������� �����������!�!���������������

� ������������������������������ ���

� �������� �

� ����������������� ���

� ������������� ����������������� ������������

� ������������������ ������ ��!

����������

� ���������������������

� ����������������������

� ��� ����'�� ����� ���(

� ������������ ���

� ������������ ����

� ������ �

� ��� ���������������������������

� �������������'�����&� ���������������������� ����� ���� ����������(!

�����������������������

� ������������ ���

� �� �

� ��� ����

� �����������

� ������������� ��

� ��� ������������������ !

Page 151: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

������������������

� ������������ ������� ������������������ ��

� �� �������������� �������� ���������� ���!�!��������� ��������� ��������

������ ����������������������� ����������� ���������������������� ������ ����

�������� �������� �������� ���������� !

��� ��� �������������

-! *��� � ��� ����������� ������ � � �� ���� � ��� ��������� ��� ����� �� ����

������� !

.! #� ������� ������������������ �������������� ��������������� �!

/! 0������������������������������ ������� ������������!

1! 2�������������� �� ��������������� ������������ ������������� ��������� �

���� ��������������!

3! 4��� ���������������� �������� �!

5! 6��������� ���!

�������������������

��� ��������

� �������������������� �������� ������ ����&���7���������� ���������������

�������������

� $�������� ��������������&������ ������� ����'����-!/(

� ��������� ���� ������� ����������� �������� ���

� ��������&�� ����������� �� ��� ����������������������� ���� �� �����������

��� �����!�!�����������������������������������������������������������

��������������

� ���� ������� ����� ���������������������������� ��

� ��������� �����������

� ��������� ��������������� ���� ��� ������������� ����� ������ �

� ������� ������� �� ������� ����� ����������� ������ ������������� �

�������� ����������������� !

��� !������

8����������� ��� ����������������� �������������������� ��� ��!�*������

������ �������������� �������� ���!�!

� ������������������

Page 152: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ��������� ������������ ���� ���

� ���� �������� ������� �

� ����� ���������������

� ���� ���������� ����������

� ���������������&� ������� ��� ��!

��� "�� �����������

9���� ��� ���������������� ������������������� ������������ ��������

������������� �� ����������������������� ���� ����������������������������

���� �������������������������������� ��������&������������������ ����� ��

��%������ ��������� ������ ������ ������ �������� ��!

8������������������������!�6�-.��������������� �����:������������������!

;�������������������������������������������!�"������������������

������ �� ���������� ������������� ����� ��������� ������������ ����

����� ������������� ����&���!�<������ ������������ �� �������������������

��������&����� ����� �� ������������� � �� ���� ������������������������������

���������������������������������� ���� ���������� ��� ���������� �

��������!

8���� ����������� � ��������������������� ������ �� �����,����� ������� ���

���� ��������� ���!�<����������� ������� ����� ������ � � ��� ������� ��

������� ������������������ �������������� ���!�8�������� ���

�� ���� �� �� ������������������������������� ���� �������� ����!

8��� ������������������������������� ���������������������� ��������������������

������� ����������� ����� ��� ����� ��������� �������������� �!����=���

� �� ��������������������� � ��������� ������������������������!�8�����������

�� ���������������� � �� � ����� ���� �������������������������

��&���������� ����������� �������������������� ��� ���������� ���

���� �������� ��������� ������� �� ����� ����������������������������� ����

���� ����������!

��� #������������������$�� ���

����������������������������������

� � � ����� ������� ����� �������������������=����� �� ��������

� ���������� ���������������� ������������

� ���������� ��������������� ��������� �������� ������������ � �������������

������������������������������������������ ���

� ������������ ���������������=�������������� �����&��������� ��� ��

������������

� ����������������� ��������������� �� ����������������������������� ����

���� �������� ����������!

Page 153: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

�������������������������������������������������������

6� �������� �������� ���� �������������������������������������������

��� ������������������ � �� � ������� ��������������� �������� ���������������������

����� �!�*������������� ����������������� ����������������>����� ��

� ��������������� �����%�����

� ���� �������� �� �������� ���

� ������� ��� �� �

� ������ ��

� ���������������������� ���!

��% &��������������������������������

� 9���������������� �������� ��������� �������� �����������������

��������������� ���������������� ����������� ���������

� ��������� ��� ��� ����� ������ ����������������� ������ �������� ��

� 4�� ���������������������������� �� ������������������������� ������

� ?��������� ��������� ��� ��� ����������� ��������������������� ���

�� ����������������������������!

��' ��� �������������

-! *��� �������������������� �� ������ ���������� ���������� ��������������� !

.! #� ������� ������������������ �������������� ��������������� �!

/! 0������������������������������ �������� ������������!

1! ���� ������� ����������������� �� ���� ������������� ��������� �

���� ��������!

3! 4��� ���������������� �������� �!

5! 6��������� ���!

� ���������������������������

��� ��������

� ��������������� ���������������� ������������ �����&������ ��

�������� ������������� ���������� �����������������

� �������� ���������������������������������� ���

� �������� ������� �������������� �� �������� ���������� ���� ��������,����

Page 154: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ��������� ������������ ���� ��

� �������� ��������&������������� ������������������������� �������� � ���

������������� �

� �������� ������������������� ������� �!

��� (�������������������������������������������������

�����������

� ����������� ������������

� �������� ��� ����������������������� ������

� ����������������� ����� �� �������� ��� � ��� ������������!

�������������

� ���������� ���������� �������������������� �� ����� �������������������

���������� �����&����� ��������� ��

� ���������

� ���� ����� ��

� ����� �������������!

�������

� �������������� ������

� ��������� ���������������� �������������

� �� � ���������� ������������������� ����������

� ����� ���������� ����������� ������������������ ���������!

����

� ��������������� ��������������

� ���������������� ������������� ��!

����������������������

� ���������� ������������������

� ������� ������������������� ���

� ��������������������������������������� ���!

!��������

� ���� �� ������ ������������ ��=�������

� ������ �� ��������� �

� ������ ��� ���������

Page 155: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� ������������������������� ���������

� ������� ���������,������ ����� ��������� ������������ ������������� ����

�� ��� ���!

���������

� ����������,�� ������ ��

� ������� ������������� ���

� ��������� ����� ������������������

� �������� ������ � ��������� ������������ ���!

"�����������������������������

� ������ � �������� ���������� ����������������

� ������������� ����������������!

�������

� �����,���� �

� ������������������� �� ����,����� !

��� )����������������������������$��

� �����������

� �������������

� ���������� ������������

� ������������

� ������������

� ����������

� ������� ���������������!

��� ��������������*�����������������

��������������

� ��� �������� �

� ���

� ����������

� ����

� ����� ���'����� ���������������(!

�������������

� ��� �����

Page 156: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ��������� ������������ ���� ���

� ��� ���&���

� ������������ ����!

#���������������

� &������

� ������ ��������� ������������ ���

� ��%��������������������� ������������!

����������

� �������������� �����������

� ������ ������������������� ������������ ��������������� ��������� ��

� �������� ����������� �����������

� ����������� ���������� �������������������������� ���&��������� �����!

���������������

� ����������

� ���� � ���� ����

� ���������������������� ��������,�����

� ������� ������������ �!

$��������������������

� 8����� ���������� ����� ����������� ������������� ��������� ����������� �

� �������������������� ��!

� 8��� �� �� ��� �������� ��� ����� ��� ����� ����� �� ���� �� ��������� ������� �

������� ���� ���������� ���������� ���!

� � ��� ����������������� ��� ������������������������� ��� ���7����������!�!

�������������7������7������� ��7��������������������!�!���� �����!

� )���� ����%������������ ���������������������������� ��������������

� ����������������������������!

� "����������� �������������� �������������&�������������!

��% +�������

� ������� ����� ���

� ���� ������ ��

� ����������� �� ����,����� !

Page 157: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��! ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

��'� ��� �������������

-! 6���� ������������������������� ��� �� ������&��� ����������!

.! 6���� � ������ ���� ��������� �� � ���� ��������������� ���������� ��� �

�������������!

/! ��������������� ������� ��������� ������������ ������ ����� ����

������������������!

1! 2�����&������������ �� ���������� ����������� ���� �����������������!

3! @������� ����� ���� ��� �� ������������ ����� ��������������������� �����!

5! #������������������������������� ������ ����,���!

:! @����� ��������������������� ����������!

A! 9� ������� � ����������������%������ ���������� ��������������!

B! 2�����&������������� ��������������������� ������������������ ��������

����������������� �!

-C! 2������� �� ��������������� �� ������������ ���� ��� ������� ���������

��� ��!

--! 4��� ������������������������ �������� �������������������� ���!

-.! �������������������������������������������������������������������

�������!

-/! 6������ �� �� �� �������� ��� ��� ������ ����� ���� �� ����� ����� � ����

������� ����������� ��� �� �������������� �������������� ���������

������� ������������������� ������� ���������� ������� ��������

���� ����������� ��������� ���������������������������!

-1! 6���� ������ � ������ ��������������� �������� ���� ������� ��������� �!

-3! $� �� � �� ����� ��� ������������� ������������� ���� ������ ����� �

��������� ������������ ������������!

-5! "�� ��� ��� � � ������������ �� �������� ��� ������� ������ ��� �������

��� �� �����,����� ������������������!

-:! ?�� ����� ���� �� ����������� �� ���� �� �������� �� ������� � ��� ��

������ ��������� ������������!

-A! 2�����&����������������������������������������� ���!

-B! @�������������� �������������������� ��� �� ��������������������������

�����������!

.C! ��� �������� ��� �� ��� ��� �� �%���� ������� ����� ������� ����� �,�����

�� ��� ���� �����%���!

.-! # ������������ ������������ ����� ����������� �������������� ����

����� !

Page 158: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ��������� ������������ ���� ��"

..! 4��� ��������� ����������������� � ���������������� �� ����!

./! #�� ������������� �� ������� ������������� ��������� ������ �����

���������������������� ���!

.1! �������� ������� ��������� ������ ���� ��� �� ������������� �����

� ����!

.3! ������� �� ���������� ������������������%�� ���������� ���� �������������� ���

����� ���������� ��� ���!

.5! "���������� ������������������������� ������������������ ����������

��� ���� �� ����� �� ������� � ��������� �� �� ���� �� �� ���� �� �����

��������!

Page 159: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 160: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������

������������ ����������� ��������

� ��� ���������

��� ��������

� ����������� ������ ����������������������������������������

� ��������������������������������������� �������������������

� ����� �������������� ��������������������������������� �������������

������������������������� ������������������� �

� ���� ����������������������� �����������������������������������

�������� �������

� ����������������������������������������������������� �����������

�������������

��� ��� ���������������

!�����������������"���������������� ��������������� �������������������

��������������������������� ����

!����������������#������������������ �������������������������������#����

��������������������������������������������������������� ���� �$������� ������

�������� ������������������������� �������������������������� ��#�������

������������"� ������������������� � �������#����������#�������������������

���������������������������������������������� ��

%���� ������������������������������������ ������������������������#

� � � � �����#� �����#� �� �� ��� ���� ������#� ���� �� ��� ��������� ���

����������#�������������������������� ������������

&������ �������#������������������������ ����������������� ��������� ���

������������������� �'����������������� �������������� �#������������ ��#

����� "�������� �������������������������������� ������� ������ �����

�� ����� ��������� ���������������������

(����������������������������������� ������������������������������ ����

������������������"� �������� � ����������� ���������� �����������#�� �

����������#�������� �������� ����� �)�*��������� ��������������������

��������������������� �� ����������������������������� ������������������� �#

������������ ����������������������������������������������������������#�� �

���������������������� ������������������������������������������ ���� �

������������ ������������������������ �� ��������������

Page 161: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

�������������� ���

+�����,�������������������� ����������������������"����������������������� �!��

�"�����������������������������������,������"��� �(����������������#������

������������������������������ ��������� ������������������������������ ��

������� �������������� ���������������

+�������������� ��� ��������������� ��#�� � -

� ��� �������������������������������������� ����������������������

���������"���#��� �� �����������

� �������������������� ����������� ��������������� ������ ��������������

�� �

��������������

%���������������� ���������������������������������#���� �������� ����� ����

����� ��������������������������������������� �+����������������������

����������������� ���������� ����������������������� �� �+��������#�� � �����#

��� ������������������������ ���������� �� ��������� ����������#�� �

�������������#�������������� ������������

.�������������������������� ��������� �������� ��������������������������

���� ����������������� �+�������������� �������������� ���������������� ���

��� ������������ ���������� ������ �'����������� ����������������

���������������� ������#�� � � �����#��� �� ��������������

��������������

'���������������������������������������������������#�����������������

������#� ���� ������� �� ���� ������� ���� ������� �� ���� � /���� �����

���� ����� ������ ������������������������������������ �+����������������

��������������������� �������������������������������������������� �'����

��������������������������������� ��������� �0��������������� ������

������ �&����������������������������� ����������"�����������������

�����

���������������

/���������������������������� �����#����������#�������������#����������������#

�&%+#��� �'����������������� ��������������������������������#�� �������#

�������������#��������#���

������������ ���

����������������������������� ����������������� ���������������� �����

� ���������������������� �.�������������������� ����������� ���������

� �������������������������������������������� �������� �������

������������������������

Page 162: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� ���

��� ��� ��������������������������������������

$ �������������������� �������������������������������������� �����������������

������������������������������������������������������� �1������������#������

�������� �������������� ������� ��� �����������������������#����� ����� �

��� ���������������,� ������������ �&�������� ����#�)�*����� ���������� �������

������� � ���������������������

2��������#������������������������������� ������������ ������ ���������������

����������������������������

��������������������

���������������������� ����#�� �������������������� ����#��������������������

��� ����������������� ������� ���������������������� ����������������������

3�� ����� �� �����������������#�� ������������� ������������������������

������������������������ ����������������#������������������������������ �� ���#

���������������

���������������������������������

0������������������������������������������������������� �������������������

��������������������������� ������������ ������������������ �&���������� ��

������ ������������������� �������������������������������������#����

����������������������� ���� �&������������������������ ���������������������

�������� �������������� ������� �.���������������������������������

����������� ������������������� ��� ��� �������������������,��������

���������

����������������������

!�������������������������������� �����������������������������������

���������������� �3����������������������������� ����������������������

����������������� �� ��������� ��������������������������� �$ ��������

����������������������������� �����������������������������������#�� � �����#

��������#����� ���#���

�����������������������������

!�������������������������������������������� ���������������"��������������

������������ ��#��������� ���������� ����� ��� ��������

���������������������������

'������������������������������������ �����������#����� �������������

���� ��������

� �������������

!������������ �����#�� ������������������������ ����� ����� ����� ���

����� ������������������������ ��� ����������������

Page 163: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

���������������������������������

)�*���������� �����������������������������#����� ��������������������

��� ���������������,� ���� �������� � &��������#������������� ����������

���� ��������������������������� ������

������������������

0����� ������������ ��������������������� �������������������������� � ��������

���� ���������������������������������� �������

!����"�������

&�������������� ������������������ ��������������������������#�������

������������������������������������������� ���� ��������������#��������

���� ���� ��� �&�������������������������������������������� �������������������

������������������ ������������������������

!����"�������

&����������)�*����� ��������������������� �������������� ������� �����

��� � ���������������� ������������ ������������������������� ���#�����

��������4������������������������������5����� ���������

��� ������ ��� ���������������!

!����������������������� ��������������� ������������� ������������������

�� ������ �!������ ����-

� ��������

� �������������������

� ���������

� ����������������

� ��������������

� �������������������

� �������� �� ��

$�������#������������������������������������������������������������ ���

������������� �� ����� ��������������� �(���������� ���� ����������

����� ��������������������������������������������������������� ����

�������#������������������������������ ������������ �������������������������

������������������ �

��" #������������������������������� ������������� �����

������� ����� ������������������������������������������������� ���������

$ ����������� ������� ��� ����������������������������������� ����-

� ��������� ������

Page 164: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� ���

� ��������������4��������������5

� ����������� �������

� ����� ���������

� ��������� ������

� ����� �������������

� ������ ������ ������

� ���� ���������,������������

� �������������������

� 6,����

��������� �������������������������������� ������� �����������������������

3��������������������� ���������� ��������� ������� �0� �������������������

������������ ������ � ��������������������������������������� ��������

��������� �3������������������������#������������������������#�� ����������

��������������������������� ����������������������� ������� ����������

� ������������������������������������������������������������������

$ ����������� ����������������� ������������������������������� �����

���� ��-

4�5 .���������

� ����� ���������

� ����������� �������

� ��������������46,����#������ �����������5

4�5 (�� ���������� �

� �����4�� ������� ������� ��� ��5

� �����4�����������5

!�������������� ������ �����������������������#�������������� ���� ��

� ���������� ��������� �������� ��������������������������������� ��������

�������#�������� ���&7���� ����������������������

� �����������������������#������������������ �������������8������������������

������������� ������ ����������������������������������������� ��������

��������� ��������������������������������� ����������������������

����� �������#��������������� ��������������������������� � ���������#��������

��������#�������������������������������������

3������������������������� ����������������� ������� ������������� ������� ��

9������������������������������ ������������� ������������������������

���

$������ ��������� �� ������� ������������� �������� ���������� ���������

������� ��� ����-

Page 165: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� �����������

� )*���4���� ������������������5

� ���� ���

� ������������

� �� ������

&������������������� ��������)*������� �������������� ����� ������#��������

�������������������������������������������#��� ������������������������

����������������������������� �!���������� �� ��������� ������������������

���

*����������������������������������������������� �$ �����������������

������������� ������������������:�������������#����������� ����������������

�����������

!������������������������� �� ������ ����������� ����������������� ���������

����������������������������������������������������������������� ��� �&�

�������#������������������� �� ����� ����������� ������������������������

������������� ���� ��������������������������������������������� �%�������

�������������������������������������������������� �� �����

*�������������������������������������������������������� �������������

����������������� �0����������������������������� �������������������

������ ���� ��� ������������ ��������#� ���� �� ������� ���� ��� ����������� �

� ��������������������������������� ������������ �����������������#�� �

)*�����������#���������� ������������������������������������������������4� �

��������5������������������������������������������������������

!�������� ������������ ������������� ������ ���������������������������

������������������������������� ��������������� � �!�������������������������

��������������� ��������� ��������������������� �� ������������������� ��

������������������������������������������������������������������

!������ ���������� ���������������������������������������� ������������ �������

�������� ���������������� � &����� ������#� ���������� ���� �������������

������� ���������������� ��������������#���������������������������

����������������������������������� �#��������������������� �'����������

����� ��������� ����������������������������� ����������� �������� ��#��� �

������� ���#����� ���#������� �� ���#�����#������������������� �(���������

������������������������� ���������#��� ����� �����#� ���������������

� ������ ������ ������������������ ��������������� ������������� ��

�������� ������������� �������

)��� ���������� ���������� ����� ����������������������������� �����������

!��� ��������� ���������������������� ������ �������������� 4� � �6,����#

�����������5������������������������ �!������������������������� ������

���� ��������������������������������������������������� ���������� �!��

���� ���������������#������������#���������������������������������������#���

�������������������������������������#��������������������������

Page 166: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� ���

��$ %��������������������

; %�� ������������ ������������ �����������������������

< *���� ������������������������ ������������������������������������

� �������

= >�������������������)�*����� ������������ ������ ������������� ��

��������������

? )������� �������������� ����� ��� �������� ����������� ����������

���������� ������� �������

������������

��� ��������

� ����������� ������ ����������������������������������������� ������

� ���������������� �������� ������ ������������������ ���������������

� ��������� �������"��������������������,�������

� ����� ���� ��� ���� ������� ��� ����� ��� ������� ������#� ����� ��������#

�������#���� ������������� �����

��� &�������������������������

*������������������������������������������� ��������������������;@������

������ ��!��������������������������������������� ���������� ����������

����� ��������� ���� �.���� ������������������ ��������������������

�����������������������������������������������������������;<#��������

������������������������������;A�����;@ �!���&������������>������$���������

.�������*��������� 4/� �;=@#�;BC=5������������������������������� �#

�������������������������;<����;=�������������������������������;@ �/�����������#

����&>$�������������������������������������;D������#���������;D�����������

���������������� ����������� ���������� ������

*����������� ������������������������������������#����������� ������������

���� ����������������������������-

� ����� ����� �

� ��� ��������������������

� ��� ��������������������

� ���������������������������

� �����������

� �����������������

� ����������

����������������� ����� �� ������������������� �����������������

Page 167: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��� ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

.���� ���������������������������������������������� �� � �*���� ������� �

���� ����������������#�������������� �������������������������������������� �

��������������������������� �)��� �������������� ����������������������� ������

����, ��������������������������#� � ���� ��� �������������������������������

������������������������������ ��

&������� ������������������������������������������������ �������������������

��������������������������������� ������� �� �������������&>$����������<EE

����� ������������������������;?���������������������

&������������������� �������� ���������� ����������� ��������������������

���������� ������� ����������������������������������������������������

����#���������� ����������������������������������������� ����� ���������������

���������� �������������������� ����������������������������������������

���� �������#�1/&*3(��������������� �������������������������������������-

� ����,���������������������������

� ��������������������������

� ��������������������������� ��#��� ��������� ����� ���������

� ���������������������������������� �������

� �������������

� ����� �������������

� ������������������ ���������� ����

� ������������������� �����������������������,�����#��� ���������������

�����������������������������������

� �������������������������������� ���������� ����� �������������

��� ��!�������������

� )�������4������ ��� ������� ������������5���������������������������

����� ����������� �*������������������������������������������������������

��������������������� �#����������#������ ��� ����������������������������

������ ��

� *������� ������� �� ����������#� ������� �������� ������ ��� ���

������������� ���� � ��� ����� ����������� ���������� ������#� � �����

�����,������� ����������#� ������ �����#� ��������� ��� ������ ������� ���

�����������

� *��������������������� ����#���������������� ������������������������#

�������������������������������� ������������������������������������������

������ �������

����������� � !!�"������#$$�!������������������������������������������������������������������%�&��������'�����(���)������������#$$�!�����*��

Page 168: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� ��

� *���������������������������������� �� �������� ������������� �+ �����

���������������������������������������������������� �2������������������

��������� ��������������� ��������� �����������������������#������������#

�������������������������� ������#��������� �����������������������������

������������#�������������� ������#������������������������������ ������

������������������������������������������

��� �������������������������

.������������������������������������������ �������������������������������

�����������������������������������������������������������������������

�� ������������ �!������������-�������� �������������� ��#��� ��� ���������

����������������#� ����������#�������#�������� ����#��� ���� ������������

����� ���������������������������#�� � ������������������ �&�����������������

���� ��������������������������#����� ��������������������������������������

����������������������������������������� ����� �!����������������������

���� ��������������� ����������� ��������������������� ��������������������

������ �

����� ����������#��������������������"������

'������������������������������������������#�������������������������������

���� ������� ���� �������� ��� ������������ ���� ������ ��� ����#� �� ��

������������������� ��������� ������������������������������������������������

������������ �������� ������������������������� ���������������-

� ������� �����������������������������������������,������� ������

� ����������������� ���������������� ������

� ��������� ���� ������������������������ �����������������,�������� �

� � ������������������ �������������������

� ������� ��������������������� ����� ���������������������������

���������������������������� �

� ������� ������������������������������� �������� ���� ���������

$������������ �����������������������

*������������������� ��������������� ��������������������������������

�������� �!������������� ��������� ���� ����������������������� �(� ���������

������������������������ �������� ����-

� ������ ����� ������������ 4� � � ���������� ���� �����#� ����� ����

������� ��5

� ��������������� � �������������� ����������������4� � �������������������#

������������������5

���"&�+,&��� ��'����&��&�"���&������-����"&�!�� �� ���"���������������������������������������������������������(����./�,0�����1�

Page 169: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��! ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

� ��������� ��� ���������� �������� �� �� ��� �� ���� 4����� �� �������� ���

��� ������5#������������ �������������������������

� ��������� ��� �������� �� ���� ���� ��� ���������#� � ������ ����� ������#

����������������#������������������������������������������

� �����������#� �� ������������ �������������������#�������������������

����

� ��������������� �������#�� ������������������#������#��������������

�����4��������������������5#��������������������� ������

� ����� �������������������������������� �������������������� �����������#

�������� ���� ������� �� ����#� ������ � �����������#� ����� ��#� �������

�� ����� ����#���������������������

� ����� ��������������������������������4�� ���������������������������

������5����������� �����������

� �� �������������������� ����4��������������� ���#�������� �����#��� 5

� �������������������

� ��������������������� �������� ��

��" #���������������� �

�����������������

'����������������������������� ������������������������� ������ ���������

���� �������� ���������������������� ����������������������������-

� )��� �������������-�� ��������������������#� ���������#���������#�����

���������� �*������������� ������������������� ������������ �����������

�������� ��������������������������������� ���������� ��������������

����������������� ��������� ������������� ��������������������=E����� ������

���������� �����������#����������������������������������������������������

��������� �

� *�����������������-�� ����������� �#������ ����������� ���������

������������ ���������������������

� 3������� ����������-� � ������ ��������� ����,�����#� ������� ����� ���

� ����� �

� +� ����������������������-�� �����������������������������#����������

��� ���������������������������� ��� �����������������������������

*���� ������� ����� ���������� ���� ����#� �� �� �� �������� ���� �����

����������:��������������������������������������� ����������� ������

�����������������

�� &�����2� ���3�$�� ������������������������4�������������"���������*�����

Page 170: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� ��"

���������%�����������

!�����������"������������;E������������������ ���������������������������

��������������������������������� ����� �������������� �3����������-

� �� �������

� �������������� ������"���������� �����

� �������� ���� ��������������������� ����������� ������

� ����� ������������������������������

� ���������������������������#�� � ���������������������� ��������� ��

���������������������������������������

*��������������� ��������������������� ������������������������������������

�������������������� ��������������������������������� ������������ �

!���� ������������������� ������������������� �� ��#����� ��#������ ��

���������� ��������#�� � ������������� ������������ ����������� ���� �����

������ �����#�������� ����������������� ����������������� ������������������#

� � � ��������������������� ������������� �������#���������� ������������#

���� ��������� ������#������������������������������������������������

������������� �F���������������������������������������������������������

������������������#������������������������������#���������������������

���������������������� ��������������������� �����������

����������������

3�� ������������� ������������ ��������#����������������� ���� �&��������� �

����� ������������� ������������� �������� ����� ���������� �'������ ������

�������������������������������������������������������������� ���������

!����� ����������������������������������������������� ���������� ����

��� ����

>� �������� ����� ������� ����������������������������������� ������#��

����#�������������������������������������������������� �������"�����������������

�������

��$ '�������������������������� ���

�������� ������������������� ��������� ������������������ �������������

��������������������������� ������������������������������ � �0� ���������

�������������������������������� �/���#����������� ������������������������

���� ������� �������������������������������� ������������� ���������

���������������� ����������������������� � ����� ����������

�������#� ��������������������������������������� ������� ������������������

�������� �����������������������"������ ����#� � ����� �����������������������

"��������������������������������������������� ������,��� �������������

�������������� ��������� �����#�� � ������������ ����������������������� ���

�������������� ��

Page 171: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

� � ��������� ���� ������������� ��������������� ��������������

'���������������������������������� ���#������������������#��������������

�����������������#�� � �������������������������,������ �����

'����� ���������� ��� �������� ��#� �� ����� ���������#� ��������������� ���

�� �������������������������� �����������#����������������������������#��� ���

������� �0� ����������� ���������������� ����� ������������������������

��������������� � ���� �����

������������������������ �������������������� ����������������������������

� ��������������#��������#������������������#���

!������������������������������������������������������������������"��������

��������#������������� ��������� ����� ��#������������������

�������#���������������"��������������������������� ������#�� ������������

�������������#����������� �������������������� ��������������������-

� ���������� �������� ������#��������#���� ����#����� �������������������

������������������������ ����������

� ������������������������-�� ��������������������������������������

�������������� ������������������������������������������� ����������

��������� ����,�������� �������#� �� �� ��� ��������� ����� �"���� ��

�����������������������

� %������������������������������������������������������������� ����������-

������������������������������������������������������4����������������5

��� ����������������������� ����-�����������#����#���������������������

������������� ��������������������������������������������� �!��

���������������������� �������� �������������������� ����������� �������

��������

� %��������������������������������,���������"������� ����������������� ����-

��������������������������������������������������"��������������� ������

���������� ���������������������������������������

� +������������������������������������������ ���������������� ���

�����������

� 3���������������������� ��������� ���������������������������������� ���

������������� ����������������������������

� 3������� ����� �������� ������� ���� ��� ����� ����� ���� ��������� ��� ��� ��

������� ���� �� ����� ��� �� �� ��� ����� �������� ���� ��� ���

������������������������������������������������������������ ����

� &�������� �������������������-������������������� �����������������������

���� ����,���� ������������������������������������������������������

����������� �������������������������� ���������������

Page 172: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

��������� ���� ������������������ ���������� ���� � �

��( %��������������������

; %�� ���������������������������������� ������������ �� ��������

��������������

< *���� ������ ���� ���������� ���� ��������� ��� ����� ������ �������� ���

���������� ��������������������

= 0��������������������������������� �������������������������������������

��������� ���� �%� ������������������������������ �������������������

���������������������� ����������

? %����� ��� � ��������� ������� ������������ ���� ������ ���� ��������

�"����������������������� ��������������,�������

D %� ��������������������������������������������������� ���������� �+������

����������������������������������� ����

A %� ��������������������������� ����������������� ���������������� �����

� �������������� ���������������������������

C %� ������������������� ���������������� �������������� �����������������:

��������������������� ���������������

Page 173: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office
Page 174: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office

���������������

*�����������%������*�����������)��������#�/�������*����������$ ���������+�����

����������#� ������������������������������ �&��� �#�&�����#�/�������+������*��� �

)����#�<EEE

������������������������������������� ��������������������� �!���� �2�����#�'����

�������$���������#�;B@C�4!� �� ���0������+�����/� �CDA5

"��������� �����#������������$%&'()'$' �?����� ����������� �2�����#�&�����������

>������$���������#�;BBA

����������G.������ �������������������#�?����� �$�����#���� ������+ �� �#�;BB@

������������������������������������ �����������������"���������������#

2�����#�'������������$���������#�;B@@�4!� �� ���0������+�����/� �CAD5

G���������G#�����% �����*����������������������������������� �+�������#�'����

+ ���� �)�������#�;BBA

G���������G ������������������������#�������������� �$�����#�$������.�� ��

)��� �����#�;BB<

�������>G �'���������� �"����+���������������������������������������

����� ,�;B@B#�<-@H;E

>�%���G �������������������� �/���F���#����������I�>����#�;BBE

>����)� ������������� ��������������� �'������������ �&�-�+�������G.#���

"� ���������������������������������������� #�?����� �2�����#� &�����������

>������$���������#�;BB@

>�����+#�'�����%�-�������������������,���������������#��������.�������

�������#�<����� �/���F���#�>����#�������I�*�����#�;B@@

. *������0G#�0��������)) �����������������#����������������-�����.

������������#���-�)���������#�>��� ����'�����I�'����#�;BB@

$ ����������������������� � &�-�/�������������������������������������������

���������#�7�� �<#�2�����#�'������������$���������#�;BBA

)������#�/�����G#�9������)G �0������������������������ ���#�?����� �&��� �#

&�����#�/�������+������*��� ��)����#�;BBA

0��'/#��� �"#�������������������������������#�=����� �)���������#

>��� ����'�����I�'����#�;BB@

�������������-�������������������12�-�2�����#�&������������>������$���������#

;BBA#�;A

�������������-�������������������12�-�2�����#�&������������>������$���������#

;BBC#�;B

�������������-�������������������12�-�2�����#�&������������>������$���������#

;BBC#�<E

3���������4������������������������������ ��������������������� �!������� ��

����������5�����������+���* �����3����)'''6 �2�����#�'������������$���������#

;B@A�4!� �� ���0������+�����/� �C=;5

Page 175: front matter intro - WHOapps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/200733/dsa191.pdfOccupational health A manual for primary health care workers World Health Organization Regional Office