fracturas de escafoides carpiano

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FRACTURAS DE ESCAFOIDES CARPIANO. TRATAMIENTO QUIRURGICO ACTUALIZACIONES. Dr. Ronal Pérez Chaparro HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDRO EMILIO CARRILLO VALERA EDO. TRUJILLO

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fracturas de escafoides, tratamiento quirurgico

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Page 1: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DE ESCAFOIDES

CARPIANO.

TRATAMIENTO QUIRURGICO

ACTUALIZACIONES.

Dr. Ronal Pérez Chaparro

HOSPITAL UNIVERSITARIO

DR. PEDRO EMILIO CARRILLO

VALERA EDO. TRUJILLO

Page 2: Fracturas de escafoides carpiano

ESCAFOIDES CARPIANO

SU NOMBRE PROCEDE DEL

LATIN:

Skaphé ------ Barca

Éidos --------- Forma

ES UN HUESO QUE

PERTENECE A LA PRIMERA

FILA DEL CARPO, UN HUESO

PAR Y ESPONJOSO

Page 3: Fracturas de escafoides carpiano

ESCAFOIDES CARPIANO

Page 4: Fracturas de escafoides carpiano

ARTICULACIONES Y MEDIOS DE UNION

DEL ESCAFOIDES CARPIANO

Page 5: Fracturas de escafoides carpiano

VASCULARIZACION DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

Page 6: Fracturas de escafoides carpiano

VASCULARIZACION DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

Page 7: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

Page 8: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

MECANISMO DE LESION

Según Weber y Chao

Page 9: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

DIAGNOSTICO

EDAD DEL PACIENTE

MECANISMO DE LESION

SIGNOS Y SINTOMAS INICIALES

IMAGENES

Page 10: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

DIAGNOSTICO

PROYECCIONES RADIOGRAFICAS:

ANTEROPOSTERIOR

LATERAL

OBLICUAS

Page 11: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO

DIAGNOSTICO

RESONANCIA

MAGNETICA

Page 12: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO.

CLASIFICACIONES

1. CLASIFICACIÓN DE HERBERT

2. CLASIFICACIÓN DE RUSSE

3. CLASIFICACIÓN DE LA CLINICA MAYO

Page 13: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. CLASIFICACIONES.

CLASIFICACIÓN DE HERBERT

Page 14: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. CLASIFICACIONES.

CLASIFICACIÓN DE RUSSE

Page 15: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. CLASIFICACIONES.

CLASIFICACIÓN DE LA CLINICA MAYO

Page 16: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO.

TRATAMIENTO QUIRURGICO

INDICACIONES ABSOLUTAS INDICACIONES RELATIVAS

• Desplazamiento > 1 mm. • Politraumatizado

• Conminución • Inmovilización prolongada

• Angulo interescafoideo > 35° • Atletas

• Fractura del polo proximal

< 25% • Retraso de consolidación

• Lesiones óseas agregadas

Page 17: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 18: Fracturas de escafoides carpiano

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

IOV pediculado del dorso del radio

por técnica de Zaidemberg

Page 19: Fracturas de escafoides carpiano

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Abordaje dorso lateral al Escafoides

Page 20: Fracturas de escafoides carpiano

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Abordaje dorso lateral al Escafoides

Page 21: Fracturas de escafoides carpiano

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Abordaje dorso lateral al Escafoides

Page 22: Fracturas de escafoides carpiano

Abordaje dorso lateral al Escafoides

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Page 23: Fracturas de escafoides carpiano

Abordaje dorso lateral al Escafoides

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Page 24: Fracturas de escafoides carpiano

Osteotomía del IOV del Radio

TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DEL ESCAFOIDES MEDIANTE INJERTOS ÓSEOS

VASCULARIZADOS

L. Aguilella Fernández

Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Ribera. Alzira. Valencia

Page 25: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 26: Fracturas de escafoides carpiano

Colgajo óseo vascularizado para escafoides Dr. Carlos Hernán Méndez Daza* Dr. Christophe Mathoulin**

*Ortopedista y traumatólogo. Cirujano de mano. Cali. Colombia.

** Institut de la Main. Paris, Francia.

Av. 2 Norte No. 2N-57 (603) / [email protected]

Abordaje Volar al Escafoides

Page 27: Fracturas de escafoides carpiano

Colgajo óseo vascularizado para escafoides Dr. Carlos Hernán Méndez Daza* Dr. Christophe Mathoulin**

*Ortopedista y traumatólogo. Cirujano de mano. Cali. Colombia.

** Institut de la Main. Paris, Francia.

Av. 2 Norte No. 2N-57 (603) / [email protected]

Rama arterial anterior transversa del radio

Page 28: Fracturas de escafoides carpiano

Colgajo óseo vascularizado para escafoides Dr. Carlos Hernán Méndez Daza* Dr. Christophe Mathoulin**

*Ortopedista y traumatólogo. Cirujano de mano. Cali. Colombia.

** Institut de la Main. Paris, Francia.

Av. 2 Norte No. 2N-57 (603) / [email protected]

Disección del Pedículo Arterial

Page 29: Fracturas de escafoides carpiano

Colgajo óseo vascularizado para escafoides Dr. Carlos Hernán Méndez Daza* Dr. Christophe Mathoulin**

*Ortopedista y traumatólogo. Cirujano de mano. Cali. Colombia.

** Institut de la Main. Paris, Francia.

Av. 2 Norte No. 2N-57 (603) / [email protected]

Disección del Pedículo Arterial

Page 30: Fracturas de escafoides carpiano

Colgajo óseo vascularizado para escafoides Dr. Carlos Hernán Méndez Daza* Dr. Christophe Mathoulin**

*Ortopedista y traumatólogo. Cirujano de mano. Cali. Colombia.

** Institut de la Main. Paris, Francia.

Av. 2 Norte No. 2N-57 (603) / [email protected]

Fijación con AK

Page 31: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 32: Fracturas de escafoides carpiano

Osteosíntesis percutánea con tornillo mini-Acutrak en las fracturas

agudas de escafoides C. LAMAS(1), I. PROUBASTA(2), E. MOYA(3), O. BUEZO(3), S. CORTÉS(3) ,

J. COLOMINA(3)

fractura transversa estable de cuerpo de escafoides

Page 33: Fracturas de escafoides carpiano

Osteosíntesis percutánea con tornillo mini-Acutrak en las fracturas

agudas de escafoides C. LAMAS(1), I. PROUBASTA(2), E. MOYA(3), O. BUEZO(3), S. CORTÉS(3) ,

J. COLOMINA(3)

fractura de polo proximal u oblicua de cuerpo de escafoides

Page 34: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 35: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Abordaje volar por técnica de Kawai y Yamamoto

Page 36: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Resección de tejido fibroso y esclerótico

Page 37: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Tallado de zona donante

Page 38: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Tallado de zona donante

Page 39: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Transposición del injerto

Page 40: Fracturas de escafoides carpiano

"TRATAMIENTO DE LA PSEUDOARTROSIS DE ESCAFOIDES CARPIANO CON INJERTO ÓSEO

RADIAL PEDICULADO AL PRONADOR CUADRADO Y OSTEOSÍNTESIS"

AUTOR: DR. PASTOR LEÓN SANTANA

INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA 2009

Fijación con AK

Page 41: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 42: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 43: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.

Page 44: Fracturas de escafoides carpiano

FRACTURAS DEL ESCAFOIDES

CARPIANO. ACTUALIZACIONES.