fns definitivoghdfykyujl,jhkhj

57
Universidad Privada Antenor Orrego FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Funciones Nerviosas Superiores Dr. Edgar Fermín Yan Quiroz Médico Cirujano Docente del Curso de Morfofisiología I Trujillo – Perú 2008

Upload: nohely-reyes-cachique

Post on 24-Nov-2015

28 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

sdfgjjghkgggggggggggggggggggggjdfjdgedfujdgsssssssssfgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggjfjghkjtyghkkkkkkkkkkkkkkkk

TRANSCRIPT

PowerPoint PresentationMédico Cirujano
Trujillo – Perú
Motora primaria
Somática primaria
Somática secundaria
Visual secundaria
Visual primaria
Auditiva Primaria
Auditiva secundaria
Alto nivel de significado interpretativo a señales de áreas circundantes
Motora
Sensorial
somática
Procesado visual de las palabras
Denominación de los objetos
Entendimiento del lenguaje, Inteligencia
Asociado a corteza motora para planificar movimiento (secuencias y patrones)
Área de Brocca circuitos necesarios para formación de palabras
AREA DE ASOCIACIÓN LIMBICA
Relación directa con comportamiento, emociones y motivación genera mayor parte de impulsos para poner en acción otras áreas.
AREA DE RECONOCIMIENTO DE CARAS
Superficies inferiores mediales de cada lóbulo temporal
Relaciones: parte posterior corteza occipital, parte anterior área límbica
Prosopagnosia: incapacidad para reconocer caras.
*
El 1er cambio de sonidos indefinidos Balbuceo (madre - niño)
Aprox 6 meses Parloteo (1er ensayo hacia el lenguaje expresivo)
9 meses, mielinización del FASCÍCULO ARQUEADO, que interconecta el área de Wernicke y área de Brocca.
Lenguaje expresivo: Expresión fonética (selección de palabras A.W., expresión A.B.)
Lenguaje de comprensión (A.W. conectada con corteza auditiva, visual, somatosensitiva)
Lesiones Afasias (Motora, sensorial o comprensiva, Parafasia o de conducción)
*
Dr. Edgar Yan Quiroz
6 = Área premotora
Lesión 22: Afasia de comprensión
Lesión de fascículo arqueado: Afasia de conducción
El siguiente es un fragmento de discurso de un paciente con afasia de Broca, intentando explicar cómo llegó al hospital para su cirugía dental:
*
Memoria: Capacidad para recordar experiencias pasadas a nivel conciente o inconciente.
Recuerdos Cambios en la capacidad de transmisión sinaptica de una neurona a la siguiente desarrollo de nuevos circuitos Rastros de memoria.
Sensibilización y Habituación
*
Facilitación o inhibición presináptica
*
Estímulo en neurona facilitadora
Potencial de acción prolongado
liberación de neurotransmisor
FACILITA TRANSMISIÓN SINAPTICA
Membrana neuronal
Wilder Graves Penfield (1891 – 1976)
Fue la primera persona que obtuvo pruebas de que los procesos de la memoria podría localizarse en REGIONES ESPECÍFICAS DEL CEREBRO HUMANO.
En 1940 Penfield comenzó a aplicar métodos similares de estimulación eléctrica para localizar Funciones Motoras, Sensitivas y del Lenguaje en la Corteza Cerebral de pacientes sometidos a cirugía del cerebro para el tratamiento de epilepsia focal.
Penfield exploró la superficie de la corteza en más de 1000 pacientes. En raras ocasiones encontró que la estimulación eléctrica de los lóbulos temporales producía lo que denominó él una RESPUESTA DE EXPERIENCIA: Un recuerdo coherente de una experiencia anterior
La memoria se puede clasificar como explícita o implícita basándose en como se almacena la información
Dr. Edgar Yan Quiroz
Memoria a Largo Plazo
No hay un almacén de memoria semántica general; el conocimiento semántico no se almacena en una región única
Dos formas de memoria a largo plazo
Hechos (Libros, colegio)
Aprendizaje Asociativo: Condicionamiento clásico y operante
Aprendizaje
Explícita (Declarativa)
Áreas de Asociación la Corteza Unimodal o Polimodal
Corteza Asociativa Unimodal
Corteza Asociativa Multimodal
Área visual inferotemporal
HIPOCAMPO
Porción medial y alargada de la corteza temporal que se pliega hacia arriba y hacia adentro.
Al igual que la amígdala, es un canal adicional señales sensoriales aferentes reacciones comportamentales adecuadas.
Lesión incapacidad para aprender información nueva (amnesia anterógrada).
Sin hipocampos no hay consolidación de los datos de memoria a largo plazo.
Dr. Edgar Yan Quiroz
Cara medial del Hemisferio Cerebral Derecho: Lóbulo temporal
El conocimiento objetivo de las personas, lugares y cosas PARTE de los lóbulos FRONTAL, PARIETAL Y TEMPORAL, y se dirige hacia la Corteza Perirrinal y Parahipocámpica
Luego esa información va hacia la Corteza ENTORRINAL
La Corteza ENTORRINAL envía información al HIPOCAMPO
El HIPOCAMPO devuelve esa información hacia la Corteza ENTORRINAL
*
Corteza parahipocámpica
Corteza perirrinal
Corteza entorrinal
Circunvolución dentada
Subículo (Ubicado entre el Hipocampo por arriba y la Corteza Entorrinal por abajo
Memoria Explícita o Declarativa (Conciente) Organización del Hipocampo: Más detalle
Memoria Explícita
(Conocimiento objetivo de las personas, lugares y cosas. Requiere un esfuerzo conciente y deliberado)
Hipocampo CA3
Hipocampo CA1
Hipocampo derecho: Memoria para la representación espacial y el contexto
Hipocampo izquierdo: Memoria verbal (denominación de objetos, definiciones de palabras habladas, la fluidez verbal)
Vía Colateral de Schaffer
Vía de Fibras Musgosas
Se adquiere primero a través del
Procesamiento en 1 o + Áreas de Asociación Polimodal de la Corteza
(Corteza Prefrontal, Límbica y Parietooccipitotemporal)
Área de Asociación Unimodal y Polimodal (de los lóbulos frontal, temporal y parietal)
*
Organización del Hipocampo
Memoria Explícita
(Conocimiento objetivo de las personas, lugares y cosas. Requiere un esfuerzo conciente y deliberado)
Hipocampo CA3
Hipocampo CA1
El hecho que pacientes con amnesia sean capaces de recordar su infancia, la vida que tuvieron (Memoria episódica), así como el conocimiento objetivo (Memoria semántica) que tuvieron ANTES de la lesión en el hipocampo sugiere que el almacenamiento de la largo plazo tipo explícita tendría lugar en
Sin embargo, una lesión del HIPOCAMPO, ocasionará que el paciente no sea capaz de formar NUEVOS RECUERDOS o memorias y eso se denomina AMNESIA ANTERÓGRADA
Supongamos que un paciente presenta LESIÓN EN EL HIPOCAMPO
Vía Colateral de Schaffer
Vía de Fibras Musgosas
Se adquiere primero a través del
Procesamiento en 1 o + Áreas de Asociación Polimodal de la Corteza
(Corteza Prefrontal, Límbica y Parietooccipitotemporal)
*
Resumen del Proceso de la Memoria Explícita o Declarativa (Conciente)
Información
Área de Asociación unimodal y polimodal (de los lóbulos frontal, temporal y parietal)
Estructuras mediales del lóbulo temporal y del HIPOCAMPO
Núcleos Basales Telencefálicos
La información penetra y es procesada en la corteza sensorial
De ahí es transferida a las estructuras mediales del lóbulo temporal y MODULADA en el Hipocampo
Simultáneamente intercambia información con núcleos basales del telencéfalo
La información ya consolidada retorna a la corteza de asociación uni y multimodal donde termina de ALMACENARSE
Los núcleos basales del telencéfalo, a su vez, se relacionan con la corteza prefrontal.
Dr. Edgar Yan Quiroz
Corteza Prefrontal
Corteza Premotora
Corteza Motora
Las áreas de la corteza que parecen estar especializadas en el almacenamiento a largo plazo del conocimiento episódico (sucesos personales) son las ZONAS DE ASOCIACIÓN DE LOS LÓBULOS FRONTALES
Estas áreas prefrontales trabajan con otras zonas de la neocorteza para POSIBILITAR EL RECUERDO, CUANDO Y DONDE SUCEDIÓ UN ACONTECIMIENTO PRETÉRITO
Memoria Explícita o Declarativa (Conciente)
Alteraciones de la Corteza Unimodal o Polimodal
Dr. Edgar Yan Quiroz
Alteraciones de la Corteza Unimodal o Polimodal
Corteza Parietal Posterior
Dr. Edgar Yan Quiroz
REÚNE los diversos componentes del recuerdo ricamente elaborado en una persona
Área de Asociación Visual Unimodal de la Corteza Infratemporal (Área 20 y 21)
Corteza parahipocámpica
Corteza perirrinal
Corteza entorrinal
Hipocampo CA3
Hipocampo CA1
Corteza de Asociación Mesotemporal
Si el nivel de lesión se encontrase ahí, los pacientes tienen dificultad para reconocer caras, objetos y lugares de su mundo habitual.
Vía Colateral de Schaffer
Alteraciones de la Corteza Unimodal o Polimodal: PROSOPAGNOSIA
Vía Colateral de Schaffer
Puede actuar durante un período de días, semanas, para FACILITAR el almacenamiento de la información sobre la Cara
Edad
Profesión
Existen otras regiones cerebrales que ALMACENAN conocimiento ADICIONAL sobre la persona cuya cara se esta viendo tales como:
Gustos, etc
Donde son regulados por
Visto de esa manera el HIPOCAMPO mediaría los pasos iniciales de la memoria a largo plazo, transfiriendo LENTAMENTE la información al sistema de almacenamiento neocortical
Esta LENTITUD permitiría que los nuevos datos se almacenen en la corteza de una manera tal que no distorsione la información ya existente
CA3
CA1
Fórnix
Hipocampo
Ca2+
Ca2+/
Ca2+
Na+
PK
K+
3
Na+
3
K+
Receptor AMPA = N (acido a-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolpropiónico)
Tronco
dendrítico
Espina
dendrítica
CA3
Modelo de Inducción de la fase precoz de la potenciación a largo plazo
ON
Dr. Edgar Yan Quiroz
A la edad de 9 años H.M. es atropellado por alguien que circulaba en bicicleta.
Conservaba todos los recuerdos que había sucedido antes de la intervención
Tenía una memoria a corto plazo normal, alrededor de segundo a minutos
Sin embargo era llamativa la incapacidad de transformar la nueva memoria a corto plazo en memoria a largo plazo de tipo DECLARATIVA.
El paciente era capaz de aprender tareas y conservar lo aprendido (Memoria implícita), lo que lleva a la conclusión de que ambos tipos de memoria utilizan vías diferentes y se almacenan en sitios diferentes.
MEMORIA A LARGO PLAZO: La historia de H.M.
Brenda Milner
A los 10 años comenzó a presentar convulsiones menores.
A los 16 años comenzó a desarrollar convulsiones bilaterales del lóbulo temporal cada vez mayores. A pesar de la medicación estas convulsiones fueron aumentando en frecuencia e intensidad hasta hacerlo incapacitante.
En 1953, fue sometido a una resección bilateral del lóbulo temporal en la región medial.
En la intervención quirúrgica se extirparon la formación del hipocampo, el núcleo amigdalino y partes del área de asociación multimodal de la corteza temporal en ambos lados.
Las convulsiones disminuyeron pero el paciente presento amnesia para un tipo específico de memoria:
William Scoville
Larry Squire
APRENDIZAJE
Es el proceso de ADQUIRIR conocimientos, actitudes, valores a partir del estudio, de la experiencia y de la enseñanza
Estrecha relación con la memoria
Formas de aprendizaje:
Sensibilización: Estímulo asociado con características agradables o desagradables. Implica facilitación presináptica
*
Hechos (Libros, colegio)
Aprendizaje Asociativo: Condicionamiento clásico y operante
Aprendizaje
Explícita (Declarativa)
Putamen
Subtálamo
Sustancia Negra
Circuito del Putamen para la ejecución inconciente de patrones de movimientos aprendidos
Caudado
Meter un balón de baloncesto por el aro
Quitar la suciedad con una pala
Vocalización, etc
Sustancia Negra
Circuito del Caudado para la planificación cognitiva de patrones de movimientos secuenciales (Objetivos Concientes y Específicos)
Globo Pálido
(Parte interna/externa)
Hechos (Libros, colegio)
Aprendizaje Asociativo: Condicionamiento clásico y operante
Aprendizaje
Explícita (Declarativa)
Dr. Edgar Yan Quiroz
Giro del Cíngulo (parte de la corteza cerebral que esta cerca del sistema límbico) juega un rol en la emoción
Hipocampo esta involucrado en el aprendizaje y memoria
La AMÍGDALA esta involucrado en la emoción y memoria.
Tálamo
Ubicación de algunas estructuras del Sistema Límbico
Complejo de núcleos situados inmediatamente por debajo de la corteza del polo anterior medial de cada lóbulo temporal.
Lesión Síndrome de Klüver – Bucy
Área de percepción de comportamiento que opera a nivel semiconciente.
Informa al sistema límbico de la relación del individuo con su entorno y sus pensamientos Modula respuesta adecuada para cada ocasión.
Giro del Cíngulo
+
Estímulo neutro Estímulo condicionado Respuesta condicionada: Sonido de campana Salivación
Condicionamiento operante: animal entrenado para ejecutar alguna tarea; busca recompensa o evita castigo
APRENDIZAJE
Núcleo Amigdalino
Hechos (Libros, colegio)
Aprendizaje Asociativo: Condicionamiento clásico y operante
Aprendizaje
Explícita (Declarativa)
Hipótesis de Ito
“Línea de Enseñanza”
Cuando una persona lleva lentes de aumento, la imagen retiniana del mundo exterior aumenta de tamaño así como lo hace también LA VELOCIDAD de las vía vestibulocular cuando MOVEMOS la cabeza
De tal manera que la imagen inicial que formemos en la retina durante los movimientos de la cabeza va a ser una imagen muy borrosa, ya que NO BASTA EL Reflejo vestibulocular para poder COMPENSAR y se forma entonces una imagen errónea
Para corregir esa imagen retiniana ERRÓNEA ocurre los siguiente:
Esta “línea de enseñanza” establece los PARÁMETROS para la ADAPTACIÓN DE LAS SINAPSIS entre la fibra paralela y la célula de Purkinje
APRENDIZAJE MOTOR DE TIPO ADAPTATIVO
Y así la imagen se puede fijar nuevamente con precisión
Músculatura esquelética del ojo
Célula de Purkinje
Vía Óptica Accesoria
Hechos (Libros, colegio)
Aprendizaje Asociativo: Condicionamiento Clásico y operante
Aprendizaje
Explícita (Declarativa)
La memoria explícita requiere de un:
Esfuerzo CONCIENTE
Se almacena en el lóbulo temporal medial
La memoria implícita se encarga de:
Ejecución de tareas SIN ESFUERZO CONCIENTE, es decir FLUYE AUTOMÁTICAMENTE al hacer las cosas
Es difícil expresarlo de manera VERBAL
Participan el Núcleo amigdalino (emoción aprendida) y el cerebelo (trabajo motor)
Dr. Edgar Yan Quiroz
Interneuronas
Neurona
sensitiva
Neurona
motora
Excitadora
Inhibidora
Sifón
CONTROL
HABITUADO
Interneuronas
Excitadora
Inhibidora
Mecanismo Celulares de la Habituación en el Reflejo de Retracción Branquial
La habituación implica una DEPRESIÓN SINÁPTICA
La habituación es una DISMINUCIÓN de la Respuesta ante un estímulo benigno, cuando este estímulo se presenta repetidas veces
La habituación es la forma más simple de aprendizaje IMPLÍCITO ya que el animal aprende las propiedades de un estímulo que le resulta inocuo
*
A) SENSIBILIZACIÓN BRANQUIAL
La sensibilización es la RESPUESTA POTENCIADA a un estímulo (en este caso táctil) LUEGO de que se le aplicará previamente un estímulo INTENSO o NOCIVO (Corriente)
La sensibilización implica la FACILITACIÓN PRESINÁPTICA de la transmisión sináptica
COLA
Difosfato de inositol
Receptor
Como hemos visto en el esquema anterior podemos decir que:
El CIERRE de los canales de potasio en la terminal presináptica, produce
Aumento del potencial de acción
Abertura de los canales de calcio
Aumento de la liberación de los neurotransmisores
Aumento de la huella de la memoria
Todos son ciertos
MAPK = Proteincinasa activada por mitógeno
CREB – 2 = Proteína fijadora del elemento de respuesta a AMPc 2
Precoz
= Acción Inhibitoria
sinápticas
Por lo tanto en la memoria a largo plazo NO HAY AUMENTO del AMPc
CRE
Precoz
CAAT
Tardío
Ubiquitina
hidroxilasa
C/EBP
CRE
CAAT
Inteligencia: Capacidad para resolver problemas y elaborar productos que son valorados en uno o más entornos culturales.
Teoría de 8 tipos de inteligencias
*
SISTEMAS DE ACTIVACIÓN – ESTIMULACIÓN DEL CEREBRO
Sin transmisión de señales excitadoras del tallo cerebral ENCEFALO NO FUNCIONA
Tálamo
Al cerebelo
Mesencéfalo
Locus Coeruleus
Dr. Edgar Yan Quiroz
“Dicen que el hombre no es hombre mientras no escuche su nombre de los labios de una mujer”
Antífonas 388 – 311 AC
“Hay dos cosas que el hombre no puede ocultar: que esta borracho y que esta enamorado”
“El amor es como la salsa mayonesa: cuando se corta hay que tirarlo y empezar otro nuevo”
Enrique Jardiel P.
Regiones basales del encéfalo Motivación, placer o castigo. Hipotálamo parte fundamenmtal, ademas de control de Tº, Osmolaridad, hambre, sed, peso corporal
Lóbulo límbico, complejo amigdaloide, región septal, área preóptica, hipotálamo, tálamo anterior, tegumentum mesencefálico central
*
Hipotálamo
Posterior
Anterior
(Regulación de la Tº corporal)
(Jadeo)
(Sudoración)
(control neuroendocrino)
(Sed y Hambre)
Funciones asociadas al comportamiento:
Estimulación de núcleos ventromediales (saciedad, tranquilidad)
Estimulación de zona delgada del núcleo paraventricular: Miedo – Castigo
Impulso sexual: Estimulación de diversas áreas, especialmente anteriores y posteriores.
*