7/25/2019 FM01 GCPH RRHH Declaración Jurada V01 2mar

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DECLARACIÓN JURADA Página: 1 de 1

Yo, Hijo/a de

Y De esado ci!il

de a"os #a$ral de con D#%

Do&iciliado/a en

DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO

a' #o ser candidao a elección (o($lar ni )a*erlo sido en los +li&os c$aro ' a"os.*' #o (erenecer o )a*er (erenecido or&al&ene a $na organiación (olica en los +li&os c$aro ' a"os.c' #o dese&(e"ar ni )a*er dese&(e"ado cargos direci!os en alg$na de dic)as organiaciones en los +li&os c$aro '

a"os.d' #o ener ener&edad o inca(acidad sica o &enal no s$sce(i*le de re)a*iliación 2$e &e i&(ida el dese&(e"o en el

cargo al &o&eno de la designación.e' #o esar i&(edido de dese&(e"ar el cargo al &o&eno de la designación o (or $n (lao no &a3or de 2$ince 14' das,

(or raón de ca&*io de do&icilio, a$sencia o !iaje 2$e i&(li2$e 2$e &e enc$enre $era de la circ$nscri(ción elecoral2$e &e corres(onda.

' #o ser &ie&*ro aci!o de las F$eras 5r&adas ni de la Polica #acional.g' #o )a*er sido condenado (enal&ene (or )a*er inc$rrido en alg$no de los i(os (enales conenidos en el 6$lo 7V%

de la 8e3 #9 ;<4=.)' #o enconrar&e in)a*iliado (ara ejercer la $nción (+*lica.i' #o enconrar&e inc$rso en el >r&ino (ara reingresar a c$al2$ier organis&o del ?sado (or )a*er sido desi$ido.

 j' #o ser cón3$ge, ni conc$*ino a', ni (ariene )asa el c$aro grado de consang$inidad o seg$ndo de ainidad, con los$ncionarios 2$e goan de la ac$lad de no&*ra&ieno 3 conraación de (ersonal, o engan injerencia direca oindireca en el (roceso de selección. Para lo c$al declaro )a*er accedido a la inor&ación de (ersonal de la (ágina@e* de la %nsi$ción.

A' #o ener anecedenes (enales ni j$diciales.l' #o ade$dar &$la (or ser o&iso al s$ragio 3/o al cargo de &ie&*ro de &esa en aneriores (rocesos elecorales.&' 6ener D#% !igene.n' 6ener Reci*os de Honorarios ?lecrónicos a$oriados (ara s$ e&isión.o' ?n caso de ser conraado, &e dedicar> eBcl$si!a&ene al dese&(e"o del cargo.(' 6ener dis(oni*ilidad in&ediaa (ara des(laar&e 3 residir en c$al2$ier ona del (as.2' 6ener las condiciones sicas adec$adas 2$e &e (er&ian des(laar&e a residir en c$al2$iera de los l$gares a los

2$e sea designado, as co&o des(laar&e rec$ene&ene a los di!ersos disrios 3 locales de la circ$nscri(ción o a

los 2$e sea co&isionado, incl$idas onas agreses, in)ós(ias 3 de dicil acceso.r' $e, si ', no ' so3 $na (ersona con disca(acidad, s$jea a los *eneicios de la 8e3 #9 ==E, 8e3 General de la

Persona con Disca(acidad, s$ Regla&eno 3 &odiicaorias '.s' $e, si ', no ' so3 licenciado de las F$eras 5r&adas '.' Conocer 2$e, en caso de salir seleccionado, de*er> asisir o*ligaoria&ene, s$ragando con &is (ro(ios rec$rsos el

raslado, &an$ención 3 )os(edaje, a $na ca(aciación en ', en ec)as 2$e (odrán esar denro del (erodo deac)as. Conocer ade&ás 2$e, de no asisir o(or$na&ene a esa ca(aciación, ser> se(arado del (roceso.

$' er res(onsa*le de la !eracidad de los doc$&enos e inor&ación (resenada (ara eecos del (resene (roceso deconraación.

!' Conocer las sanciones (enales en casos de alsedad en &i declaración.

Dejo consancia 2$e no )e sido coaccionado/a (ara ir&ar esa declaración j$rada 3 2$e la )ago li*re 3 !ol$naria&ene.

Ci$dad,

   

Fir&aD#% #I  

 ' De &arcar la o(ción J%K de*er adj$nar el doc$&eno 2$e acredie al condición.

 ' 8a ci$dad de 8i&a, (ara el caso de los (os$lanes a los cargos de LDP? 3/o 5DP?.  8a ci$dad sede de DP?, (ara el caso de los (os$lanes al cargo de Coordinador de 8ocal de Voación.