ficha inscripcion

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PROCESO DE ADMISIÓN >>> FICHA DE INSCRIPCIÓN FICHA DE INSCRIPCIÓN Solicitud de inscripción a la Pre-maestría o Maestría (señalar) Antes de llenar esta ficha, es muy importante haber leído cuidadosamente las instrucciones de inscripción, pues de lo contrario su solicitud podría quedar invalidada. Pre- maestría o Maestría que desea estudiar (marcar): Deseo estudiar Pre-maestría en: Gerencia Pública.________; o Proyectos de Inversión._______. Dar el examen directamente para Maestría en: Gerencia Pública ____; o, Proyectos de Inversión_____. Datos Personales Nombres:………………………………………………………………………………………………………….. Apellidos: Paterno…………………………………………….Materno………………………………………… Domicilio actual: Calle/Avenida……………………………………………………………….Nº……………… Distrito:…………………………….Provincia………………………………Región…………………………… Teléfono:……………………Celular………………………………e-mail…………………………………….. Fecha de nacimiento:……………………………………………...DNI Nº……………………………………. Lugar de nacimiento: País………………………………………… Nacionalidad……………………………. Región:………………………………….Provincia…………………………..Distrito…………………………. Datos Académicos Bachiller en:…………………………………………………………………………Año:……………………… Profesión/ Licenciado………………………………………………......................Año………………………. País:…………………………………………………………………Revalida: SI……………..NO…………… Otros Títulos: ……………………………………………………………………..Año……………………… Magíster en:…………………………………………………………………………Año……………………… Universidad:………………………………………………………….País……………………………………. Doctorado en:…………………………………………………………………………………………………… Universidad:……………………………………………………....Año……………………..

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Page 1: Ficha Inscripcion

PROCESO DE ADMISIÓN >>> FICHA DE INSCRIPCIÓN

FICHA DE INSCRIPCIÓNSolicitud de inscripción a la Pre-maestría o Maestría (señalar)Antes de llenar esta ficha, es muy importante haber leído cuidadosamente las instrucciones de inscripción, pues de lo contrario su solicitud podría quedar invalidada. Pre- maestría o Maestría que desea estudiar (marcar): Deseo estudiar Pre-maestría en: Gerencia Pública.________; o Proyectos de Inversión._______. Dar el examen directamente para Maestría en: Gerencia Pública ____; o, Proyectos de Inversión_____.

Datos Personales

Nombres:…………………………………………………………………………………………………………..

Apellidos: Paterno…………………………………………….Materno………………………………………… Domicilio actual: Calle/Avenida……………………………………………………………….Nº………………

Distrito:…………………………….Provincia………………………………Región……………………………

Teléfono:……………………Celular………………………………e-mail……………………………………..

Fecha de nacimiento:……………………………………………...DNI Nº…………………………………….

Lugar de nacimiento: País…………………………………………Nacionalidad…………………………….

Región:………………………………….Provincia…………………………..Distrito………………………….

Datos Académicos

Bachiller en:…………………………………………………………………………Año:………………………

Profesión/Licenciado………………………………………………......................Año………………………. País:…………………………………………………………………Revalida: SI……………..NO…………… Otros Títulos: ……………………………………………………………………..Año………………………

Magíster en:…………………………………………………………………………Año………………………

Universidad:………………………………………………………….País…………………………………….

Doctorado en:……………………………………………………………………………………………………Universidad:……………………………………………………....Año……………………..   

Ex-alumno de la Universidad Nacional de Ingeniería: SI……..NO………Año………….....

Profesor de la Universidad Nacional de Ingeniería: SI…………..NO…………Año………………..

Facultad:…………………………………………………………………………………..Años………………..