ferramentas da cosmetologia e da estÉtica para o
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FERRAMENTAS DA COSMETOLOGIA E DA ESTEacuteTICA PARA O TRATAMENTO
DO FIBRO EDEMA GELOacuteIDE REVISAtildeO ATUAL DA LITERATURA
TOOLS OF COSMETOLOGY AND AESTHETICS FOR CELLULITE
TREATMENT CURRENT LITERATURE REVIEW
Fernanda Dos Santos
Graciela Freitas Zarbato
Resumo O Fibro Edema Geloacuteide (FEG) conhecido como celulite eacute uma doenccedila
multifatorial que atinge a derme e o tecido subcutacircneo causando alteraccedilotildees na aparecircncia e
arquitetura da pele podendo afetar a autoestima O objetivo deste estudo foi evidenciar a
partir de uma revisatildeo bibliograacutefica do tipo integrativa (RI) teacutecnicas atuais (2012-2018) para o
tratamento do FEG As Bases de Dados investigadas foram LILACS BVS e SciELO (N=11
100) Os resultados (N=3 2727) indicaram que a eletrolipoacutelise eletrolipoforese
endermologia microagulhamento fatores de crescimento vitamina C e o acompanhamento
por imagens constituem alternativas eficazes para sua terapecircutica Concluiu-se a necessidade
de mais estudos acerca do tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas podem
contribuir grandemente para que as teacutecnicas sejam reproduzidas e utilizadas com seguranccedila
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
Abstract The Fibro Edema Geloid (FEG) known as cellulitis is a multifactorial disease that
affects the dermis and subcutaneous tissue causing changes in the appearance and architecture
of the skin which may affect self-esteem The objective of this study was to evidence from a
bibliographic review of integrative type (RI) the current techniques (2012-2018) for the
treatment of FEG The databases were LILACS BVS and SciELO (N=11 100) The results
(N=3 2727) indicated that electrolyphysis electrolyphoresis endermology
microagulation growth factors vitamin C and imaging are effective alternatives for its
Artigo apresentado como requisito parcial para a conclusatildeo do curso de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Curso de
especializaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da Universidade do Sul de Santa Catarina ndash UNISUL
Acadecircmico do curso Curso de Especializaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da Universidade do Sul de Santa
Catarina ndash Unisul E-mail fernandahthotmailcom
Orientador Prof Graciela Freitas Zarbato MSc
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therapeutics Our findings point to the need for further studies on the treatment of FEG
because scientific publications can greatly contribute to the safe reproduction and use of the
techniques
Keywords Aesthetics Fiber Edema Geloid Treatment
1 INTRODUCcedilAtildeO
O Fibro Edema Geloacuteide (FEG ou tambeacutem com a grafia fibroedema geloacuteide) eacute
comumente conhecido como ldquocelluliterdquo e ocorre entre 80 a 90 dos pacientes que procuram
cliacutenicas de cosmetologia e esteacutetica O FEG eacute uma afecccedilatildeo do tecido deacutermico e subcutacircneo
provocando alteraccedilotildees lipodistroacuteficas e esclerosantes natildeo inflamatoacuterias apresentando aspecto
de casca de laranja (HEXSEL et al 2014)
O FEG tambeacutem eacute um processo conhecido por envolver edema local formaccedilatildeo de
noacutedulos fibroacuteticos os quais produziratildeo ondulaccedilotildees no relevo cutacircneo onde alguns pacientes
ainda poderatildeo referir sensaccedilatildeo dolorosa no local ademais as aacutereas do corpo principalmente
afetadas envolvem agraves naacutedegas coxas e o abdocircmen (MIGUEL 2002 NAVES et al 2017)
Outras regiotildees como mamas braccedilos e nuca tambeacutem podem ser atingidas (AVRAM 2004)
De maneira claacutessica na cosmeacutetica e esteacutetica satildeo descritos trecircs graus de FEG sendo
estes abrangendo Grau I descrito como brando ocorrendo alteraccedilotildees cutacircneas que satildeo
percebidas visualmente em posiccedilatildeo em peacute (ortostaacutetica) durante a compressatildeo dos tecidos
(chamado de teste de casca de laranja ou contraccedilatildeo muscular) Grau II referido como
moderado representado por alteraccedilotildees cutacircneas de forma espontacircnea podendo ser observada
sem que haja contraccedilatildeo e com o paciente deitado (decuacutebito ventral) Grau III relatado como
grave apresentando alteraccedilotildees cutacircneas podendo as mesmas serem observadas em qualquer
posiccedilatildeo descrito por pele enrugada flaacutecida com aparecircncia similar a saco de nozes e Grau IV
possuindo as mesmas caracteriacutesticas do III contudo possuindo noacutedulos mais palpaacuteveis
visiacuteveis e dolorosos aderecircncia em niacuteveis profundos do tecido subcutacircneo com ondulamento
esteacutetico evidente na superfiacutecie da pele (ULRICH 1982 ROSENBAUM et al1998)
Em estudos histoloacutegicos eacute niacutetido que o FEG altera a arquiteturatopografia da pele e
do tecido conjuntivo resultando na retenccedilatildeo de aacutegua e eletroacutelitos como o soacutedio e o potaacutessio
ocasionando aumento da pressatildeo dos liacutequidos intersticiais compressatildeo das veias vasos
linfaacuteticos e nervos o que gera um desequiliacutebrio bioquiacutemico local mantendo-se como um ciclo
(MAIO et al 2004 NAVES et al 2017)
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O FEG eacute predominantemente diagnosticado em mulheres caucasianas e os fatores que
podem estar associados ao desenvolvimento deste satildeo os distuacuterbios hormonais envolvendo
principalmente o estroacutegeno a predisposiccedilatildeo geneacutetica a gestaccedilatildeo a etapa da puberdade
problemas que envolvem o trato digestoacuterio o tabagismo utilizaccedilatildeo de medicamentos danos
causados por acidentes ou compressatildeo de membros aumento do tecido adiposo e alteraccedilotildees
posturais (ROSENBAUM et al 1998 AVRAM 2004 GUIRRO GUIRRO 2010 NAVES
et al 2017)
No entanto o FEG eacute considerado um ldquoproblema de sauacutederdquo quando analisado do ponto
de vista em que este pode afetar a autoestima e a imagem corporal (MEYER et al 2005) Ele
eacute causa de grande insatisfaccedilatildeo entre os pacientes que procuram tratamentos esteacuteticos sendo
de suma importacircncia o conhecimento teacutecnico cientiacutefico sobre o assunto bem como a
utilizaccedilatildeo de ferramentas adequadas para seu tratamento
Assim as pesquisas em dermato-funcional tecircm avanccedilado nos uacuteltimos anos e lanccedilado
no mercado da cosmetologia e esteacutetica formas de tratamento do FEG como por exemplo
aparelhos de ultra-som fonoforese endermologia e a carboxiterapia bem como cremes com
princiacutepios ativos termoativos como a cafeiacutena e a viriferina (LUZ 2003 ALVES et al 2018)
Entretanto ainda muito pode ser feito para o entendimento e o tratamento do FEG
Devido aos fatores associados ao FEG sua progressatildeo e tratamento bem como a
prevalecircncia deste na populaccedilatildeo tem-se aqui o objetivo de estudar as estrateacutegias e
intervenccedilotildees terapecircuticas mais utilizadas que resultaram em publicaccedilatildeo cientiacutefica com
reconhecimento metodoloacutegico Acredita-se que o FEG acarrete um importante impacto na
vida das pessoas natildeo tratando-se apenas de uma disfunccedilatildeo esteacutetica mas sim de algo que
interfere amplamente no bem-estar na autopercepccedilatildeo e na qualidade de vida
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma Revisatildeo Integrativa (RI) da literatura de natureza qualitativa e
descritiva De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) o trabalho realizado no formato RI
proporciona a siacutentese do conhecimento acerca de um assunto incorporando a aplicabilidade
de resultados significativos Na aacuterea da sauacutede eacute de grande valia os relatos que alicerccedilam a
Praacutetica Baseada em Evidecircncias (PBE) porque eacute uma maneira de constatar um ldquofenocircmenordquo a
partir do que se tem explorado ou publicado cientificamente sobre ele (MELNYK et al
2010)
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A RI traz consigo as publicaccedilotildees mais relevante e leva em consideraccedilatildeo a PBE
vivenciada por profissionais da aacuterea que se dispuseram a relatar seus achados e contribuir
significativamente com a comunidade acadecircmica No caso da cosmeacutetica e da esteacutetica
observa-se que a RI eacute uma metodologia que vem sendo bastante apreciada (CRUZ UENO
MANZANO 2015)
A pergunta norteadora da RI foi qual o cenaacuterio contextual e atual das publicaccedilotildees
nacionais sobre a FEG e seu tratamento Para responder esta questatildeo foram seguidos os
passos metodoloacutegicos que envolveram amostragem na literatura coleta de dados anaacutelise
criacutetica discussatildeo dos resultados e a tabulaccedilatildeo (SOUZA SILVA CARVALHO 2010 CRUZ
UENO MANZANO 2015)
A busca dos artigos cientiacuteficos publicados em perioacutedicos se restringiu ao periacuteodo
compreendido pelos anos de 2012 a 2018 depreendendo um periacuteodo atual As bases de dados
utilizadas foram Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciecircncias de la Salud (LILACS)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e a Scientific Eletronic Library Online (SciELO) As
palavras-chave (descritores) utilizadas foram ldquoEsteacuteticardquo ldquoFibro Edema Geloacuteiderdquo e
ldquoTratamentordquo vale observar que elas possuiacuteam seus sinocircnimos correspondentes inseridos no
sistema de consulta Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) A pesquisa foi realizada nos
meses de marccedilo e abril de 2019
De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) e Ribeiro et al (2012) foram
excluiacutedos desta pesquisa artigos em forma de apostila ou cartilha cartas editoriais artigos
natildeo disponiacuteveis na iacutentegra publicados em liacutengua estrangeira e fora do periacuteodo delimitado Os
resultados foram descritos utilizando-se tabelas e quadros utilizados em RI seguindo-se os
exemplos de Campos e Ferreira (2016)
Ressalta-se tambeacutem que por se tratar de uma RI a qual utiliza dados jaacute publicados este
estudo natildeo foi submetido ao Comitecirc de Eacutetica da UNISUL porque envolve dados de domiacutenio
puacuteblico sem envolvimento de seres humanos natildeo necessitando de aprovaccedilatildeo por parte do
Sistema CEPCONEP - Resoluccedilatildeo 466 de 12 de dezembro de 2012 que revoga a Res 196 de
1996 (BRASIL 2013)
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A presente pesquisa teve como objetivo revelar dentro de um periacuteodo atual a
publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos que descrevessem os tratamentos e o manejo do FEG
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Mediante anaacutelise das datas das publicaccedilotildees encontradas tem-se que o ano de 2012 apresentou
maior produtividade para as bases de dados estudadas
Com base nas palavras-chave foram encontrados 11 (N=11 100) trabalhos
cientiacuteficos (artigos) correspondendo 5 artigos para LILACS 5 artigos para BVS e 1 artigo
para SciELO Com a leitura dos trabalhos observou-se que dentro da amostra 5 trabalhos
encontravam-se repetidos em ambas as bases de dados LILACS e BVS Sendo assim a
amostra passou a contar com 6 artigos Ou seja dentro de um N=11 (100) sobraram apenas
N=6 (5454) Uma vez que os artigos utilizados deveriam estar dentro de um periacuteodo de 7
anos (2012-2018) os artigos foram novamente avaliados e constatou-se que 3 (N=3 2727)
correspondiam ao criteacuterio de atualidade temporal
A Tabelas 1 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
autores e o ano de publicaccedilatildeo
Tabela 1 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos autores e o ano de
publicaccedilatildeo
Tiacutetulo do Artigo Autores Ano
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany Caldas Tessesine Stephanie Rocha Veronica Favoni DantasLiacutedia Vieira
2018
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Chu Simone Burin Calegari Andreacuteia
2012
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Valls Maria das Graccedilas Cacircndido Queiroz Elaine Soffiatti Meneghetti Cristiane Helita Zorel Giusti Helena Hanna Khalil Dib
2012
Fonte Os autores 2019
A Tabelas 2 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
perioacutedico idioma e paiacutes do perioacutedico
Tabela 2 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos perioacutedico idioma e paiacutes
do perioacutedico
Tiacutetulo do Artigo Perioacutedico Idioma Paiacutes
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Fonte Os autores 2019
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Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
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Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
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Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
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No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
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remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
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Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
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BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
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14
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VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
2
therapeutics Our findings point to the need for further studies on the treatment of FEG
because scientific publications can greatly contribute to the safe reproduction and use of the
techniques
Keywords Aesthetics Fiber Edema Geloid Treatment
1 INTRODUCcedilAtildeO
O Fibro Edema Geloacuteide (FEG ou tambeacutem com a grafia fibroedema geloacuteide) eacute
comumente conhecido como ldquocelluliterdquo e ocorre entre 80 a 90 dos pacientes que procuram
cliacutenicas de cosmetologia e esteacutetica O FEG eacute uma afecccedilatildeo do tecido deacutermico e subcutacircneo
provocando alteraccedilotildees lipodistroacuteficas e esclerosantes natildeo inflamatoacuterias apresentando aspecto
de casca de laranja (HEXSEL et al 2014)
O FEG tambeacutem eacute um processo conhecido por envolver edema local formaccedilatildeo de
noacutedulos fibroacuteticos os quais produziratildeo ondulaccedilotildees no relevo cutacircneo onde alguns pacientes
ainda poderatildeo referir sensaccedilatildeo dolorosa no local ademais as aacutereas do corpo principalmente
afetadas envolvem agraves naacutedegas coxas e o abdocircmen (MIGUEL 2002 NAVES et al 2017)
Outras regiotildees como mamas braccedilos e nuca tambeacutem podem ser atingidas (AVRAM 2004)
De maneira claacutessica na cosmeacutetica e esteacutetica satildeo descritos trecircs graus de FEG sendo
estes abrangendo Grau I descrito como brando ocorrendo alteraccedilotildees cutacircneas que satildeo
percebidas visualmente em posiccedilatildeo em peacute (ortostaacutetica) durante a compressatildeo dos tecidos
(chamado de teste de casca de laranja ou contraccedilatildeo muscular) Grau II referido como
moderado representado por alteraccedilotildees cutacircneas de forma espontacircnea podendo ser observada
sem que haja contraccedilatildeo e com o paciente deitado (decuacutebito ventral) Grau III relatado como
grave apresentando alteraccedilotildees cutacircneas podendo as mesmas serem observadas em qualquer
posiccedilatildeo descrito por pele enrugada flaacutecida com aparecircncia similar a saco de nozes e Grau IV
possuindo as mesmas caracteriacutesticas do III contudo possuindo noacutedulos mais palpaacuteveis
visiacuteveis e dolorosos aderecircncia em niacuteveis profundos do tecido subcutacircneo com ondulamento
esteacutetico evidente na superfiacutecie da pele (ULRICH 1982 ROSENBAUM et al1998)
Em estudos histoloacutegicos eacute niacutetido que o FEG altera a arquiteturatopografia da pele e
do tecido conjuntivo resultando na retenccedilatildeo de aacutegua e eletroacutelitos como o soacutedio e o potaacutessio
ocasionando aumento da pressatildeo dos liacutequidos intersticiais compressatildeo das veias vasos
linfaacuteticos e nervos o que gera um desequiliacutebrio bioquiacutemico local mantendo-se como um ciclo
(MAIO et al 2004 NAVES et al 2017)
3
O FEG eacute predominantemente diagnosticado em mulheres caucasianas e os fatores que
podem estar associados ao desenvolvimento deste satildeo os distuacuterbios hormonais envolvendo
principalmente o estroacutegeno a predisposiccedilatildeo geneacutetica a gestaccedilatildeo a etapa da puberdade
problemas que envolvem o trato digestoacuterio o tabagismo utilizaccedilatildeo de medicamentos danos
causados por acidentes ou compressatildeo de membros aumento do tecido adiposo e alteraccedilotildees
posturais (ROSENBAUM et al 1998 AVRAM 2004 GUIRRO GUIRRO 2010 NAVES
et al 2017)
No entanto o FEG eacute considerado um ldquoproblema de sauacutederdquo quando analisado do ponto
de vista em que este pode afetar a autoestima e a imagem corporal (MEYER et al 2005) Ele
eacute causa de grande insatisfaccedilatildeo entre os pacientes que procuram tratamentos esteacuteticos sendo
de suma importacircncia o conhecimento teacutecnico cientiacutefico sobre o assunto bem como a
utilizaccedilatildeo de ferramentas adequadas para seu tratamento
Assim as pesquisas em dermato-funcional tecircm avanccedilado nos uacuteltimos anos e lanccedilado
no mercado da cosmetologia e esteacutetica formas de tratamento do FEG como por exemplo
aparelhos de ultra-som fonoforese endermologia e a carboxiterapia bem como cremes com
princiacutepios ativos termoativos como a cafeiacutena e a viriferina (LUZ 2003 ALVES et al 2018)
Entretanto ainda muito pode ser feito para o entendimento e o tratamento do FEG
Devido aos fatores associados ao FEG sua progressatildeo e tratamento bem como a
prevalecircncia deste na populaccedilatildeo tem-se aqui o objetivo de estudar as estrateacutegias e
intervenccedilotildees terapecircuticas mais utilizadas que resultaram em publicaccedilatildeo cientiacutefica com
reconhecimento metodoloacutegico Acredita-se que o FEG acarrete um importante impacto na
vida das pessoas natildeo tratando-se apenas de uma disfunccedilatildeo esteacutetica mas sim de algo que
interfere amplamente no bem-estar na autopercepccedilatildeo e na qualidade de vida
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma Revisatildeo Integrativa (RI) da literatura de natureza qualitativa e
descritiva De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) o trabalho realizado no formato RI
proporciona a siacutentese do conhecimento acerca de um assunto incorporando a aplicabilidade
de resultados significativos Na aacuterea da sauacutede eacute de grande valia os relatos que alicerccedilam a
Praacutetica Baseada em Evidecircncias (PBE) porque eacute uma maneira de constatar um ldquofenocircmenordquo a
partir do que se tem explorado ou publicado cientificamente sobre ele (MELNYK et al
2010)
4
A RI traz consigo as publicaccedilotildees mais relevante e leva em consideraccedilatildeo a PBE
vivenciada por profissionais da aacuterea que se dispuseram a relatar seus achados e contribuir
significativamente com a comunidade acadecircmica No caso da cosmeacutetica e da esteacutetica
observa-se que a RI eacute uma metodologia que vem sendo bastante apreciada (CRUZ UENO
MANZANO 2015)
A pergunta norteadora da RI foi qual o cenaacuterio contextual e atual das publicaccedilotildees
nacionais sobre a FEG e seu tratamento Para responder esta questatildeo foram seguidos os
passos metodoloacutegicos que envolveram amostragem na literatura coleta de dados anaacutelise
criacutetica discussatildeo dos resultados e a tabulaccedilatildeo (SOUZA SILVA CARVALHO 2010 CRUZ
UENO MANZANO 2015)
A busca dos artigos cientiacuteficos publicados em perioacutedicos se restringiu ao periacuteodo
compreendido pelos anos de 2012 a 2018 depreendendo um periacuteodo atual As bases de dados
utilizadas foram Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciecircncias de la Salud (LILACS)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e a Scientific Eletronic Library Online (SciELO) As
palavras-chave (descritores) utilizadas foram ldquoEsteacuteticardquo ldquoFibro Edema Geloacuteiderdquo e
ldquoTratamentordquo vale observar que elas possuiacuteam seus sinocircnimos correspondentes inseridos no
sistema de consulta Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) A pesquisa foi realizada nos
meses de marccedilo e abril de 2019
De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) e Ribeiro et al (2012) foram
excluiacutedos desta pesquisa artigos em forma de apostila ou cartilha cartas editoriais artigos
natildeo disponiacuteveis na iacutentegra publicados em liacutengua estrangeira e fora do periacuteodo delimitado Os
resultados foram descritos utilizando-se tabelas e quadros utilizados em RI seguindo-se os
exemplos de Campos e Ferreira (2016)
Ressalta-se tambeacutem que por se tratar de uma RI a qual utiliza dados jaacute publicados este
estudo natildeo foi submetido ao Comitecirc de Eacutetica da UNISUL porque envolve dados de domiacutenio
puacuteblico sem envolvimento de seres humanos natildeo necessitando de aprovaccedilatildeo por parte do
Sistema CEPCONEP - Resoluccedilatildeo 466 de 12 de dezembro de 2012 que revoga a Res 196 de
1996 (BRASIL 2013)
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A presente pesquisa teve como objetivo revelar dentro de um periacuteodo atual a
publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos que descrevessem os tratamentos e o manejo do FEG
5
Mediante anaacutelise das datas das publicaccedilotildees encontradas tem-se que o ano de 2012 apresentou
maior produtividade para as bases de dados estudadas
Com base nas palavras-chave foram encontrados 11 (N=11 100) trabalhos
cientiacuteficos (artigos) correspondendo 5 artigos para LILACS 5 artigos para BVS e 1 artigo
para SciELO Com a leitura dos trabalhos observou-se que dentro da amostra 5 trabalhos
encontravam-se repetidos em ambas as bases de dados LILACS e BVS Sendo assim a
amostra passou a contar com 6 artigos Ou seja dentro de um N=11 (100) sobraram apenas
N=6 (5454) Uma vez que os artigos utilizados deveriam estar dentro de um periacuteodo de 7
anos (2012-2018) os artigos foram novamente avaliados e constatou-se que 3 (N=3 2727)
correspondiam ao criteacuterio de atualidade temporal
A Tabelas 1 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
autores e o ano de publicaccedilatildeo
Tabela 1 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos autores e o ano de
publicaccedilatildeo
Tiacutetulo do Artigo Autores Ano
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany Caldas Tessesine Stephanie Rocha Veronica Favoni DantasLiacutedia Vieira
2018
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Chu Simone Burin Calegari Andreacuteia
2012
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Valls Maria das Graccedilas Cacircndido Queiroz Elaine Soffiatti Meneghetti Cristiane Helita Zorel Giusti Helena Hanna Khalil Dib
2012
Fonte Os autores 2019
A Tabelas 2 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
perioacutedico idioma e paiacutes do perioacutedico
Tabela 2 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos perioacutedico idioma e paiacutes
do perioacutedico
Tiacutetulo do Artigo Perioacutedico Idioma Paiacutes
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Fonte Os autores 2019
6
Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
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UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
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GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
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GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
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esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
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Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
3
O FEG eacute predominantemente diagnosticado em mulheres caucasianas e os fatores que
podem estar associados ao desenvolvimento deste satildeo os distuacuterbios hormonais envolvendo
principalmente o estroacutegeno a predisposiccedilatildeo geneacutetica a gestaccedilatildeo a etapa da puberdade
problemas que envolvem o trato digestoacuterio o tabagismo utilizaccedilatildeo de medicamentos danos
causados por acidentes ou compressatildeo de membros aumento do tecido adiposo e alteraccedilotildees
posturais (ROSENBAUM et al 1998 AVRAM 2004 GUIRRO GUIRRO 2010 NAVES
et al 2017)
No entanto o FEG eacute considerado um ldquoproblema de sauacutederdquo quando analisado do ponto
de vista em que este pode afetar a autoestima e a imagem corporal (MEYER et al 2005) Ele
eacute causa de grande insatisfaccedilatildeo entre os pacientes que procuram tratamentos esteacuteticos sendo
de suma importacircncia o conhecimento teacutecnico cientiacutefico sobre o assunto bem como a
utilizaccedilatildeo de ferramentas adequadas para seu tratamento
Assim as pesquisas em dermato-funcional tecircm avanccedilado nos uacuteltimos anos e lanccedilado
no mercado da cosmetologia e esteacutetica formas de tratamento do FEG como por exemplo
aparelhos de ultra-som fonoforese endermologia e a carboxiterapia bem como cremes com
princiacutepios ativos termoativos como a cafeiacutena e a viriferina (LUZ 2003 ALVES et al 2018)
Entretanto ainda muito pode ser feito para o entendimento e o tratamento do FEG
Devido aos fatores associados ao FEG sua progressatildeo e tratamento bem como a
prevalecircncia deste na populaccedilatildeo tem-se aqui o objetivo de estudar as estrateacutegias e
intervenccedilotildees terapecircuticas mais utilizadas que resultaram em publicaccedilatildeo cientiacutefica com
reconhecimento metodoloacutegico Acredita-se que o FEG acarrete um importante impacto na
vida das pessoas natildeo tratando-se apenas de uma disfunccedilatildeo esteacutetica mas sim de algo que
interfere amplamente no bem-estar na autopercepccedilatildeo e na qualidade de vida
2 METODOLOGIA
Trata-se de uma Revisatildeo Integrativa (RI) da literatura de natureza qualitativa e
descritiva De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) o trabalho realizado no formato RI
proporciona a siacutentese do conhecimento acerca de um assunto incorporando a aplicabilidade
de resultados significativos Na aacuterea da sauacutede eacute de grande valia os relatos que alicerccedilam a
Praacutetica Baseada em Evidecircncias (PBE) porque eacute uma maneira de constatar um ldquofenocircmenordquo a
partir do que se tem explorado ou publicado cientificamente sobre ele (MELNYK et al
2010)
4
A RI traz consigo as publicaccedilotildees mais relevante e leva em consideraccedilatildeo a PBE
vivenciada por profissionais da aacuterea que se dispuseram a relatar seus achados e contribuir
significativamente com a comunidade acadecircmica No caso da cosmeacutetica e da esteacutetica
observa-se que a RI eacute uma metodologia que vem sendo bastante apreciada (CRUZ UENO
MANZANO 2015)
A pergunta norteadora da RI foi qual o cenaacuterio contextual e atual das publicaccedilotildees
nacionais sobre a FEG e seu tratamento Para responder esta questatildeo foram seguidos os
passos metodoloacutegicos que envolveram amostragem na literatura coleta de dados anaacutelise
criacutetica discussatildeo dos resultados e a tabulaccedilatildeo (SOUZA SILVA CARVALHO 2010 CRUZ
UENO MANZANO 2015)
A busca dos artigos cientiacuteficos publicados em perioacutedicos se restringiu ao periacuteodo
compreendido pelos anos de 2012 a 2018 depreendendo um periacuteodo atual As bases de dados
utilizadas foram Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciecircncias de la Salud (LILACS)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e a Scientific Eletronic Library Online (SciELO) As
palavras-chave (descritores) utilizadas foram ldquoEsteacuteticardquo ldquoFibro Edema Geloacuteiderdquo e
ldquoTratamentordquo vale observar que elas possuiacuteam seus sinocircnimos correspondentes inseridos no
sistema de consulta Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) A pesquisa foi realizada nos
meses de marccedilo e abril de 2019
De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) e Ribeiro et al (2012) foram
excluiacutedos desta pesquisa artigos em forma de apostila ou cartilha cartas editoriais artigos
natildeo disponiacuteveis na iacutentegra publicados em liacutengua estrangeira e fora do periacuteodo delimitado Os
resultados foram descritos utilizando-se tabelas e quadros utilizados em RI seguindo-se os
exemplos de Campos e Ferreira (2016)
Ressalta-se tambeacutem que por se tratar de uma RI a qual utiliza dados jaacute publicados este
estudo natildeo foi submetido ao Comitecirc de Eacutetica da UNISUL porque envolve dados de domiacutenio
puacuteblico sem envolvimento de seres humanos natildeo necessitando de aprovaccedilatildeo por parte do
Sistema CEPCONEP - Resoluccedilatildeo 466 de 12 de dezembro de 2012 que revoga a Res 196 de
1996 (BRASIL 2013)
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A presente pesquisa teve como objetivo revelar dentro de um periacuteodo atual a
publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos que descrevessem os tratamentos e o manejo do FEG
5
Mediante anaacutelise das datas das publicaccedilotildees encontradas tem-se que o ano de 2012 apresentou
maior produtividade para as bases de dados estudadas
Com base nas palavras-chave foram encontrados 11 (N=11 100) trabalhos
cientiacuteficos (artigos) correspondendo 5 artigos para LILACS 5 artigos para BVS e 1 artigo
para SciELO Com a leitura dos trabalhos observou-se que dentro da amostra 5 trabalhos
encontravam-se repetidos em ambas as bases de dados LILACS e BVS Sendo assim a
amostra passou a contar com 6 artigos Ou seja dentro de um N=11 (100) sobraram apenas
N=6 (5454) Uma vez que os artigos utilizados deveriam estar dentro de um periacuteodo de 7
anos (2012-2018) os artigos foram novamente avaliados e constatou-se que 3 (N=3 2727)
correspondiam ao criteacuterio de atualidade temporal
A Tabelas 1 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
autores e o ano de publicaccedilatildeo
Tabela 1 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos autores e o ano de
publicaccedilatildeo
Tiacutetulo do Artigo Autores Ano
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany Caldas Tessesine Stephanie Rocha Veronica Favoni DantasLiacutedia Vieira
2018
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Chu Simone Burin Calegari Andreacuteia
2012
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Valls Maria das Graccedilas Cacircndido Queiroz Elaine Soffiatti Meneghetti Cristiane Helita Zorel Giusti Helena Hanna Khalil Dib
2012
Fonte Os autores 2019
A Tabelas 2 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
perioacutedico idioma e paiacutes do perioacutedico
Tabela 2 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos perioacutedico idioma e paiacutes
do perioacutedico
Tiacutetulo do Artigo Perioacutedico Idioma Paiacutes
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Fonte Os autores 2019
6
Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
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2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
4
A RI traz consigo as publicaccedilotildees mais relevante e leva em consideraccedilatildeo a PBE
vivenciada por profissionais da aacuterea que se dispuseram a relatar seus achados e contribuir
significativamente com a comunidade acadecircmica No caso da cosmeacutetica e da esteacutetica
observa-se que a RI eacute uma metodologia que vem sendo bastante apreciada (CRUZ UENO
MANZANO 2015)
A pergunta norteadora da RI foi qual o cenaacuterio contextual e atual das publicaccedilotildees
nacionais sobre a FEG e seu tratamento Para responder esta questatildeo foram seguidos os
passos metodoloacutegicos que envolveram amostragem na literatura coleta de dados anaacutelise
criacutetica discussatildeo dos resultados e a tabulaccedilatildeo (SOUZA SILVA CARVALHO 2010 CRUZ
UENO MANZANO 2015)
A busca dos artigos cientiacuteficos publicados em perioacutedicos se restringiu ao periacuteodo
compreendido pelos anos de 2012 a 2018 depreendendo um periacuteodo atual As bases de dados
utilizadas foram Literatura Latinoamericana y del Caribe em Ciecircncias de la Salud (LILACS)
Biblioteca Virtual em Sauacutede (BVS) e a Scientific Eletronic Library Online (SciELO) As
palavras-chave (descritores) utilizadas foram ldquoEsteacuteticardquo ldquoFibro Edema Geloacuteiderdquo e
ldquoTratamentordquo vale observar que elas possuiacuteam seus sinocircnimos correspondentes inseridos no
sistema de consulta Descritores em Ciecircncias da Sauacutede (DeCS) A pesquisa foi realizada nos
meses de marccedilo e abril de 2019
De acordo com Souza Silva e Carvalho (2010) e Ribeiro et al (2012) foram
excluiacutedos desta pesquisa artigos em forma de apostila ou cartilha cartas editoriais artigos
natildeo disponiacuteveis na iacutentegra publicados em liacutengua estrangeira e fora do periacuteodo delimitado Os
resultados foram descritos utilizando-se tabelas e quadros utilizados em RI seguindo-se os
exemplos de Campos e Ferreira (2016)
Ressalta-se tambeacutem que por se tratar de uma RI a qual utiliza dados jaacute publicados este
estudo natildeo foi submetido ao Comitecirc de Eacutetica da UNISUL porque envolve dados de domiacutenio
puacuteblico sem envolvimento de seres humanos natildeo necessitando de aprovaccedilatildeo por parte do
Sistema CEPCONEP - Resoluccedilatildeo 466 de 12 de dezembro de 2012 que revoga a Res 196 de
1996 (BRASIL 2013)
3 RESULTADOS E DISCUSSAtildeO
A presente pesquisa teve como objetivo revelar dentro de um periacuteodo atual a
publicaccedilatildeo de artigos cientiacuteficos que descrevessem os tratamentos e o manejo do FEG
5
Mediante anaacutelise das datas das publicaccedilotildees encontradas tem-se que o ano de 2012 apresentou
maior produtividade para as bases de dados estudadas
Com base nas palavras-chave foram encontrados 11 (N=11 100) trabalhos
cientiacuteficos (artigos) correspondendo 5 artigos para LILACS 5 artigos para BVS e 1 artigo
para SciELO Com a leitura dos trabalhos observou-se que dentro da amostra 5 trabalhos
encontravam-se repetidos em ambas as bases de dados LILACS e BVS Sendo assim a
amostra passou a contar com 6 artigos Ou seja dentro de um N=11 (100) sobraram apenas
N=6 (5454) Uma vez que os artigos utilizados deveriam estar dentro de um periacuteodo de 7
anos (2012-2018) os artigos foram novamente avaliados e constatou-se que 3 (N=3 2727)
correspondiam ao criteacuterio de atualidade temporal
A Tabelas 1 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
autores e o ano de publicaccedilatildeo
Tabela 1 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos autores e o ano de
publicaccedilatildeo
Tiacutetulo do Artigo Autores Ano
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany Caldas Tessesine Stephanie Rocha Veronica Favoni DantasLiacutedia Vieira
2018
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Chu Simone Burin Calegari Andreacuteia
2012
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Valls Maria das Graccedilas Cacircndido Queiroz Elaine Soffiatti Meneghetti Cristiane Helita Zorel Giusti Helena Hanna Khalil Dib
2012
Fonte Os autores 2019
A Tabelas 2 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
perioacutedico idioma e paiacutes do perioacutedico
Tabela 2 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos perioacutedico idioma e paiacutes
do perioacutedico
Tiacutetulo do Artigo Perioacutedico Idioma Paiacutes
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Fonte Os autores 2019
6
Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
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em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
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LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
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Pesqui24(1)40-45 2017
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SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
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and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5
Mediante anaacutelise das datas das publicaccedilotildees encontradas tem-se que o ano de 2012 apresentou
maior produtividade para as bases de dados estudadas
Com base nas palavras-chave foram encontrados 11 (N=11 100) trabalhos
cientiacuteficos (artigos) correspondendo 5 artigos para LILACS 5 artigos para BVS e 1 artigo
para SciELO Com a leitura dos trabalhos observou-se que dentro da amostra 5 trabalhos
encontravam-se repetidos em ambas as bases de dados LILACS e BVS Sendo assim a
amostra passou a contar com 6 artigos Ou seja dentro de um N=11 (100) sobraram apenas
N=6 (5454) Uma vez que os artigos utilizados deveriam estar dentro de um periacuteodo de 7
anos (2012-2018) os artigos foram novamente avaliados e constatou-se que 3 (N=3 2727)
correspondiam ao criteacuterio de atualidade temporal
A Tabelas 1 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
autores e o ano de publicaccedilatildeo
Tabela 1 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos autores e o ano de
publicaccedilatildeo
Tiacutetulo do Artigo Autores Ano
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany Caldas Tessesine Stephanie Rocha Veronica Favoni DantasLiacutedia Vieira
2018
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Chu Simone Burin Calegari Andreacuteia
2012
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Valls Maria das Graccedilas Cacircndido Queiroz Elaine Soffiatti Meneghetti Cristiane Helita Zorel Giusti Helena Hanna Khalil Dib
2012
Fonte Os autores 2019
A Tabelas 2 descreve dados relacionados com a identificaccedilatildeo dos artigos como tiacutetulo
perioacutedico idioma e paiacutes do perioacutedico
Tabela 2 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos perioacutedico idioma e paiacutes
do perioacutedico
Tiacutetulo do Artigo Perioacutedico Idioma Paiacutes
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fisioterapia Brasil
Portuguecircs Brasil
Fonte Os autores 2019
6
Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
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BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
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ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
6
Na continuidade da avaliccedilatildeo dos artigos selecionados a Tabela 3 demonstra as
palavras-chave pertencentes aos artigos e o objetivo deles
Tabela 3 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos palavras-chave e o objetivo
de cada artigo
Tiacutetulo do Artigo Palavras-chave Objetivo do trabalho
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Estrias Celulite Flacidez Fator de crescimento Vitamina C
Averiguar a eficaacutecia da teacutecnica de microagulhamento associado a fatores de crescimento e a vitamina C na reduccedilatildeo das afecccedilotildees esteacuteticas na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Celulite Fisioterapia Terapia por estimulaccedilatildeo eleacutetrica Esteacutetica
Comparar os efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no fibro edema geloacuteide grau I e II e verificar qual dos dosi tratamentos eacute mais eficaz para essa afecccedilatildeo
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Fibro edema geloacuteide Eletrolipoacutelise Biofotogrametria computadorizada
Analisar os efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do FEG grau III por meio da biofotogrametria computadorizada
Fonte Os autores 2019
Uma vez as palavras-chave dos trabalhos selecionados foram estudadas verificou-se
tambeacutem que os objetivos dos trabalhos demonstravam ser de suma importacircncia para a reposta
da questatildeo norteadora da RI Na sequecircncia confeccionou-se a Tabela 4 onde na qual pode ser
analisada a metodologia empregada nos trabalhos bem como os resultados obtidos
Tabela 4 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos metodologia e resultados
Tiacutetulo do Artigo Metodologia Resultados
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
Relato de caso O microagulhamento com roller de 15 mm associado a fatores de crescimento e vitamina C apresentou-se como um recurso eficaz no tratamento de diferentes disfunccedilotildees na regiatildeo gluacutetea
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
Ensaio cliacutenico natildeo randomizado
Na comparaccedilatildeo da endermologia com a eletrolipoforese no tratamento do FEG os resultados apontaram que ambos os tratamentos satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Contudo natildeo houve diferenccedilas significativas entre esses dois grupos
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Relato de caso Os resultados desse estudo demonstraram que na utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma atenuaccedilatildeo da FEG grau III Os resultados obtidos puderam ser verificados e confirmados atraveacutes Biofotogrametria Computadorizada que forneceu dados quantitativos
Fonte Os autores 2019
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
da esteacutetica uma contrapartida ao senso comum Revista Cientiacutefica da FHO
UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2013
GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
Revista Sauacutede em Foco10 (1) 560-568 2018
GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
GUYTON A Tratado de fisiologia meacutedica Rio de Janeiro Interamericana1998
HEXSEL D et al Avaliaccedilatildeo do grau de celulite em mulheres em uso de trecircs diferentes
dietas Surg Cosmet Dermatol6(3)214-219 2014
LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
ultrasom de 3 MHz no tratamento do fibro edema geloacuteide Monografia de especializaccedilatildeo
Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
7
Dando seguimento ao estudo pode-se constatar pelos artigos selecionas na RI que as
teacutecnicas para o tratamento do FEG podem ser combinadas e continuamente aprimoradas
Destaca-se a possibilidade de avaliaccedilatildeo do aspecto qualitativo (observacional) no tratamento
do FEG bem como o quantitativo referindo-se a nuacutemero densidade e topografia
Na continuaccedilatildeo confeccionou-se a Tabela 5 onde na qual pode ser compilada as
conclusotildees apresentadas nos artigos
Tabela 5 ndash Artigos selecionados para a revisatildeo integrativa tiacutetulos e conclusotildees dos trabalhos
Tiacutetulo do Artigo Conclusotildees
Microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez tissular na regiatildeo gluacutetea
As consideraccedilotildees finais obtidas neste trabalho apontam que o microagulhamento pode ser utilizado como uma alternativa eficaz no FEG em associaccedilatildeo o trabalho tambeacutem concluiu que a formulaccedilatildeo contendo fatores de crescimento e aacutecido ascoacuterbico apresentou melhora significativa De maneira geral o microagulhamento associado a fatores de crescimento e vitamina C parece ser um recurso eficiente na melhora do FEG
Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema geloacuteide
As conclusotildees deste estudo revelaram que ambos os tratamentos endermologia e eletrolipoforese satildeo beneacuteficos para o tratamento do FEG graus I e II Ademais natildeo houve diferenccedilas significativas entre os dois grupos contudo por ser um tratamento de aplicaccedilatildeo faacutecil e menor tempo a endermologia pareceu ser mais viaacutevel
Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibroedema geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada
Nesse estudo pode ser concluiacutedo que com a aplicaccedilatildeo da eletrolipoacutelise houve uma regressatildeo do grau das lesotildees de FEG III sendo que algumas delas regrediram para grau II grau I e outras desapareceram Com o tratamento houve a referecircncia verbal de que a paciente passou a ter um aumento na frequecircncia de micccedilotildees o que indica perda de liacutequidos corporais Pode-se ter como conclusatildeo de que a eletrolipoacutelise acompanhada de biofotogrametria resultou em resultados satisfatoacuterios de acordo com os reportados na literatura
Fonte Os autores 2019
O FEG eacute uma afecccedilatildeo que pode causar aumento no nuacutemero de adipoacutecitos (ceacutelulas de
gordura) ocasionando depoacutesitos de gordura na camada subcutacircnea da pele congestionando o
liacutequido intersticial e prejudicando o fluxo de liacutequido para os vasos linfaacuteticos Uma vez
estabelecido o FEG aleacutem reduzir ou comprometer a taxa metaboacutelica local passa a ser
visivelmente observado apresentando-se de forma irregular e normalmente desigual
(TUNAY et al 2009)
Segundo Campos (2000) as mulheres satildeo a populaccedilatildeo mais atingida pelo FEG isso
porque eacute sugerido de que possam ter mais ceacutelulas adiposas que os homens aleacutem das
alteraccedilotildees hormonais Uma vez que a mulher se sente com baixa autoestima ou com distuacuterbios
associados a imagem o FEG eacute suscitado como um problema cosmetoloacutegico e esteacutetico que
precisa ser atenuado
Os trabalhos resultantes da RI satildeo ricos em informaccedilotildees e abordam de maneira muito
produtiva dados que podem ajudar no entendimento do tratamento atual do FEG como
exposto no Quadro 1
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
da esteacutetica uma contrapartida ao senso comum Revista Cientiacutefica da FHO
UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2013
GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
Revista Sauacutede em Foco10 (1) 560-568 2018
GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
GUYTON A Tratado de fisiologia meacutedica Rio de Janeiro Interamericana1998
HEXSEL D et al Avaliaccedilatildeo do grau de celulite em mulheres em uso de trecircs diferentes
dietas Surg Cosmet Dermatol6(3)214-219 2014
LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
ultrasom de 3 MHz no tratamento do fibro edema geloacuteide Monografia de especializaccedilatildeo
Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
8
Quadro 1 Teacutecnicas atuais para o tratamento do FEG
Bases de Dados
pesquisadas
Teacutecnicas utilizadas Mensuraccedilatildeo dos resultados e
apresentaccedilatildeo deles para as clientes
LILACS Eletrolipoacutelise Biofotogrametria Computadorizada
BVS Eletrolipoforese Imagem no Corel DRAW3reg
SciELO Endermologia Imagem no Corel DRAW3reg
Microagulhamento Fotografia
Fator de Crescimento
Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF)
Fotografia
Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β)
Fotografia
Vitamina C Fotografia Fonte Os autores 2019
No trabalho de Valls et al (2012) eacute abordada a eletrolipoacutelise e a biofotogrametria
computadorizada como ferramentas bastante promissoras Segundo Valls et al (2012) a
eletrolipoacutelise eacute uma teacutecnica destinada ao tratamento adiposidades e acuacutemulo de aacutecidos graxos
o protocolo consiste na utilizaccedilatildeo de pares de agulhas de acupuntura ligadas agrave corrente de
baixa frequecircncia (5Hz-50 Hz) que uma vez acionadas provocaratildeo uma mobilidade de aacutecidos
graxos locais bem como sua possiacutevel destruiccedilatildeo para em seguida sua eliminaccedilatildeo Ademais
cabe ressaltar que o procedimento eacute acompanhado de um leve aumento na temperatura o que
corrobora para a vasodilataccedilatildeo local com consequente migraccedilatildeo de neutroacutefilos e macroacutefagos
(DELVES et al 2012)
Por outro lado Valls et al (2012) especulam que a eletrolipoacutelise possa natildeo somente
agir localmente mas tambeacutem de maneira sutil e contiacutenua de forma generalizada uma vez que
os autores mencionam a accedilatildeo hidro-lipoliacutetica Esta se processaria atraveacutes do sistema nervoso-
simpaacutetico que provocaria a liberaccedilatildeo de epinefrina e noradrenalina os quais se ligariam a
receptores localizados na membrana de adipoacutecitos e que em uma accedilatildeo mais especiacutefica
ativariam a enzima trigliceriacutedeo lipase a qual hidrolisa os triacilgliceroacuteis (GUYTON 1998
RAFF LEVITZKY 2012)
Juntamente com a eletrolipoacutelise Valls et al (2012) utilizam a ferramenta denominada
Biofotogrametria Computadorizada que une a fotografia e a capacidade de mensuraccedilatildeo da
mesma esta teacutecnica adaptada para regiotildees corporais possibilita a utilizaccedilatildeo de princiacutepios
fotogrameacutetricos com fotointerpretaccedilatildeo e a realizaccedilatildeo de caacutelculos fornecendo uma avaliaccedilatildeo
quantitativa no preacute e no poacutes-tratamento
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
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revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
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LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
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Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
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Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
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Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
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Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
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Arquivo disponiacutevel
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Artigo
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4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
9
No relato de caso detalhado por Valls et al (2012) a FEG grau III (gluacuteteos) foi
tratada por eletrolipoacutelise e avaliada em 10 sessotildees (duas vezes por semana N = 01 paciente)
que forneceram reduccedilatildeo percentual meacutedia do FEG em 4143 da aacuterea sem contraccedilatildeo e de
3702 em aacuterea com contraccedilatildeo o que evidenciou uma reduccedilatildeo do FEG de forma bastante
expressiva vale ressaltar que os resultados indicaram que o FEG regrediu de grau III para II
ou de grau II para I ou ateacute mesmo desapareceu
Esses resultados tambeacutem estatildeo em consonacircncia com os achados por Campos e Ferreira
(2016) pois os autores compilam trabalhos que comprovam a efetividade da eletrolipoacutelise na
reduccedilatildeo de medidas antropomeacutetricas em mulheres com adiposidade principalmente na regiatildeo
abdominal ndash os autores enfatizam os resultados beneacuteficos da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo de
lipiacutedios locais medidas corporais e mobilizaccedilatildeo de lipiacutedios em tecido subcutacircneo indicando a
utilizaccedilatildeo da eletrolipoacutelise em disfunccedilotildees esteacuteticas
Outro artigo resultado da RI eacute o de Chu e Calegari (2012) onde neste os autores
abarcaram o confronto entre duas teacutecnicas a eletrolipoforese (bastante parecida com a
eletrolipoacutelise) e a endermologia ou vacuoterapia Similarmente ao trabalho apresentado por
Valls et al (2012) neste os resultados obtidos foram registrados em imagens digitais as
quais puderam ser analisadas mensuradas e quantificadas na utilizaccedilatildeo do programa Corel
DRAW3reg
Chu e Calegari (2012) descrevem a eletrolipoforese como uma teacutecnica que utiliza
agulhas finas oriundas da acupuntura as quais sofrem a aplicaccedilatildeo de micro-corrente especiacutefica
de baixa frequecircncia (30 Hz) promovendo um campo eleacutetrico que resultaraacute em alteraccedilotildees
fisioloacutegicas como a lipoacutelise do tecido adiposo Complementarmente para Chu e Calegari
(2012) outra metodologia empregada foi a endermologia descrita como um meacutetodo natildeo
invasivo onde um aparelho especiacutefico promove uma succcedilatildeo local mobilizaccedilatildeo da pele
ativaccedilatildeo da circulaccedilatildeo na camada subcutacircnea bem como ativaccedilatildeo do tecido adiposo local
melhorando a microcirculaccedilatildeo e a oxigenaccedilatildeo
As pacientes (N = 30) foram submetidas a 8 sessotildees realizadas duas vezes por semana
onde para os autores Chu e Calegari (2012) os resultados na utilizaccedilatildeo das duas teacutecnicas
demonstraram ser muito promissores pois em ambas agraves teacutecnicas houve melhora no quadro de
FEG I e II mediante a comparaccedilatildeo das teacutecnicas natildeo houve diferenccedilas entre os grupos
estudados contudo os autores descrevem a endermologia como um tratamento de mais faacutecil
manejo promovendo uma relaccedilatildeo custotempobenefiacutecio apropriada
Gouveia et al 2018 confirmam os achados de Chu e Calegari (2012) mediante a
endermologia para eles a teacutecnica eacute eficaz na reduccedilatildeo do FEG principalmente na
desfibrosagem do tecido conjuntivo promovendo mobilidade da gordura auxiliando no
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
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UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
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GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
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GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
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MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
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MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
10
remodelamento aumentando a circulaccedilatildeo sanguiacutenea pela descompressatildeo das veias e arteacuterias e
a linfaacutetica melhorando assim a nutriccedilatildeo tecidual de maneira geral essa teacutecnica reduz o
desconforto oriundo do FEG
No desfecho dos resultados tem-se o trabalho de pesquisa de Brait et al (2018) onde
a teacutecnica empregada para o tratamento do FEG eacute o Microagulhamento associado a princiacutepios
ativos como Fator de Crescimento Fibroblaacutestico Baacutesico (bFGF) o Fator de Crescimento
Transformador Beta (TGF-β) e a Vitamina C
Brait et al (2018) descrevem que o microagulhamento surgiu como teacutecnica na
Alemanha na deacutecada de 90 passando a ser popularizado somente a partir de 2006 eacute uma
teacutecnica considerada eficaz para o tratamento de cicatrizes acne envelhecimento flacidez e
estrias o intuito desta teacutecnica eacute promover estiacutemulo para produccedilatildeo de colaacutegeno e elastina na
derme O microagulhamento por provocar uma perfuraccedilatildeo mecacircnica rompe a barreira cutacircnea
ocasionando um processo inflamatoacuterio local aumentando o metabolismo celular induzindo a
liberaccedilatildeo de fatores de crescimento e proliferaccedilatildeo produzindo por conseguinte fibroblastos
colaacutegeno e elastina restituindo a integridade da pele
Como o FEG era o objeto do estudo os autores Brait et al (2018) propuseram a
utilizaccedilatildeo da teacutecnica do microagulhamento para o tratamento do mesmo em N = 6 pacientes
que apresentavam FEG com caracteriacutesticas II III e IV O microagulhamento foi realizado em
4 sessotildees com intervalos de 21 dias o equipamento utilizado foi do tipo Derma Rollerreg com
posterior aplicaccedilatildeo de soluccedilatildeo em 1mL de bFGF e TGF agrave 1 e em seguida 1mL de Vitamina
C agrave 22 Para ajudar no processo de cicatrizaccedilatildeo as pacientes foram orientadas para
utilizarem posteriormente produtos de hidrataccedilatildeo local Nessa teacutecnica para que as pacientes
pudessem acompanhar a evoluccedilatildeo do tratamento o local foi fotografado (BRAIT et al 2018)
Os resultados apresentados por Brait et al (2018) relatam uma atenuaccedilatildeo
significativa do FEG onde de grau IV o microagulhamento resultou em FEG grau II e por
conseguinte de grau III passou a grau I e de grau II tambeacutem para o grau I respectivamente
Ademais esses resultados evidenciados por Brait et al (2018) estatildeo de acordo com
Albano Pereira e Assis (2018) ondes estes autores aleacutem de reforccedilar os benefiacutecios do
microagulhamento na remodelaccedilatildeo tecidual descrevem que nessa teacutecnica as agulhas abrem
canais que ligam a derme ao meio externo e que estes ajudam na absorccedilatildeo e introduccedilatildeo de
princiacutepios ativos alcanccedilando camadas profundas da pele O que poderia justificar a reduccedilatildeo do
FEG na conjunccedilatildeo do microagulhamento e soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina
C
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
da esteacutetica uma contrapartida ao senso comum Revista Cientiacutefica da FHO
UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2013
GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
Revista Sauacutede em Foco10 (1) 560-568 2018
GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
GUYTON A Tratado de fisiologia meacutedica Rio de Janeiro Interamericana1998
HEXSEL D et al Avaliaccedilatildeo do grau de celulite em mulheres em uso de trecircs diferentes
dietas Surg Cosmet Dermatol6(3)214-219 2014
LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
ultrasom de 3 MHz no tratamento do fibro edema geloacuteide Monografia de especializaccedilatildeo
Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
11
Contudo mesmo com tantos benefiacutecios na aacuterea da cosmetologia e esteacutetica cabe
ressaltar que o microagulhamento requer uma avaliaccedilatildeo profunda das condiccedilotildees dos clientes e
deve ser evitado na presenccedila de feridas em lesotildees por queimadura solar em locais com
puacutestulas na herpes ativa em pacientes que formam queloides nas doenccedilas-autoimunes em
gestantes e lactantes na quimioterapia na rosaacutecea ativa e em casos de alergia ao princiacutepios
ativos utilizados no procedimento (durante e apoacutes) (ALBANO PEREIRA ASSIS 2018)
Como demonstrado atraveacutes desses estudos o FEG possui tratamento e as teacutecnicas
abordadas satildeo consideradas usuais e atuais no manejo sendo tambeacutem descritas como efetivas
e comprovaacuteveis contudo eacute importante realccedilar a necessidade de associaccedilatildeo dessas teacutecnicas a
um tratamento que seja contiacutenuo incluindo tambeacutem mudanccedilas no estilo de vida e de
alimentaccedilatildeo para que se evite a recorrecircncia ou o agravamento
4 CONSIDERACcedilOtildeES FINAIS
Este estudo teve como objetivo principal recolher estudos atuais na literatura cientiacutefica
que propusessem um olhar sobre teacutecnicas contemporacircneas utilizadas no tratamento do FEG e
chegou as seguintes conclusotildees
- Mediante a eletrolipoacutelise acompanhada da biofotogrametria computadorizada ambas
as teacutecnicas se apresentam como ferramentas importantes para o enfrentamento do FEG uma
vez que a eletrolipoacutelise consegue fornecer resultados bastante promissores na reduccedilatildeo do FEG
grau III e estes podem ser avaliadosmensurados de forma mais concisa atraveacutes da
biofotogrametria Outra consideraccedilatildeo importante diferentemente de outras teacutecnicas eacute de que
nesse protocolo a esteticista poderaacute fornecer agrave paciente um laudo descritivo (quantitativo) do
progresso do tratamento
- Na comparaccedilatildeo entre as teacutecnicas de endermologia e eletrolipoforese ambas as
teacutecnicas demonstraram ser eficientes no tratamento do FEG contudo a endermologia foi
descrita como mais acessiacutevel e de faacutecil manuseio oportunizando benefiacutecios quanto em relaccedilatildeo
ao tempo de tratamento e exposiccedilatildeo das pacientes Considera-se aqui tambeacutem a utilizaccedilatildeo da
ferramenta digital Corel DRAW3reg como alternativa de avaliaccedilatildeo e anaacutelise das imagens
obtidas em ambos os tratamentos Conclui-se de forma complementar essas duas teacutecnicas
somadas a anaacutelise de imagens tambeacutem poderatildeo prover agrave paciente um parecer por escrito da
evoluccedilatildeo do tratamento
- Por meio da utilizaccedilatildeo do microagulhamento juntamente com a combinaccedilatildeo de
soluccedilotildees bioativas como bFGF TGF e Vitamina C infere-se que essas teacutecnicas foram
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
da esteacutetica uma contrapartida ao senso comum Revista Cientiacutefica da FHO
UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2013
GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
Revista Sauacutede em Foco10 (1) 560-568 2018
GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
GUYTON A Tratado de fisiologia meacutedica Rio de Janeiro Interamericana1998
HEXSEL D et al Avaliaccedilatildeo do grau de celulite em mulheres em uso de trecircs diferentes
dietas Surg Cosmet Dermatol6(3)214-219 2014
LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
ultrasom de 3 MHz no tratamento do fibro edema geloacuteide Monografia de especializaccedilatildeo
Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
12
amplamente eficazes na reduccedilatildeo do grau II III e IV de FEG ocasionando remodelaccedilatildeo do
tecido deacutermico local parecendo esse ser um tratamento que requer maior cuidado e atenccedilatildeo
envolvendo vaacuterios aspectos como a perfuraccedilatildeo da derme em maior aacuterea possibilidade de
ocorrecircncia de sangramento local inflamaccedilatildeo dor e a necessidade de recrutamento expressivo
de fatores de reparaccedilatildeo tecidual Entretanto eacute esse restauro que consolida os efeitos positivos
Eacute notoacuterio descrever que entre os anos de 2012 e 2018 dentro das especificaccedilotildees
descritas para esta RI poucas foram as publicaccedilotildees acerca de novos meacutetodos para o
tratamento do FEG uma vez que as bases de dados consultadas satildeo de renome e altamente
confiaacuteveis Fica aqui a demonstraccedilatildeo da necessidade futura de mais trabalhos serem
realizados na comunidade acadecircmica e ou profissional (cosmeacutetica e esteacutetica) acerca do
tratamento do FEG uma vez que publicaccedilotildees cientiacuteficas relatos cliacutenicos estudos de casos
entre outros servem de respaldo para que as teacutecnicas sejam utilizadas reproduzidas com
seguranccedila podendo ser constantemente aprimoradas
REFEREcircNCIAS
ALBANO R P S PEREIRA L P ASSIS I B Microagulhamento - a terapia que induz a
produccedilatildeo de colaacutegeno - revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco 10 (1)455-473 2018
AVRAM M M Cellulite a review of its physiology and treatment J Cosmet Laser
Ther6(4)181-5 2004
ALVES A K D et al Efeito da carboxiterapia no tratamento do fibroedema geloacuteide ndash
revisatildeo de literatura Revista Sauacutede em Foco ed 10 2018
BRAIT D C TESSINE S ROCHA V F DANTAS L V Microagulhamento associado a
fatores de crescimento e vitamina C no tratamento de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea Fisioterapia Brasil19(1)80-88 2018
BRASIL Comitecircs de Eacutetica em Pesquisa (CEP) e da Comissatildeo Nacional de Eacutetica em Pesquisa
(CONEP) Norma operacional 0012013 2013
CAMPOS M S P Curso de fisioterapia esteacutetica corporal [Apostila] [s l] 2000
CAMPOS G B de C FERREIRA L L Eficaacutecia da eletrolipoacutelise na reduccedilatildeo da
adiposidade localizada uma revisatildeo integrativa CiecircnciaampSauacutede9(3)197-202 2016
CHU S B CALEGARI A Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia e da eletrolipoforese
no tratamento do fibro edema geloacuteide Fisioterapia Brasil13(5) 336-341 2012
CRUZ J C R da UENO N F MANZANO B M O estudo cientiacutefico com base na aacuterea
da esteacutetica uma contrapartida ao senso comum Revista Cientiacutefica da FHO
UNIARARAS3(2) 85-93 2015
13
DELVES P J et al Fundamentos de imunologia 12 ed Rio de Janeiro Guanabara
Koogan 2013
GOUVEIA L NUNES G PEREIRA L ASSIS I Atuaccedilatildeo da
endermoterapiavacuoterapia no tratamento do fibro edema geloacuteide ndash revisatildeo de literatura
Revista Sauacutede em Foco10 (1) 560-568 2018
GUIRRO E C O GUIRRO R R J Fisioterapia dermato-funcional fundamentos
recursos e patologias 3ordf ed Barueri Manole 2010
GUYTON A Tratado de fisiologia meacutedica Rio de Janeiro Interamericana1998
HEXSEL D et al Avaliaccedilatildeo do grau de celulite em mulheres em uso de trecircs diferentes
dietas Surg Cosmet Dermatol6(3)214-219 2014
LUZ C M Anaacutelise dos efeitos da terapia subdeacutermica natildeo invasiva associada ao
ultrasom de 3 MHz no tratamento do fibro edema geloacuteide Monografia de especializaccedilatildeo
Universidade do Estado de Santa Catarina Florianoacutepolis 2003
MAIO M Etiologia e fisiopatologia da celulite In Maio M editor Tratado de medicina
esteacutetica Vol 3 Satildeo Paulo Roca 2004
MELNYK BM et al The seven steps of evidence-based practice Am J Nurs110(1)51-3
2010
MEYER et al Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide Fisioterapia em Movimento18(1)75-83 2005
MIGUEL L I Aspectos cliacutenicos e terapecircuticas propostas para o tratamento e prevenccedilatildeo as
LDG-lipodistrofia ginoacuteide ldquoceluliterdquo Reabilitar ndeg15 36-39 2002
NAVES J M et al Correlaccedilatildeo entre alinhamento peacutelvico e fibroedema geloide Fisioter
Pesqui24(1)40-45 2017
RAFF H LEVITZKY M Fisiologia meacutedica uma abordagem integrada Porto Alegre
AMGH 2012
RIBEIRO R P R MARTINS JT MARZIALE M H P ROBAZZI M L do C C O
adoecer pelo trabalho na enfermagem uma revisatildeo integrativa Rev Esc Enferm USP
46(2)495-504 2012
ROSENBAUM M PRIETO V HELLMER J et al An exploratory investigation of the
morphology and biochemistry of cellulite Plastic Reconstructive Surg101(7)1934-91998
SOUZA M T de SILVA M D da CARVALHO R de Revisatildeo integrativa o que eacute e
como fazer Einstein8(1 Pt 1)102-6 2010
TUNAY V B et al Effects of mechanical massage manual lymphatic drainage
and connective tissue manipulation techniques on fat mass in women with
cellulite JEADV24 (1)138-42 2009
14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
2012
AGRADECIMENTOS
Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
15
APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
Fisioter Bras 19(1) f80-
I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-
341 Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
tissular na regiatildeo gluacutetea
Brait Dwany
Caldas Tessesine
Stephanie Rocha Veronica
Favoni Dantas Liacutedia Vieira
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I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
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2 Comparaccedilatildeo dos efeitos da endermologia
e da eletrolipoforese no tratamento do
fibro edema geloacuteide
IPAChu Simone
Burin IPACalegari Andreacuteia
Fisioter Bras 13(5) 336-341
Set-Out 2012
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
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Artigo
3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
computadorizada
Valls Maria das Graccedilas
Cacircndido Queiroz
Uniararas Meneghetti
Cristiane Helita Zorel Giusti
Helena Hanna Khalil Dib
2012 Entra na RI porque estaacute
dentro do periacuteodo
avaliado
Arquivo disponiacutevel
Liacutengua portuguesa
Artigo
16
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Monteiro Rosimary
Arauacutejo Mendonccedila Karla
Morganna Pereira Pinto de
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
13
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14
ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
geloacuteide por meio da biofotogrametria computadorizada Fisioterapia Brasil13(1) 54-58
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Universidade do Sul de Santa Catarina ndash Unisul
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APEcircNDICE A ndash Tabulaccedilatildeo dos artigos selecionados
Palavras-chave Esteacutetica Fibro Edema Geloacuteide Tratamento
LILACS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
de estrias fibro edema geloacuteide e flacidez
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I88 2018
2018 Entra na RI porque estaacute
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341 Set-Out 2012
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3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
tratamento do fibro edema geloacuteide por
meio da biofotogrametria
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Cacircndido Queiroz
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Cristiane Helita Zorel Giusti
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Artigo
4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
Resonance
Patriacutecia Froes Meyer Nara
Mendes Martins Flaacutevia
Mendes Martins Rosimary
Arauacutejo Monteiro and Karla
Morganna Pereira Pinto de
Mendonccedila
2008 Natildeo entra = fora do
periacuteodo
Liacutengua estrangeira
5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica em
pacientes com fibro edema geloacuteide
Meyer Patriacutecia Froes Lisboa
Faacutebio Luis Alves Mariana
Carvalho R Avelino Mirela
Bezerra
2005 Natildeo entra = fora do
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BVS = N de 5 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Microagulhamento associado a fatores de
crescimento e vitamina C no tratamento
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2008 Natildeo entra = fora do
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5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
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2005 Natildeo entra = fora do
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SciELO = N de 1 artigos
N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
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Meyer Patriacutecia
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2008 Natildeo entra = fora do
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ULRICH W A celulite eacute curaacutevel Rio de Janeiro Tecnoprint 1982
VALLS M das G Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no tratamento do fibro edema
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2012
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Agradeccedilo a contribuiccedilatildeo concedida pela Professora Graciela Freitas Zarbato MSc
onde suas observaccedilotildees foram fundamentais para a elaboraccedilatildeo deste artigo Este trabalho de
conclusatildeo de curso teve o apoio do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo em Esteacutetica e Bem-Estar da
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LILACS = N de 5 artigos
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crescimento e vitamina C no tratamento
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3 Anaacutelise dos efeitos da eletrolipoacutelise no
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meio da biofotogrametria
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4 Effects of Lymphatic Drainage on
Cellulitis Assessed by Magnetic
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Mendes Martins Flaacutevia
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2008 Natildeo entra = fora do
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5 Desenvolvimento e aplicaccedilatildeo de um
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crescimento e vitamina C no tratamento
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protocolo de avaliaccedilatildeo fisioterapecircutica
em pacientes com fibro edema geloacuteide
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cellulitis assessed by magnetic resonance
Meyer Patriacutecia
Froes Martins Nara
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2008 Natildeo entra = fora do
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crescimento e vitamina C no tratamento
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Mendes Martins Flaacutevia
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N Tiacutetulo do Artigo Autores Ano Avaliaccedilatildeo 1 Effects of lymphatic drainage on
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