FACIAL REJUVENATIO

NDr. JAN NGANTUNG, SpB, SpBP (K)

Bagian Bedah Divisi Bedah PlastikFAKULTAS KEDOKTERAN UNSRAT

MANADO

METHODS OF METHODS OF FACIAL FACIAL

REJUVENATION REJUVENATION NON SURGERYNON SURGERY

ACCUPUNCTURE.ACCUPUNCTURE. LASER. LASER. RADIO-FREQUENCY.RADIO-FREQUENCY. THREADS FACE LIFTING THREADS FACE LIFTING MICRODERMABRASI.MICRODERMABRASI. CHEMICAL PEELING.CHEMICAL PEELING. FILLER. FILLER. BOTOX.BOTOX. LIPOLYSIS INJ. LIPOLYSIS INJ. LIPOSUCTION.LIPOSUCTION.

SURGERY SURGERY FACE LIFTING.FACE LIFTING. BLEPHAROPLASTYBLEPHAROPLASTY RHINOPLASTY.RHINOPLASTY. MENTOPLASTY.MENTOPLASTY.

FACE LIFTINGFACE LIFTING CARA KERJA : CARA KERJA : Mengencangkan muka atau mem- Mengencangkan muka atau mem-

perbaiki kerut yg terjadi dgn cara operasi tarik muka.perbaiki kerut yg terjadi dgn cara operasi tarik muka.

Nama lain : Nama lain : Anti Aging Operation.Anti Aging Operation.

Rhytydectomy.Rhytydectomy.

BEFORE AFTER

1. PTOTIC CHEEK.1. PTOTIC CHEEK.2. NASOLABIAL FOLD.2. NASOLABIAL FOLD.3. MARIONETTE FOLD.3. MARIONETTE FOLD.4. JOWLING GROOVE.4. JOWLING GROOVE.5. PLATYSMAL BAND.5. PLATYSMAL BAND.6. CHEEK / NECK LAX.6. CHEEK / NECK LAX.7. DOUBLE CHIN.7. DOUBLE CHIN.

FACE LIFTINGFACE LIFTING

THE INCISIONS

THE DISSECTION

smash

THE SKIN CLOSER

FACE LIFTINGFACE LIFTING

Sebelum Sesudah

BLEPHAROPLASTYBLEPHAROPLASTY CARA KERJA : Operasi palpebra dgn mengangkat CARA KERJA : Operasi palpebra dgn mengangkat

sbgn kulit, otot orbicularis oculi serta jar. lemak sbgn kulit, otot orbicularis oculi serta jar. lemak dan bgn. septum orbitale yg lemah.dan bgn. septum orbitale yg lemah.

INDIKASI : Blepharochalasia , Rhitidectomy, mem-INDIKASI : Blepharochalasia , Rhitidectomy, mem-bentuk lipatan kulit pada kelopak MATAbentuk lipatan kulit pada kelopak MATA

BLEPHAROPLASTYBLEPHAROPLASTY

B. Atas

B. Bawah

Sebelum Sesudah

RHINOPLASTYRHINOPLASTY Rhinoplasty biasanya menyangkut : Mengangkat Hidung, Rhinoplasty biasanya menyangkut : Mengangkat Hidung,

memperkecil cuping Hidung, Meraut Hidung.memperkecil cuping Hidung, Meraut Hidung. Prinsip dasar Rhinoplasty adalah menggunakan bahan Auto-Prinsip dasar Rhinoplasty adalah menggunakan bahan Auto-

genous implan (Tulang, T. Rawan dari tubuhnya sendiri).genous implan (Tulang, T. Rawan dari tubuhnya sendiri). Silikon Implant (Bahan Silikon) telah mengungguli Autogenos Silikon Implant (Bahan Silikon) telah mengungguli Autogenos

implant, karena persediannya yg cukup banyak, lebih mudah implant, karena persediannya yg cukup banyak, lebih mudah dan praktis dlm perautan, tidak mudah infeksi.dan praktis dlm perautan, tidak mudah infeksi.

RHINOPLASTYRHINOPLASTY

Sebelum Sesudah

SIFATSIFAT22 SILIKON SILIKON Stabil terhadap panas.Stabil terhadap panas. Reaksi tubuh minimal.Reaksi tubuh minimal. Tidak melekat.Tidak melekat. Versatile.Versatile. Tidak diserang oleh tubuh (inert).Tidak diserang oleh tubuh (inert). Stabil terhadap waktu.Stabil terhadap waktu. Dilarang penggunaannya utk suntikan Dilarang penggunaannya utk suntikan

Silikon cairSilikon cair

MENTOPLASTY : ADALAH OPERASI MENGANGKAT DAGU Dgn menggunakan tulang / Silikon

MENTOPLASTY

Sebelum Sesudah

NON OPERATIVE

ACCUPUNCTURE

LASERLASER

LASERLASER Adalah kependekan Adalah kependekan “Light Amplification by Stimulated “Light Amplification by Stimulated

Emission of Radiation”.Emission of Radiation”. Yg merupakan radiasi elektromagnetik pd panjang gelom-Yg merupakan radiasi elektromagnetik pd panjang gelom-

bang tertentu dgn sifat-sifat yg unik.bang tertentu dgn sifat-sifat yg unik. Panjang gelombang Laser berada diantara gelombang Panjang gelombang Laser berada diantara gelombang

radio / TV dan Sinar Ultra Violet (10radio / TV dan Sinar Ultra Violet (1022 – 10 – 1044).). Dealight IPL, adalah suatu jenis mesin laser dibidang Dealight IPL, adalah suatu jenis mesin laser dibidang

kedokteran yg dpt mengatasi macam2 kelainan pd kulit kedokteran yg dpt mengatasi macam2 kelainan pd kulit (seperti Hair Removal, Acne Clearance, Hemangiom, age (seperti Hair Removal, Acne Clearance, Hemangiom, age spots, freckles, rosacea).spots, freckles, rosacea).

EFEK DARI EFEK DARI LASERLASER

PHOTOCOAGULATIONPHOTOCOAGULATION

THERMAL THERMAL PHOTOVAPORIZATIONPHOTOVAPORIZATION

LASER LASER PHOTOCHEMICALPHOTOCHEMICAL

NON THERMAL NON THERMAL PHOTODISRUPTION PHOTODISRUPTION

PHOTOABLATIONPHOTOABLATION

EFEK THERMAL :EFEK THERMAL : Efek Photo Koagulasi : Energi panas di absorpsi, Efek Photo Koagulasi : Energi panas di absorpsi,

dipantulkan / diteruskan (Hemangiom, dipantulkan / diteruskan (Hemangiom, Spot).Spot).

Efek Photo Vaporisasi : Energi panasnya akan Efek Photo Vaporisasi : Energi panasnya akan menyerap, Tergantung panjang gelombang & menyerap, Tergantung panjang gelombang & waktu waktu Pulse (Acne Clearance, Hair Removal).Pulse (Acne Clearance, Hair Removal).

EFEK NON THERMAL :EFEK NON THERMAL : Efek Photo Chemical : Rejuvenation.Efek Photo Chemical : Rejuvenation. Efek Photo Disrupsi : Ophthalmology.Efek Photo Disrupsi : Ophthalmology. Efek Photo Ablasi : Destruksi Jaringan Efek Photo Ablasi : Destruksi Jaringan

(Resurfacing / Rhytidectomy) (Resurfacing / Rhytidectomy)

LASER CLASSIFICATION CLASS I : Tanpa ada bahaya radiasi sinar Laser.

CLASS IA : Lower-power not visible (radiant power 0,4 mW) biasa digunakan sbg Scaner di Super market.

CLASS II : Lower-power visible (radiant power <1 mW).

CLASS IIIA : Intermediate-power (Pen-Pointer Laser).

CLASS IIIB : Moderate power Laser (200 mV).

CLASS IV : High power Laser (500 mW, pulsed 10 J/cr)

ALAT LASER tdd :

Laser Medium. Power source (pumping system). Resonator (optical tube). Delivery System

LASER MEDIUMLASER TYPE WAVELENGTH PENETRATION KETERANGAN

Argon Fluoride (UV) 193 nm 2 - 3 mm Target : Hb, Melanin

Krypton Fluoride (UV) 248 nm - -

Nitrogen (UV) 337 nm - -

Argon (blue) 488 nm 2 – 3 mm Termal

Argon (green) 514 nm - -

Helium neon (green) 543 nm - -

Helium neon (red) 633 nm - -

Rhodamine 6G dye 570-650 nm - (tunable)

Ruby (CrAlO3) (red) 694 nm 4 – 6 mm Target : Tattoo

Nd.Yag 1064 nm 4 – 6 mm Koagulasi Diffuse

Carbon Dioxide, CO2 10600 nm 0,5 mm Target Air (Jar. Lunak)

MESIN LASERMESIN LASER

MACAMMACAM22 LASER MEDIS LASER MEDIS

Co2 Laser Therapy daya penetrasi kulitnya Co2 Laser Therapy daya penetrasi kulitnya lebih dalam. (Utk Skin Resurfacing).lebih dalam. (Utk Skin Resurfacing).

Nd YAG Laser Therapy. Utk menghilangkan Nd YAG Laser Therapy. Utk menghilangkan Tattoo, Hemangioma, Pigmentasi dalam. Tattoo, Hemangioma, Pigmentasi dalam.

Erbium YAG Laser (Sciton Profile Contour Erbium YAG Laser (Sciton Profile Contour Micro-laserpeel Therapy). Utk Micro-laserpeel Therapy). Utk menghilangkan kerutan halus pd wajah.menghilangkan kerutan halus pd wajah.

IPL (Intense Pulsed Light) Therapy. Utk IPL (Intense Pulsed Light) Therapy. Utk kerutan2 halus (menghilangkan rambut).kerutan2 halus (menghilangkan rambut).

Co2 LASER

MELESMMELESMA A

Nd Yag Laser

TATTOO sekitar TATTOO sekitar MATA MATA

Ruby Laser

PIGMENTASI sekitar PIGMENTASI sekitar MATAMATA

Argon Fluoride Laser

NAEVUS NAEVUS

Nd Yag Laser

PIGMENTASI (SUN SPOT)PIGMENTASI (SUN SPOT)

Nd YAG Laser

AGE SPOT AGE SPOT

Co2 Laser

IPL Photorejuvenation IPL Photorejuvenation

SCAR bekas ACNE

IPL Photo-rejuvenation IPL Photo-rejuvenation

RADIO-RADIO-FREQUENCYFREQUENCY

Radio Frequency dan Infra Red. Utk mengencangkan Radio Frequency dan Infra Red. Utk mengencangkan Kulit Wajah dan Stimulasi kollagen.Kulit Wajah dan Stimulasi kollagen.

Polaris Therapy : adalah kombinasi Laser dan Radio-Polaris Therapy : adalah kombinasi Laser dan Radio-therapy utk therapy garis2 kulit wajah dan kontour therapy utk therapy garis2 kulit wajah dan kontour wajah, juga utk scar acnewajah, juga utk scar acne

Aurora therapy adalah kombinasi energi dari Intense Aurora therapy adalah kombinasi energi dari Intense Pulsed Light Therapy dari Laser (IPL) dan energi Pulsed Light Therapy dari Laser (IPL) dan energi radio-frequency (RF) utk facial rejuvenation. Seperti : radio-frequency (RF) utk facial rejuvenation. Seperti : mengurangi kerutan, terapi utk acne, mengurangi kerutan, terapi utk acne, menghilangkan rambut / pigmen pd kulit wajah.menghilangkan rambut / pigmen pd kulit wajah.

CARA KERJA : Mengisi lekukan2 pd Wajah.CARA KERJA : Mengisi lekukan2 pd Wajah. DIGUNAKAN UTK : Orang yg berumur atau DIGUNAKAN UTK : Orang yg berumur atau

yg mempunyai lekukan wajah yg dalam.yg mempunyai lekukan wajah yg dalam. KANDUNGAN UTAMA : Asam Hyaluronat KANDUNGAN UTAMA : Asam Hyaluronat non Binatang (Restylane, Perlane).non Binatang (Restylane, Perlane).

adalah suatu produk dari Q made, yg adalah suatu produk dari Q made, yg berupa gel tissue dari hyaluronic acidberupa gel tissue dari hyaluronic acidyg digunakan sbg jaringan pengisi yg yg digunakan sbg jaringan pengisi yg stabil, utk mengangkat jaringan hidung, stabil, utk mengangkat jaringan hidung,

bibir, pipi, dagu atau suatu lekukan pd bibir, pipi, dagu atau suatu lekukan pd wajah.wajah.

FILLERFILLER

KOLAGENKOLAGEN Suatu produk prot yg merupakan serat jar ikat antar sel.Suatu produk prot yg merupakan serat jar ikat antar sel.

Berasal dari jaringan kulit sapi (bovine collagen / zyderma).Berasal dari jaringan kulit sapi (bovine collagen / zyderma).

Yang dijinkan pemakaiannya untuk manusia sesuai FDA :Yang dijinkan pemakaiannya untuk manusia sesuai FDA :- Zyderm I (3,5 % collagen sapi).- Zyderm I (3,5 % collagen sapi).- Zyderm II (6,5 % collagen sapi).- Zyderm II (6,5 % collagen sapi).- Zyplast (3,5% human collagen).- Zyplast (3,5% human collagen).- Atello-collagen (1%, 2%, 3,5%, 6,5% human collagen).- Atello-collagen (1%, 2%, 3,5%, 6,5% human collagen).

Penggunaan utk rejuvenasi kulit, bukan utk augmentasi.Penggunaan utk rejuvenasi kulit, bukan utk augmentasi.

Implan collagen akan diserap dlm 3 bln. Implan collagen akan diserap dlm 3 bln. Harus melalui prosedure test kulit (minimal 2 bln). Harus melalui prosedure test kulit (minimal 2 bln).

Reaksinya ada yg cepat ada yg lambat, ada yg ringan dan Reaksinya ada yg cepat ada yg lambat, ada yg ringan dan ada yg berat.ada yg berat.

CARA KERJA : Insersi suatu benang khusus dlm subcutan CARA KERJA : Insersi suatu benang khusus dlm subcutan

utk menarik / membentuk / menunjang struktur jaringan utk menarik / membentuk / menunjang struktur jaringan wajah.wajah. DIGUNAKAN UTK : alternativ utk operasi tarik muka klasik.DIGUNAKAN UTK : alternativ utk operasi tarik muka klasik. Suatu prosedure yg telah diterima dan aman dan telah Suatu prosedure yg telah diterima dan aman dan telah digunakan sejak thn 1999 digunakan sejak thn 1999 KANDUNGAN UTAMA : Benang monofilament dari poly-KANDUNGAN UTAMA : Benang monofilament dari poly- propelene dan Kristal Aluminium.propelene dan Kristal Aluminium. PERALATAN : Dengan menggunakan benang Aptos = Anti PERALATAN : Dengan menggunakan benang Aptos = Anti ptosis, melalui suatu operasi lokal pd wajah. ptosis, melalui suatu operasi lokal pd wajah. Tanpa insisi / Tanpa insisi /

tanpa kerusakan jaringan dan tanpa adanya pembentukan Scar.tanpa kerusakan jaringan dan tanpa adanya pembentukan Scar.

FACE LIFTING with FACE LIFTING with APTOS THREADSAPTOS THREADS

APTOS THREADSAPTOS THREADS

Sebelum Sesudah

MICRODERMOBRAMICRODERMOBRASISI

CARA KERJA : Pengelupasan kulit Mekanik.CARA KERJA : Pengelupasan kulit Mekanik. DIGUNAKAN UTK : Acne, Scar, Hyperpigmen- DIGUNAKAN UTK : Acne, Scar, Hyperpigmen-

tasi, Kulit yg Kusam.tasi, Kulit yg Kusam. KANDUNGAN UTAMA : Kristal Aluminium.KANDUNGAN UTAMA : Kristal Aluminium. PERALATAN : Dermabrator / Abrasion Jet.PERALATAN : Dermabrator / Abrasion Jet.

MICRODERMABRASIMICRODERMABRASI

MICRODERMABRATOR Melakukan DERMABRASI

DERMABRATOR BIASADERMABRATOR BIASA

CHEMICAL CHEMICAL PEELINGPEELING CARA KERJA : Pengelupasan kulit secara kimiawi.CARA KERJA : Pengelupasan kulit secara kimiawi.

DIGUNAKAN : Kulit yg Kusam / Hyperpigmentasi.DIGUNAKAN : Kulit yg Kusam / Hyperpigmentasi. KANDUNGAN UTAMA : Asam / Basa kuat.KANDUNGAN UTAMA : Asam / Basa kuat.

Light Peels: Suatu Peels yg ringan dari Alphahydroxy acids (AHAs) seperti : glycolic, asam atau basa dari buah2- an, yg akan menghasilkan light peels yg biasa.Medium Peels : Suatu Peels yg kekuatannya medium dari Trichloroacetic acid (TCA) yg paling sering digunakan.Deep Peels : Phenol adalah bahan kimia yag terkuat sbg bhn kimia utk peeling

CHEMICAL PEELING

BOTOXBOTOX CARA KERJA : Mencegah atau memper- CARA KERJA : Mencegah atau memper-

baiki kerut yg terjadi dgn cara memblok baiki kerut yg terjadi dgn cara memblok

persyarafannya.persyarafannya. DIGUNAKAN : utk kerutan kulit wajah.DIGUNAKAN : utk kerutan kulit wajah. KANDUNGAN UTAMA : Botolinum toxin.KANDUNGAN UTAMA : Botolinum toxin.

LIPOLYSIS INJECTIONLIPOLYSIS INJECTION Injection Lipolysis suatu cara Injection Lipolysis suatu cara

pengo-batan utk menghilangkan pengo-batan utk menghilangkan timbunan lemak pd suatu daerah timbunan lemak pd suatu daerah tertentu dgn suntikan tertentu dgn suntikan

CARA KERJA : dgn suntikan salah CARA KERJA : dgn suntikan salah satu bhn tertentu, maka ia akan satu bhn tertentu, maka ia akan menhancur kan Lemak lokal yg menhancur kan Lemak lokal yg kmd akan diserap oleh tubuhnya kmd akan diserap oleh tubuhnya sendiri.sendiri.

DIGUNAKAN UNTUK : Mengurangi DIGUNAKAN UNTUK : Mengurangi Lemak pd daerah tertentu.Lemak pd daerah tertentu.

LIPOSUCTIOLIPOSUCTIONN

Liposuction :Adalah su-atu tindakan operasi utk mengisap lemak tubuh yg berlebihan.

TERIMA KASIHTERIMA KASIH