Sindrome Uremico Hemolitico

Sindrome Uremico Hemolitico

infeccin gastrointestinal con la bacteria E. colli, la afeccin tambin se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales como shigella y salmonela.

mitomicina C o ticlopidina

Fisiopatologa de Sindrome Uremico Hemolitico

Fisiopatologa de Sndrome Urmico Hemoltico

La enfermedad se atribuye en especial al efecto citotxico por inhibicin de la sntesis proteica que producen las toxinas proteicas tipo Shiga(Stxs). Luego de ingresar a la circulacin la toxina, se une al receptor Gb3 de las clulas endoteliales (principalmente en el rin) lo que provoca inicialmente edema celular y posteriormente la liberacin de citoquinas inflamatorias, anticuerpos anticitoplasmticos de los neutrfilos, factor de necrosis tumoral e interleucinas.

En los vasos sanguneos se produce ulceracin endotelial, con depsito de fibrina, las plaquetas se activan y adhieren a dicho sitio, generando trombosis y alteracin de la funcin del rgano blanco.

SNTOMAS SNDROME URMICO HEMOLTICO

Triada clsica

Anemia hemoltica microangioptica

Trombocitopnica

Insuficiencia renal aguda

Sntomas tempranos

Fiebre

Vmito y diarrea

Melena

Irritabilidad

Fatiga

Letargo

Sntomas posteriores

Oliguria o anuria

Hematuria

Petequias

Alteraciones neurolgicas (no siempre)

Hipertensin (50%)

Insuficiencia renal aguda

SHU

Estos sntomas se caracterizan por un comienzo brusco, casi siempre detrs de prdromos gastrointestinales o seudogripales de manifestaciones hemorrgicas (especialmente hamtemesis y melenas).

E. Coli verotoxinas.

DIAGNOSTICO :

* Exmenes de la coagulacin de la sangre (TP y el TPT)

* Pruebas metablicas

* Un conteo sanguneo completo (CSC)

* El conteo de plaquetas generalmente est reducido

* EGO

Otros exmenes:

* Biopsia de rin

* Coprocultivo que puede ser positivo para un cierto tipo de la bacteria E. coli u otras bacterias

PRONOSTICO : Es una enfermedad seria que puede causar la muerte, con el tratamiento adecuado mas de la mitad de los pacientes se recupera.El pronostico es mas favorable en nios que en adultos.

COMPLICACIONES:* Anemia hemoltica*Insuficiencia renal* Problemas en el sistema nervioso*Trombocitopenia*Uremia

TRATAMIENTO

El paciente diagnosticado con Sndrome Urmico Hemoltico siempre debe de ser internado.

El tratamiento es generalmente de apoyo, con hemodilisis.

Transfusin segn de ser necesaria. (Eritrocitos y plaquetas)

Medicamentos como corticosteroides.

PREVENCIN

Asegurar la correcta coccin de la carne

Evitar el contacto de la carne cruda con otros alimentos.

Control de lcteos y derivados correctamente pasteurizados y conservarlos fros.

Lavar bien frutas y verduras.

Lavarse las manos con agua y jabn luego de ir al bao y tener cuidado con la grifera.

Consumo de agua potable

Higiene con agua y jabn luego de tener contacto con animales domsticos y/o de granja o en su defecto con sus aposentos.