EXAMEN FISICO DE MIEMBRO SUPERIORDiego Lizama

PLANIMETRIA

Sistema de planos y lneas para ubicar elementos anatmicos. Individuo de pie en posicin firme con los brazos pendientes y las palmas hacia adelante

PLANIMETRIA

PLANO SECANTE.Secciona al individuo

Medial .- divide al individuo en 2 mitades iguales. Los

secantes paralelos al medial se llaman Sagitales. Los planos secantes paralelos al anterior y posterior se llaman frontales o coronales

PLANIMETRIA

PLANO TANGENTE.- Pasa por el borde de su superficie.

Horizontales Ceflico

o rostral Caudal o podal

Verticales Anterior Posterior

Laterales

PLANIMETRIA

EJES

Se llaman as a las lneas que atraviesan una regin corporal maciza o hueca.

DEFORMIDADES

Valgo: sale del eje hacia fuera Varo: sale del eje hacia adentro Recurvatum: sale del eje hacia atrs Antecurvatum: Sale del eje hacia delante

DEFORMIDADES

SEMIOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR

En todas la lesiones que ocurren en el aparato locomotor sean: Traumtico Patolgico

Anamnesis Examen fsico Diagnostico acertado

ANAMNESIS

AveriguarMotivo de consulta

Cuando empezaron las molestias Si hubo un mecanismo causante de las mismas Si el sntoma principal se acompaa de otras molestias u otras lesiones. .

Dolor.

Localizacin Carcter (agudo, sordo, punzante, urente, etc) Irradiacin Que cosas alivian el dolor. Que cosas exacerban el dolor Si realizo algn tratamiento previo para las molestias

Deformidad Si hay aumento de volumen en la zona Aparicin gradual o repentina Impotencia funcional de la zona

ANTECEDENTES FAMILIARES

Neoplasias TBC Diabetes Gota Afecciones nerviosas Anomalias Congnitas

ANTECEDENTES PERSONALES

Enfermedades Congnitas Traumas anteriores Cirugas previas

A) INSPECCION

Actitud o posicin articular posicin postural

compensadora antilgica Estructural

Ejes clnicos (angulaciones, rotaciones) Forma:

deformaciones tumefacciones depresiones

Tamao de la extremidad

engrosamiento adelgazamiento acortamiento alargamiento

Piel

Heridas cicatrices equimosis escaras

Msculos (combinar inspeccin y palpacin)

buscar volumen muscular tono contraccion pasiva contraccin activa

B) PALPACIONBuscar:calor local comparar con el otro lado. dolor a la presin en zona lesionada. Palpacin de todos los elemento anatmicos de la zona.

C) MOVILIDAD

Sensibilidad Fuerza muscular Reflejos

EXAMEN FISICO SECTORIZADO. El paciente debe ser evaluado lo mas desnudo posible.

MIEMBRO SUPERIOR

INSPECCION

Actitud normal.- Brazo en leve rotacin normal.interna, antebrazo y mano en media pronacin y dedos en discreta flexin Linea biacromial anterior perpendicular a linea media

Miembro superior

Miembro Superior

Miembro Superior

FLEXION

EXTENSION

Codo

Angulo formado por los ejes del brazo y el antebrazo normal es de: 160 de valgo fisiolgico

Mediciones

Longitud aparente: punto medio del aparente: mango esternal - estiloides radial. Longitud real: vrtice del acromion real: hasta - estiloides radial

HOMBRO

INSPECCINAbombada por cabeza de humero con deltoides. Surco deltopectoral : Vena Ceflica.

HOMBRO1. Clavicula 2. A. Acromioclavicular 3. Acromion 4. Tuberosidad mayor 5. Cabeza de humero 6. Tuberosisdad menor 7. Cuello quirurgico 8. Coracoides 9. Glenoides 10. Shoulder joint 11. Borde lateral de la escapula

HOMBROAngulo inferior de escapula a nivel de 7 apfisis espinosa dorsal. Espina a nivel de la 3 dorsal.

HOMBRO

ARCOS DE MOVILIDADFlexin 160 Extensin 40 Aduccin 50 Abduccin 170 Rotacin externa y rotacin interna 90

HOMBRO

MUSCULATURA

Deltoides Supraespinoso. Infraespinoso. Redondo menor. Redondo mayor. Subescapular.

BRAZO

Del borde inferior del Pectoral mayor a dos traveses de dedo encima de epitroclea.

BRAZO

Cara anterior.Biceps Coracobraquial Braquial anterior

BRAZO

Regin Braquial Posterior

Triceps

BRAZO

Proyeccin de arterial braquial

Lnea de axila al centro del pliegue del codo

CODO

Inspeccin.Inspeccin.Relieve longitudinal del biceps. Surco bicipital medial y lateral Vena ceflica y baslica.

CODO

CODO

CODO

CODO

90-90 150-0

Pruebas especiales de cada articulacin

CODO

En gotera bicipital externa, profundamente el nervio radial En gotera bicipital interna, el paquete vasculonervioso (Arteria Humeral, Nervio mediano y venas Humerales)

CODO

ANTEBRAZO

REGION ANTERIOR

Flexora Borde externo del supinador Arteria Radial y Rama anterior del Nervio radial. Entre palmar mayor y el menor est el Nervio Mediano. Dentro del palmar menor Arteria y nervio Cubitales.

ANTEBRAZO

REGION POSTERIOR

Musculatura extensora

ANTEBRAZO

PROYECCION DE VASOS Y NERVIOSArteria Cubital.- Lnea de epitroclea a Cubital.pisiforme Arteria Radial Lnea del medio del pliegue con la gotera del pulso. Nervio mediano.- Punto medio del pliegue del mediano.codo con punto medio del pliegue de la mueca.

MUECALa mano tiene normalmente una ligera inclinacin cubital. El surco distal anterior es el ms constante y est 1 cm. por debajo de la interlnea radiocarpiana y 1 cm. por encima de la mediocarpiana.

Hipotenar

MUECA

Palmar cutaneo Aductor del meique

El taln de la mano presenta las eminencias tenar e hipotenar.

Flexor corto del meique Oponente

Tenar: Abductor corto del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente Aductor del pulgar

MUECAPor detrs y medial la cabeza del cubito. Por lateral La Tabaquera anatmica (extensor corto y abductor largo por lateral y extensor largo del pulgar por medial)

MUECA

PALPACIONCanal del pulso (Supinador largo por lateral y palmar mayor por medial) Pulso cubital (por fuera del cubital anterior)

HUESOS DEL CARPO

MANOComprende 2 fila del carpo, MTC y dedos Actitud

MANO

Orientacin dedos