estes ultrasound survey
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Encuesta europea sobre la utilización de la Ecografía “point of care” en Cirugía de Urgencias y Trauma
US ESTES SURVEY
The MUSEC GroupI. Martínez Casas, S. Cirugía General. Hospital de Torrevieja, Alicante. EspañaA. Casamassima, Instuto Clinico Città Studi, Milán. Italia D. Mariani, Emergency Dept. AAT 118, IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia. ItaliaJ. Pereira, S. Cirugía General, Centro Hospitalar Tondela-Viseu. Portugal R. Silva, S. Cirugía General, Hospital Pedro Hispano, Matosinhos, Oporto. Portugal LF. Pinheiro, S. Cirugia General, Centro Hospitalar Tondela-Viseu. PortugalM. Zago. GEMIS. Policlinico San Pietro, Bergamo. Italia
Encuesta on-line abril y mayo 2014
654 miembros individuales de ESTES
212 respuestas (32,4%)91,5% hombres, edad media 47,3 ± 9,6 años (28-70)
6,6% relacionados con MUSEC
51,4% realiza ecografías regularmente
68,8% tiene conocimientos de ecografía
1.750%
3.500%
5.250%
7.000%
< 35 años 36 to 45 46 to 55 > 55 años
Participantes
59% < 50 años
3216%
6129%
6531%
5325%
Edad
1.750%
3.500%
5.250%
7.000%
< 35 años 36 to 45 46 to 55 > 55 años
Participantes Edad
50%
67%
46%
40%
p=0.09
1%
Traumatólogos23%
Cirujanos Generales68%
3%2%2%
AnestesistasIntensivistasMédicos de UrgenciasCirujanos GeneralesTraumatólogosCirujanos PediátricosMedicos de Prehospitalaria
Participantes Especialidad
1%
Traumatólogos23%
Cirujanos Generales68%
3%2%2%
AnestesistasIntensivistasMédicos de UrgenciasCirujanos GeneralesTraumatólogosCirujanos PediátricosMedicos de Prehospitalaria
58 % Sin sub-especialización18 % Cirujanos de Trauma y CI 6 % Cirujanos de Urgencias18 % Otros
Participantes Especialidad
Ecos * Especialidad
Anestesistas 2/4 50%
Intensivistas 4/4 100%
Médicos de Urgencia 5/6 83%
Cirujanos Generales 78/145 54%
Traumatólogos 18/48 39%
Cirujanos pediátricos 1/2 50%
Médicos Prehospitalaria 1/2 50%
p =0.21
40 paísesEU 77,5%Asia 12 %America 10 %Africa 0,5%
Participantes
>10 respuestas5-10 respuestas1-5 respuestas 9
Ecos * Geografía
Africa 0/1 0%
Asia 11/25 44%
America 18/21 90%
Europa 83/165 50%
p =0.01
4%
14%
11%
8%
23%
40%
Trauma Center 1Trauma Center 2Trauma Center 3Hospital UniversitarioHospital ComarcalInstitución Privada
Participantes Institución
Ecos * Institución
Trauma Center nivel 1 42/83 51%
Trauma Center nivel 2 22/48 47%
Trauma Center nivel 3 7/17 45%
Hospital Universitario 11/23 49%
Hospital Comarcal 20/29 70%
Institución Privada 2/8 33%
p =0.55
Participantes
14%
55%
20%
11%
Jefe de ServicioJefe de UnidadAdjuntoResidente
Categoría Profesional
Jefe de Servicio 12/23 55%
Jefe de Unidad 26/42 64%
Adjunto 55/117 47%
Residente 14/30 48%
p =0.42
Ecos * Categoría Profesional
¿Cual es el tiempo de respuesta usual para una ecografía electiva?
No realizan ecografías
28%
72%
≤ 1 día2 a 7 días
¿Cual es el tiempo de respuesta para una ecografía urgente?
1%
3%
19%
76%
< 1 hora1 a 6 horas6 a 12 horas> 12 horas
No realizan ecografías
Trauma Center nivel 1 7%
Trauma Center nivel 2 29%
Trauma Center nivel 3 33%
Hospital Universitario 62%
Hospital Comarcal 67%
Institución Privada 50%
p =0.009
¡La situación cambia el fín de semana!
No realizan ecografías
0
18
35
53
70
Urgencias Consulta Quirófano Sala Calle
3
282323
64 ¿Donde?
Realizan ecografías
7%
26%
67%1 a 1011 a 25> 25
¿Cuantas ecografías por semana?
Realizan ecografías
0
13
25
38
50
Autodidacta Residencia Tutorizado Curso 2-3 días Master Univ.
5
47
1416
47
Tienen conocimientos
(198/212) 93% Sí
…incluso el 87% de participantes que no realiza ecografía
y el 53% de ellos reconoce conocimientos
¿Cree que es útil para un cirujano tener conocimientos de ecografía?
¿Cree que sería útil incluir la ecografía en el Curriculum?
(190/212) 89,6% Sí
…incluso el 82% de participantes que no realiza ecografía
Conclusiones
• La utilización de la ecografía “point of care" en cirugía de urgencias es transversal
• La mayoría de los participantes estima que la ecografía es útil en manos del clínico y que debería incorporarse al curriculum
• Actualmente la formación en ecografía es autodidacta o basada en cursos cortos