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TRABAJO BIBLIOGRFICODE BIOMECNICA DE LASLESIONES EN ESCALADA

PROFESOR: XAVIER AGUADO JDAR

UNIVERSIDAD DE CASTILLA LA MANCHA

ANA DE ALBA PEARANDA

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TRABAJO BIBLIOGRFICO DE BIOMECNICA DE LASLESIONES EN ESCALADA

Avances en Biomecnica del Movimiento Pgina 2

INTRODUCCIN:

El presente trabajo es una revisin bibliogrfica sobre biomecnica de las lesiones en

escalada, consistente en la traduccin de 10 abstract de artculos de investigacin y su

correspondiente comentario crtico, publicados en revistas de impacto del JCR en el

rea Sports Sciences, desde 2007.

Resumen:

Objectives: To determine the prevalence and nature of rock-climbing injuries, and the

factors associated with these injuries.

Design: A retrospective cross-sectional study.

Setting: Rock climbers were recruited at five outdoor and six indoor climbing venues in

the UK.

Participants: 201 active rock climbers (163 male, 38 female climbers) aged 1662 years.

Assessment of risk factors: Rock climbing behaviours and key demographics.

Main outcome measures: Injuries requiring medical attention or withdrawal from

participation for >1 day.

Results: Around 50% of climbers had sustained >1 injury in the past 12 months, causing

a total of 275 distinct anatomical injuries. 21 climbers (10%) had sustained acute

climbing injuries as a result of a fall, 67 (33%) had chronic overuse injuries, and 57

(28%) had acute injuries caused by strenuous climbing moves. Dedicated climbers

participating in different forms of rock climbing more often and at a higher level oftechnical difficulty may be more prone to injury, particularly overuse injuries of the

finger and shoulder. The principal sources of treatment or advice sought by climbers

were physiotherapists (18%), other climbers (14%) and doctors (11%).

Conclusions: Climbing frequency and technical difficulty are associated with climbing

injuries occurring at both indoor and outdoor venues, particularly cumulative trauma to

the upper extremities.

Traduccin:

Objetivos: determinar el predominio y naturaleza de las lesiones de escalada en roca y

los factores asociados con esas lesiones.

Title The epidemiology of rock-climbing injuriesTtulo: Epidemiologa de las lesiones de escalada en rocaAutores G. Jones, A. Asghar, D.J. LlewellynRevista British Journal of Sports Medicine (2008)

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Diseo: estudio retrospectivo de corte transversal

Ajustes: los escaladores fueron reclutados en cinco rocdromos interiores y seis en

espacios exteriores de escalada en el Reino Unido.

Participantes: 201 escaladores activos (163 hombres, 38 mujeres) de edades entre los 16

y 62 aos.

Valoracin de los factores de riesgo: comportamiento de los escaladores de roca y

grupos demogrficos clave.

Mediciones principales: Lesiones que requieren atencin mdica o el abandono de la

participacin durante uno o ms das.

Resultados: En torno al 50% de los escaladores han sufrido una o ms lesiones en lospasados 12 meses, causando un total de 275 lesiones anatmicas diferentes. 21

escaladores (10%) ha sufrido lesiones cortantes escalando como resultado de una cada,

67 escaladores (33%) tuvieron lesiones crnicas por sobreentrenamiento, y 57

escaladores (28%) tuvieron lesiones cortantes causadas por movimientos enrgicos.

Escaladores dedicados a participar en diferentes formas de escalada en roca ms a

menudo y con un alto grado de dificultad tcnica, puede ser ms propenso a lesionarse.

Las principales fuentes de tratamiento o asesoramiento buscados por escaladores fueron

mediante fisioterapeutas (18%), otros escaladores (14%) y mdicos (11%).

Conclusiones: La frecuencia de escalar y la dificultad tcnica asociada con lesiones enescalada aparecen tanto en instalaciones interiores como exteriores, particularmente

traumatismos de las extremidades inferiores.

Crtica:

Este estudio muestra la realidad en cuanto a nmero y tipo de lesiones ms frecuentes

en rocdromos interiores y en escuelas de escalada al aire libre. Los escaladores, por

norma general no se asesoran con especialistas despus de sufrir una lesin, como bien

ha recogido el estudio. Si es un problema muscular, van al fisioterapeuta y si es por

sobrecarga suelen preguntar a otros escaladores sobre casos similares.

Uno de los problemas que veo en este estudio, es que no se pueden establecer

comparaciones ente sexos, ya que la muestra femenina es bastante ms pequea, pero

sera interesante saber si las lesiones ms tpicas en hombres se diferencian

significativamente de las lesiones de las mujeres o no.

Este tipo de estudios me parecen muy importantes a la hora de poder mejorar en la

prevencin de lesiones y conocer las tendencias en lesiones dependiendo de los tipos de

entrenamientos o movimientos implicados.

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Title Physiological responses to rock climbing in young climbersTtulo Respuestas fisiolgicas de la escalada en roca en jvenes escaladoresAutores Audry Birute Morrison, Volker Rainer Schffl

Revista British journal of sports medicine (2007)

Resumen:

Key questions regarding the training and physiological qualities required to produce an

elite rock climber remain inadequately defined. Little research has been done on young

climbers. The aim of this paper was to review literature on climbing alongside relevant

literature characterising physiological adaptations in young athletes. Evidence-based

recommendations were sought to inform the training of young climbers. Of 200 studies

on climbing, 50 were selected as being appropriate to this review, and were interpreted

alongside physiological studies highlighting specific common development growthvariables in young climbers. Based on injury data, climbers younger than 16 years

should not participate in international bouldering competitions and intensive finger

strength training is not recommended. The majority of climbing foot injuries result from

wearing too small or unnaturally shaped climbing shoes. Isometric and explosive

strength improvements are strongly associated with the latter stages of sexual

maturation and specific ontogenetic development, while improvement in motor abilities

declines. Somatotyping that might identify common physical attributes in elite climbers

of any age is incomplete.

Accomplished adolescent climbers can now climb identical grades and compete against

elite adult climbers aged up to and 40 years. High-intensity sports training requiring

leanness in a youngster can result in altered and delayed pubertal and skeletaldevelopment, metabolic and neuroendocrine aberrations and trigger eating disorders.

This should be sensitively and regularly monitored. Training should reflect efficacious

exercises for a given sex and biological age.

Traduccin:

Las preguntas clave sobre el entrenamiento y las cualidades fisiolgicas necesarias para

producir un escalador de lite en roca, siguen insuficientemente definidas. Pocos

estudios se han producido sobre jvenes escaladores. El objetivo de este trabajo es

revisar la literatura relevante sobre escalada caracterizando las adaptaciones fisiolgicas

en jvenes atletas. Las recomendaciones encontradas basadas en la evidencia fueron

incorporadas al entrenamiento de jvenes escaladores. De los 200 estudios de escalada,

50 fueron seleccionados como adecuados para esta revisin y se interpretaron junto a

los estudios fisiolgicos especficos que destacan las variables comunes en el desarrollo

del crecimiento en jvenes escaladores. Basndonos en datos de lesiones, los

escaladores menores de 16 aos no deberan participar en competiciones internacionales

de bloque y el entrenamiento intenso de fuerza de dedos no es recomendable. La

mayora de las lesiones de escalada en los pies se producen por llevar pies de gato

demasiado pequeo o de forma poco natural. Las mejoras en fuerza isomtrica yexplosiva estn intensamente relacionadas con las ltimas etapas de la maduracin

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sexual y el desarrollo ontognico especfico, mientras que las mejoras en habilidades

motoras disminuyen. El somatotipo que podra identificar atributos fsicos comunes en

escaladores de lite de cualquier edad est incompleto. En estos momentos, los

escaladores adolescentes expertos, pueden escalar el mismo grado y competir con lalite de escaladores adultos de hasta 40 aos o ms. Los entrenamientos en deportes de

alta intensidad que requieren delgadez en los jvenes, pueden dar como resultado el

retraso de la pubertad y en el desarrollo esqueltico, adems de problemas metablicos

y neuroendocrinos que pueden disparar desordenes alimenticios. Esto debe de estar

monitorizado sensible y regularmente. El entrenamiento debe reflejar ejercicios

eficientes para una determinada edad sexual y biolgica.

Comentario crtico:

Estoy de acuerdo con el estudio en cuanto a que los escaladores no deberan empezar aespecializarse en este deporte hasta los 16 aos, ya que est demostrado que puede

influir negativamente en el desarrollo motor del atleta, sobre todo por el trabajo de

fuerza de dedos que puede provocar deformaciones prematuras y por el uso del calzado

especfico, que al ser ms pequeo que el calzado para caminar, en etapas de

crecimiento puede causar daos que arrastren toda su vida.

En cuanto al comentario sobre que el somatotipo que podra identificar atributos

fsicos comunes en escaladores de lite de cualquier edad est incompleto, he

encontrado estudios referentes a somatotipos de adultos como los estudios de Grant, S.

(2006) en el cual identifica variables antropomtricas, de fuerza, resistencia y velocidadsobre tres tipos de muestras (escaladores de lite, escaladores recreativos y no

escaladores). Los estudios ms recientes, son de Juan Ramn Alvero Cruz et al. (2012),

en el cual investigan escaladores adultos de lite, encontrando un alto componente

mesomrfico y la baja endomorfia en varones y el morfotipo ectomesomorfo en

mujeres. Estudios sobre somatotipos de jvenes escaladores no he encontrado, pero es

posible que coincidan con los datos obtenidos en escaladores absolutos de lite, ya que

para llegar al alto rendimiento en escalada la estructura corporal es muy importante.

Ciertamente, pienso que los deportes de alta intensidad practicados por atletas jvenes

que no han terminado su proceso madurativo, pueden aportar ms contraindicaciones

que beneficios, entre ellos la escalada. Esta informacin debera ser difundida en medios

de comunicacin, por el aumento incipiente de entrenamientos intensivos de escaladores

de muy corta edad que de adultos pagarn la escasa responsabilidad de los padres.

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Title Correlation of forearm strength and sport climbing performanceTtulo: Correlacin entrefuerza del antebrazo y el rendimiento en escalada

deportiva

Autores A. Schweizer y M. FurrerRevista Isokinetics and exercise science (2007)

Resumen:

The aim of the study was to determine whether forearm muscle strength correlates with

sport climbing performance.

Three different movements of the forearm musculature in 25 recreational climbers

(performance on sight (os) style mean F7a+, range 6b+7c; red point (rp) style 7b+,

range 7a8b+) were examined. A special isokinetic device was built to investigateeccentric and concentric isokinetic maximum strength of wrist (wr) flexion, proximal

interphalangeal joint (pi) flexion of the middle- and ringfinger and a rolling in a bar

movement involving both interphalangeal joints and the metacarpophalangeal joint (ro)

of all fingers. There was no correlation between absolute maximum strength and

climbing performance. Relative strength (strength/body weight) of all three exercises

however correlated significantly with climbing difficulty of rp and os style, except pi

flexion and os style. Correlation coefficient was highest between rp and concentric wr

flexion. Among forearm musculature concentric wrist flexion was the best predictor for

sport climbing performance.

Traduccin:

El objetivo de este estudio fue determinar si la fuerza muscular del antebrazo se

correlaciona con el rendimiento en escalada deportiva.

Tres movimientos diferentes de la musculatura del antebrazo en 25 escaladores

recreativos fueron examinados (escalada estilo a vista(os) F7a+, rango de 6b+ - 7c yescalada estilo punto rojo(rp) estilo 7b+, rango de 78b+). Un dispositivo isocinticofue construido para investigar fuerza mxima isocintica excntrica y concntrica de la

flexin de la mueca (wr), articulacin interfalngica proximal (pi) flexin de los dedos

corazn y anular y el movimiento rodando en una barra que implica ambas

articulaciones interfalngicas y metacarpofalngica (ro) de todos los dedos. No hubo

correlacin entre la fuerza mxima absoluta y el rendimiento en escalada. La fuerza

relativa (fuerza/peso corporal) de los tres ejercicios sin embargo se correlacionaron

significativamente con la escalada de dificultad de punto rojoy el estilo a vistaexcepto la flexin pi y el estilo a vista. Dentro de la musculatura del antebrazo, laflexin concntrica de la mueca fue el mejor predictor de rendimiento en escalada

deportiva.

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Comentario crtico:

No entiendo muy bien porque los autores que realizan esta investigacin toman como

referencia la graduacin de va ms difcil en el estilo red point,ya que es un tipo de

escalada que requiere conocerse muy bien la va y haberla repetido muchas veces y lo

normal es no encadenarla la primera vez, por lo tanto hablamos de vas por encima del

nivel del escalador, que convierte la resolucin de una progresin en una secuencia de

pasos conocidos y entrenados.

En cambio, en el estilo a vista, partes de una escalada sin informacin y los

escaladores demuestran sus habilidades tanto tcnicas como cognitivas para resolverlas,

resultando una escalada ms adecuada para graduar el nivel del escalador, bajo mi punto

de vista. Adems, los autores no dejan claro, si la muestra parte con un solo registro de

escaladas a vista o red point o ambas.

Para terminar, creo que el aparato que utilizan para las mediciones, no se adapta a

situaciones reales del deporte, y se hace complicado pensar que las conclusiones que

han sacado sean fiables 100%.

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Title Measuring lifting forces in rock climbing: effect of hold size andfingertip structure

Ttulo: Medicin de las fuerzas de elevacin en la escalada en roca: efecto del

tamao de la presa y de la estructura de la yema del dedoAutores Roger Bourne, Mark Halaki, Benedicte Vanwanseele y Jullian ClarkeRevista Journal of Applied Biomechanics (2011)

Resumen:

This study investigates the hypothesis that shallow edge lifting force in high-level rock

climbers is more strongly related to fingertip soft tissue anatomy than to absolute

strength or strength to body mass ratio. Fifteen experienced climbers performed

repeated maximal single hand lifting exercises on rectangular sandstone edges of depth

2.8, 4.3, 5.8, 7.3, and 12.5 mm while standing on a force measurement platform.

Fingertip soft tissue dimensions were assessed by ultrasound imaging. Shallow edge

(2.8 and 4.3 mm) lifting force, in newtons or body mass normalized, was uncorrelated

with deep edge (12.5 mm) lifting force (r < .1). There was a positive correlation (r =

.65,p < .05) between lifting force in newtons at 2.8 mm edge depth and tip of bone to

tip of finger pulp measurement (r < .37 at other edge depths). The results confirm the

common perception that maximum lifting force on a deep edge (strength) does not

predict maximum force production on very shallow edges. It is suggested that increased

fingertip pulp dimension or plasticity may enable increased deformation of the fingertip,

increasing the skin to rock contact area on very shallow edges, and thus increase thelimit of force production. The study also confirmed previous assumptions of left/right

force symmetry in climbers.

Traduccin:

Este estudio investiga la hiptesis de que la fuerza de elevacin sobre regletas pequeas

en escaladores de roca de alto nivel est ms intensamente relacionada con la anatoma

de los tejidos blandos de la punta de los dedos que la fuerza absoluta o a la fuerza en

relacin a la masa corporal. Quince escaladores experimentados realizaron ejercicios

repetidos de forma individual de levantamientos a una mano en regletas rectangularesde 2,8; 4,3; 5,8; 7,3 y 12,5 mm de profundidad, mientras que mantienen una posicin de

pie sobre una plataforma de medicin de fuerza. Las dimensiones de los tejidos blandos

de la punta de los dedos fueron evaluadas por imgenes de ultrasonido. La fuerza de

elevacin sobre regletas pequeas (2,8 y 4,3 mm) expresada en newtons o masa

corporal normalizada, fue inversamente relacionada con la fuerza de elevacin con

regleta profunda (12,5mm),(r

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pequeas. Lo cual sugiere que el incremento en la dimensin o plasticidad de la pulpa

de la punta del dedo puede hacer que se incremente la deformacin de la punta del dedo,

incrementando el rea de contacto entre la piel y la roca en regletas pequeas, lo cual

incrementa el lmite de produccin de fuerza. El estudio tambin confirma, previasasunciones sobre la simetra en la ejecucin de la fuerza en manos derecha/izquierda en

escaladores.

Comentario Crtico:

Aunque este estudio me ha gustado mucho, ya que acerca bastante el test a la situacin

real del deporte, creo que el hecho de que el escalador se encuentre en contacto con el

suelo (plataforma de fuerza) con la planta del pie, hace que no se produzca la posicin

ideal para simular una escalada.

El nmero que comprende la muestra me parece escaso y no est equilibrado entre

hombres y mujeres, adems no deja claro como se ha comprobado el nivel de los

escaladores.

Uno de los datos que me ha llamado mucho la atencin, es que no se encuentren

diferencias significativas ente la fuerza generada en la mano dominante y la no

dominante, es posible que este dato se deba a la posicin de estabilidad del cuerpo con

los dos pies apoyados sobre la plataforma. Me pregunto si desde una posicin de

equilibrio sobre las puntas de los pies, este dato pudiera verse modificado.

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Title Kinetics of crimp and slope grip in rock climbingTtulo: Cintica del agarre de regleta y el agarre inclinado en escalada en rocaAutores Andreas Schweizer and Robert Hudek

Revista Journal of Applied Biomechanics (2011)

Resumen:

The aim was to investigate differences of the kinetics of the crimp and the slope grip

used in rock climbing. Nine cadaver fingers were prepared and fixated with the

proximal phalanx in a frame. The superficial (FDS) and deep (FDP) flexor tendons were

loaded selectively and together with 40 N in the crimp grip (PIP joint flexed 90/DIP

joint hyperextended) and the slope grip position (

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estudios se ha demostrado el alto ndice de lesin en las extremidades superiores y en

concreto en los dedos.

Sin embargo, aunque sea posible estudiar las fuerzas que ejercen los tendones flexores

de los dedos en manos humanas amputadas, en este caso no se puede valorar la variante

de la contraccin muscular del escalador en posicin de agarre en regleta para ser ms

objetivos y poder valorar si cambia o no la fuerza ejercida por los tendones flexores de

los dedos. En mi opinin, a este estudio le faltara un contraste con una valoracin

similar pero analizando manos de escaladores vivos en situaciones lo ms prximas a la

realidad y a ser posible, analizar manos amputadas de un escalador.

Respecto a los resultados del estudio, es interesante saber que la posicin de regleta (90

flexin) es ms efectiva que el agarre inclinado, ya que genera ms fuerza de flexin

independientemente del tamao de la presa. Aunque es ms susceptible a lesin.

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Title Development of a performance assessment tool for rock climbersTtulo: Desarrollo de una herramienta de evaluacin del rendimiento para

escaladores de roca

Autores Simon Brent, Nick Draper, Christofer Hodgson y Gavin BlackwellRevista European journal of sport Science (2009)

Resumen:

Rock climbing is a popular adventure sport for which there is a growing body of

scientific knowledge. There is, however, a lack of sport-specific assessment tools to

monitor performance. The aim of this study was to examine the potential of the rock-

over climbing test (ROCT) as a measure of climbing performance. The ROCT was

conducted on a climbaflex board and involved the climber making a rock-over move for

which the height gained from lower to upper handhold was measured. Results indicated

there was a significant relationship between scaled (to the height of the climber) ROCT

scores and climbing ability (r_0.67, PB0.0005). Regression modelling revealed that the

ROCT explained 45% of the variance in scores between climbers. The ROCT

differentiated between climber ability levels. Mean ROCT scores for novice,

intermediate, advanced, and elite climbers were 59.5%, 71%, 82%, and 90% of

participant height respectively. Results of analysis of variance revealed that these

differences were significant (F3,42_13.38, PB0.0005). Limits of agreement and intra-

class correlation indicated that the ROCT is a reliable performance measure. Our

findings suggest that the ROCT is a useful measure of climbing performance.

Traduccin:

La escalada es un deporte popular de aventura en el que hay un organismo creciente de

conocimiento cientfico. Hay, sin embargo, escasez de instrumentos de evaluacin

especficos del deporte para monitorizar su desempeo. El objetivo de este estudio fue

examinar el potencial del test de escalada (ROCT) como una medida de aumentar elrendimiento. El ROCT se llev a cabo en un tablero climbaflex que involucraba al

escalador a hacer un movimiento en el cual se meda la altura ganada desde la presa

ms baja a la ms alta.

Los resultados indicaron que haba una relacin significativa entre la escala (a la altura

del escalador) las puntuaciones del test ROCT y la habilidad de escalar (r 0,67, PB

0,0005). Los modelos de regresin revelaron que el ROCT explicaba el 45% de la

varianza en las puntuaciones de los escaladores. El ROCT diferenciaba ente los niveles

de habilidad en escalada. Las puntuaciones medias del ROCT para los escaladores

principiantes, intermedios, avanzados y de lite fueron 59,5%, 71%, 82% y el 90% de la

altura de los participantes respecivamente. Los resultados del anlisis de la varianza

revelaron que esas diferencias eran significantivas (F 3,42, 13,38, PB 0,0005). Los

lmites de concordancia y la correlacin intra-sujetos indicaron que el ROCT es una

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medida de rendimiento fiable. Nuestros hallazgos sugieren que el ROCT es una medida

til del rendimiento en escalada.

Comentario crtico:

Dentro de los estudios revisados hasta el momento, este es el que bajo mi punto de

vista, se acerca ms a la situacin real de escalada. El escalador est calzado con pies de

gato y realiza movimientos reales propios del deporte.

El nico punto negativo que puedo ver, es que slo se puede analizar la fuerza relativa y

la flexibilidad del escalador. Si fuera posible instalar una pequea plataforma de fuerza

en las regletas, para poder medir la fuerza de la polea de los flexores de los dedos, se

podra comparar con los datos del estudio Kinetics of crimp and slope grip in rock

climbing. Y una variante podra ser modificar los grosores de las regletas para

comparar los agarres (en regleta e inclinado)

Uno de los puntos positivos de este test, es que se puede conseguir fcilmente, ya que su

instalacin es sencilla y utiliza materiales accesibles y de bajo coste. Podra utilizarlo

cualquier laboratorio.

Me ha gustado mucho el detalle de mostrar el plano del instrumento con todas sus

medidas, adems de las fotografas. Se agradece leer un artculo que presente grficos,

tablas e imgenes para poder comprender mejor lo que describe en su estudio.

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Title Evaluation of injury and fatality risk in rock and ice climbingTtulo: Evaluacin de las lesiones y el riesgo de accidentes fatales en escalada en

roca y en hielo

Autores Volker Schffl, Audry Morrison, Ulrich Schwarz, Isabelle Schffl and ThomasKpperRevista Sports Medicine 2010

Resumen:

Rock and ice climbing are widely considered to be high-risk sporting activities that are

associated with a high incidence of severe injury and even death, compared with more

mainstream sports. However, objective scientific data to support this perception are

questionable. Accordingly, >400 sportspecific injury studies were analysed and

compared by quantifying the injury incidence and objectively grading the injury

severity (using the National Advisory Committee for Aeronautics score) per 1000 hours

of sporting participation. Fatalities were also analysed. The analysis revealed that

fatalities occurred in all sports, but it was not always clear whether the sport itself or

pre-existing health conditions contributed or caused the deaths. Bouldering Rock and

ice climbing are widely considered to be high-risk sporting activities that are

associated with a high incidence of severe injury and even death, compared with more

mainstream sports. However, objective scientific data to support this perception are

questionable. Accordingly, >400 sportspecific injury studies were analysed and

compared by quantifying the injury incidence and objectively grading the injuryseverity (using the National Advisory Committee for Aeronautics score) per 1000 hours

of sporting participation. Fatalities were also analysed. The analysis revealed that

fatalities occurred in all sports, but it was not always clear whether the sport itself or

pre-existing health conditions contributed or caused the deaths. Bouldering (ropeless

climbing to low heights), sport climbing (mostly bolt protected lead climbing with little

objective danger) and indoor climbing (climbing indoors on artificial rock structures),

showed a small injury rate, minor injury severity and few fatalities. As more

objective/external dangers exist for alpine and ice climbing, the injury rate, injury

severity and fatality were all higher. Overall, climbing sports had a lower injury

incidence and severity score than many popular sports, including basketball, sailing or

soccer; indoor climbing ranked the lowest in terms of injuries of all sports assessed.

Nevertheless, a fatality risk remains, especially in alpine and ice climbing. In the

absence of a standard definition for a high-risk sport, categorizing climbing as a high-

risk sport was found to be either subjective or dependent on the definition used. In

conclusion, this analysis showed that retrospective data on sport-specific in-juries and

fatalities are not reported in a standardized manner. To improve preventative injury

measures for climbing sports, it is recommended that a standardized, robust and

comprehensive sport-specific scoring model should be developed to report and fully

evaluate the injury risk, severity of injuries and fatality risk in climbing sports.

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Traduccin:

La escalada en roca y en hielo estn extensamente consideradas como actividades

deportivas de alto riesgo que estn asociadas con una alta incidencia de lesiones

graves e incluso la muerte, comparadas con deportes ms convencionales. Sin embargo,

los datos cientficos objetivos para mantener esta percepcin son cuestionables. Por lo

tanto, ms de 400 lesiones deportivas especficas estudiadas fueron analizadas y

comparadas cuantificando la incidencia de lesin y graduando objetivamente el grado

de severidad de la lesin (utilizando la puntuacin del Comit Nacional Asesor para la

Aeronutica) por cada 100 horas de participacin deportiva. Los accidentes fueron

tambin analizados. El anlisis revel que los accidentes ocurran en todos los deportes,

pero no estaba claro si el deporte en s mismo o las condiciones de salud anteriormente

existentes contribuyeron o causaron muertes.

El bloque (escalar sin cuerda a bajas alturas), la escalada deportiva (principalmente

protegida con tornillos con poco peligro objetivo) y la escalada en interiores (escalada

en plafones de roca artificial), muestran un pequeo ratio de lesin, una menor gravedad

de las lesiones y pocos accidentes fatales. Cuantos ms peligros objetivos/externos

existen para alpinistas y escaladores de hielo, el ratio de lesin, la gravedad de la lesin

y los accidentes fatales fueron todos altos. En general, los deportes de escalada tenan

una menor incidencia de lesin y menor rango de gravedad que muchos deportes

populares, incluyendo el baloncesto, la vela o el ftbol; la escalada en interior estaba la

ltima en la clasificacin en todos los deportes evaluados en trminos de lesin. Sin

embargo, el riesgo de accidente fatal permanece, especialmente en alpinismo y escalada

en hielo. Ante la falta de una definicin estandarizada para deporte de alto riesgo

clasificaremos la escalada como un deporte de alto-riesgo de forma subjetiva o

dependiente de la definicin utilizada. En conclusin, este anlisis mostr que la

informacin retrospectiva en lesiones deportivas especficas y accidentes fatales no

estn documentadas de una manera estandarizada. Para mejorar en medidas preventivas

para lesiones en deportes de escalada, se recomienda que debera ser desarrollado un

modelo de clasificacin estandarizada, robusta y exhaustiva para informar y evaluar

completamente el riesgo de lesin, gravedad de las lesiones y riesgo de accidente fatal

en deportes de escalada.

Comentario crtico:

Esta revisin hace mucho incapi en que la mayora de los estudios consultados no

establece diferencias entre las modalidades dentro de la escalada, por lo tanto se hace

muy complicado saber si las lesiones son producidas por las propias caractersticas de la

escalada o si intervienen otros factores. En ellas, se pasan encuestas a los escaladores

donde no se tienen en cuenta factores como puede ser el mal tiempo en escalada en

roca, o las lesiones durante las aproximaciones a las escuelas, etc..

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La conclusin ms importante bajo mi punto de vista es la necesidad de estandarizar una

clasificacin para poder evaluar los riesgos de lesin y la gravedad de estos en funcin

del tipo de escalada practicada, teniendo en cuenta todas las modalidades y sus

requerimientos tanto fsicos, tcnicos y cognitivos.

Dentro de la comparacin con otros deportes, es importante recalcar que la escalada

tuvo el ndice ms bajo de lesin por cada 100 horas de participacin, lo que hace

pensar en que el factor riesgo es ms una imagen preconcebida por ser clasificado como

deporte de riesgo desde sus orgenes, que por el porcentaje de lesin y accidente que

tiene en la realidad. La escalada ha cambiado mucho en los ltimos 10 aos, mejorando

los materiales de seguridad, las instalaciones, aportando posibilidades de formacin a

los escaladores y reduciendo por lo tanto el ndice de accidentes.

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Title Rock climbing injuries rates and associated risk factorsin a generalclimbing population

Ttulo: Ratio de lesiones en escalada en roca y factores de riesgo asociados en la

poblacin general de escaladaAutores S. Backe, L. Ericson, S. Janson, T. TimpkaRevista Scandinavian journal of Medicine & Science Sports (2009)

Resumen:

The objective was to examine injury rates and associated risk factors in a representative

sample of climbers. A random sample (n5606) of the Swedish Climbing Association

members was sent a postal survey, with an effective response rate of 63%. Self-reported

data regarding climbing history, safety practices and retrospective accounts of injury

events (recall period 1.5 years) were obtained. Descriptive statistical methods were used

to calculate injury incidences, and a two-step method including zero-inflated Poissons

regression analysis of re-injuries was used to determine the combination of risk factors

that best explained individual injury rates. Overall, 4.2 injuries per 1000 climbing hours

were reported, overuse injuries accounting for 93% of all injuries. Inflammatory tissue

damages to fingers and wrists were the most common injury types. The multivariate

analysis showed that overweight and practicing bouldering generally implied an

increased primary injury risk, while there was a higher re-injury risk among male

climbers and a lower risk among the older climbers. The high percentage of overuse

injuries implies that climbing hours and loads should be gradually and systematicallyincreased, and climbers regularly controlled for signs and symptoms of overuse. Further

study of the association between body mass index and climbing injury is warranted.

Traduccin:

El objetivo fue examinar los ratios de lesin y los factores de riesgo asociados en una

muestra representativa de escaladores. A una muestra aleatoria (n=606) de miembros de

la Asociacin de Escaladores Suecos se les envi una encuesta postal, con un ratio de

respuesta efectiva del 63%. Fueron obtenidos datos de auto-registro sobre su historia en

la escalada, prcticas de seguridad y relataron de forma retrospectiva momentos delesin (recordando un perodo de 1,5 aos atrs). Fueron usados mtodos de estadstica

descriptiva para calcular las incidencias de lesin, y un mtodo de dos pasos incluyendo

el ceroinflado. El anlisis de la regresin de Poisson de lesiones repetidas fue usado

para determinar la combinacin de factores de riesgo que mejor explicaban los ratios de

lesiones individuales. En total, se registraron 4, 2 lesiones por 100 horas de escalada, las

lesiones por sobrecarga fueron un 93% de todas las lesiones. Los daos en tejidos

inflamados en los dedos y muecas fueron los tipos de lesin ms comunes. El anlisis

multivariado mostr que el sobrepeso y la prctica de bloque generalmente implica un

incremente en riesgo de lesiones primarias, mientras que haba un alto riesgo de recaer

en una lesin entre hombres escaladores y un menor riesgo entre escaladores mayores.

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El alto porcentaje de lesiones por sobreentrenamiento implica que escalar durante horas

y con cargas debera incrementarse gradualmente y sistemticamente, y los escaladores

deberan controlar regularmente los signos y sntomas de la sobrecarga. Un estudio

adicional de la asociacin entre ndice de masa corporal y las lesiones en escalada estgarantizado.

Crtica:

Este estudio es interesante, al igual que los otros, sin embargo, me hubiera gustado ver

las preguntas del cuestionario.

Aunque se ha dividido en cuatro especialidades (bloque, escalada deportiva, escalada en

roca y alpinismo), en los resultados no se diferencian las lesiones en cada especialidad,

si es cierto que alguna referencia se hace, pero en general los resultados son totales, por

lo tanto no se puede diferenciar entre lesiones comunes a todos las modalidades y

lesiones tpicas del tipo de escalda.

En cuanto a las lesiones como la ruptura de la polea de los tendones flexores de los

dedos y otras lesiones por sobrecarga, no se ha tenido en cuenta ni se ha preguntado a la

muestra si fueron diagnosticados por mdicos.

Este tipo de investigacin me parece poco fiable y comparado con otros estudios,

debera ser ms especfico, utilizando quizs una muestra ms pequea y limitando a las

variables de estudio.

El estudio presenta tablas y grficos que ayudan a comprender los datos descritos en l,

lo cual se agradece, pero no hay ninguna fotografa.

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Title Impact of taping after finger flexor tendon pulley ruptures in rockclimbers

Ttulo: Impacto del vendaje despus de rupturas de la polea del tendn flexor de

los dedosAutores Isabelle Schffl, Frank Einwag, Wolf Strecker, Friendrich Hennig y VolkerSchffl

Revista Journal of Applied Biomechanics (2007)

Resumen:

Flexor tendon pulley ruptures are the most common injury in rock climbers.

Therapeutic standards usually include a prolonged use of tapingapplied as areplacement for the lost pulley in a circular fashion at the base of the proximal phalanx.

Our biomechanical considerations, however, suggest a new taping method, the H-tape.

The purpose of the study is to evaluate whether this new taping method can effectively

change the course of the flexor tendon and therefore reduce the tendon-bone distance. In

order to compare the effects of different taping methods described in the literature with

the newly developed taping method, we performed standardized ultrasound

examinations of 8 subjects with singular A2 pulley rupture and multiple pulley ruptures

of A2 and A3 pulleys and determined the respective tendon-bone distance for the

different taping methods, versus without tape at a preset position on the proximal

phalanx. In a second approach, we evaluated the effect of the new taping method on the

strength of the injured finger using a force platform on 12 subjects with different pulleyruptures with injuries older than 1 year. The new taping method decreased the tendon-

bone distance in the injured finger significantly by 16%, whereas the other tapingmethods did not. The strength development was significantly better with the new tape

for the crimp grip position (+13%), but there was no significant improvement for the

hanging position. We recommend taping with the newly presented taping technique

afterpulley rupture. ABSTRACT FROM AUTHOR

Traduccin:

La ruptura de la polea del tendn flexor es la lesin ms comn en escaladores de roca.

El tratamiento teraputico habitual suele incluir un uso prolongado del vendaje como

reemplazamiento de la polea perdida, en forma circular en la base de la falange

proximal.

Nuestras consideraciones biomecnicas, sin embargo, sugieren un nuevo mtodo de

vendaje, el vendaje H.

El propsito de este estudio es evaluar si este nuevo mtodo de vendaje puede cambiar

eficazmente la posicin del tendn flexor y por lo tanto, si reduce la distancia entre el

tendn y el hueso. Con el fin de comparar los efectos de los diferentes mtodos de

vendaje descritos en la literatura con el nuevo mtodo de vendaje desarrollado, hemos

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realizado exmenes de ultrasonido estandarizados con 8 sujetos con una ruptura nica

de la polea A2 y con rupturas mltiples de las poleas A2 y A3 y se determin la

distancia respectiva entre el tendn y el hueso para los diferentes mtodos de vendaje

frente a individuos sin vendaje en la posicin predeterminada de la falange proximal. Enun segundo enfoque, evaluamos el efecto del nuevo mtodo de vendaje en la fuerza del

dedo lesionado usando una plataforma de fuerza en 12 sujetos con diferentes rupturas de

las poleas con lesiones de ms de un ao. El nuevo mtodo de vendaje disminuy la

distancia entre el tendn y el hueso en el dedo lesionado de manera significativa en un

16%, mientras que los otros mtodos de vendaje no lo hicieron. El desarrollo de la

fuerza fue significativamente mejor con el nuevo vendaje en la posicin de agarre en

regleta (+13%), pero no hubo una mejora significativa para la posicin en suspensin.

Se recomienda vendar con la nueva tcnica de vendaje recin presentada despus de una

rotura de la polea.

Comentario crtico:

Este estudio me ha parecido que cumple todos los criterios de rigor cientfico, tanto en

muestra, como en el control de las variables y la metodologa utilizada.

Se comparan los resultados entre el nuevo vendaje (vendaje H), con los propuestos por

Schffl o Schweizer encontrndose que los sujetos, con los tres vendajes diferentes

reducan la distancia entre el tendn y el hueso de manera significativa con el vendaje

H. Algo que me hace dudar de este resultado, es que los sujetos analizados no

mostraban diferencias en la distancia tendnhueso sin el vendaje y con los otros dosvendajes, incluso hay algn sujeto que aumenta esa distancia en 4 milmetros en vez de

reducirla.

Otros de los datos a destacar es que la fuerza del dedo lesionado aumentaba

significativamente en la posicin de agarre en regleta con el dedo vendado, hasta un

13% ms que el dedo sin vendar.

Una limitacin del estudio es que no se ha comprobado la duracin del vendaje durante

vas largas, lo que se intuye es que con el paso del tiempo y otros factores como el

sudor, es posible que el vendaje no haga el mismo efecto que cuando est recin puesto,pero esto puede controlarse si se cambia el vendaje cuando se perciba que est dejando

de hacer su funcin.

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Title Taping in sports: a brief updateTtulo: El vendaje en el deporte: una breve actualizacinAutores Amit Bandyopadhyay, Dakshayani Mahapatra

Revista Journal of Human Sport & Exercise (2012)

Resumen:

Athletic taping is an adjunct mechanism adopted as a preventive measure of injuries or

post-injury rehabilitation and prophylaxis. The tape is chosen properly so that it could

be able to properly strap the body parts, e.g., ankle, wrist, finger, etc. There are certain

principles, guidelines, rules and regulations based on which taping has to be done.

Besides injury prevention, taping is also used in sports as conservative management of

pain, biomechanical effects, effects on balance, posture and neuromuscular system,

rehabilitation. Taping has been found to be effective in cases of ankle, foot, hand and

wrist injuries as well as appeared to be more valuable in rehabilitation than in

prevention of knee and ankle injury. A modern and new approach of taping is

kinesiology tape which provides athletes with a solution for working through minor

injuries and recovering faster from major injuries and has also been found to be an ideal

modality for use in chiropractice settings. It also helps in enhancement of endurance

capacity and even performance level in certain cases. Contradictory opinions exist

among scientists regarding the advantages and disadvantages of application of taping in

sports. Nonetheless Athletic Taping is recommended with certain precautions for the

benefit of the sportspersons and athletic performance.

Traduccin:

El vendaje deportivo es un dispositivo complementario adoptado como medida de

prevencin de lesiones o para la rehabilitacin despus de una lesin y profilaxis. El

vendaje. La venda se escoge adecuadamente de manera que pueda cubrir las partes del

cuerpo, por ejemplo el tobillo, la mueca, el dedo, etc. Hay ciertos principios,

directrices, normas y reglamentos basados en qu tipo de vendaje se tiene que hacer.

Adems de la prevencin de lesiones, el vendaje tambin se utiliza en el deporte como

tratamiento de rehabilitacin para controlar el dolor, los efectos biomecnicos, losefectos sobre el equilibrio, la postura y el sistema neuromuscular. Se ha descubierto que

los vendajes son eficaces en casos de lesiones en tobillo, pie, mano y muecas, as

como que pareca ser ms efectivo en rehabilitacin que en la prevencin de lesiones en

rodilla y tobillo. Un enfoque moderno y nuevo de vendaje es la cinta de kinesiologa,

que ofrece a los atletas una solucin para trabajar con lesiones menores y recuperarse

ms rpido de las lesiones graves y tambin ha resultado ser una modalidad ideal para

su uso a nivel de quiroprxia. Tambin ayuda en la mejora de la capacidad de

resistencia e incluso el nivel de rendimiento en algunos casos. Existen opiniones

contradictorias entre los cientficos con respecto a las ventajas y desventajas de laaplicacin del vendaje funcional en el deporte. Sin embargo, el vendaje deportivo se

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recomienda con ciertas precauciones para el beneficio de los deportistas y el

rendimiento deportivo

Comentario crtico:

Este artculo revisa la literatura sobre los usos de los vendajes deportivos o funcionales

y su justificacin, pero no entra en profundidad sobre los tipos de vendajes.

Lo que s que hace es una diferenciacin entre los posibles objetivos del vendaje, que no

slo se utilizan despus de una lesin, sino tambin como medida preventiva e incluso

como parte de la rehabilitacin.

Bajo mi punto de vista, est algo incompleto, parece que toca un poco de cada tema,

pero no profundiza, como es el caso de los kinesotape tan utilizados en la actualidad por

muchos profesionales de la fisioterapia. Los menciona, pero a penas describe sus usosms frecuentes o el tipo de materiales que utiliza.

No hay ni una sola imagen sobre vendajes, ni grficos. Tan solo una tabla descriptiva.

Las conclusiones son escasas, tan solo unas lneas para destacar las ideas ms

importantes extradas de la revisin, que teniendo en cuenta los frentes abiertos podra

haber sido ms extensa y rica en contenido, que el simple hecho de recomendar el uso

del vendaje funcional con precaucin.

escala da

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