episiotomia y episiorrafia
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOS
HOSPITAL JOSE FRANCISCO MOLINA SIERRA
CLINICA OBSTETRICA I
Adrian J. Correa M.
CI.17.740.068
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Repaso
Anatómico del
Periné
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Es la incisión quirúrgica del periné
que se realiza al final del segundo período del
parto. Su propósito fundamental es impedir
los desgarros y Secundariamente, se
consigue abreviar la duración del período
expulsivo, y disminuir la compresión de la
cabeza del feto.
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1. Episiotomo
2. Pinsa cray
3. Pinsa de disección
4. Tijera quirúrgica
5. Gasas
6. Betadine
7. Inyectadora
8. Cifarcaina
9. Sutura adecuada
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1. Previas normas de sepsia y antisepsia.
2. Se administra anestesia local infiltrativa
3. Se realiza el corte con el episiotomo
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1.- Inminencia de desgarro Vulvo-Vagino-Perineal.
2.- Abreviar el expulsivo y la intensidad de los esfuerzos de pujo, (Maniobra
de Valsalva forzada).
Importante en las siguientes patologías:
2.1- Pre-Eclampsia-Eclampsia.
2.2- Hipertensión Arterial.
2.3- Hipertensión Endocraneana y Patologías Vasculares del S.N.C.
2.4- Hipertensión Ocular.
2.5- Cardiopatías.
2.6- Neumopatías.
3.- Parto Vaginal Instrumentado. Utilización de fórceps o espátulas.
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1.-Macrosomía.
2. Prematuros.
3. Feto con Retardo del crecimiento intrauterino
4.- Sufrimiento fetal agudo, en el segundo período del parto.
5. Presentación Podálica.
6. Presentación cefálica-vértice en variedad posterior o
desprendimiento en sacra.
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1. Relajación y flaccidez del piso pélvico.
2. Piso pélvico elástico, sin inminencia de desgarro durante el desprendimiento.
3. Enfermedades granulomatosas activas.
4. Condilomatosis florida con extenso compromiso vulvoperineal
5. Fístulas recto-perineales.
6. Antecedentes de Perineoplastia
7. Cáncer Ano-rectal.
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1. Laterales
2. Laterales dobles
3. Mediana
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INMEDIATAS
Mediatas
TARDIAS
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1.- Desgarros y Prolongaciones.
2.- Sangrado, Hematomas
3.- Dolor.
1.- Infección
2.- Dehiscencia
3.- Granulomas.
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1. Fibrosis
2. Fístulas.
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Se realiza desde el plano
mas profundo hasta el
mas superficial..
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