epidémiologie descriptive des cancers du sein chez la...
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Epidémiologie descriptive
des cancers du sein
chez la femme jeune
F Molinié, L Daubisse-Marliac, P Delafosse, B Tretarre FRANCIM
1. Place des femmes jeunes parmi les diagnostics de cancer du
sein
France
Monde
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 2
Incidence et mortalité estimées par âge du cancer
du sein en France en 2005
Source : InVS, Francim, Hospices Civils de Lyon, Inserm
(http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimations_cancers/default.htm)
0 0 0
3 24153
643
1 565
3 194
5 017
5 894
7 082
5 732 5 597
5 143
4 241
3 272
2 254
1 211
55168
364592
850
1 146 938 1 0481 256
1 416
1 489
1 865
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Âge
incidence effectif
mortalite effectif
incidence Taux
mortalite Taux
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50 000 nouveaux diagnostics
11 000 décès par cancer du sein
Incidence et mortalité estimées par âge du cancer
du sein en France en 2005
Source : InVS, Francim, Hospices Civils de Lyon, Inserm
(http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimations_cancers/default.htm)
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Âge
incidence effectif
mortalite effectif
incidence Taux
mortalite Taux
<35 ans 823 1.7%
69 0.6%
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Incidence et mortalité estimées par âge du cancer
du sein en France en 2005
Source : InVS, Francim, Hospices Civils de Lyon, Inserm
(http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimations_cancers/default.htm)
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incidence effectif
mortalite effectif
incidence Taux
mortalite Taux
<40 ans 2 388 4.8%
237 2.1%
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Incidence et mortalité estimées par âge du cancer
du sein en France en 2005
Source : InVS, Francim, Hospices Civils de Lyon, Inserm
(http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/estimations_cancers/default.htm)
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Âge
incidence effectif
mortalite effectif
incidence Taux
mortalite Taux
<50 ans 10 599 21.3%
1 193 10.7%
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Les cancers du sein de la femme jeune <35 ans
dans le monde 1998-2002
0 2 4 6 8
Costa RicaChina, Shanghai
NorwayJapan, Osaka
Thailand, Chiang MaiPoland, Warsaw City
India, New DelhiAlgeria, SetifFrance, Tarn
CroatiaColombia, Cali
SwedenDenmark
Germany, SaxonyKorea
CanadaFrance, Isere
France, DoubsTunisia, Sousse
Italy, NECS NetworkFrance, Manche
Brazil, Sao PauloFrance, Calvados
Kuwait: KuwaitisUSA, SEER (14)
Australia, New South…UK, Thames
France, Bas-RhinUK, Northern and…
Egypt, GharbiahThe Netherlands
France, Loire-AtlantiqueFrance, Herault
Argentina, Bahia BlancaBrazil, Brasilia
France, La MartiniquePakistan, South Karachi
Taux d'incidence standardisé pour 100 000
1,01,21,31,31,41,41,51,61,61,61,61,71,81,92,02,02,02,12,22,22,22,32,62,93,13,43,6
4,75,86,0
8,68,88,99,19,49,7
11,112,8
0 2 4 6 8 10 12 14
France, TarnNorwaySweden
DenmarkPoland, Warsaw City
Germany, SaxonyItaly, NECS Network
France, MancheFrance, Isere
CroatiaFrance, Calvados
CanadaChina, Shanghai
France, DoubsUSA, SEER (14)
UK, Northern and YorkshireFrance, Bas-Rhin
France, HeraultFrance, Loire-Atlantique
Australia, New South WalesThe Netherlands
UK, ThamesArgentina, Bahia Blanca
Japan, OsakaBrazil, Sao Paulo
Costa RicaEcuador, QuitoColombia, Cali
Thailand, Chiang MaiFrance, La Martinique
Egypt, GharbiahIndia, New Delhi
Brazil, BrasiliaKorea
Kuwait: KuwaitisTunisia, Sousse
Pakistan, South KarachiAlgeria, Setif
Taux d'incidence standardisé pour 100 000
ASR (W)<35% de cas <35 ans…
Cancers chez les
femmes < 35 ans:
de 1 à 12% de
l’ensemble des
cancers du sein
(1 à 25% <40ans)
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 7
Pays « occidentaux »
Amérique du Sud et
centrale
Asie
Afrique
Taux Incidence :
-de 1 à 7 /100 000 avant 35 ans
-de 3 à 14/100 000 avant 40 ans
Source : Curado. M. P., Edwards, B., Shin. H.R., Storm. H., Ferlay. J., Heanue. M. and Boyle. P., eds (2007) Cancer Incidence in Five Continents,
Vol. IX IARC Scientific Publications No. 160, Lyon, IARC
Incidence du cancer du sein de la femme <35ans Incidence du cancer du sein et proportion (%) de
femme<35 ans parmi l’ensemble des diagnostics
L’âge : premier facteur de risque de cancer du sein
Incidence du cancer du sein par âge dans le monde
X3
X4
X4-5
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 8
0
50
100
150
200
250
300
350
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450
500
0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70-
Ta
ux
d'in
cid
en
ce s
péc
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ue p
ou
r 1
00
00
0
Age
Corée
Japon
Inde
Chine
Egypte
Tunisie
Costa Rica
Argentine
Suède
Royaume Uni
Pays-Bas
France Bas Rhin
USA
Colombie
Risque de développer de cancer du sein
France Monde
avant 35 ans 0.2 % 0.05 à 0.3%
avant 40 ans 0.6 % 0.15 à 0.8%
avant 50 ans 2.4 % 0.5 à 2.7%
avant 75 ans 11.5 % 1.5 à 14%
Incidence des cancers associés à une grossesse
o 6% des cancers du sein diagnostiqués avant 45 ans seraient associés à une grossesse
X3
X4
X4-5
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 9
2. Evolution de l’incidence du cancer
du sein chez la femme jeune
Revue de la littérature
En France
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 10
Evolution de l’incidence du cancer du sein chez la
femme jeune dans différents pays
Pas d’évolutiono Italie (A Ponti 2007) <50 ans 1985-2003 Pas de diminution
o Canada (Kliewer) <50 ans 1992-2004 Pas de diminution
o Allemagne (A Katalinic 2008) <50 ans 2001-2005 Pas de diminution
o Norvège (M Kumle 2008) <50 ans 2002-2006 Pas de diminution
o Australie (K Canfell 2009) <50 ans 2001-2005 +1.7% NS
o USA (RE Tarone 2006) <45 ans 1980-2002 stable
Augmentationo USA (LA Brinton 2008) <40 ans 1992-2004 +1.3% (0.56-2.07)
o Suisse (C Bouchardy 2007) 25-39 ans 1975-2006 +0.9% (p=0.001)
o Espagne (M Pollan 2009) 25-44 ans 1980-2004 +1.7% (1.4-2.1)
o France (M Colonna 2008) 15-39 ans 1983-2002 +0.65% (0.03-1.26)
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 11
Evolution de l’incidence chez la femme jeune en
France
Etude des données réelles d’incidence dans 7 départements Calvados, Doubs, Hérault, Isère, Bas-Rhin, Somme, Tarn 1983-2002 3277 cancers chez femmes <40 ans / 53 128 diagnostics tout âge
Référence : Is breast cancer incidence increasing among young women? An analysis of the trend in France for the period 1983-2002. Colonna M et al. The Breast 2008;17:289-92
Age 1983-1987
1988-1992 1993-1997 1998-2002 Taux changement
moyen/an
N TI N TI N TI N TI
15-39 671 14.3 853 15.7 860 15.6 893 16.4 0.65 (0.03-1.26)
40-49 1636 147.2 2298 158.9 2914 165.1 3024 168.4 0.82 (0.46-1.18)
50-74 4853 195.5 6929 238.9 8118 264.1 9907 308.9 2.94 (2.73-3.15)
75+ 1869 222.2 2434 242.9 2739 278.0 3130 273.2 1.56 (1.21-1.91)
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 12
Risque relatif par année et par classe d’âge
Year of incidence
Rel
ativ
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sk (
1=19
83)
1980 1985 1990 1995 2000
1.0
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Year of incidence
Rel
ativ
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1=19
83)
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1.6
1.8
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Year of incidence
Rel
ativ
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sk (
1=19
83)
1980 1985 1990 1995 2000
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
Year of incidence
Rel
ativ
e ri
sk (
1=19
83)
1980 1985 1990 1995 2000
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
Risque relatif par année d incidence : cancer du sein par classe d age
[15-40 ans][40-49 ans] [50-75 ans]75 ans et +
Augmentation de 13% chez les moins de 40 ans
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 13
Taux d’incidence par âge selon la cohorte de
naissance en France
0
100
200
300
400
500
600
700
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
Age
Tau
x p
ou
r 100 0
00
1910
1915
1920
1925
1930
1935
1940
1945
1950
Effectif estimé des diagnostics de 1983-87 à 2000-02 o de 600 à 800 pour les femmes <35 ans + 200 cas (+33%)
o de 1800 à 2300 pour les femmes <40ans + 500 cas (+27%)
Données d’incidence nationale estimées par modélisation par les HCL
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 14
Conclusion
Cancer du sein chez la femme jeune en Franceo 800 cas par an chez les moins de 35 ans (1500 <40 ans)
o 2% chez les moins de 35 ans (5% <40 ans)
o Risque élevé
Hausse faible et continue en France(1982-2003) o Taux d’incidence +0.65 % par an Femme <40ans
Incidence peu influencée par l’évolution récente du dépistage
Facteurs de risque liés à l’augmentation difficiles à déterminer
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 15
Je vous remercie de votre attention
FRANCIM Réseau français desregistres du cancer
http://www.invs.sante.fr/surveillance/cancers/default.htm
14 R généraux tous cancers
12 R Spécialisés
1 R national des hémopathies malignes de l’enfant
1 R national des tumeurs solides de l’enfant
1 R multicentrique des mésothéliomes
Registres outre mer
Base
commune
Comité de pilotage
(Francim-HCL-InVS-INCa)
Conseil scientifique
F. Molinié SFSPM 3 novembre 2010 16