8/14/2019 Endoproteze.ppt

1/10

Endoproteze

Prof. dr. sc. Milorad Jevti

8/14/2019 Endoproteze.ppt

2/10

Indikacije za endoprotezu

Uznapredovala koksartroza

Subkapitalini prelomi vrata butne kosti

pseudoartroza vrata femura

Urodjeni deformiteti

Povrede acetabuluma

benigni tumori

8/14/2019 Endoproteze.ppt

3/10

Endoproteza kuka

(Komplikacije)tokom operacije - fractura trochanternog masiva;unoenje infekcije intraoperativno;nepravilno centrirana endoproteza;prekomerni pritisak na acetabulum to uslovljavaeroziju rskavice i kasnije kosti;ako ipka endoproteze nije dobro ugradjena

dolazi asporpcije kosti oko nje i nestabilnosti,klacenja endoproteze;

rano opterecenje i nepravilno dozirano opterecenje

moze usloviti razlabljenje endoproteze;pojava bolova zbog naruenih dizmetrijskih odnosamuskulature;pojava osifikata koji mogu premostiti ispojiti kosti karlice sa femurom i napravitartrodezu.

8/14/2019 Endoproteze.ppt

4/10

FIZIKALNI TRETMAN

Tretman pocinje prvog dana po

operaciji. Stajanje i vertikalizacijazapocinje su treceg dana od

operacije

(cementna i bescementna endoprozea)

8/14/2019 Endoproteze.ppt

5/10

SEDENJE

Ukoliko nema komplikacija pacijentmoze petog dana od operacije da

sedi.Ovde je treba znacajno limitiratifleksiju u kuku. Posebne, visokestolice omogucavaju da se ti zahtevi

sedenja ispune a i da ustajanje budeolakano.Takodje treba izbegavati usedenju povlacenje noge unazad.

8/14/2019 Endoproteze.ppt

6/10

Spavanje

Primarno svi pacijenti leze na ledjima uzlako abdukovane noge prispavanju.Sigurnost lake abdukcije se

moze osigurati i umetanjem jednogjastuka izmedju nogu.Okretanje u krevetu idruge pokrete koji ukljucuju i kukove trebaizbegavati.Nakon 6 nedelja moze se

slobodnije izvoditi okretanje u krevetu. .Uprvom mesecu nakon operacije trebamaksimalno izbegavati lezanje na trbuhu.

8/14/2019 Endoproteze.ppt

7/10

Zabranjeni pokreti u prvih 6

nedelja1. -Fleks i ja u kuku preko 90!2. addukci ja kuka preko sredn je l in i jetela!.3. Izrazena spoljna i unutranja rotacijakuka!4. akt ivna abdukci ja (zbog slabost i iresekc i je abduk tora kuka i li velikog

trocantera pa je po trebno vreme do

nj iho vog rest i tu isanja).

8/14/2019 Endoproteze.ppt

8/10

Dozvoljeno prema vremenu

Dozvol jenoHodanje sa takama 3 mesecaKupanje pod tuem posle 14

danaPlivanje u bazenu posle 3o danaUpravljanje putnickim automobilom posle 3

mesecaSve zivotne aktivnosti za zivotnu dob posle 3 meseca

Pri pojavi bolova uzeti analgetike,antibiotike iNSAIL

8/14/2019 Endoproteze.ppt

9/10

Upustvo za svakodnevni ivot

Potrebno je:Noenje elasticnih zavoja ili elasticnih carapa(pretezno u toku hodanja ili sedenja-skidanje noci

)3 mesecaSedenje na visokoj stolici i adaptiranom toaletu

3 mesecaSedenje u krevetu sa ispruzenim nogama3 mesecaSvakodnevno sprovodjenje nacenih vezbi celogzivota

8/14/2019 Endoproteze.ppt

10/10

Zakljuak

Na kraju treba reci da su lekar- operator i

fizijatar obavezni da pacijentu izdaju kod

otpusta iz bolnice" proteza - paso". Ovaj

dokuument treba da sadrzi sve elemente

vezane za operaciju, tip, velicinu i druge

specificnosti. Ovaj dokuemnt treba da

sluzi radi kontrolnih pregleda, a posebnokod kontrola na aerodromima, jer se

metalni delovi kroz sigurnosne provere

registruju.