endokrinologi - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine...
TRANSCRIPT
![Page 1: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/1.jpg)
ENDOKRINOLOGI
Zulkhah noor
![Page 2: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/2.jpg)
2
CLASSIFICATION OF CHEMICAL MESSENGER Endocrine/hormone Neuroendocrine Neurotransmitter Paracrine Outocrine→ disebut FIRST MESSENGER
![Page 3: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/3.jpg)
3
![Page 4: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/4.jpg)
4
STRUKTUR HORMON
GLIKOPROTEIN
PEPTIDA AMINE STEROID
FSHLHTSHHCG
GHACTHINSULINGLUKAGONPROLAKTINGASTRINKOLESISTOKI-NIN, DLL
TIROKSINTRIIODOTIRO-NINEPINEFRINNOREPINE- FRIN
KORTISOLALDOSTERONESTRADIOLPROGESTERONTESTOSTERONVITAMIN D
EICOSANOID : PROSTAGLANDIN, TROMBOKSAN LEUKOTRIEN
![Page 5: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/5.jpg)
5
SINTESIS HORMON
Berbeda sesuai struktur hormon Peptida dan Glikoprotein :mRNA →
Retikulum endoplasma: → Preprohormon → Prohormon → Aparatus golgi: Prohormon → hormon dalam vesikel (disimpan)
![Page 6: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/6.jpg)
6
SEKRESI HORMON Hormon akan disekresi jika ada
rangsang: -Hormon -Saraf -nutrisi: glukosa, a.amino,mineral,dsb -Obat
![Page 7: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Mekanisme Kerja Hormon
Berbeda sesuai struktur hormon Hormon diterima oleh Reseptor
membran luar (ektraseluler): Hormon Glikoprotein , polipeptida, epinefrin dan norepinefrin → menbentuk second messenger intraseluler ( cAMP, DAG, Ca 2+, Tirosin kinase) untuk aktivitas sel.
![Page 8: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Protein Hormone Mechanism of Action - cAMP second messenger
![Page 9: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Protein Hormone Mechanism of Action - calcium second messenger
![Page 10: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Hormon diterima langsung oleh Reseptor Intraseluler (sitoplasma, terutama inti) : T3, T4, steroid terikat reseptor → aktivitas inti untuk sintesis protein
![Page 11: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Steriod Hormone Mechanism of Action
![Page 12: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/12.jpg)
12
SECOND MESSENGER INTRASELULER
cAMP Ca++ , DAG Tirosin kinase
Meningkat:ACTH’FSH,LH,TSH, ADH, Beta-adrenergik-katakolaminglukagonMenurun:somatostatinAlfa-adrenergik- katekolamin,dll
AsetilkolinAlfa-adrenergik-katekolaminAngiotensinOksitosinTRHGnRH,dll
InsulinIGF-1Epidermal GF
![Page 13: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/13.jpg)
13
HIPOTALAMUS-HIPOFISIS
![Page 14: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Hipofisis Anterior
hipotalamus
Hormon Target organ
Efek fisiologis
GHRH & SOMATOSTATIN
GH Hati, jar.adiposa
Meningkatkan pertumbuhan , kontrol metabolisme protein, lipid dan karbohidrat
TRH TSH tiroid Merangsang sistesis dan sekresi hormon tiroid
CRH ACTH Korteks adrenal
Merangsang sintesis dan sekresi glukokortikoid
PROLATIN INHIBITOR Prolaktin Kel.mamae Produksi susu
GnRH FSH Ovari, testis Kontrol fungsi reproduksiGnRH LH Ovari, testis Kontrol fungsi reproduksi
Hipofisis Posterior
ADH ginjal Penghematan air
Oksitosin Uterus, kel,mamae
Kontraksi uterus, milk ejection
![Page 15: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/15.jpg)
15
FEEDBACK CONTROL DALAM PRODUKSI HORMON FEEDBACK CIRCIUT (sirkuit umpan
balik) adalah dasar dari sistem kontrol pada berbagai mekanisme fisiologi,
FEEDBACK LOOP digunakan secara ekstensif dalam sekresi hormon pada AKSIS HIPOTALAMUS-HIPOSISIS
Tanda + (=merangsang sekresi), tanda – (=menghambat sekresi)
![Page 16: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/16.jpg)
16
AKSIS HIPOTALAMO-HIPOFISIS-SEL TARGET
Contoh:
![Page 17: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/17.jpg)
17
![Page 18: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/18.jpg)
18
![Page 19: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/19.jpg)
19
![Page 20: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/20.jpg)
20
![Page 21: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/21.jpg)
21
TIROID DAN PARATIROID
Sel para folikel
folikel
![Page 22: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/22.jpg)
22
TSH DALAM PRODUKSI HORMON TIROID
TSH →cAMP → FUNGSI SEL TIROID:
1. Mengumpulkan dan mentransport I → koloid
2. Sintesis tiroglobulin → koloid3. Sintesis dan sekresi hormon tiroid
(T3,T4) dari tiroglobulin (koloid) → sirkulasi
![Page 23: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/23.jpg)
23
STRUKTUR KIMIA HORMON TIROID
![Page 24: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/24.jpg)
24
T3,T4 → T3 → efek sel target1.Jantung: ↑reseptor beta-adrenergik dan respon
katekolamin2. Jarangan adiposa : lipolisis3. Otot: ↑ pemecahan protein4. Tulang: pertumbuhan normal5. Saraf: pertumbuhan normal6. Usus: ↑ absorbsi7. Lipoprotein: ↑ reseptor LDL8. Umum (mitokondria): ↑ konsumsi O2,
metabolisme9. Hematopoietin : normal10. Pertumbuhan fetus
![Page 25: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Apa Penyebab hipotoroid dan hipertiroid?Bagaimana gejala/tanda hipotiroid dan hipertiroid?
![Page 26: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Metabolisme Ca dan PO4 TULANG GINJAL USUS
PTH -↑ PELEPASAN Ca2+ - ↑ REABSORSI Ca2+ DAN PO4 - ↓REABSORBSI PO4 - ↑ KONVERSI 25 -OHD3→1,25-(OH)2 - ↓RESORBSI HCO3- CT - ↓ PELEPASAN Ca2+ - ↓ REABSORBSI Ca2+ DAN PO4 DAN PO4 VIT - MENJAGA SIST. -↓ REABSORBSI -↑ ABSORBSI D TRANSPORT Ca2+ Ca2+ DAN PO4 Ca2+
![Page 27: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/27.jpg)
27
HORMON PARATIROID
![Page 28: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/28.jpg)
28
Vitamin D
![Page 29: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/29.jpg)
29
SEL PANKREAS:1. Sel A (alfa): mensekresi
glukagon2. Sel B (beta) mensekresi
insulin3. Sel D (delta) mensekresi
somatostatin
PANKREAS
![Page 30: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/30.jpg)
30
INSULIN- Polipeptida 51 asam amino, BM :5808,- Sekresi : dewasa,normal : 40–50 U/hari ;
puasa (basal) : 10 µ U/ml ; setelah makan : 100 µ U/ml ;- Kadar insulin mulai naik 8 – 10 menit setelah makan, puncaknya pada 35 – 45 menit, dan kembali semula pada 90 – 120 menit.- Second messenger : inositol monofosfat, glukosamin, diasil gliserol (DAG) →Protein kinase C →fosforilasi
![Page 31: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/31.jpg)
31
PENGATURAN SEKRESI INSULIN
1 STIMULAN - glukosa, mannosa - stimulasi vagal - Obat : sulfonilurea2 PENGHAMBAT - Neural : stimilasi α-adrenergik - Hormon : somatostatin - obat : Phenitoin
![Page 32: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/32.jpg)
32
EFEK INSULIN I. Efek parakrin : menghambat sekresi glukagon oleh sel AII. Efek endokrin : A. HATI*Anabolik : ↑glikogenesis, sintesis trigliserida,
kolesterol, VLDL, protein, dan glikolisis*Antikatabolik : menghambat glikogenolisis,
ketogenesis, dan glukoneogenesis
![Page 33: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/33.jpg)
33
B. OTOT1. ↑ transport asam amino,stimulasi ribosom
→↑ sintesis protein2. ↑ transport glukosa dan aktivitas glikogen
sintase serta menghambat aktivitas glikogen fosforilase → ↑sintesis glikogen
C. LEMAKMeningkatkan simpanan trigliserida melalui :1. induksi lipoprotein lipase →absorbsi asam lemak ke sel adiposa2. peningkatan transport glukosa di sel adiposa3. menghambat lipolisis intraseluler
![Page 34: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/34.jpg)
34
GLUKAGON• Polipeptida rantai tunggal, 29 asam amino,
BM : 3485• KONTROL SEKRESI -dihambat oleh: glukosa (efek parakrin) - ditingkatkan oleh :katekolamin, kolesistokinin, gastrin, glukokortikoid, neuron (stimulasi vagal)• Second messenger : cAMP → protein kinase A → enzim fosforilasi
![Page 35: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/35.jpg)
35
Glukagon• TARGET ORGAN : hati (terutama), otot sel adiposa
• EFEK: berlawanan dengan insulin (counterregulatory hormon) → mempertahankan kadar glukosa darah melalui :glikogenolisis,glukoneogenesis, oksidasi asam lemak, pengambilan asam amino oleh hati.
![Page 36: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Insulin dan Glukagon dalam homeostasis glukosa
![Page 37: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/37.jpg)
37
DIABETES MELITUS I. Tipe Insulin Dependent (IDDM), TIPE I, JOUVENILII. Tipe Non-insulin Dependent (NIDDM), TIPE II, MATUR a. Non obese b. Obese III. Malnutrition-related diabetes melitus (MRDM), Pancreatic DiabetesIV. Peningkatan hormon counterregulatory insulin, karena berbagai sebab.
![Page 38: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/38.jpg)
38
PATOFISIOLOGIKadar rendah insulin menyebabkan :1. Pemakaian glukosa berkurang
(glukosa sedikit masuk ke dalam sel), konsentrasi glukosa darah meningkat, GLUKOSURIA, DEHIDRASI, KEHILANGAN ELEKTROLIT. Nilai ambang glukosa darah 180 mg/dl.
2. Mobilisasi lemak dari jaringan adiposa meningkat→metabolisme lemak secara abnormal, deposisi lemak pada dinding pembuluh darah→ATEROSKLEROSIS
![Page 39: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Selain itu, kadar asam aseto-asetat,asam beta hidroksibutirat (badan keton) meningkat → pH menurun
3. Pemecahan protein sel/jaringan →DEGENERASI → kelemahan/rentan penyakit
4. GEJALA 3 P (poliuria, polidipsia, polifagia), Berat badan menurun, astenia (kurang tenaga)
![Page 40: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Hiperinsulinemia- kadar insulin yang tinggi →
kadar glukosa darah menjadi rendah →otak kekurangan glukosa→peningkatan aktivitas listrik saraf→halusinasi, nervous, gemetar, kejang klonik, hilang kesadaran
![Page 41: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/41.jpg)
41
ADRENAL
![Page 42: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/42.jpg)
42
HORMON ADRENALPENGATUR ANATOMI PRODUK
Renin-Angiotensin Z. glomerulosa AldosteronCortikotropin (ACTH) (Minerarokortikoid ) Cortikotropin (ACTH) Z. fasciculata Kortisol (glukokor-CRH hipotalamus tikoid),H. seks Cortikotropin (A Z. retikularis Hormon seks, CRH hipotalamus kortisol Serabut preganglioner Medula Katekolamin ; saraf simpatis (Epinefrin, norepinefrin)
![Page 43: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Kontrol sekresi CRH dan ACTH :
1. sekresi episodik/ritme diurnal/irama sirkadian 2. stres 3. feed back negatif kortisal Pola episodik berubah jika : perubahan waktu tidur,
paparan sinar (gelap/terang), stres fisik dan fisiologis, intake makanan (puasa), sakit, pembedahan,kelainan SSP-hipotalamus-hipofisis-adrenal, penyakit hati, dan lain-lain yang berpengaruh terhadap metabolisme kortisol, gagal ginjal kronik, alkoholosme, obat antiserotonergik (seperti cycloheptadin), preparat kortisol eksogen.
![Page 44: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/44.jpg)
44
MEKANISME KERJA *Stres , emosional (rasa takut,
kawatir, gelisah), perlukaan (injury) badan (pembedahan), hipoglikemia → memacu sekresi CRH → ACTH → cAMP→ aktivasi enzim-enzim→ perubahan kolesterol menjadi steroid (KORTISOL MENINGKATKAN GLUKONEOGENESIS.
![Page 45: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/45.jpg)
45
GLUKOKORTIKOID (kortisol, kortikosteron)
Preparat sintetik : Kortison, prednison, metilprednison, deksametason
Mekanisme kerja : Kompleks hormon(steroid)- reseptor di sitosol→inti→transkripsi DNA→sintesis protein (enzim & protein yang memerantai respon glukokorticoid
![Page 46: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/46.jpg)
46
Efek fisiologis : 1. Hati : Sintetik : meningkatkan
glukoneogenesis, sintesis glikogen & penyimpanan, aktivitas glukosa-6 fosfatase, kadar glukosa darah
2.Otot : Katabolik : menghambat pengambilan glukosa dan metabolisme, penurunan sintesis protein, meningkatkan pelepasan asam amino, asam laktat
3.Lemak : Lipolitik : memacu lipolisis, meningkatkan pelepasan FFA dan gliserol
4. Sistem imun: supresan lekosit, anti inflamasi,
![Page 47: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/47.jpg)
47
5.Kardiovasculer : meningkatkan cardiac output dan tonus pembuluh darah perifer.
6.Ginjal : Meningkatkan filtrasi glomerulus, menjaga keseimbangan air & elektrolit.
7.Lain-lain : antagonis terhadap insulin (meningkatkan glukosa darah), meningkatkan ketahanan terhadap stres
![Page 48: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/48.jpg)
48
MINERALOKORTIKOIDAldosteron (utama), deoksikortikosteron
1. Renin-Angiotensin sistem Sekresi renin dikontrol oleh ritme sirkadian (meningkat
pada pagi hari) dan oleh penurunan volume darah (hipovolemia) , dehidrasi, hiperosmotik.
2. ACTH Efek ACTH terhadap sekresi aldosteron bersifat
sementara3. Kadar elektrolit plasma Na + rendah / K+ tinggi → merangsang zona
glomerularis→ sekresi aldosteron → Na + tinggi / K+ rendah → sekresi aldosteron dihambat (feed back negatif)
![Page 49: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/49.jpg)
49
Mekanisme kerja aldosteron : Steroid-Reseptor kompleks → inti
→ transkripsi DNA → produksi mRNA → memacu sintesis protein oleh ribosom → protein enzim untuk transport aktif Na + /K+ (Na + /K+ATPase)
![Page 50: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/50.jpg)
50
Target Organ Di ginjal retensi Na + diganti dengan
K+ dan H + Di kolon, duodenum, kel. saliva, kel.
keringat meningkatkan reabsorbsi Na +
Di Otot dan Otak : meningkatkan K + dan menutunkan Na + intrasel.
![Page 51: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/51.jpg)
51
MEDULA ADRENAL Secara embriologi sel medula adrenal merupakan
derivat sel saraf. 90 % sel mensekresi epinefrin dan 10 %
mensekresi norepinefrin, dan sedikit mensekresi dopamin.
Dalam kondisi normal,hanya sedikit epinefrin dan norepinefrin disekresi oleh medula adrenal. Jumlah yang banyak disekresi sebagai respon terhadap rangsangan yang menyebabkan kenaikan emosional (seperti marah).
Sekresi terjadi mengikuti pelepasan asetilkolin dari saraf preganglioner yang menginervasi medula adrenal.
![Page 52: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/52.jpg)
52
PATOFISIOLOGI ADRENALA. Kelebihan produksi glukokortikoid (hiperadrenocortikalism, hiperkortisolism, Cushing’s sindrom).B. Insufisiensi Adrenokortikal (Addison’s disease)C. Kelebihan mineralokortikoid/ Hiperaldosteronisme (Conn’s disease)D. Kelainan medula adrenal 1. Pheochromositoma adalah neoplasma sel-sel chomafin medula adrenal 2. Hipofungsi medula adrenal
![Page 53: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/53.jpg)
53
HORMON SEKSPRIA (UTAMA)1. FSH2. LH3. TestosteronWANITA (UTAMA)1. FSH2. LH3. Estrogen (estrin, estron, estradiol)4. Progesteron5. RelaksinHORMON LAIN yang ikut berperan: hCG, prolaktin, GH, inhibin, tiroksin, dll.
![Page 54: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/54.jpg)
54
GONADOTROPIN
GnRH(hipotalamus) → FSH dan LH (hipofisis anterior)- Pada laki-laki disekresikan secara tonik
(kontinyu), pada perempuan disekresikan secara siklik sehingga ada siklus menstruasi.
- Masing-masing adalah glikoprotein terdiri dari sub unit α dan β
- Second messenger adalah cAMP→ protein kinase C→ respon seluler
![Page 55: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/55.jpg)
55
SIKLUS MENSTRUASI
![Page 56: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/56.jpg)
56
Fungsi FSH dan LH FSH :merangsang sel sertoli untuk
memproduksi androgen-binding protein dan spermatogenesis, serta pertumbuhan awal folikel ovari dan sekresi estrogen
LH : bersifat tropik, merangsang sel-sel Leydig tumbuh dan sekresi testosteron, berperan dalam pematangan akhir folikel ovarium dan sekresi estrogen dari folikel , berperan dalam ovulasi, pembentukan korpus luteum, dan sekresi progesteron.
Hormon-lain yang berperan dalam pengaturan fungsi gonad antara lain adalah hCG, prolaktin, GH, hormon seks (testosteron, estrogen, progesteron, inhibin)
![Page 57: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/57.jpg)
57
ANDROGEN(Testosteron, dihidrotestosteron)
EFEK Umum :pertumbuhan dan pematangan permatogenesis ,Anabolik : peningkatan sistesis protein (terutama protein kontraktil otot), penurunan pemecahan protein
Fetus : diferensiasi dan perkembangan genitalia internal & eksternal
Pubertas :perkembangan karakteristik seks sekunder, meliputi genitalia ekterna & interna, laring, rambut, muskuloskeletal, kulit/gland. sebacea, mental.
Dewasa : untuk fungsi reproduksi. Lain-lain : merangsang eritropoiesis.
![Page 58: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/58.jpg)
58
FUNGSI ESTROGEN:1.Perkembangan karakteristik seks
sekunder normal pada anak perempuan menjadi dewasa, meliputi genitalia interna ( vagina, uterus, ovarium), dan genitalia eksterna.rambut, kulit, distribusi lemak tubuh (akumulasi di pinggul dan payudara) sehingga membentuk kontur tubuh khas perempuan.
![Page 59: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/59.jpg)
59
2. Metabolisme: - Antagonis paratiroid hormon - menjaga struktur mormal kulit dan pembuluh darah - mengurangi motilitas saluran cerna, sehingga meningkatkan absorbsi - Dihati : meningkatkan sintesis protein.3. Faktor pembeku darah : meningkatkan faktor II, VII, IX, X. , menurunkan daya lekat trombosit.4. Meningkatkan kadar HDL, menurunkan LDL dan kolesterol.5. Menimbulkan libido.
![Page 60: ENDOKRINOLOGI - deasyade.files.wordpress.com file4 struktur hormon glikopro tein peptida amine steroid fsh lh tsh hcg gh acth insulin glukagon prolaktin gastrin kolesistoki-nin, dll](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022042520/5a7b8f357f8b9a49588c01c6/html5/thumbnails/60.jpg)
60
FUNGSI PROGESTERON
1. Perkembangan gland. mamae dan endometrium, hingga mampu sekresi.2. Sangat penting dalam proses kehamilan , meliputi peningkatan metabolisme , penurunan potensial istirahat otot terutama miometrium, mencegah sekresi prostaglandin, menghambat pembentukan reseptor oksitosin3. Mengatur siklus menstruasi.