emergencias odontologicas_ cin

8/6/2019 emergencias odontologicas_ CIN

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ALUMNA: LADY TOLENTINO VIDAL

201201

EMERGENCIASEMERGENCIASODONTOLOGICASODONTOLOGICAS

DOCENTE: Dr. OLIVA

CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO



Medicina de urgencias y emergencias: guía diagnóactuación, Luis Jiménez -Murillo FJ Montero Pérez.

evero en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos

EMERGENCIA:.

URGENCIA

la aparición fortuita en cualquier lugar oactividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que genera la consciencia dsujeto que lo sufre o de su familia.que, sin el tratamiento en su debidotiempo, podría provocar una emergencia, o causar daño prolongado, temporal de una o más



EQUIPO Y MEDICAMENTO

1.Equipo de oxigeno, vá lvula ,1 .Equipo de oxigeno, vá lvula ,mascar i l la fac ia l t ransparentemascar i l la fac ia l t ransparente2. Estetoscopio y2. Estetoscopio yesf igmomanómetro, manómetroesf igmomanómetro, manómetro3. Bolsas pequeñas de papel3 . Bolsas pequeñas de papel4 . Cánulas oro-nasofar ingeas4. Cánulas oro-nasofar ingeas5. Pinzas hemostát icas,5 . Pinzas hemostát icas,agujas, escalpelos o unagujas, escalpelos o uncr icot i ro idotomocricot i ro idotomo

1.EpinefrinaEpinefrina, ampollas de 1ml con 1mg/ml, 1:1,000, subcutánea .AA2. Diazepan (ValiumDiazepan (Valium), ampollas de 2ml con 5mg/ml, IM o IV.3. Naloxone (NarcanNaloxone (Narcan), ampollas de 1ml con 0.4mg/ml IV.4. Hidrocortisona (Solu-Cortef Hidrocortisona (Solu-Cortef ), viales de 100mg/2ml IM OIV.5. Difenhidramina (BenadrylDifenhidramina (Benadryl), cápsulas de 50mg y ampollas de 6. Solbutamol (Ventolin),Solbutamol (Ventolin), aerosol bucal.7. Teofilina (AminofolinaTeofilina (Aminofolina), viales de 250mg/20ml IV.8. Nitroglicerina,Nitroglicerina, tabletas sublinguales, parches o cremascutánea9. Dextrosa al 50%,Dextrosa al 50%, viales de 100ml, IV o paquetes de azúcar refi10. Dextrosa al 5%,Dextrosa al 5%, unidades de 500ml, junto con un set de infusi



Shock Anafiláctico

URGENCIAS CLÍNICO-ESTOMPARA EL DIAGNÓSTICO Y TRRev Cubana de Estomatol 20

Es la forma más grave de una reacciónde hipersensibilidad. Generalmente se producepor mínimas dosis de fármacos queorigina una liberación masiva de histamina(anestésicos locales, antimicrobianos,

analgésicos, etc.).

•Palidez, frialdad, sudoraque se asocia bronco es•Aparece pérdida de la cy el aparato circulatorio tve afectado con la aparichipotensión importante .



Shock Anafiláctico

En consultaEn consultaVigilar pulso y tensión arterialPosición de Trendelemburg.•Si no mejora•Apoyo ventilatorio y oxigenoterapia.•Epinefrina (amp 1 mg) 0,01 mg/kg subcutánea cada 5 minutos Hastatres dosis.•Infusión continua de líquidos expansores plasmáticos (solución salinafisiológica 20ml/kg al 0.9% ).Si no mejora•Adrenalina intravenosa o lingualSI empeoraTraslado urgente al hospital.Oxigeno, mascarilla y medicación.RCP en caso de paro cardiorrespiratorio.

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

URGENCIAS CLÍNICO-ESTOMPARA EL DIAGNÓSTICO Y TRRev Cubana de Estomatol 20



SHOCK HIPOVOLEMICO

Muñoz Bonet J, Ruza Tarrio, F. Situaciones de shock. En: Cuid

pediátricos. Ed. Norma-Capitel 2002. p. 350-93

vera de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al c

La hemorragia es la causa mas común de choque en trauma,La hemorragia es la causa mas común de choque en trauma,

•ansiedad oansiedad oagitaciónagitación•Piel fría oPiel fría o

pegajosapegajosa•ConfusiónConfusión•Debilidad generalDebilidad general•PalidezPalidez

•Respiración rápidaRespiración rápida•SudoraciónSudoración•Piel húmedaPiel húmeda•Pérdida delPérdida delconocimientoconocimiento

SINTOMAS



SHOCK HIPOVOLEMICO

s que opriman su cuello, pecho o cinturaente y cómoda para evitar la hipotermiaacueste horizontalmente y que levante los pies no más de 45ºpara incrementar laor vía oralrio, vigilando las constantes vitales.




CRISIS ASMATICA

•Broncoespasmo•Disnea importante•Respiración ruidosa conpitos, roncus ysibilancias•Taquipnea conrespiración superficial•Taquicardia superior a100 latidos/min



CRISIS ASMATICA

•Administrar un broncodilatador a base deSalbutamol en aerosol; de 2 a 3pulsaciones•Oxigenoterapia•Si no mejora, repetir dosis de salbutamola los 10 o 15 min•

Adrenalina 0,01cc/kg de peso,preferentemente IV, también SC e IM•Si no mejora, traslado a un hospital



LIPOTIMIA

precedida por una sensación de mareo, causada por la disminución de

Síncopes y mareos en niños y adoJ.M. Sánchez Lastres, A. Rodríguez N



LIPOTIMIA

el niño vía SC o IM, con una dosis mínima de 0,1mg/kg en niños pequeños y de


Síncopes y mareos en niños y adoJ.M. Sánchez Lastres, A. Rodríguez N



CRISIS EPILEPTICA

y estrésestrésdel tratamiento antiepiléptico habitual por tratamiento dentaldel tratamiento antiepiléptico habitual por tratamiento dental

ental infecciosontal infecciosodel sueñodel sueñomiamiaaciónaciónilaciónilaciónn odont ológica que interfiera con la absorción de los fármacos antiepilépticos.n odont ológica que interfiera con la absorción de los fármacos antiepilépticos.

Factores desencadenantes de crisis epilépticas con un origen dental o en rel

ODONTOLOGÍA EN PACIENTES ESPECIALESMEDICAL PROBLEMS IN DENTIS

Manejo clínico odontológico del paciente epiléptico [Dental management of epilepsie



CRISIS EPILEPTICA

ODONTOLOGÍA EN PACIENTES ESPECIALESMEDICAL PROBLEMS IN DENTIS

Manejo clínico odontológico del paciente epiléptico [Dental management of epilepsie

rumentos dentales, materiales, prótesis, aparatos de ortodoncia removibles.etcito supino evitar golpes en la cabezaas de goma que evite mordeduras de lengua y mantenga vía respiratoriasión de aspiración pulmonar por vomito girar la cabeza a un lado.

• Secreción de aspiraciones quitando el tapón del aspirador.• Tratamiento médica: Diazepam 0,1-0,3 mg/Kg de peso en n�

• En fase posterior una vez remitida la crisis vigilar posible hip�

•



HIPOGLUCEMIA

fusa, palidez, disminución del estado de vigilia, debilidad, taquica

o s p a c i e n t e s p ue d e n p r e s e n o s p a c i e n te s p u e d en p r e s enños con antecedente de diabetes y tto con insulina .elen haber ido a consulta sin comer.

as cuadros diarreicos o con vómitos.as ejercicio físico o berrinche.

Catalá M. García C. Mendoza A. eds. Odontopediatría.



HIPOGLUCEMIA

Se debe administrar glucosa parenteral.•dextrosa al 50%, a razón de 1-2 ml/kg/dosis en a•administrar 1 mg de glucosa al 33% por vía IM.

nta alteración de los signos vitales ni del sistema nerviosos centralar 20-30 g de azúcar en medio vaso de agua. Vía oral(tres terrones de azúc

ta inestabilidad clínica y alteración del estado mental, o está inconsciente

Catalá M. García C. Mendoza A. eds. Odontopediatría. B



ABSCESO



EDEMA LARINGEO

pos extraños, ingestión de cáusticos, reacción alérgica tras la administrapos extraños, ingestión de cáusticos, reacción alérgica tras la administraEstridor laríngeoEstridor laríngeoHinchazónHinchazón

EdemaEdemaCongestión nasalCongestión nasal

CianosisCianosis

disneadisnea



EDEMA LARINGEO


Oxigenoterapia 3-5 l/minOxigenoterapia 3-5 l/minDexclorfeniramina 0.15 mg/kg IVDexclorfeniramina 0.15 mg/kg IV.Adrenalina 0.01 mg/kg (cada 5 min , ha.Adrenalina 0.01 mg/kg (cada 5 min , hasRCPRCPEvacuación al hospitalEvacuación al hospital



SINDROME DEHIPERVENTILACION

na hiperventilación que da lugar a un ritmo de excreción de CO2 superio



SINDROME DEHIPERVENTILACION

•Tranquilizar al pacienteTranquilizar al paciente•Respirar dentro de una bolsa de plástico o papelRespirar dentro de una bolsa de plástico o papel

Evitar Evitar •HIPOC•ALCA



OBSTRUCCIONRESPIRATORIO PCUERPO EXTRAÑO



RAUMATISMOS DENTARIOSRAUMATISMOS DENTARIOSTRATAMIENTO

Inmediata reimplantación en elAlvéolo antes que se pierda la viabilidad ce

Se l leva a cabo la re implantSe l leva a cabo la re implantadel d iente dentro de las pr imdel d iente dentro de las pr imhoras que fue conservado enhoras que fue conservado ensuero f is io lógicosuero f is io lógico

Revista Odontológica Mexicana 2005;9 (1):



FRACTURAS CORONARIAS

Infracción a la Corona del Diente:lesión al esmalte dentario, y se manifiesta con grietas.

TRATAMIENTO

Ninguno. Si en seis u ocho semanno refiere sintomatología, se presuexistirán consecuencias en un futu

Fracturas No complicadas de la Corona

Fractura de una porción del esmalte redondear las aristas, se coloca flúor, y se econtrol a las 6 u 8 semanas. Si el compromes mayor se debe hacer restauración con re

Fractura de esmalte y dentinahidróxido de calcio para proteger a la dentina, Reconstrudiente ya sea con el fragmento inicial o con resina, s es extensa se colocará una banda o corona de acero inoxidprotección temporal de resina

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2002/traumRevista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-



FRACTURAS CORONARIAS

Fracturas Complicadas de la Corona

•tamaño de la exposición•

tiempo transcurrido•desarrollo del foramen ap•vitalidad•tipo de denticiónDENTICION PERMANENTE DENTICION PERMANENTE

Protección pulpar:Pulpectomía:

Apexificación:

DENTICIÓN TEMPORALDENTICIÓN TEMPORAL

Pulpotomía o Pulpectomía

Exposición pequeña, hay vitalidad pulpa está sana, poca hemorragia, tiempo de expohrs y el ápice está casi cerrado.

La pulpa ha sufrido un proceso de degeneración, vitalidad es dudosa, el ápice cerraexposición pulpar es mayor de 48 horas.

FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2002/traumRevista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

Depósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-

dientes permanentes jóvenes, cuando la exposición pulpar amplia, sin evidencia dedegeneración, la hemorragia moderada, tiempo transcurrido de 12 a 48 hrs

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