PLAN NACIONAL DE

PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE LA REPUBLICA DOMINICANA

Dra. Monika Carrión. Programa Nacional de Adolescentes.Ministerio de Salud. República Dominicana.

Por qué un Plan de Prevención de Embarazo en Adolescentes en la República Dominicana?

Por qué un Plan de Prevención de Embarazo en Adolescentes en la República Dominicana?

Adolescentes representan la 4ta parte de la población nacional, impacto indicadores de salud: Altos índices de embarazos en adolescentes:

30% de nacimientos fueron de madres adolescentes (2011).

Asociado a mortalidad materna: 19% de muertes maternas ocurrieron en

adolescentes. (2010).

Mayor grupo etario asociado a ITS/VIH y SIDA.

Otros problemas emergentes: violencia, uso de drogas ilícitas, accidentes, suicidios.

Fuente: Ministerio de Salud, Sistema Vigilancia de la Mortalidad Materna.

Un derecho y Un derecho y una necesidad!una necesidad!Un derecho y Un derecho y

una necesidad!una necesidad!

Implantación de las políticas

públicas en el ámbito local.

Monitoreo y

evaluación.

MEJORA CONTINUAMENTE/

ACCIONAR

Seminarios 2009-2010.

Plan Estratégico Nacional para la Prevención del Embarazo en Adolescentes.2011-2016 (Plan-EA): La Política Nacional

OBJETIVOS DEL PLAN-EA

Marco de Políticas para la implementación:

2011- Puesta en ejecución de Plan-EA. Ley 295-11/ Día nacional de la prevención del EA.

Resolución Ministerial 0031/ Instalación servicios.

2012- Revisión Programa de Educación Afectivo-Sexual.Costeo del Plan-EA.Convenio Intersectorial de asignación presupuestaria.Comité Juvenil de Veeduría Social.

2013 Decreto No.264-13. Crea Comisión Nacional de seguimiento al Plan-EA/ Comités Locales.

Anteproyecto Ley de SS y SR.

2014 Plan operativo anual-2014/ Políticas sectoriales-

Aumento cobertura de servicios de salud para

adolescentes (Total:104)/ Insumos anticonceptivos

Oferta de atención a adolescentes en primer

nivel de atención (Paquete básico de atención).

Movilización social/ Acciones comunicación

social-información sobre DSyDR

Mejora registros/ Visibilidad grupo 10-14 años/Sistema

Informático Salud de Adolescentes.

Coordinación con Escuelas de Medicina y Residencias Médicas.

Capacitación y formación de redes juveniles en apoyo a

los servicios.

Capacitación de recursos humanos

Focalización de las intervenciones

• Los resultados en Dajabón han sido

positivos, ampliándose la cobertura de servicios

de salud sexual y reproductiva, el acceso y uso de anticonceptivos,

la integración de la educación sexual en las

escuelas, la participación social de adolescentes, y

la integración de familias, escuelas y comunidades, con

impacto en la disminución del embarazo en

adolescentes en esta provincia.

Del De una política nacional hacia la concreción de políticas locales.

Evidencias/ Implementación/ Impactos.• Estudios nacionales reportan una tendencia hacia la reducción:

“Parece ser que en los últimos años ha habido un cambio en la dinámica y el comportamiento del embarazo en las adolescentes que residen en la República Dominicana siendo su punto más sugerente el cambio en la tasa de fecundidad específica por grupo edad, de 97 a 92 por 1,000 mujeres adolescentes” (Profamilia,2012: Embarazo en adolescentes: ¿una realidad en transición?”)

• Registros del Ministerio de Salud confirman lo anterior, con reducción de 2 puntos porcentuales en relación a nacidos de madres adolescentes (Dirección General de Estadísticas-MSP):– Año 2010: 30%, Año 2011 : 29%, Año 2013: 28%.

• Reducción de la mortalidad materna en adolescentes:– Año 2011: 19%, Año 2012 : 16%, Año 2013: 12%.

• Incremento en tasa de uso de anticonceptivos en adolescentes sexualmente activas, en las que acuden a los servicios para adolescentes y en aquellas que ya han sido madres en un 70% (MSP-2013)

Modelos de intervención territoriales que focalizan las intervenciones son costo-efectivos, sostenibles, crean sentido de pertenencia y desarrollo local.

Beneficio del trabajo en alianzas estratégicas nacional, provincial y local; para optimizar recursos, evitar duplicidad de intervenciones y mejorar impactos.

Ventaja del uso de las TIC`s y las actividades lúdicas para la difusión de la salud de adolescentes.

La introducción de los Congresos científicos y la creación de la Sociedad de Salud de Adolescentes, como mecanismos para promover la investigación y la generación de evidencia científica en salud de adolescentes.

Lo valioso de la participación juvenil aliada a los servicios, como factor que incrementa la demanda y la sostenibilidad.

Las intervenciones que integran familias, escuelas y comunidades son claves para la promoción y prevención.

Comité ProvincialSalud de Adolescentes

Centro educativos

Academias

Sector No-Gubernamental/ Sociedad Civil

Organizada

Organizaciones de base

comunitaria

Redes Juveniles/

Adolescentes Multiplicadores

Familias

Iglesias y organizaciones ligadas a la Fe

Sector Gubernamental

PEN –SIA,2010-2015

Lecciones Aprendidas.

Y para mejorar…/ Desafíos• Barreras culturales que limitan acceso a información, servicios

y anticoncepción (Incorporar enfoque de género y derechos humanos-DS y DR)

• Continuar ampliando la cobertura de los servicios de SSySR de adolescentes, integrales e integrados. / Enfatizar en oferta consejería y anticoncepción/ Anticoncepción Post evento obstétrico y la AE.

• Participación juvenil + Empoderamiento + veeduría.

• Escuela debe ser mas aprovechada como escenario de promoción de la salud.

• Incidir en formación de pregrado/ medicina, enfermería, psicología, educación, trabajo social/ otras.

• Fortalecer el uso de las TIC`s. para promoción de la salud.

• Continuar propiciando la investigación científica sobre adolescencia.

• La educación sexual debe ser asumida como un derecho, asegurar la inclusión curricular.

Gracias