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全身麻醉之照護 The Care of General Anesthesia 一、何謂全身麻醉? 全身麻醉是將藥物藉由點滴注射,面罩或氣管內管吸入給予,抑制腦部 的中樞神經,使病人意識及感覺暫時性喪失、肌肉放鬆,達到鎮痛效果,以 利手術進行。 二、全身麻醉前之準備事項: (一)由麻醉醫師提供麻醉諮詢後,填寫麻醉同意書。 (二)至少禁食8小時,包含食物、飲料(包括開水),以避免麻醉時因嘔 吐導致吸入性肺炎或呼吸道阻塞。 (三)請勿化妝,並去除指甲油及指甲裝飾物(例如:光療、水晶指甲)。 (四)練習深呼吸及咳嗽運動,可減少手術後肺炎等併發性的發生。 (五)術前一晚充分休息及放鬆心情。 三、全身麻醉後之注意事項: (一)手術結束後,會先至麻醉後恢復室密切觀察生命徵象至少2小時,在 麻醉後恢復室觀察期間醫護人員會提供您密切的觀察照護,包括: 1.監測病人體溫及需求,適時給予溫毯、棉被或烤燈保暖。 2.麻醉未醒者,除特殊醫囑外,醫護人員會協助病人保持頭部側向 一邊或採辛式臥位(側臥位),防舌頭後倒,以利嘔吐物或分泌 物引流,並保持呼吸道通暢。 3.麻醉醫生會評估拔除氣管內管之時機,並監測病人呼吸型態及血 氧濃度,視病人情形給予氧氣使用。 4.待生命徵象穩定後轉回普通病房。 (二)手術後病人清醒時,即可鼓勵病人開始深呼吸及咳嗽運動,約每小時 4-6次深呼吸,並執行咳痰動作,以預防肺泡塌陷,協助呼吸道分 泌物清除。 (三)術後可能留置導尿管,以利小便排出及監測尿量。病人清醒後若有尿 急、尿脹等感覺,為導尿管留置之因素,請勿自行下床解小便,以防 跌倒。 (四)全身麻醉清醒後二十四小時內,若要下床活動需採漸進式下床:先搖 高床頭半坐臥,待無不適,再在床緣稍坐片刻後站立,如無頭暈、軟 弱不適,才可下床行走,首次下床務必有人扶持陪伴,以防跌倒。 四、全身麻醉後可能會出現的不適症狀: (一)喉嚨痛、聲音沙啞:此與插管有關,請加強口腔清潔,症狀將於幾天 內復原。 (二)噁心、嘔吐、暈眩、頭痛及疲倦:與麻醉藥物有關,症狀會隨著麻醉

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Page 1: 全身麻醉之照護 - ysvh.gov.tw€¦ · (五)術前一晚充分休息及放鬆心情。 三、全身麻醉後之注意事項: (一)手術結束後,會先至麻醉後恢復室密切觀察生命徵象至少2小時,在

全身麻醉之照護

The Care of General Anesthesia

一、何謂全身麻醉?

全身麻醉是將藥物藉由點滴注射,面罩或氣管內管吸入給予,抑制腦部

的中樞神經,使病人意識及感覺暫時性喪失、肌肉放鬆,達到鎮痛效果,以

利手術進行。

二、全身麻醉前之準備事項:

(一)由麻醉醫師提供麻醉諮詢後,填寫麻醉同意書。

(二)至少禁食8小時,包含食物、飲料(包括開水),以避免麻醉時因嘔

吐導致吸入性肺炎或呼吸道阻塞。

(三)請勿化妝,並去除指甲油及指甲裝飾物(例如:光療、水晶指甲)。

(四)練習深呼吸及咳嗽運動,可減少手術後肺炎等併發性的發生。

(五)術前一晚充分休息及放鬆心情。

三、全身麻醉後之注意事項:

(一)手術結束後,會先至麻醉後恢復室密切觀察生命徵象至少2小時,在

麻醉後恢復室觀察期間醫護人員會提供您密切的觀察照護,包括:

1.監測病人體溫及需求,適時給予溫毯、棉被或烤燈保暖。

2.麻醉未醒者,除特殊醫囑外,醫護人員會協助病人保持頭部側向

一邊或採辛式臥位(側臥位),防舌頭後倒,以利嘔吐物或分泌

物引流,並保持呼吸道通暢。

3.麻醉醫生會評估拔除氣管內管之時機,並監測病人呼吸型態及血

氧濃度,視病人情形給予氧氣使用。

4.待生命徵象穩定後轉回普通病房。

(二)手術後病人清醒時,即可鼓勵病人開始深呼吸及咳嗽運動,約每小時

4-6次深呼吸,並執行咳痰動作,以預防肺泡塌陷,協助呼吸道分

泌物清除。

(三)術後可能留置導尿管,以利小便排出及監測尿量。病人清醒後若有尿

急、尿脹等感覺,為導尿管留置之因素,請勿自行下床解小便,以防

跌倒。

(四)全身麻醉清醒後二十四小時內,若要下床活動需採漸進式下床:先搖

高床頭半坐臥,待無不適,再在床緣稍坐片刻後站立,如無頭暈、軟

弱不適,才可下床行走,首次下床務必有人扶持陪伴,以防跌倒。

四、全身麻醉後可能會出現的不適症狀:

(一)喉嚨痛、聲音沙啞:此與插管有關,請加強口腔清潔,症狀將於幾天

內復原。

(二)噁心、嘔吐、暈眩、頭痛及疲倦:與麻醉藥物有關,症狀會隨著麻醉

Page 2: 全身麻醉之照護 - ysvh.gov.tw€¦ · (五)術前一晚充分休息及放鬆心情。 三、全身麻醉後之注意事項: (一)手術結束後,會先至麻醉後恢復室密切觀察生命徵象至少2小時,在

藥物之代謝而漸漸消失。

參考資料

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容芬總校訂,新編內外科護理學(五版,5-18–5-79 頁)‧臺北市:永大。

陳麗華、明金蓮(2014)‧疼痛個案的護理‧於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂,

新編內外科護理學(五版,4-22–4-27 頁)‧臺北市:永大。

Chen, C. Y., Rau, R. H., Huang, J. Y., & Cheng, J. K. (2012). Patient controlled analgesia

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Chen, C. W., Chen, C. M., & Hsiao, K. H. (2014). Comparison of the surgical results of

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Journal of Society of Colon and Rectal Surgeons (Taiwan), 25(3), 85-91. doi:

10.6312/SCRSTW.2014.25(3).10312

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Avidan, M. S. (2013). Postoperative recovery with bispectral index versus anesthetic

concentration- guided protocols. Anesthesiology, 118(5), 1113-1122. doi:

10.1097/ALN.0b013e31828604ab

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(資料來源取自臺北榮民總醫院健康 e 點通)

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