全身麻醉之照護 - ysvh.gov.tw€¦ · (五)術前一晚充分休息及放鬆心情。...
TRANSCRIPT
全身麻醉之照護
The Care of General Anesthesia
一、何謂全身麻醉?
全身麻醉是將藥物藉由點滴注射,面罩或氣管內管吸入給予,抑制腦部
的中樞神經,使病人意識及感覺暫時性喪失、肌肉放鬆,達到鎮痛效果,以
利手術進行。
二、全身麻醉前之準備事項:
(一)由麻醉醫師提供麻醉諮詢後,填寫麻醉同意書。
(二)至少禁食8小時,包含食物、飲料(包括開水),以避免麻醉時因嘔
吐導致吸入性肺炎或呼吸道阻塞。
(三)請勿化妝,並去除指甲油及指甲裝飾物(例如:光療、水晶指甲)。
(四)練習深呼吸及咳嗽運動,可減少手術後肺炎等併發性的發生。
(五)術前一晚充分休息及放鬆心情。
三、全身麻醉後之注意事項:
(一)手術結束後,會先至麻醉後恢復室密切觀察生命徵象至少2小時,在
麻醉後恢復室觀察期間醫護人員會提供您密切的觀察照護,包括:
1.監測病人體溫及需求,適時給予溫毯、棉被或烤燈保暖。
2.麻醉未醒者,除特殊醫囑外,醫護人員會協助病人保持頭部側向
一邊或採辛式臥位(側臥位),防舌頭後倒,以利嘔吐物或分泌
物引流,並保持呼吸道通暢。
3.麻醉醫生會評估拔除氣管內管之時機,並監測病人呼吸型態及血
氧濃度,視病人情形給予氧氣使用。
4.待生命徵象穩定後轉回普通病房。
(二)手術後病人清醒時,即可鼓勵病人開始深呼吸及咳嗽運動,約每小時
4-6次深呼吸,並執行咳痰動作,以預防肺泡塌陷,協助呼吸道分
泌物清除。
(三)術後可能留置導尿管,以利小便排出及監測尿量。病人清醒後若有尿
急、尿脹等感覺,為導尿管留置之因素,請勿自行下床解小便,以防
跌倒。
(四)全身麻醉清醒後二十四小時內,若要下床活動需採漸進式下床:先搖
高床頭半坐臥,待無不適,再在床緣稍坐片刻後站立,如無頭暈、軟
弱不適,才可下床行走,首次下床務必有人扶持陪伴,以防跌倒。
四、全身麻醉後可能會出現的不適症狀:
(一)喉嚨痛、聲音沙啞:此與插管有關,請加強口腔清潔,症狀將於幾天
內復原。
(二)噁心、嘔吐、暈眩、頭痛及疲倦:與麻醉藥物有關,症狀會隨著麻醉
藥物之代謝而漸漸消失。
參考資料
李惠玲、谷幼雄、傅玲(2014)‧手術個案的一般護理‧於王桂芸、劉雪娥、馮
容芬總校訂,新編內外科護理學(五版,5-18–5-79 頁)‧臺北市:永大。
陳麗華、明金蓮(2014)‧疼痛個案的護理‧於王桂芸、劉雪娥、馮容芬總校訂,
新編內外科護理學(五版,4-22–4-27 頁)‧臺北市:永大。
Chen, C. Y., Rau, R. H., Huang, J. Y., & Cheng, J. K. (2012). Patient controlled analgesia
in the elderly-A retrospective study in the medical center. The Chinese Journal of
Pain, 22(2), 63-72.
Chen, C. W., Chen, C. M., & Hsiao, K. H. (2014). Comparison of the surgical results of
hemorrhoidectomy under intravenous general anesthesia and spinal anesthesia.
Journal of Society of Colon and Rectal Surgeons (Taiwan), 25(3), 85-91. doi:
10.6312/SCRSTW.2014.25(3).10312
Fritz, B. A., Rao, P., Mashour, G. A., Abdallah, A. B., Burnside, B. A., Jacobsohn, E., ...
Avidan, M. S. (2013). Postoperative recovery with bispectral index versus anesthetic
concentration- guided protocols. Anesthesiology, 118(5), 1113-1122. doi:
10.1097/ALN.0b013e31828604ab
所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係
(資料來源取自臺北榮民總醫院健康 e 點通)
臺北榮總員山分院 關心您
市區門診諮詢電話:03-9373939 轉 107
諮詢電話:03-9222141 轉 6119 或 6120
全身麻醉之照護之個別護理指導單張
病歷號:_________ 姓名:__________________
於下述就醫日期至台北榮總員山分院(門診、住院、急診室)經醫師或護理人員
說明解釋以瞭解。
衛教日期 家屬及病患簽名 指導者簽名