ecg parte 2
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Resumen
2r
coskVp =
Se pueden reunir las tres expresiones anteriores en unanica frmula que nos da el valor del potencial de acuerdoal ngulo , la distancia r y el momento dipolar .
La constante k involucra la naturaleza del medio en el que
se encuentra el dipolo y el sistema de unidades.
Modelo del Dipolo como herramienta de anlisis de registro extracelular
Supongamos que el punto P viaja en dicho campo elctrico
Debido a que dicho punto P recorre infinitos puntos en el campo elctrico, tambinse obtendrn infinitos valores de voltaje. Por esta razn, un registro de este tipotendr forma de onday no consistir meramente en un punto correspondiente alvoltaje en un instante dado.
Asociar los recorridos 1 y 2 (sealadosmediante flechas), de un punto P querecorre el campo elctrico generado el
dipolo representado, con los registros A yB.
cambiar de signo el voltaje medido?
tendr en algn momento un valor devoltaje nulo?
Supongamos punto P fijo y lo que se mueve es el dipolo
Asociar la situacin I con uno de los registros ( A o B)
Modelo del Dipolo como herramienta de anlisis de registro extracelular Proceso elctrico que viaja en direccin no lineal
Tener presente en qu hemicampo queda comprendido el punto P en los sucesivos
instantes t1, t2, t3, t4 y t5. Esto facilita deducir el signo del voltaje medido en dicho
punto.
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ij Mun
j
==1
Este dipolo equivalente de momentodipolar Mi resulta de la suma vectorial delos dipolos elementales.
Constituye una imagen representativa de la
actividad elctrica cardaca de la masamiocrdica para cada instante de tiempo ti.Es un vector cardaco instantneo:
-- -
--
-
++
+
+
++
--
-
+++ t1
t2
Cada fibra- frente plano- dipolo elemental, momento dipolar j
Masa miocrdica (muchas fibras)- frente curvo- dipolo equivalente, momento dipolar
centro es centro elctrico cardacoMi
Mi = f (t)
DERIVACIONES FRONTALESHIPOTESIS DE EINTHOVEN
Derivaciones se definen en tringulo equiltero Centro del tringulo es centro elctrico (ubicado el corazn). Proyecciones de eje elctrico instantneo en las derivaciones,
permiten calcular V de la derivacin (Vx). es un vector directamenteproporcional a M.
Electrodos alejados del corazn.
Derivaciones Bipolares
F
(Brazo Derecho) (Brazo Izquierdo)
(Pierna Izquierda)
R L
+
-
+
- +
-
DI
DI = VL - VR
DII = VF - VRDIII = VF - VL
DI + DIII = DII
Derivaciones Unipolares
R L
F
VW
En este caso hay un soloelectrodo activo en VL, VR y VF.
El electrodo de referenciacorresponde a la terminal de
Wilson que resulta de unir los3 electrodos con una mismaresistencia a un punto central.Su potencial es VW = 0.
Las rectas de derivacin sobre las cuales proyectar elvector, corresponden a las bisectrices de cada ngulo deltringulo.
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Resumen de las derivaciones del plano frontal Vectocardiograma El VCG es el registro de la trayectoria extrema del ejeelctrico instantneo.
Existe un VCG para cada plano dado que el eje elctricoinstantneo es espacial.
De VCG frontal pueden obtenerse derivaciones frontales yviceversa.
En este caso se usan frecuentemente DI y aVF porque sonperpendiculares (simplifica).
No para precordiales.
Eje elctrico medio
Generalmente el eje elctrico medio divide al VCG en 2
partes iguales.
0 grado
-90 grados
90 grados
Es un vector que corresponde al modulo, direccin y sentidopromedios de la activacin auricular, activacin ventriculary repolarizacin ventricular.
=n
i 0 =in
Habitualmente su posicin esta entre 30 y70 grados (lneas rojas).
Su posicin puede variar en condiciones:
i. fisiolgicas (biotipo, embarazo, edad)ii. patolgicas (hipertrofia ventricular,
bloqueos)
Bibliografa
Artculo Dr. Fernando Sarav (El electrocardiograma)