eccema numular y liquen simple crónico (neurodermatitis circunscrita)
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Dermatitis/Eccema Numular
Valeria Patricia Sosa HernándezDermatología
4020
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Está caracterizada por:
Cuadro controvertido,
de difícil interpretación y tratamiento.
En niños y adultos jóvenes, aunque
también se ha observado en
ancianos.
Brotes de placas circulares de tipo
eccematoso.Muy pruriginosas.
Algunas lesiones aparecen mientras que otras mejoran
de manera espontánea.
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Las lesiones consisten en pápulas y vesículas pequeñas agrupadas sobre una base eritematosa que aumentan de tamaño para formar placas de 4-5 cm de diámetro o más, redondas u ovaladas, frecuentemente exudativas con costra en su superficie o placas escamosas secas que pueden liquenificarse.
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Su topografía es variable:
Lesiones Simétricas.
Aparecen en extremidad
es (predomina
n las inferiores) o
tronco, raras veces en la cara.
La mayoría son
eccematosas.
Cuando envejecen
se observan secas,
escamosas y con
algunas pápulas.
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Etiología
Se le ha involucrado con focos
infecciosos, parásitos
intestinales, factores genéticos, atopia, sin llegar a
ninguna conclusión.
Parecería que se trata de un estado
de hipersensibilidad a los gérmenes habituales de la
piel.
Se habla de una autoeccematización a las propias proteínas cutáneas.
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Tratamiento
Fomentos con agua de végeto o manzanilla.
Antihistamínicos o sedantes suaves vía oral.
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DX Diferencial
Tiña corporis
Pitiriasis rosada
Liquen Plano
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Liquen Simple Crónico(Neurodermatitis
circunscrita)Valeria Patricia Sosa Hernández
Dermatología4020
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Presencia de placas liquenificadas muy pruriginosas.Suelen aparecer
en zonas expuestas al
traumatismo del rascado:
Nuca FrenteCaras externas o
internas de piernas
A la larga, en otros sitios.
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Resultado del círculo vicioso formado por prurito, que
provoca rascado, liquenificación y
más prurito.
Se presentan sobre todo en
personas jóvenes inquietas.
Se llevan la mano a cierto
sitio corporal y lo traumatizan
hasta producir las primeras
lesiones pruriginosas del círculo vicioso.
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No es rara la complicación con dermatitis por contacto ocasionada por la aplicación de remedios como ajo, limón, exposición al sol, etc., o con impétigo por la infección consecuente al rascarse con uñas sucias.
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Tratamiento Pastas inertes o un poco de alquitrán de hulla y ácido salicílico. Inhibidores de la calcineurina La radioterapia superficial a dosis de 75 a 100 rads por semana en tres
o cuatro sesiones es muy efectiva para romper el círculo vicioso que la mantiene.