*Vascular Accessmtsdarmawan

*Akses VaskulerVenous Access :CentralPeripher Arterial AccessIntra-osseousVein Cut down = vena seksi

*Akses Vena (Children)Vv dorsalis metacarpaeV cephalicaV basilica V cubiti medianaVv dorsalis pedisV saphena magnaV jugularis externa

*V frontalisV temporalisV occipitalisAkses Vena (Newborn)

*Akses Vena SentralV. femoralis (pada saat resusitasi)V. jugularis internaV. jugularis externaV. subclaviaV. umbilicalis (pada bayi baru lahir)

*Akses arterialIndikasi : Pengukuran tekanan darahPengambilan sampel darah arteriKontraindikasi :Sirkulasi kontralateral tidak adekuat Infeksi di tempat kanulasiDeformitas daerah kanulasi Pilihan tempat kanulasi :Arteria Radialis Arteria Dorsalis PedisArteria FemoralisArteria Brachialis

*Akses Intra OsseusBUKAN pilihan pertama Dipasang hanya sementara ~ 4 jam (dulu)Sekarang bisa s/d 24 jamPemberian obat harus digelontor dg cairan untuk memastikan bisa masuk ke vaskuler

*Indikasi IO< 6 tahun bila akses vena gagal (dulu)Sekarang semua umur, hati2 elderly /manula.Dipasang sebanyak 3x atau > 90 detik

Multi-system trauma dg syokDehidrasi berat dengan kolaps vaskulerKebutuhan obat mendesak atau resusitasi cairan

*Kontra indikasiFraktur di atas lokasi pemasangan

*Alat-alatGloves, gogglesBetadine, alcohol 76%10 ml syringeSterile gauzeIV solution, IV administration setIO needle

*

*Lokasi ioAnteromedial (flat) surface of the proximal tibia (preferred site)1 3 cm (1-2 finger-widths) below the tibial tuberosityDistal femur (3 cm above the knee)Distal tibia (1 3 cm above the medial malleolus)

*

*AB

*

*Komplikasi Intra Osseus Ekstra vasasiFraktur tibia fractureOsteomyelitisEpiphyseal injury

*Venous Cut Down

*Terima Kasih

IV sites of the hand and forearm: digital veins of the hand brachiocephalic and antecubital veins in the forearm

Note: click on the arrow to view next slide of the lower extremity. IV sites of the foot and leg: saphenous, lateral, and medial veins of the foot and lower leg

Note: click on the arrow to view next slide on anatomy for vascular access slide.

The anatomy of the veins of the arm, hand, leg, and foot.

Note: click on the arrow the return to slides on vascular access.