Mario Vicente Serpas Montoya . MD. MPH
Especialista en Análisis de Información Epidemiológica
Programa Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional de
Centro América – PRESANCA.
www.sica.int/san [email protected]
VII JORNADAS CATALANAS DE SALUD
INTERNACIONAL. I MEDICINA TROPICAL
** Contexto Regional
* Indicadores demográficos
* Morbilidad y Mortalidad en Centroamérica
* Incidencia de Enfermedades Tropicales
DENGUE
PALUDISMO (MALARIA)
ENFERMEDAD DE CHAGAS
LEISHMANIASIS
* Enfermedades infecciosas de riesgo potencial
para viajeros
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División política de Centroamérica .
Fuente: Atlas Centroamericano para la gestión sostenible del territorio. 2011.
08/07/2014 4
Precipitación Total Anual en Centroamérica (milímetros).
Fuente: Atlas Centroamericano para la gestión sostenible del territorio. 2011. 08/07/2014 5
Temperatura media anual en Centroamérica (°C).
Fuente: Atlas Centroamericano para la gestión sostenible del territorio. 2011. 08/07/2014 6
Clasificación climática de Koppen Geiger de Centroamérica.
Fuente: Atlas Centroamericano para la gestión sostenible del territorio. 2011. 08/07/2014 7
*Densidad Demográfica Esperanza de Vida al nacer
Tasa Global de fecundidad Porcentaje de crecimiento
poblacional
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Principales indicadores socioeconómicos en el
Istmo Centroamericano. 2013
Fuente: Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos. 2013. PAHO.
Total Hombres Mujeres 2009 Valor
corriente
Valor
ppa2011-2012 Total urbana rural Total urbana rural
Las Américas 92,2 92,8 92,1 3,201 25,125 26,829 2,7 96 99 86 88 92 74
Istmo centroamericano 83,6 86,3 81,1 2,512 3,996 6,833 4,1 92 97 84 76 82 66
Belice *** *** *** 2,680 4,180 6,880 1,9 99 97 100 90 93 87
Costa Rica 96,3 96,0 96,5 2,886 8,740 12,590 5,1 96 100 91 94 95 92
El Salvador 84,5 87,1 82,3 2,574 3,580 6,790 1,6 90 94 81 70 79 53
Guatemala 75.9 81,2 71,1 2,244 3,120 4,960 3,0 94 99 89 80 88 72
Honduras 85,1 85,3 84,9 2,694 2,070 3,890 3,5 89 96 81 81 86 74
Nicaragua *** *** *** 2,517 1,650 3,960 5,2 85 98 68 52 63 37
Panamá 94,1 94,7 93,5 2,606 9,910 17,830 10,7 94 97 86 71 77 54
Población(%) con acceso a
Fuentes mejoradas
de agua potable
(2011)
Instalaciones
mejoradas de
saneamiento (2011)Región
Disponibilidad
de calorías
(Kcal/pc/dia)
Población alfabeta 15
años y más (%) 2011
Ingreso nacional
bruto (US$ per
cápita) 2012
Crecimiento
medio anual
del PIB(%)
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Principales indicadores de mortalidad en el
Istmo Centroamericano. 2013
Fuente: Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos. 2013. PAHO. 08/07/2014 13
Principales indicadores de mortalidad en el
Istmo Centroamericano. 2013
Fuente: Situación de salud en las Américas. Indicadores Básicos. 2013. PAHO. 08/07/2014 14
8.1
6.5
7.7
5.9 4.5
7.5
108,3
125,5
70,8
39,2
20,2
69,4
Tasa de mortalidad general (2011) y
mortalidad por enfermedades
transmisibles (2012) en Centroamérica.
Mortalidad
general x
1000 hab
Mortalidad Enf.
Transmisibles x
100,000 hab
Fuente: Elaboración propia basado en indicadores básicos de Salud. 2013 08/07/2014 16
Fuente: Salud en las Américas. Organización panamericana de la Salud. 2012
Principales causas de muerte. Guatemala
08/07/2014 19
Fuente: Salud en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. 2012
Principales causas de muerte. Belice
08/07/2014 20
Fuente: Salud en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. 2012
Principales causas de muerte. Honduras
08/07/2014 21
Fuente: Salud en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. 2012
Principales causas de muerte. EL Salvador
08/07/2014 22
Fuente: Indicadores Básicos de Salud. Ministerio de Salud . Panamá. 2014
Principales causas de morbilidad. Panamá
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Fuente: Indicadores Básicos de Salud. Ministerio de Salud . Panamá. 2014
Principales causas de mortalidad. Panamá
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* Tasa de incidencia (por 100,000 hab) del dengue en las
Americas 1980-2012
1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2012
< 50
50 - 100
> 100 - 200
> 200
Datos no disponibles
Sin casos autoptonos
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Dengue en las Américas.
El dengue en el año 2013 tuvo un comportamiento
epidémico para la región de las Américas, con el mayor
reporte histórico de casos.
En total más de 2.3 millones de casos fueron notificados
por los países, con 37,692 casos de dengue grave y 1,280
muertes, para una letalidad promedio del 0.05%.
La incidencia promedio de dengue fue de 430.8 x 100 mil
habitantes y se reportó la circulación de los cuatro
serotipos en la región, y la circulación simultánea de todos
ellos en 11 países y/o territorios.
Fuente: www.paho.org. Situación epidemiológica del dengue en las Américas. 2014 08/07/2014 29
Dengue en las Américas.
Fuente: www.paho.org. Situación epidemiológica del dengue en las Américas. 2014
En el año 2014, hasta la semana epidemiológica (SE)
número 14, se habían reportado un total de 275,787 casos
de dengue en todo el continente para una tasa de
incidencia promedio de 52.7 x 100 mil habitantes.
La subregión del Cono Sur reporta el mayor número de
casos (170,216) e incidencia de dengue (70.2 x 100 mil
habitantes), seguido por la subregión Andina (63,876 casos
e incidencia de 62.4 x 100 mil habitantes) y posteriormente
Norteamérica, México y Centroamérica (35,197 casos, un
comportamiento similar al de años anteriores en esta
primera mitad del año.).
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Casos de Dengue por Subregiones. 2013
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=2
5530&Itemid=
Fuente: www.paho.org. Situación epidemiológica del dengue en las Américas. 2014
08/07/2014 31
Casos de Dengue en la región. 2013
Fuente: www.paho.org. Situación epidemiológica del dengue en las Américas. 2014 08/07/2014 32
Casos acumulados confirmados de dengue. El Salvador.
2009-2013
Fuente: Ministerio de Salud. El Salvador. 2014 www.salud.gob.sv
AÑO CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE
2009 7247
2010 8916
2011 7359
2012 13576
2013 11118
08/07/2014 36
* Paludismo Casos confirmados por 1000
habitantes en Centroamérica . 2013
Fuente: World Malaria Report 2013. 08/07/2014 39
Casos confirmados de paludismo en Belice, El
Salvador y Costa Rica. 1990-2011.
Fuente: Estadísticas interactivas de paludismo en la región de las Américas. www.paho.org. 08/07/2014 40
Enfermedad de Chagas en Centroamérica
Fuente: FUNDASAL. Libro: “La Enfermedad de Chagas en El Salvador:
evolución histórica y desafios para su control. 08/07/2014 41
Fuente: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=6143&Itemid=4283
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En la XV Reunión de la Comisión intergubernamental de la
iniciativa de los países de Centroamérica (IPCA) para la
interrupción de la trasmisión vectorial , transfusional y
atención médica de la Enfermedad de Chagas , llevada a
cabo en la Ciudad de México, el paso 22 y 23 de octubre de
2013, se concluyó que a través de la IPCAM “se ha logrado
ejercer el control y en algunos casos la eliminación del que
fue el principal vector de T.cruzi en la Subregión,
Rhodnius prolixus, y ello orienta a reformular las metas y
objetivos en materia de control antivectorial”.
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*
La leishmaniasis es causada por el protozoo Leishmania,
que se transmite por una variedad de especies de
flebótomos.
Hay tres diferentes manifestaciones clínicas de la
leishmaniasis: cutánea (piel), mucosa (mucosa de la
membrana) y visceral (la forma más grave, que afecta a los
órganos internos).
La presencia de la leishmaniasis está directamente
vinculada a la pobreza, pero los factores sociales,
ambientales y climatológicos influyen directamente la
epidemiología de la enfermedad. La leishmaniasis es
endémica en 98 países y territorios, con más de 350
millones de personas en riesgo de transmisión. 08/07/2014 45
Casos de Leishmaniasis cutánea y
mucosa, por país en la Subregión de
Centroamérica. 2001-2011
Paises 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Costa Rica 425 690 948 1061 1676 1870 1807 818 2025 1143 1376
El Salvador 18 46 24 76 24 46 36 31 -- 4 17
Guatemala -- 1549 1143 870 1243 602 287 494 519 410 549
Honduras 957 1260 1684 797 1574 1300 855 1759 1502 1362 1736
Nicaragua 2924 2200 3716 2103 3521 2125 3719 5826 4047 3497 3235
Panamá 2862 2390 1821 1837 1649 3774 2199 2109 1866 3221 3221
Fuente: Leishmaniasis: Informe epidemiológico de las Américas. 2013. 08/07/2014 46
Tasa de Incidencia de leishmaniasis cutánea y mucosa por 100,000
habitantes por países de las Américas. 2011.
Fuente: Leishmaniasis: Informe epidemiológico de las Américas. Organización Panamericana de la Salud. 2013 08/07/2014 47
*
Enfermedad Riesgo para viajeros Profilaxis Precauciones
Diarrea del viajero y
Parasitismo intestinal
Bajo al exponerse a helmintos y a
condiciones de agua, higiene y
saneamiento inadecuadas
Ninguna Evitar el consumo de
alimentos y agua de
dudosa procedencia
Dengue Significativo por ser endémico en toda
la región
Ninguna Evitar picaduras de
insectos: uso
repelentes
Fiebre Amarilla Es endémica en Sur América,
especialmente en Jungla y bosques
Vacunación Evitar las picaduras de
mosquitos durante el
día y al atardecer
Paludismo Alto en zonas endémicas de la región.
En El salvador el riesgo es bajo
Quimioprofilaxis Evitar picaduras del
mosquito y aplicar
quimioprofilaxis
Enfermedad de
Chagas
Bajo a la mayoría de viajeros Ninguna Prevenir la infestación
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*
Enfermedad Riesgo para viajeros Profilaxis Precauciones
Rabia En zonas endémicas. En El
salvador existen casos en
caninos y bovinos
Vacunación
según el riesgo
de exposición
Evitar contacto con animales
salvajes y ante agresiones
domésticas consultar
Leptospirosis En zonas endémicas Ninguna Evitar nadar en aguas
potencialmente contaminadas
Brucelosis Bajo. Pero aumento al visitar
áreas rurales o agrícolas y al
consumir productos sin
pasteurizar
Ninguna Evitar consumo de productos
lácteos no pasteurizados
Influenza Alta, según procedencia Vacunación
estacional
Medidas de higiene
Envenenamiento
por serpientes
Moderado según aumenta la
posibilidad de contacto
Ninguna Identificar zonas con potencial
presencia de serpientes
/escorpiones
Fuente: Ministerio de Salud. El Salvador. www.minsal.gob.sv. Enfermedades infecciosas de riesgo potencial para el viajero.
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