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Tuberculosis Pulmonar: revisión radiográfica y tomográfica en
Hospital Interzonal Especializado
Zúrzolo Antonio A., Cuesta Juan I., Vargas Leda F.,Alcuaz G., Michelini A.H., Yessi L.
Hospital Interzonal Especializado de Agudos y CrónicosSan Juan de Dios de La Plata
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Introducción
• La tuberculosis (TB) es una prioridad de salud públicaglobal.
• En 2009 se registraron 9.4 millones de casos nuevosen el mundo y murieron 1.7 millones. Más del 50 %son de localización pulmonar y bacilíferos.
• En el Hospital Interzonal Especializado de Agudos yCrónicos "San Juan de Dios" de La Plata se registra unpromedio de 145 casos al año.
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Objetivos
• Describir los hallazgos de lesiones documentadasen Radiografía y Tomografía Multicorte de tórax enpacientes con TB.
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Material y Métodos
• Se analizaron retrospectivamente los estudiosradiográficos y tomográficos de 480 pacientes conTB pulmonar que iniciaron tratamiento en elperíodo 2010-2014.
• De ellos 292 eran de sexo masculino y 188femenino, siendo el promedio de edad de 43.1años (rango 19-88).
• A todos se les realizó Radiografía de tórax y a 116Tomografía Multicorte.
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Hallazgos Radiográficos
• Se dividieron en seis grupos:
� Lesión unilateral sin cavitación (USC): 86 pacientes.
� Lesión unilateral con cavitación (UCC): 105 pacientes.
� Lesión bilateral sin cavitación (BSC): 79 pacientes.
� Lesión bilateral con cavitación (BCC): 181 pacientes.
� Lesión de tipo miliar: 13 pacientes.
� Sin lesiones radiológicas: 16 pacientes.
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BILATERAL CON CAVITACIÓN
38%
UNILATERAL CON CAVITACIÓN
22%
UNILATERAL SIN CAVITACIÓN
18%
BILATERAL SIN CAVITACIÓN
16%
SIN LESIONES RADIOLÓGICAS
3%
MILIAR3%
Hallazgos Radiográficos
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UNILATERAL SIN CAVITACIÓN
UNILATERAL CON CAVITACIÓN
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BILATERAL SIN CAVITACIÓN
BILATERAL CON CAVITACIÓN
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Hallazgos Tomográficos
CONSOLIDACIONES; 53
ADENOPATÍAS; 41
CAVITACIONES; 38
ÁRBOL EN BROTE, 25
DERRAMEPLEURAL, 24
MILIAR; 21
VIDRIO ESMERILADO; 14
BRONQUIECTASIAS; 14
FIBROSIS; 9
NODULOS; 7
MICETOMA; 3
SIN LESIONES; 3
ADENOPATÍAS CALCIFICADAS; 3
ENGROSAMIENTO PLEURAL; 2
DERRAME PERICARDICO; 2
ABSCESO; 1
HIDRONEUMOTÓRAX, 1
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Conclusiones
• Los hallazgos radiográficos encontrados ennuestro hospital demuestran un predominio delesiones BCC (38 %) y en menor medida UCC, USCy BSC (22, 18 y 16 % respectivamente).
• Sólo 3 % de los pacientes presentaban patrónmiliar o no tenían lesiones.
• En TCMC predominan las consolidaciones,
cavitaciones y el patrón en árbol en brote.
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Bibliografía
• Boletín Epidemiológico Periódico, Ministerio de Salud, Presidencia de la Nación,Edición Especial, 2009.
• Epidemiología de la Tuberculosis en Argentina, Instituto Nacional de EnfermedadesRespiratorias “Emilio Coni”.
• Yeon Joo Jeong; Kyun Soo Lee. Pulmonary Tuberculosis: Up-to-Date Imaging andManagement. AJR 2008; 191:834-844.
• Ann N. Leung. Pulmonary Tuberculosis: The Essentials. Radiology 1999; 210:307-322.
• A. Navarro Ballester, S.F. Marco Domenech. Puesta al día en el estudio radiológico dela tuberculosis pulmonar. Radiología 2015 Vol. 57 Núm. 4.