Download - Tics (nerviosos) en la infancia
![Page 1: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/1.jpg)
neuronas en crecimiento
neuropediatra.org
@MasTwitts
MJ Mas - Neuropediatra
maría josé mas
tics en la infancia
![Page 2: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/2.jpg)
SEMIOLOGÍA
son signos, no enfermedades
no ocurren durante el sueño
pueden concurrir
![Page 3: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/3.jpg)
alteraciones del tono
movimientos involuntarios
alteraciones de la postura
tipos de trastornos del movimento
![Page 4: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/4.jpg)
rígido-hipocinéticos
temblor corea
distonía tics
mioclonía estereotipia
GRUPOS CLÍNICOS según cantidad del movimento
![Page 5: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/5.jpg)
10-20% población infantil
t. conducta
tics
involuntarios (inhibirse)
intermitentes bruscos rápidos breves
estereotipados no propositivos
absurdos
cambian localización
expresión
reproduciblesneuropediatra.org
![Page 6: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/6.jpg)
ticsmotores
fónicos
simple / complejo / distónico
palilalia ecolalia
coprolalia
sniffneuropediatra.org
![Page 7: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/7.jpg)
tics simples transitorios
Gilles de la Tourette
cronicidad / frecuencia / complejidad vocalizaciones / incapacidad de control
i n d i c a t i v o s d e
GRAVEDAD
neuropediatra.org
el trastorno se expresa como un espectro continuo
![Page 8: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/8.jpg)
- aparecen varias veces al día casi diariamente
- causa incomodidad importante afectación significativa social / ocupacional / otras áreas
- inicio antes de los 18 años
- no se debe a una sustancia o enfermedad
![Page 9: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/9.jpg)
- aparecen varias veces al día casi diariamente
- causa incomodidad importante afectación significativa social / ocupacional / otras áreas
- inicio antes de los 18 años
- no se debe a una sustancia o enfermedad
tics simples transitorios
Gilles de la Tourette
![Page 10: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/10.jpg)
CLASIFICACIÓN
tics BANALES, no enfermedades
S. Gilles de la Tourette
secundarios
![Page 11: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/11.jpg)
lesi
ón
ticsmotores banales
Gilles de la Tourette secundarios
el tipo de tics determina pronóstico - repercusión - tratamiento
![Page 12: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/12.jpg)
ticsmotores banales
>
no invalidantestics
transitorios >4 semanas
<12 meses
crónicos >12 meses
mal tolerados por el ambiente
![Page 13: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/13.jpg)
tics Gilles de la Tourette>
9:1prevalencia
0’1-1%enfermedad crónica
intensidad y severidad variable causa deterioro psicológico y social
![Page 14: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/14.jpg)
tics Gilles de la Tourette
motores
ticsfónicos
simples - parpadeo complejos - secuencia gestual absurda
simples - resoplar, carraspeo, gritos complejos - palabras, coprolalia
![Page 15: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/15.jpg)
TICS MOTORESTICS VOCALES ADULTO
50-70% simples > complejos
12-13%2/3
disminuyen / desaparecen
neuropediatra.org
tics Gilles de la Tourette
![Page 16: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/16.jpg)
concentración
estrés relajación tras estrés
emociones
tics Gilles de la Tourette
aum
enta
ndism
inuyen
![Page 17: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/17.jpg)
tics
persisten durante el sueño
Gilles de la Tourette
![Page 18: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/18.jpg)
SGT
TDA-H TOC
trastornos conducta
40-50%
2-3 a antes
28-67%
simetría, contar, tocar
latrocinio, vandalismo
mitomanía
ansiedad / depresión empeoran pronóstico académico y social dificultan el tratamiento
comorbilidad
![Page 19: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/19.jpg)
gen SLITRK1 factor de crecimiento dendítrico
cr 13
ticsherencia poligénica
10% casos familiares77% monocigotos
Gilles de la Tourette
![Page 20: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/20.jpg)
ticsdisfunción cortical y ganglios de la base
↓ interneuronas GABAérgicas - migración?
“hiperdopaminergia” tratamiento eficaz con antagonistas dopaminérgicos
Gilles de la Tourette
![Page 21: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/21.jpg)
lesi
ón
ticssecundarios
+
-
simpaticomiméticos psicoestimulantes
tricíclicos anticolinérgicos carbamacepina
supresión de neurolépticos
![Page 22: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/22.jpg)
lesi
ón
tics
CO
encefalitis
autoinmunes
TCE
degenerativas metabólicas
desmielinizantes
secundarios
![Page 23: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/23.jpg)
tics
otras manifestaciones
NRL
secundarios
> 18 lesi
ónPANDAS = tics + TOC + strepto
![Page 24: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/24.jpg)
DIAGNÓSTICOde los tics
![Page 25: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/25.jpg)
clínicomanifestaciones atípicas evolución
![Page 26: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/26.jpg)
TRATAMIENTO
determinado por la GRAVEDAD
S. Gilles de la Tourette
comorbilidad
![Page 27: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/27.jpg)
apoyo psicopedagógico
educación
técnicas de relajación
tics
![Page 28: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/28.jpg)
tics
invalidantes crónicos
mejorarefectos secundarios importantes
tratar si son
objetivo
![Page 29: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/29.jpg)
+ +
-?
neuropediatra.org
clonidina agonista α2 adrenérgico hipotensión / somnolencia
neurolépticos agonistas dopaminérgicos
sedación / ganancia peso / extrapiramidalismo
fármacos
![Page 30: Tics (nerviosos) en la infancia](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022021509/58a973af1a28ab0a0a8b4cfd/html5/thumbnails/30.jpg)
para más información os invito a visitar mi blog
www.neuropediatra.org
tics