TECNICAS DE TERAPIA FISICAREHABILITACION
Y PSICOLÓGICA EN LA ESCLEROSIS MULTIPLE
EQUIPO Y RECURSOS PARA EL TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
• Medico neurólogo
• Medico rehabilitador o fisiatra
• Terapeutas físicos
• Terapeutas ocupacionales
• Terapeutas de lenguaje
• Psicologos
• Trabajadoras sociales
• Tecnicos ortesistas
CONSIDERACIONES GENERALES DEREHABILITACIÓN -
ESCLEROSIS MÚLTIPLE
PREDOMINIO SENSITIVO
• Entumecimiento
• Parestesias
• Disestesias
• Intolerancia al calor
• Alteraciones urinarias
• Diplopía
PREDOMINIO MOTOR
• Debilidad
• Dificultad para la marcha
• Dificultad para mantenerse en equilibrio
• Fatiga (cansancio inusual)
• Temblor
• Espasticidad
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO- READAPTACION
* Optimizar y maximizar las capacidades residuales del paciente.* Mejorar la adaptación entre el paciente y su entorno vital (medio ambiente, familia, etc.)
*Realizar plan de tratamiento individualizado*Dosificar tratamiento rehabilitatorio*Considerar tiempos de recuperación*Repartir ocupaciones a lo largo del día
TOMAR EN CUENTA LOS SIGUIENTES
PUNTOS
TECNICAS ESPECIALES PARA INICIAR EL TRATAMIENTO
Escuchar al paciente
Crear grupos de autoayuda
Dar información con sustento académico y
científico para evitar falsas
expectativas
Mantenimiento del estado
físico,emocional y social
Prevenir complicaciones inherentes al
reposo prolongado
PRINCIPIOS GENERALES EN LA REHABILITACIÓN - EM
Alteraciones en la fuerza muscular
Alteraciones en la movilidad articular
Alteraciones en la sensibilidad superficial o profunda
Incoordinacion , ataxia y temblor – afectación cerebelosa
Espasticidad por lesión en via piramidal
Fatiga
Intolerancia al calor Dolor
TRATAMIENTO DE UN PACIENTE EN FASE AGUDA
• Alineación de segmentos• Cambios de posición cada 2
hrs• Sentar en la cama• Preescribir férulas para
manos en posición funcional y anti-equino
• Terapia respiratoria
Evitar síndrome de reposo prolongad
o
MECANOTERAPIA
Ejercicios de 4 extremidades
Movilizaciones asistidas por grupos articulares
Arrastres
Rodamientos
Posición de 4 puntos gateo
Ejercicios de calentamiento
Ejercicios de movilización articular
E. de reeducación neuromuscular
Equilibrio
• Equilibrio de tronco
• Fortalecimiento de tronco contra
gravedad
• Equilibrio de tronco en silla
• Equilibrio en bipedestación
MANEJO DE LA ESPASTICIDAD
Manejo con medios fisicos• Crioterapia• Infrarrojos• Termoterapia• Hidroterapia
Tecnicas de facilitación neuromuscular FNP para mejorar el tono.
• Diagonales y espirales para MS Y MI.
Terapia ocupacional:• Tecnicas para reeducacion sensorial con uso de texturas y vibradores.
Tratamiento farmacológico: • Medicacion via oral baclofen y tizanidina y en menor grado las
benzodiacepinas.
EN CASO DE TRASTORNOS COGNITIVOS:
• Uso de agendas• Alarmas sonoras• Indicaciones visuales para orientación espacial
EN CASO DE AFECTACIÓN AL ÁREA MOTORA SE INDICARÁ TERAPIA DEL LENGUAJE CON:
• Ejercicios orofaciales con modo de articulación• Ejercicios respiratorios para mejorar control respiratorio• Ejercicios para mejorar deglución
INTERVENCION PSICOLÓGICA
ESCLEROSIS MULTIPLE
INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA DE LA EM:
El diagnóstico de la EM desencadena en la persona reacciones emocionales.
Ansiedad
Miedo
Dificultad ara tomar decisiones
Tristeza
LA CRISIS EMOCIONAL GENERADA POR LA EM PROVOCA EN LA PERSONA UNA RESPUESTA
ADAPTATIVA DETERMINADA.• Sentimiento de trastorno de la interacción entre el enfermo
y miembros de la familia
• Desorientación familiar
• Problemas laborales
• Perdida del equilibrio familiar
SITUACIONES:
• Problemas familiares
• Ruptura familiar
• Reorganización familiar
• Vivir la situación
LA FAMILIA: REACCIÓN DE LA FAMILIA.
Modalidades destructivas:
Rechazo y agresividad.
Reacciones agresivas de cierre y de aislamiento social del núcleo familiar.
Reacciones regresivas.
Modalidades constructivas.
COMUNICACIÓN CON LA PAREJA:
Sera positivo que la comunicación se base en algunas reglas fundamentales:
Utilizar mensajes constructivos.
Respetar la individualidad del paciente.
Comunicación con los niños.
ACCIONES QUE SE LLEVAN A CABO.
Asesoramiento
Terapia psicológica individual
Terapia en el ámbito familiar
Terapia psicológica grupal.
1. Asesoramientos.
• La labor en esta situación es informar, orientar y acompañar tanto al paciente como a sus familiares.
2. Terapia psicológica individual.
• El objetivo es tratar los trastornos psicológicos .
Ansiedad
Depresión
3. Terapia en el ámbito familiar.
• El objetivo es mejorar la comunicación y las relaciones en este entorno, tanto la pareja como los hijos.
4. Terapia psicológica grupal
• Los grupos de terapia psicológica están compuestos por personas que comparten un mismo problema.
La intervención psicología en la EM es vivir las diferente etapas por las que pasa la
familiar y el paciente junto con la enfermedad, con el objetivo de reconstruir
una familia afectada por la EM.