![Page 1: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/1.jpg)
RADIOLOGIE DIGESTIVE
CONVENTIONNELLLE
Cours n°4 –TG et Lavement
Colique
Dr Céline Savoye-Collet
2009
![Page 2: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/2.jpg)
TRANSIT DU GRELE
![Page 3: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/3.jpg)
I DEFINITION
Opacification de l’intestin grêle par ingestion d’un agent de
contraste choisi selon le contexte clinique
Peut-être réalisé selon 2 techniques
Par entéroclyse
Par absorption orale
![Page 4: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/4.jpg)
II INDICATIONS
En diminution ++++
Problème = irradiation
Exploration endoscopique poussée et vidéocapsule
Alternative radiologique = entéroscanner et entéroIRM
Diarrhée chronique, malabsorption
Maladie de Crohn
Hémorragie digestive sans cause haute ni colique
et recherche de tumeur du grêle
![Page 5: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/5.jpg)
Oui, à jeun +++
III PREPARATION
A jeun? Régime? Horaire?
Régime particulier dans les 2 jours
Examen à programmer le matin
Large créneau horaire
![Page 6: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/6.jpg)
•Indications post-opératoires ou risque de fistule, brêche :
hydrosolubles +++
Savoir que qualité nettement moindre, car dilution
progressive
Plutôt hydrosolubles non ioniques (100 ml)
Risque de déshydratation
Quel produit?
•En 1ère intention = baryte
![Page 7: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/7.jpg)
IV EXAMEN
Malade torse nu Toujours cliché sans préparation
1/Technique par entéroclyse +++
Sonde de Dotter-Bilbao :
Pose nasale après anesthésie locale (Xylocaine)
Manœuvres pour franchir le pylore
Position finale : angle de Treitz
Si examen baryté : à la fin administration d’air par la sonde pour
double contraste quand la dernière anse est atteinte
Si examen hydrosolubles : pas de double contraste
![Page 8: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/8.jpg)
2/ Méthode des grandes quantités
Absorption orale de baryte ou d’hydrosolubles
Plus lent, attendre vidange gastrique
Superposition de l’estomac opacifié
Pas de double contraste
![Page 9: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/9.jpg)
Examen difficile
superpositions des anses, remplissage inégal,
mobilité des anses
lenteur du transit
Durée : variable liée au péristaltisme sous influence de facteurs
physiologiques ou pathologiques
Prévoir 1h30 / 2 h
Ballons de compression taille et forme différentes, palpateur
Procubitus +++ dès le 2éme cliché
![Page 10: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/10.jpg)
Clichés à la demande
Contrôle de la progression sous scopie +++ avec étude des anses
Insister sur la région iléo-caecale +++
Attention à l’irradiation chez le sujet jeune +++
![Page 11: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/11.jpg)
V RADIOANATOMIE
Topographie
Jéjunum (après angle de Treitz - flanc G - anses horizontales)
Iléon (hypogastre, FID, valvule iléocaecale de Bauhin)
Une quinzaine d’anses,
environ 3 m
![Page 12: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/12.jpg)
Unité élémentaire =
valvule connivente
(visible en RX)
Largeur anse en réplétion est plus importante au niveau jéjunal et
avec entéroclyse (en moyenne 2/3 cm)
Morphologie
![Page 13: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/13.jpg)
Aspect des plis
Jéjunum = serré, très fins
« feuille de fougères »
Iléon = moins marqués
moins nombreux
![Page 14: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/14.jpg)
Exemples de cliché
![Page 15: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/17.jpg)
Enteroclyse - Double contraste
![Page 18: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/18.jpg)
VI SEMIOLOGIE
Troubles fonctionnels = ralentissement (stase, dilatation…) ou
accélération
Anomalies de position = Globale ou segmentaire
Anomalies de plissement
Modification du pli
Jéjunalisation de l’iléon
Images de soustraction = Lacune
![Page 19: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/19.jpg)
Atteinte du jéjunum =
augmentation de
calibre, altération des plis…
Ex MALADIE COELIAQUE
Rappel : normal
![Page 20: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/20.jpg)
Sténose iléale inflammatoire
Anomalies de calibre
dilatation ou sténose
Grêle radique
![Page 21: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/21.jpg)
Images d’addition
-Ulcérations = atteinte muqueuse
superficielles , aphtoides , linéaires (aspect en pavé)
- Diverticules
Ex :de Meckel
(iléal, 20-100 cm de la
valvule)
- Fistules
Communications anormales
avec autre organe, autre anse
ou la peau
![Page 22: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/22.jpg)
Anomalie de plissement, lacunes,
ulcérations
Ex
MALADIE DE CROHN
![Page 23: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/23.jpg)
LAVEMENT COLIQUE
![Page 24: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/24.jpg)
I DEFINITION
Opacification du colon par injection à travers une
canule rectale d’un agent de contraste choisi selon
le contexte clinique
baryte
hydrosolubles
![Page 25: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/25.jpg)
II INDICATIONS
En diminution +++
depuis la coloscopie
de plus possibilités d’étude du colon en tomodensitométrie
(coloscanner à l’eau, à l’air avec endoscopie virtuelle)
Aujourd’hui, surtout contrôle postopératoire
![Page 26: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/26.jpg)
III PREPARATION DU PATIENT
« de la qualité de la préparation dépend la qualité
de l’examen radiologique » = « colon propre »
laxatifs et/ou lavements évacuateurs
Par ex : lavement à l’eau tiède la veille au soir et le
matin au moins 2 heures avant en position couchée,
garder plusieurs minutes
![Page 27: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/27.jpg)
IV EXAMEN
Toujours cliché sans préparation
Déshabiller le patient / Tunique
Si résidus/matières : repousser l’examen + nouvelle
préparation en fonction du degré d’urgence
![Page 28: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/28.jpg)
Canule rectale :
- simple
- à ballonnet gonflable (patient agé, incontinent)
Sac et tubulure pour faire passer le contraste
Pince pour clamper
![Page 29: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/29.jpg)
Choix du produit :
si suspicion de brêche (contrôle postopératoire d ’une anastomose
colique, diverticulite sigmoidienne, colite en poussée…)
si syndrome occlusif, colectasie
PAS DE BARYTE
MAIS HYDROSOLUBLES +++
savoir que la baryte favorise la constipation
savoir que les hydrosolubles favorisent la diarrhée
![Page 30: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/30.jpg)
Suivre et surveiller +++ la progression du contraste
Clichés en réplétion centrés
Rectum de P puis de F
Dérouler le sigmoide et le colon G
Voir les angles coliques
Etude du transverse, du colon D
Caecum et dernière anse
Clichés d ’ensemble sur le dos et sur le ventre
Se méfier de l’inondation du colon et du grêle (superpositions)
Evacuation (sac/ plat bassin/toilettes)
Cliché de F après évacuation
![Page 31: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/31.jpg)
Exemples de cliché
Rectum de P
Rectum de F
![Page 32: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/32.jpg)
Angle G
Evacuation
![Page 33: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/33.jpg)
V RADIOANATOMIE
Topographie
![Page 34: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/34.jpg)
Haustrations :
rares sur le sigmoide/ colon G, marquées sur transverse/colon D
Aspect après évacuation : fin lacis de lignes opaques
![Page 35: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/35.jpg)
VI SEMIOLOGIE
Troubles fonctionnels
aspect en « pile d’assiettes » = ↑
haustrations
aspect tubulé = ↓ haustrations
spasmes (contractions circulaires)
Anomalies de position
congénitales : ex caecum recurvatum
acquises : ex hernie
![Page 36: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/36.jpg)
Anomalies de calibre
- méga/dolicho-colon
- microrectie
- sténoses longueur, calibre, rectiligne ou angulée
symétrique ou non, bords, zone de raccordement
(culotte de golf?)
Images d’addition
- ulcérations
- fistules
- diverticules
![Page 37: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/37.jpg)
Images de soustraction
- lésion tumorale ou inflammatoire endoluminale
- se méfier d’un résidu stercoral etc.. mobilité?
- polypes
sessile, pédiculé, villeux en « algue marine »
- images en « empreinte de pouce » de la colite ischémique
![Page 38: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/38.jpg)
1=sténose (néoplasique, inflammatoire, compression / 2=sténose-arrêt complet / 3=lacune sessile et pédiculée /
4=ulcération néoplasique / 5=bouton de chemise : 6=spicules
![Page 39: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/39.jpg)
VII PATHOLOGIE
Cancer colo-rectal
- image de soustraction
- sténose (rigide, excentré, bords abrupts)
stade pré-cancer = polype
Maladie diverticulaire
- simple = diverticulose sigmoidienne
- compliquée = diverticulite ou sigmoidite, abcès sigmoidien etc...
![Page 40: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/40.jpg)
Maladies inflammatoires
- maladie de Crohn : atteinte segmentaire, dernière anse iléale
- rectocolite hémorragique :rectum +/- colon attenant
Colon ischémique
« empreinte de pouce »
![Page 41: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/41.jpg)
Tumeur colon G
![Page 42: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/42.jpg)
Tumeur sigmoide
![Page 43: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/43.jpg)
Tumeur ulcérée colon G
![Page 44: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/44.jpg)
Diverticules
![Page 45: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/46.jpg)
colite
![Page 47: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/47.jpg)
RCH
![Page 48: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/48.jpg)
Colon opéré :
Colectomie totale ou partielle
( ex gauche, hémicolectomie droite)
Différents types anastomoses (ex colorectale, iléoanale etc…)
![Page 49: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG et ...flaubert-lyc.spip.ac-rouen.fr/IMG/pdf/CoursBTS4GreleLavt09.pdf · RADIOLOGIE DIGESTIVE CONVENTIONNELLLE Cours n°4 –TG](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022053112/608770c0ab3f1062df1a03bc/html5/thumbnails/50.jpg)
Anastomose iléoanale