Download - pulpa dentara
-
5/24/2018 pulpa dentara
1/30
Structura si functiile pulpei
dentare
-
5/24/2018 pulpa dentara
2/30
Pulpa dentara este un tesut moale de origine
mezenchimala cu celule specializate,
odontoblastele, aranjate periferic in contact cu
matricea dentinara.
Pulpa si dentina = entitate functionala =
complexul pulpo-dentinar
-
5/24/2018 pulpa dentara
3/30
Pulpa dentara
Componente :
Celule
Fibre Vase sanguine
Nervi
Substanta fundamentala
-
5/24/2018 pulpa dentara
4/30
ORGAN DENTAR
Dentina
Pulpa
DINTE
Email
Epitheliu
Corion
Desmodontiu
PARODONTIU
Cement
Os alveolar
sulcus
-
5/24/2018 pulpa dentara
5/30
Zonele morfologice ale pulpei
1. Stratul de odontoblaste
2. Zona saraca in celule3. Zona bogata in celule
4. Pulpa propriu-zisa
S. Cohen
-
5/24/2018 pulpa dentara
6/30
Celulele pulpei :
1 Odontoblaste
Caracteristica tesutului pulpar
Forma Caracteristici
Structura microscopica:
Prelungirea citoplasmatica:
majora
minora
-
5/24/2018 pulpa dentara
7/30
Celulele pulpei :
Odontoblaste: functii
Secreta: fibre de colagen
proteine necolagene
glicoproteine - preoteoglicanifosforina
fosfataze acide
alcaline
Asigura troficitatea dentinei
Receptor periferic (apropiata mediului ext. inalt specializata) Impuls nervos
Mecanisme defensive
-
5/24/2018 pulpa dentara
8/30
Celulele pulpei :
2 Fibroblastele:
Cele mature = forma poligonala
Scad in numar in pulpa matura
Caracteristice: diferentierea
Rol: sintetizeaza matricea pulpara(precursorii SF si colagen)
3 Macrofagele:
Activitate : fagocitoza
Participarea la reactii imune
Sunt activate de factori inflamatori => producerea defactori solubili
-
5/24/2018 pulpa dentara
9/30
Celulele pulpei
4. celule dentriticeinducerea imunitatii
5. limfocite
6. mastocite- vase de sange
continheparina, histamina
7. PMN ( inflamatie cronica)
8. plasmocitul (inflamatie)
-
5/24/2018 pulpa dentara
10/30
Substanta fundamentala
Aspect = masa amorfa = gel Contine : polizaharide polianionice
Glicoproteineproteoglicani
Fibronectina => retea fibrilara
ApaIoni
Functiile SF: Sustinerea celulelor
Rezervor de apaBariera impotriva microorganismelor (toxine)
Perna protectiva
Sita moleculara
Degradarea SF
-
5/24/2018 pulpa dentara
11/30
Fibrele conjunctive pulpare
1. Fibre de colagen
Compozitie :aminoacizitip : I si III
Dispunere : celule , vase sanguineDensitate :-pulpa coronara / radiculara
tineri / varsnici2. Fibre de reticulinaStructuri ramificate => retea
Se transforma in colagen
3. Fibre de elastina- in peretii arteriolelorRolul fibrelor :armarea SFamortizarea presiunilor
participarea dentinogeneza
mentinerea homeostaziei pulpare
-
5/24/2018 pulpa dentara
12/30
Inervatia pulpei
Functia fibrelor nervoase:
1.Neuroni receptori
2. Fibre nervoase aferente (conducere)Pot fi: mielinice
amielinice
3. Fibre nervoase simpatice (regleaza circulatia sidentinogeneza)
-
5/24/2018 pulpa dentara
13/30
Fibrele nervoase ale pulpei
Clasificare dupa - diametru
viteza de conducere
functie
Exista : fibre nervoase mielinice (tip A)amielinice (tipC )
Tip de fibra Functie Diametru
(m)
Viteza de
conducere (m/sec)
A beta Presiune, atingere 5-12 30-70
A delta Durere,temperatura,
atingere
1-5 6-30
C durere 0.4-1 0.5-2
-
5/24/2018 pulpa dentara
14/30
Fibrele mielinice ale pulpei
Pulpa radiculara manunchiuri de fibre nervoase
Pulpa coronara ramificare
mici manunchiuri
Zona bogata in celule
Plexul lui Raschkow
Fibrele amielinice- periferice
-
5/24/2018 pulpa dentara
15/30
Inervatia dentinei
Fibre nervoase senzoriale in dentina =nu
Plex nervos
Fibre nervoase intracanaliculare
Mai numaroase =>
cornuri pulpare
S..Cohen
-
5/24/2018 pulpa dentara
16/30
Comportamentul fibrelor nervoaseHipoxie
Inflamatie
Necroza
Teste de vitalitatePrin stimulare electrica
termica excita fibrele A
Fibrele de tip C
-
5/24/2018 pulpa dentara
17/30
Senzitivitatea dentinei
Mecanism hidrodinamic
Miscarea fluidului
Receptori senzoriali
Semnale electrice
Flux intern
extern
-
5/24/2018 pulpa dentara
18/30
Tubii dentinari = calibru mic
Forte de capilaritate mari
Indepartarea lichidului din tubii
miscare rapida
Exemplu: Excitanttemperatura => reactie fibre nervoase A, C
Indepartarea smear layer
-
5/24/2018 pulpa dentara
19/30
Vascularizatia pulpei
Artera dentara
Arteriole
Centrul pulpei radiculare
Ramificare
Plex capilar subodontoblastic
-
5/24/2018 pulpa dentara
20/30
In pulpa coronara=>retea capilarasubodontoblastica
(dimensiune, rol)
La dintii tineri => capilare in stratulodontoblastic
Capilarele subodontoblastice :
Structura peretilor => rol
-
5/24/2018 pulpa dentara
21/30
Capilare
Venule postcapilare
Venule largi (diametru)
Anastomoze arteriovenoase
RolFluxul sanguin pulpar
-
5/24/2018 pulpa dentara
22/30
Fluxul sanguin pulpar
Stimularea fibrelor
simpatice
Inflamatie
Postura
-
5/24/2018 pulpa dentara
23/30
Particularitatile pulpei dentare
1 pulpa radiculara este situata intr-un lacas cu pereti rigizi
2 comunicarea pulpei cu restul organismului = prin foramenul
apical
3 sistemul arterial este de tip terminal
4 sistemul nervos bine reprezentat in pulpa
5 pulpa prezinta o mare labilitate structurala
-
5/24/2018 pulpa dentara
24/30
Particularitatile inflamatiei pulpare:
se datoresc unor particularitati :morfologice
fiziologicetopografice
1 pulpa radiculara este situata intr-un lacas cu
pereti rigizi
avantaj: protectie impotriva agentilor mecanici
microbieni
dezavantaj:cresterea pres.intrapulpare
=>comprimarea elementelor pulpare
impiedica investigarea directa
accesul la pulpa = prin trepanarea
smaltului si dentinei
-
5/24/2018 pulpa dentara
25/30
2 comunicarea pulpei cu restul organismului = prin
foramenul apical
foramenul apical = inel rigid
foramenul apical inel rigid
-
5/24/2018 pulpa dentara
26/30
foramenul apical = inel rigid =
dilatarea arteriolei
comprimarea venulei
staza venoasa
impiedeca eliminarea produselor toxice
Edem tisular cresterea presiunii intratisulare
Creste presiunea asupra arterelor
Hipoxie
foramenul apical = inel rigid =
-
5/24/2018 pulpa dentara
27/30
foramenul apical = inel rigid =
depunerea de dentina si cement
stramtorarea orificiului apical
strangularea vaselor
nutritie
imbatrinirea pulpei
-
5/24/2018 pulpa dentara
28/30
3 sistemul arterial este de tip terminal:
artere - capilare - vene
nu avem circulatie secundara
arteriolele nu se termina toate prin capilare
schimburi mai sarace cu tes.
se evita staza
unele se intorc in zona centrala = se evita staza
-
5/24/2018 pulpa dentara
29/30
4 sistemul nervos bine reprezentat in pulpa
in inflamatie - modificari functionale -
hiperexcitabilitate
- modif. morfologice ireversibile
5 pulpa prezinta o mare labilitate structurala
-
5/24/2018 pulpa dentara
30/30
Bibliografie :
M. Gafar, A. iliescu Endodontie clinica si
practica
A. CASTELLUCCI Endodontics
S Cohen Pathways of the pulp