Download - Post Partum Blues.docx
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
1/27
BAB I
PENDAHULUAN
a. Latar Belakang
Masa nifas (Puerperium) adalah dimulai setelah kelahiran placenta
dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum
hamil Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6-8 minggu. (Prawiroharjo,
!!").
#ecara psikologis persalinan menimbulkan ban$ak perubahan dalam
peran sebagai wanita dan ibu. Perlu beberapa pen$esuaian dibutuhkan
oleh wanita dalam menghadapi peran barun$a sebagai ibu pada minggu-
minggu pertama setelah melahirkan, baik dari segi %sik maupun
psikologis. #ebagian wanita berhasil men$esuaikan diri dengan baik,
tetapi sebagian lainn$a tidak berhasil men$esuaikan diri dan mengalami
gangguan psikologis dengan berbagai gejala $ang oleh para peneliti dan
klinisi disebut postpartum blues (&esedihan Pasca Persalinan) ('ambang,
!!).
Postpartum 'lues ini dikatagorikan sebagai sindroma gangguan
mental ringan, oleh sebab itu sering tidak dipedulikan sehingga tidak
terdiagnosis dan tidak ditatalaksanai sebagaimana seharusn$a, sehingga
gangguan-gangguan psikologis tersebut dapat mempengaruhi hubungan
anak dan ibu dikemudian hari. Post partum blues sering kali terabaikan
dan kurang mendapat perhatian oleh penderita maupun oleh mereka $ang
merawatn$a. 'an$ak ibu $ang berjuang sendiri dan sering kali kondisi ini
tidak disadari oleh ibu maupun keluarga, sang ibu merasakan hal ini
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
2/27
namun tidak benar-benar mengetahui apa $ang sedang terjadi (Purwanto,
!!)
#ampai saat ini pen$ebab post partum blues belum bisa diketahui,
namun para ahli menduga bahwa salah satu pemicun$a adalah ketidak
seimbangan hormonal dalam tubuh wanita post partum. *alaupun tidak
menutup kemungkinan terdapatn$a faktor-faktor lain $ang turut andil
dalam terjadin$a post partum blues. Pada + jam pertama post partum,
tingkat estrogen dan progresteron turun menjadi !, estrogen adalan
hormon $ang mempengaruhi memori, kognisi, mood dan fungsi-fungsi
otak lainn$a ('ahi$atun, !!).
Postpartum blues sudah dikenal sejak lama. #aage pada tahun
8" telah menulis referensi di literatur kedokteran mengenai keadaan
disforia ringan pasca bersalin $ang disebut sebagai milk fewer karena
gejala tersebut muncul bersamaan dengan laktasi . /al tersebut
men$ebabkan ibu mengalami stress diiringi perasaan sedih dan takut
sehingga mempengaruhi emosional dan sensitiitas ibu pasca melahirkan
(#aleha, !!). 0ejala-gejala $ang dialami oleh ibu seperti mudah
menangis, perasaan-perasaan kehilangan dan dipenuhi dengan tanggung
jawab, kelelahan, perubahan suasana hati $ang tidak stabil, dan lemahn$a
konsentrasi. #elain itu ibu menjadi mudah tersinggung, dapat mengalami
gangguan pola makan dan tidur. 1ampak akibat postpartum blues antara
lain gangguan dalam hubungan interpersonal suami-istri, ibu-anak dan
terganggun$a hubungan antara anggota keluarga (/ida$at, !!).
2ngka kejadian postpartum blues di berbagai belahan dunia secara
tegas menujukkan 34 atau sekitar "!-" wanita mengalami postpartum
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
3/27
blues (/ida$at, !!). 1i 2sia cukup tinggi dan sangat berariasi antara
6-8" sedangkan di 5ndonesia angka kejadian postpartum blues antara
"!-! dari wanita pasca persalinan (/ida$at, !!). Postpartum blues
biasan$a bersifat sementara dan bisa mempengaruhi " sampai 8"
wanita setelah melahirkan. Midwies ules (4) me$akini bahwa ibu
$ang melahirkan mengalami gangguan ini hampir ! tidak mengetahui
post partum blues (7unningham, !!").
Perlu adan$a penelitian terlebih dahulu mengenai pengetahuan
mas$arakat mengenai post partum blues termasuk para ibu nifas, karena
gangguan perasaan $ang akan ditimbulkan sangat terasa setelah para ibu
tersebut melahirkan dan masuk dalam periode peurperium3nifas. /al ini
dimaksudkan agar para ibu dapat mengetahui dan memahami mengenai
post partum blues $ang disebabkan adan$a perubahan pada %sik dan
psikologi, sehingga mereka tahu apa $ang akan dilakukan.
Melihat dari beberapa alasan diatas, maka peneliti tertarik untuk
mengangkat judul 0ambaran Pengetahuan 5bu 9ifas tentang Post Partum
'luses: di ........
b. Rumusan Masalah
;ntuk mengetahui 0ambaran pengetahuan ibu nifas tentang post partum
blues dengan kejadian post partum blues di .......
c. Tujuan
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
4/27
Mendapatkan informasi mengenai 0ambaran pengetahuan ibu nifas
tentang post partum blues dengan kejadian post partum blues di...
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
5/27
T!njauan Te"r! Masa N!as
De#n!s! Masa N!as
Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah partus selesai,
dan berakhir setelah kira-kira 6 minggu. 2kan tetapi, seluruh alat genital
baru pulih kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 4 bulan
(*iknjosastro, !!).
Masa nifas disebut juga masa postpartum atau puerperium, adalah
masa sesudah persalinan, masa perubahan, pemulihan, pen$embuhan,
dan pengembalian alat-alat kandungan3reproduksi, seperti sebelum hamil
$ang laman$a 6 minggu atau +! hari pasca persalinan (=annah, !).
Masa masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan ba$i
$ang dipergunakan untuk memulihkan kesehatann$a kembali $ang
umumn$a memerlukan waktu 6- minggu (Marmi, !).
Tujuan Masa N!as
. Memulihkan dan mempertahankan kesehatan %sik ibu dengan >
) Mobilisasi bertahap
) Menjaga kebersihan
4) Mencegah terjadin$a anemi
. Memulihkan dan mempertahankan kesehatan psikologis ibu dengan
member dukungan dan memperkuat ke$akinan ibu dalam menjalankan
peran ibu.
4. Mencegah terjadin$a komplikasi selama masa nifas dan bila perlu
melakukan pengobatan ataupun rujukan.
+. Memperlancar dan pembentukan 2#5
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
6/27
". Memberikan konseling informasi dan edukasi 3 &5? pada ibu dan
keluargan$a tentang perubahan %sik dan tanda @ tanda infeksi,
pemberian 2#5, asuhan pada diri sendiri, giAi seimbang, kehidupan
social dan kontrasepsi sehingga ibu mampu merawat dirin$a dan
ba$in$a secara mandiri selama masa nifas.
(#ujiatini 1kk, !!)
Taha$an Masa N!as
Menurut Mochtar (8) masa nifas dibagi tiga tahapan, $aitu >
. Peurperium dini
#uatu masa kepulihan dimana ibu diperbolehkan untuk berdiri dan
berjalan-jalan.
. Peurperium intermedial
#uatu masa kepulihan men$eluruh dari organ @organ reproduksi
selama kurang lebih 6-8minggu.
4. emote peurperium
waktu $ang di perlukan untuk pulih dan sehat kembali dalam keadaan
sempurna terutama ibu apabila ibu selama hamil atau waktu
parsalinan mempun$ai komplikasi.
Perubahan %!s!l"g!s $ada Masa N!as
. Perubahan Bisik
a. Perubahan #istem eproduksi
) ;terus
5nolusi uterus adalah kembalin$a uterus kepada keadaan
sebelum hamil, baik dalam bentuk maupun posisi. #elain uterus ,
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
7/27
agina, ligamen uterus dan otot dasar panggul juga kembali
keadaan sebelum hamil. #elama proses inolusi, uterus menipis dan
mengeluarkan lokea $ang diganti dengan endometrium baru.
#etelah kelahiran ba$i dan plasenta terlepas, otot uterus
berkontraksi sehingga sirkulasi darah $ang menuju uterus berhenti
dan ini disebut iskemia.
Capisan desidua $ang dilepaskan dari dinding uterus disebut
lokea. ?ndometrium baru tumbuh dan terbentuk selama ! hari post
partum dan menjadi sempurna sekitar 6 minggu. Proses inolusi
uterus disertai dengan penurunan tinggi fundus uterus (
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
8/27
) Pengeluaran Cokhea
Cokhea adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas dan
mempun$ai reaksi basa atau alkalis $ang dapat membuat
organisme berkembang lebih cepat daripada kondisi asam $ang ada
pada agina normal. Cokhea berbau amis atau an$ir dengan olume
berbeda-beda pada setiap wanita. Cochea dibedakan menjadi + jenis
berdasarkan warna dan waktu keluarnn$a >
a) Cochea rubra
'ewarna merah karena terisi darah segar, jaringan sisa-sisa
selaput ketuban, sel-sel desidu erniks keseosa, lanugo dan
lemak ba$i. Cokhea ini keluar pada hari pertama sampai hari ke-+
post partum.
b) Cochea sanguilenta
*arna merah kecoklatan berisi darah lender pada hari ke-+
sampai hari ke- post partum.
c) Cochea serosa
*arna kuning kecoklatan karena mengandung serum, leukosit,
dan robekan atau laserasi plasenta. &eluar pada hari ke -+ post
partum.
d) Cochea alba
*arna cairan putih, mengandung leukosit, sel desidua, sel epitel,
selaput lender seriks, dan serabut jaringan $ang mati. Cokhea
alba dapat berlangsung setelah minggu post partum.
e) Cochea purelenta
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
9/27
(#ulist$awati, !!)
4) #eriks
#eriks mengalami inolusi bersama-sama uterus. #etelah
persalinan, bentuk seriks agak menganga seperti corong berwarna
merah kehitaman. 'entuk ini disebabkan oleh korpus uteri $ang
dapat mengadakan kontraksi sedangkan seriks tidak berkontraksi,
sehingga seolah-olah pada perbatasan antara korpus dan seriks
uteri terbentuk semacam cincin. 1an warna merah kehitaman
karena penuh pembuluh darah. &onsistensin$a lunak, kadang
terdapat perlukaan-perlukaan kecil. #etelah beberapa hari setelah
persalinan, oatium eksternum dapat dilalui oleh jari pinggir-
pinggirn$a tidak rata tetapi retak-retak karena robekan dalam
persalinan. Pada akhir minggu pertama han$a dapat dilalui oleh
jari (Marmi, !).
+) Dagina dan perineum
&eadaan distensi $ang tinggi dinding agina $ang lembut
secara bertahap akan kembali keadaan sebelum hamil dalam 6-8
minggu post partum. #etelah 4 minggu ula dan agina kembali
kepada keadaan tidak hamil dan rugae dalam agina secara
berangsur-angsur akan muncul kembali sementara labia lebih
menonjol. ;kuran agina akan selalu lebih besar dibandingkan
keadaan saat sebelum persalinan pertama. Meskipun demikian,
latihan otot perineum dapat mengembalikan tonus tersebut dan
dapat mengencangkan agina hingga tingkat tertentu (Marmi,
!).
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
10/27
") Perubahan sistem pencernaan
#istem gastrointestinal selama kehamilan dipengaruhi oleh
beberapa hal diantaran$a tinggin$a kadar progesteron $ang dapat
mengganggu keseimbangan cairan tubuh, meningkatn$a kolesterol
darah, dan melambatn$a kontraksi otot-otot polos. Pasca
melahirkan, kadar progesteron juga mulai menurun. 9amun
demikian, faal usus memerlukan 4-+ hari untuk kembali normal.
#eorang wanita dapat merasa lapar dan siap untuk makan pada
waktu - jam post primordial, dan dapat ditoleransi dengan diet
ringan. Pola makan ibu nifas tidak akan seperti biasa dalam
beberapa hari dan perineum ibu akan terasa sakit untuk defeksasi.
Baktor-faktor tersebut mendukung konstipasi pada ibu dalam
minggu pertama (Marmi, !).
'( Perubahan sistem perkemihan
Perubahan hormonal pada masa hamil (kadar steroid $ang
tinggi) turut men$ebabkan peningkatan fungsi ginjal, sedangkan
penurunan kadar steroid setelah melahirkan diakibatkan penurunan
fungsi ginjal. Menurut 7uningham, dkk (4) fungsi ginjal kembali
normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan dan
diperlukan kira-kira sampai 8 minggu supa$a hipotonia pada
kehamilan dan dilatasi ureter serta pelis ginjal kembali ke keadaan
sebelum hamil. Pada sebagian kecil wanita dilatasi traktus urunarius
bisa menetap selama tiga bulan (Marmi, !).
) Perubahan sistem muskuloskeletal
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
11/27
2bdomen sering menjadi sangat lunak dan lemah parahn$a
diastasis tergantung pada >
a) &ondisi keadaan umum ibu dan tonus ototn$a.
b) #enam nifas $ang dilakukan setiap kali setelah melahirkan.
c) &ehamilan kembar.
Etot-otot abdomen $ang mengalami pengendoran selama
kehilangan secara bertahap akan kembali pada akhir masa nifas
senam nifas perlu dianjurkan untuk memulihkan keadaan ini (Marmi,
!).
8) Perubahan sistem endokrin
a) /ormon oksitosin
/ormon oksitosin disekresikan dari kelenjar otak bagian
belakang, bekerja terhadap otot uterus dan jaringan pa$udara.
#elama tahap ketiga persalinan, hormon oksitosin berperan dalam
pelepasan plasenta dan mempertahankan kontraksi, sehingga
mencegah perdarahan. 5sapan ba$i dapat merangsang produksi 2#5
dan sekresi oksitosin, sehingga dapat membantu inolusi uteri
(Marmi, !).
b) /ormon esterogen
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
12/27
maupun serotin $ang berperan suasana hati dan depresi (#uhermi,
dkk, !!)
c) Prolaktin
Prolaktin darah akan meningkat dengan cepat. Pada wanita
$ang tidak men$usui, prolaktin menurun dalam waktu minggu.
B#/ dan C/ akan meningkat pada fase konsentrasi folikuler (minggu
ke-4) dan C/ tetap rendah hingga oulasi terjadi (=annah, !).
) Perubahan tanda-tanda ital
) #uhu tubuh
+ jam pertama akan meningkat menjadi 48!7 akibat dari efek
dehidrasi persalinan. 'ila peningkatan suhu F 48!7 pada hari ke -
! waspadai febris puerpularis infeksi traktus urinarius, endometritis
mastitis.
) 9adi
'iasan$a normal bila den$ut nadi F !!G3menit disebabkan
oleh infeksi atau perdarahan post partum.
4) Pernafasan
Pernafasan post partum normal sama dengan selama
melahirkan.
+)
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
13/27
Perubahan psikologis menurut ubin mencakup beberapa fase
maternal $ang terbagi menjadi >
. Base penangkapan terjadi pada - hari post partum. eaksi erbal
terhadap kebutuhan makanan dan tidur, sebagai contoh > #a$a
merasa capek, lelah dan lapar.: Mengenang kembali melahirkan,
adan$a perilaku positif dan ketergantungan.
. Base penguasaan terjadi pada 4-! hari postpartum. Pada fase ini
terjadilah ketergantungan dan kemandirian, memperluas pemusatan
untuk memperluas aktiitas berikutn$a, mandiri dalam akti%tas
perawatan diri dan ba$in$a.
4. Base melahirkan adalah pengambilan tanggung jawab baru melalui
peningkatan kemandirian dalam merawat diri dan ba$in$a, pengakuan
terhadap ba$i, men$esuaikan terhadap hadirn$a ba$i. eaksi kejiwaan
ibu setelah melahirkan ditentukan oleh temperamenn$a. 'ila ibu
bertemperamen gembira, dan cukup cerdas biasan$a menjadi ibu $ang
cukup sukses. Pada ibu $ang selalu murung dan ban$akberkha$al
dalam upa$a sebagai seorang ibu. eaksi $ang bagaimanapun terjadi,
$ang penting adan$a pen$esuaian. ;ntuk mengadakan pen$esuaian
kemungkinan ibu-ibu dapat meminta bantuan. 1isinilah peran bidan
$ang professional sangat diperlukan.
#edangkan masa transisi pada post partum $ang harus di perhatikan
adalah >
. Base hone$moon
ialah anak lahir dimana terjadi intiminasi dan kontak $ang lama antara
ibu-a$ah-anak. /al ini dapat dikatakan sebagai psikis hone$moon $ang
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
14/27
tidak memerlukan hal-hal romantic. Masing-masing saling
memperhatikan anakn$a dan menciptakan hubungan baru.
. 'onding dan attachment (ikatan kasih)
. Base
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
15/27
perca$a diri, sehingga mudah mengatakan tidak mampu melakukan
perawatan, fase ini berlangsung sampai kira-kira ! hari.
(Marmi, !)
Pera)atan Ibu dalam Masa N!as
Perawatan postpartum dimulai sebenarn$a sejak kala uri dengan
menghindarkan adan$a kemungkinan-kemungkinan perdarahan postpartum dan
infeksi. 'ila ada laserasi jalan lahir atau luka bekas episiotomi, lakukan
penjahitan dan perawatan luka dengan sebaik-baikn$a. Penolong persalinan
harus tetap waspada, sekurang-kurangn$a satu jam postpartum, untuk
mengatasi kemungkinan terjadin$a perdarahan postpartum (*inkjosastro, !!).
Menurut Mochtar (8), asuhan post partum meliputi >
. Mobilisasi
&arena lelah sehabis bersalin, ibu harus istirahat, tidur terlentang selam 8
jam pasca persalinan. &emudian boleh miring kekanan dan kekiri untuk
mencegah terjadin$a trombosis dan tromboemboli. Pada hari kedua
diperbolehkan duduk, hari ke tiga jalan-jalan, dan hari kempat atau ke lima
sudah boleh pulang. Mobilisasi diatas mempun$ai ariasi, bergantung pada
komplikasi persalinan, nifas dan sembuhn$a luka.
. 1iet
Makanan harus bermutu, bergiAi dan cukup kalori. #ebaikn$a makan makanan
$ang mengandung protein, ban$ak cairan, sa$ur-sa$uran dan buah-buahan.
4. Miksi
/endakn$a kencing dapat dilakukan sendiri secepatn$a. &adang-kadang
wanita sulit kencing, karena perasaan takut, sakit ataupun perasaan perih
selama nifas. 'ila kandung kemih penuh dan wanita sulit kencing, sebaikn$a
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
16/27
dilakukan kateterisasi. =ika kandung kemih tidak dikosongkan maka akan
menganggu kontraksi pada uterus sehingga men$ebabkan perdarahan.
+. 1efekasi
'uang air besar harus dapat dilakukan secepatn$a. 'ila masih sulit buang air
besar dan terjadi obstipasi apalagi berak keras dapat diberikan obat laksans
peroral atau per rektal, jika masih belum bisa dilakukan klisma.
". Perawatan pa$udara
Perawatan pa$udara telah dimulai sejak wanita hamil supa$a puting
susu lemas, tidak keras dan kering sebagai persiapan men$usui
ba$in$a. 1ianjurkan sekali supa$a ibu men$usui ba$in$a karena sangat
baik untuk kesehatan ba$in$a.
Tanda Baha*a Pada Ibu N!as
. Perdarahan peraginam $ang luar biasa dan tiba-tiba bertambah
ban$ak (penggantian pembalut G dalam H jam).
. Pengeluaran dari agina $ang baun$a membusuk.
4. &epala sakit $ang terus menerus, n$eri uluh hati atau pandangan
kabur.
+. Pembengkakan ditangan atau wajah.
". 1emam muntah, rasa sakit waktu '2&.
6. Pa$udara $ang berubah menjadi merah, panas, bengkak dan sakit.
. &ehilangan nafsu makan dalam waktu lama.
8. asa sakit, merah, lunak dan pembengkakan dikaki.
. Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri ba$in$a atau
diri sendiri.
!. Merasa sangat sedih atau nafas cepat dan dangkal (Marmi, !).
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
17/27
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
18/27
(#aifuddin, !!)
De#n!s! P"st Partum Blues
Post partum blues adalah masalah psikologis umum $ang terjadi secara
khas sekitar 4 hari post partum, terdiri dari gangguan emosi dan perilaku. 'ukan
merupakan gangguan pskiatrik dan tidak boleh dianggap abnormal, tetapi
kesedihan ini di masukkan karena sering terjadi dan harus dibedakan dengan
depresi pascalahir, $ang merupakan pen$akit pskiatrik (2llison, !!).Post partum blues merupakan suatu sindroma gangguan efek ringan $ang
sering tampak dalam minggu pertama setelah persalinan (#uherni. 1kk, !!).Post partum blues merupakan kesedihan atau kemurungan setelah
melahirkan, biasan$a han$a muncul sementara waktu $akni sekitar dua hari
hingga minggu sejak kelahiran ba$i (Marmi, !).
Et!"l"g! P"st Partum Blues
Baktor-faktor pen$ebab timbuln$a post partum blues>
. Baktor hormonal berupa perubahan kadar esterogen, progesteron, prolaktin
dan estriol $ang terlalu rendah. &adar erterogen $ang mengalami penurunan
secara bermakna memiliki efek supresi aktiitas enAim nonadrenalin maupun
serotin $ang berperan suasana hati dan depresi.
. &etidakn$amanan %sik $ang dialami wanita dapat menimbulkan gangguan
emosional.
4. &etidakmampuan beradaptasi terhadap perubahan %sik dan emosional $ang
kompleks.
+. Baktor umur dan paritas (jumlah anak).
". Pengalaman dalam proses kehamilan dan persalinan.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
19/27
6. Catar belakang psikososial wanita $ang bersangkutan seperti tingkat
pendidikan, status perkawinan, kehamilan $ang tidak diinginkan, riwa$at
gangguan kejiwaan sebelumn$a, social ekonomi.
. &ecukupan dukungan dari lingkungan (suami, keluarga, dan teman) dalam
memberikan dukungan%sik dan moril.
8. #tress dalam keluarga.
. &elelahan pasca melahirkan.
!.Perubahan peran $ang dialami ibu.
.asa memiliki ba$i $ang terlalu mendalam sehingga timbul rasa takut $ang
berlebihan akan kehilangan ba$in$a.
.Problem anak, setelah kelahiran ba$i kemungkinan timbul rasa cemburu dari
anak sehingga keadaan tersebut dapat mengganggu emosional ibu.
(#uherni, dkk, !!)'eberapa hal $ang disebutkan sebagai pen$ebab terjadin$a post partum
blues, diantaran$a >
. Baktor /ormonal
Pasca melahirkan terjadi penurunan kadar estrogen dan progesterone $ang
drastic, dan juga disertai penurunan kadar hormone $ang dihasilkan oleh
kelenjar tiroid $ang men$ebabkan mudah lelah, penurunan mood, dan
perasaan tertekan. #etelah bersalin kadar hormone kortisol (hormon pemicu
stress) pada ibu naik sehingga mendekati kadar orang $ang sedang
mengalami depresi. 1isaat $ang sama hormone laktogen dan prolaktin $ang
memicu produksi 2#5 meningkat (5rianti, !!).
. Baktor %sik
/adirn$a ba$i dalam keluarga men$ebabkan pula perubahan ritme kehidupan
social dalam keluarga, terutama ibu. Mengasuh ba$i sepanjang siang dan
malam sangat menguras energ$ ibu, men$ebabkan berkurangn$a waktu
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
20/27
istirahat, sehingga terjadi penurunan ketahanan dalam menghadapi masalah
dan dapat memicu terjadin$a depresi (5rianti, !!).
4. Baktor psikologis
&ecemasan terhadap berbagai hal, seperti ketidakmampuan dalam mengurus
ba$i, ketidakmampuan mengatasi dalam berbagai permasalahan, rasa
perca$a diri karena perubahan bentuk tubuh dari sebelum hamil serta
kurangn$a perhatian keluarga terutama suami ikut mempengaruhi terjadin$a
depresi (5rianti, !!).
+. Baktor demogra%
Meliputi umur dan paritas. 5bu primi $ang tidak mempun$ai pengalaman
dalam mengasuh anak, ibu $ang berusia remaja, ibu $ang berusia F 4" tahun
adalah $ang beresiko terkena post partum blues ('obak et al, !!+).
". Baktor sosial
Perubahan ga$a hidup dengan peran sebagai ibu baru butuh adaptasi. &arena
akan mengalami perubahan drastic dan ia akan merasa dijauhi oleh
lingkungan, juga akan merasa terikat terus dengan ba$in$a (5rianti, !!).
Menurut egina, dkk (!!), pemukiman $ang tidak memadai lebih sering
menimbulkan depresi pada ibu-ibu, selain kurangn$a dukungan dalam
perkawinan.
6. Baktor psiko-sosial-ekonomi
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
21/27
. Baktor selama proses persalinan
/al ini mencakup laman$a persalinan, serta interensi medis $ang digunakan
selama proses persalinan. #emakin besar trauma %sik $ang ditimbulkan pada
saat persalinan, maka akan semakin besar pula trauma psikis $ang
munculdan kemungkinan perempuan $ang bersangkutan akan menghadapi
pascasalin (5rianti, !!)
Tanda dan 0ejala P"st Partum Blues
. 7emas tanpa sebab
. sedih
4. mudah Menangis
+. sering merasa jengkel
". #ensitif
6. Cabilitas perasaan
. 7enderung men$alahkan orang lain
8. 0angguan tidur dan gangguan nafsu makan
. &elelahan
!.7epat marah
.Mood mudah berubah
.Perasaan bersalah
4.Perasaan terjebak, marah kepada pasangan dan ba$in$a
+.#angat pelupa (#uherni, !!).
Dam$ak P"st Partum Blues
1ampak post partum blues antara lain >
. Pada ba$i
2nak $ang masih kecil peka terhadap suasana hati orangtuan$a.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
22/27
kadang-kadang memengorbankan perawatan ba$i $ang lebih dibutuhkan.
'eberapa ibu memerlukan bantuan dari orang lain untuk merawat ba$in$a
karena dia merasa tidak mampu merawat ba$in$a sehingga bounding
atachment tidak terbentuk segera.
. Pada hubungan perkawinan
&elahiran seorang ba$i biasan$a dapat mengubah suatu hubungan
pasangan dan psikolog menemukan kaitan antara depresi pasca
melahirkan khususn$a, dapat membuat semua keretakan lama muncul
dan ban$ak keretakan baru juga (Marshall, !!+).
Pencegahan P"st Partum Blues
Pencegahan $ang dapat dilakukan untuk mengurangi resiko terjadin$a
postpartum blues, diantaran$a>
. Pelajari diri sendiri
Pelajari dan mencari informasi mengenai Postpartum blues, sehingga anda
sadar terhadap kondisi ini. 2pabila terjadi, maka anda akan segera
mendapatkan bantuan secepatn$a.
.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
23/27
/indari perubahan hidup sebelum atau sesudah melahirkan jika
memungkinkan, hindari membuat keputusan besar seperti membeli rumah
atau pindah kerja, sebelum atau setelah melahirkan.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
24/27
1ukungan emosi dari lingkungan dan juga keluarga , akan membantu anda
dalam mengatasi rasa frustasi $ang menjalar. 7eritakan kepada mereka
bagaimana perasaan serta perubahan kehidupan anda, hingga anda merasa
lebih baik setelahn$a (7itra, !!8).
Penatalaksanaan P"st Partum Blues
/al-hal $ang perlu dilakukan untuk menangani ibu dengan post partum
blues, antara lain>
. Minta bantuan suami keluarga $ang lain untuk melakukan pekerjaan sehari-
hari, seperti mengurus rumah sehingga dapat mengurangi pekerjaan ibu, ibu
dapat beristirahat dan mengurangi kelelahan.
. 'eritahu suami apa $ang sedang ibu rasakan. Minta di dudukan dan
pertolongann$a, karena dukungan dari suami memang $ang paling ampuh,
perhatian suami sangat men$enangkan hati dan benar-benar sangat
membantu. Minta 'antu suami untuk bergantian gendong, memandikan, dan
lain-lain.
4. 'uang rasa cemas dan kekhawatiran, mencoba untuk belajar tenang dengan
cara menarik nafas panjang dan meditasi atau $oga. 1apat dilakukan
sendirian ataupun kelompok dan pada tempat $ang tenang, bersih, dan
n$aman sehingga pikiran bisa rileks.
+.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
25/27
punggung. =elaskan bahwa latihan tertentu beberapa menit setiap hari sangat
membantu, seperti>
a. 1engan tidur terlentang dan lengan disamping, menarik otot perut selagi
menarik nafas, tahan nafas kedalam dan angkat dagu kedada, tahan
hitungan sampai ". rileks dan ulangi ! kali
b. ;ntuk memperkuat tonus agina ( latihan kegel )
c. 'erdiri dengan tungkai dirapatkan. &encangkan otot-otot, perut dan
panggul dan tahan hingga lima hitungan. &endurkan dan ulangi seban$ak
" kali.
d. Mulai dengan mengerjakan "kali latihan untuk setiap gerakan. #etiap
minggu naikkan jumlah latihan " kali lebih ban$ak. Pada minggu ke-6
setelah persalinan ibu harus mengerjakan setiap gerakan seban$ak 4!
kali.
e. 5klas dan tulus dengan peran baru sebagaiibu dan bounding attachment.
f. 'icarakan rasa cemas dan komunikasi dengan orang $ang bias kita
perca$a dan masalah ibu, seperti orang terdekat atau tenaga kesehatan
(bidan).
g. Merawat ba$i dengan ber%kir bahwa kesempatan merawat ba$i han$a
dating satu kali
h. 7ari hiburan dan luangkan waktu untuk diri sendiri
i. 'ergabung dengan kelompok ibu-ibu baru. 'ersosialisasi dengan ban$ak
orang dapat membuat kita jadi lebih rileks dan melupakan sejenak beban 3
masalah di rumah
j. 'erikan pela$anan &' agar ibu lebih focus dalam merawat ba$in$a
sebelum kehamilan berikutn$a.
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
26/27
k. &onsultasikan pada dokter atau orang $ang professional, agar dapat
meminimalisasikan factor resiko lainn$a dan membantu melakukan
pengawasan.
(7itra, !!8)
12B
?07.
Braser, 1iane M (?d.). !!. Buku Ajar Bidan Myles. =akarta > ?07.
/enderson, 7uningham. !!". Buku Ajar Konsep Kebidanan. =akarta > ?07.
=ohnson, . !!+. Buku Ajar Praktik Bidan. =akarta > ?07.
Mansjoer, 2. !!!. Kapita Selekta Kedokteran. =akarta > Media 2ssculapius.
Manuaba, 5da 2$u 7. !!8. Buku Ajar Patologi bstetri !ntuk Mahasis"a
Kebidanan. =akarta > ?07.
Manuaba, 5da 'agus 0. . Memahami Kesehatan #eproduksi $anita.
=akarta > 2rcan.
Manuaba, 5da 'agus 0. !!. Kapita Selekta Penatalaksanaan #utin
bstetri %inekologi dan KB. =akarta > ?07.
Mochtar, . 8. Sinopsis bstetri& bstetri 'isiologi( bstetri Patologi.
=akarta > ?07.
http://www.um-jakarta.com/http://www.um-jakarta.com/
-
8/9/2019 Post Partum Blues.docx
27/27
MurkoJ, /, et al. !!. Mengatasi Trauma Pas)a Persalinan. =akarta >
5mage Press.
9otoatmodjo. !!". Metodologi Penelitian Kesehatan. =akarta > ineka
7ipta.
9otoatmodjo. !!. Promosi Kesehatan dan *lmu Perilaku. =akarta > ineka
7ipta.
9ursalam. !!8. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian *lmu
Kepera"atan +disi **. =akarta> #alemba Medika
Prawirohardjo, #arwono. !!. *lmu Kebidanan. I'P-#P
#aifuddin. !!. Buku Panduan Praktik Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. =akarta> I'P-#P
#aleha, #iti. !!. Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. =akarta> #alemba
Medika.
#ulist$awati, 2. !!. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada *bu Nifas.
Iog$akarta > 2915.